Pengaruh Mengkonsumsi Kismis Jenis Thompson Seedless Terhadap Indeks Plak.

iv Universitas Kristen Maranatha

ABSTRAK

Kismis adalah buah anggur (Vitis vinivera L.) yang dikeringkan dan dihilangkan bijinya. Rasa manis pada kismis dan sifatnya yang lengket membuat kismis dianggap sebagai makanan yang dapat meningkatkan karies gigi. Plak gigi merupakan etiologi utama terjadinya karies gigi, gingivitis, dan penyakit periodontal. Deposit bakteri dalam plak gigi dapat terbentuk pada seluruh permukaan keras gigi dan mulut termasuk restorasi lepasan dan restorasi cekat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya penurunan akumulasi plak pada gigi setelah mengonsumsi kismis jenis Thompson Seedless. Penelitian ini adalah penelitian eksperimental kuasi. Disain penelitian yang digunakan adalah pre test post test design. Populasi yang diteliti adalah mahasiswa dan mahasiswi Fakultas Kedokteran Gigi Maranatha dengan jumlah sample 31 subjek penelitian. Hasil penelitian ini didapatkan persentase skor plak sebelum mengonsumsi kismis jenis Thompson Seedless sebesar 32,28% dan setelah mengonsumsi kismis jenis Thompson Seedless sebesar 23.93%. Analisis data dari penelitian ini menggunakan uji t berpasangan dengan p ≤ 0,05. Perbandingan sebelum mengonsumsi kismis jenis Thompson Seedless dan setelah mengonsumsi kismis jenis Thompson Seedless terhadap akumulasi plak sangat signifikan dengan nilai p= 0.000.

Berdasarkan penelitian ini, maka dapat disimpulkan bahwa terdapat penurunan indeks plak setelah mengonsumsi kismis jenis Thompson Seedless.

v Universitas Kristen Maranatha ABSTRACT

Raisin is a dried grape. It’s adherence to the teeth and high sugar content make raisins have a long-standing reputation as a food that promotes dental caries. Dental plaque has been implicated as the prime etiologic factor in dental caries, gingivitis, and periodontal disease. Bacterial deposits in dental plaque can be formed on the entire hard surface of the teeth and mouth including removable or fixed restoration

This study aims to know the effect of consuming Thompson Seedless raisin to the accumulation of plaque on the teeth. This research is a quasi experimental study. The design study is a pre test post test design. In this study there were 31 samples from Maranatha Christian University Faculty of Dentistry students. The results of this study is the percentage of plaque index on the samples before consuming Thompson Seedless raisin is 32,28% and after consuming Thompson Seedless raisin is 23,93%. Data Analysis of this study using paired t test with p ≤ 0.05. Comparison before and after consuming Thompson Seedless raisin on dental plaque accumulation is significant with p = 0.000.

This research concluded that there is the decreasing percentage of index plaque towards consuming Thompson Seedless raisin.

ix Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR ISI

JUDUL ... i

LEMBAR PERSETUJUAN ... ii

SURAT PERNYATAAN ... iii

ABSTRAK ... iv

ABSTRACT ... v

PRAKATA ... vi

DAFTAR ISI ... ix

DAFTAR TABEL ... xiii

DAFTAR GAMBAR ... xiv

DAFTAR DIAGRAM ... xv

DAFTAR LAMPIRAN ... xvi

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Identifikasi Masalah ... 2

1.3 Maksud dan Tujuan ... 2

1.4 Manfaat Penelitian ... 2

1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian ... 3

1.6 Metodologi ... 4

x

Universitas Kristen Maranatha

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Plak Gigi ... 6

2.1.1 Komposisi Plak Gigi ... 7

2.1.2 Proses Pembentukan Plak Gigi ... 8

2.1.3 Klasifikasi Plak Gigi ... 9

2.1.4 Kontrol Plak ... 10

2.2 Pengunyahan ... 14

2.3 Indeks Plak Gigi ... 16

2.4 Kismis ... 19

2.4.1 Jenis-jenis Kismis ... 21

2.4.2 Kandungan Kismis ... 26

2.5 Bahan Aktif di dalam Kismis ... 28

2.5.1 Fenol ... 28

2.5.2 Tanin ... 28

2.5.3 Flavonoid ... 29

2.5.3 Asam Oleanolat ... 29

2.6 Khasiat dan Kegunaan Kismis ... 30

2.7 Cara Kerja Kismis dalam Menjaga Kesehatan Gigi ... 33

BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Metode Penelitian... 35

3.1.1 Disain Penelitian ... 35

xi

Universitas Kristen Maranatha

3.2.1 Besar Sampel Penelitian ... 35

3.2.2 Kriteria Sampel ... 36

3.2.2.1 Kriteria Inklusi Sampel ... 36

3.2.2.2 Kriteria Eksklusi Sampel... 36

3.3 Variabel Penelitian ... 37

3.4 Definisi Operasional ... 37

3.5 Alat dan Bahan Penelitian ... 38

3.5.1 Alat Penelitian ... 38

3.5.2 Bahan Penelitian... 38

3.6 Cara dan Alur Penelitian ... 38

3.6.1 Cara Penelitian ... 39

3.6.2 Alur Penelitian ... 40

3.7 Hipotesis Statistik ... 40

3.9 Aspek Etik Penelitian ... 41

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil Penelitian ... 42

4.2 Pembahasan ... 44

4.3 Hasil Uji Hipotesis ... 46

4.3.1 Hal-hal yang Mendukung ... 46

4.3.2 Hal-hal yang Tidak Mendukung ... 46

xii

Universitas Kristen Maranatha

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

3.4 Simpulan ... 47

3.5 Saran ... 47

DAFTAR PUSTAKA ... 48

LAMPIRAN ... 52

xiii Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR TABEL

No. Teks Halaman

Tabel 2.1 Kandungan Nutrisi pada Kismis ... 27 Tabel 2.2 Kandungan dan Manfaat Kismis ... 30 Tabel 4.1 Hasil Rerata Indeks Penurunan Jumlah Plak dan

Skor Plak Sebelum dan Sesudah Mengonsumsi

Kismis Jenis Thompson Seedless ... 43 Tabel 4.2 Hasil Statistik Uji T Berpasangan ... 44

xiv Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR GAMBAR

No. Teks Halaman

Gambar 2.1 Plak gigi ... 6

Gambar 2.2 Kalkulus ... 7

Gambar 2.3 Plak supragingiva ... 10

Gambar 2.4 Menyikat Gigi ... 11

Gambar 2.5 Dental Floss ... 12

Gambar 2.6 Membersihkan daerah interdental menggunakan dental floss ... 12

Gambar 2.7 Menyikat lidah menggunakan tongue scrapper ... 13

Gambar 2.8 Penilaian Indeks Plak Loe and Sillness ... 17

Gambar 2.9 Penilaian Interdental Hygiene Index ... 18

Gambar 2.10 Penilaian Indeks O’Leary ... 19

Gambar 2.11 Kismis ... 20

Gambar 2.12 Kismis jenis Thompson Seedless ... 21

Gambar 2.13 Kismis jenis Black Corinth ... 22

Gambar 2.14 Kismis Jenis Sultana ... 24

Gambar 2.15 Kismis Jenis Black Monukka ... 25

Gambar 2.16 Kismis Jenis Flame Seedless ... 26

xv Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR DIAGRAM

No. Teks Halaman

Diagram 4.1 Diagram Penurunan Jumlah Plak dan Skor Plak Sebelum dan Sesudah Mengonsumsi Kismis Jenis

xvi Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR LAMPIRAN

No. Teks Halaman

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Komisi Etik Penelitian ... 52

Lampiran 2 Informed Consent ... 53

Lampiran 3 Lembar Kuisioner... 54

Lampiran 4 Lembar Pemeriksaan Indeks Plak ... 55

Lampiran 5 Dokumentasi Penelitian ... 56

Lampiran 6 Alat dan Bahan ... 57

Lampiran 7 Data Penelitian ... 58

1 Universitas Kristen Maranatha

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kismis adalah buah anggur (Vitis vinivera L.) yang dikeringkan dan dihilangkan bijinya, merupakan makanan ringan populer yang banyak dikonsumsi oleh masyarakat pada umumnya. Rasa manis yang dihasilkan membuat kismis menjadi salah satu bahan dalam olahan roti, makanan ringan, sereal maupun dikonsumsi secara langsung. Beberapa jenis anggur yang digunakan untuk membuat kismis yaitu Muscat, Black Corinth dan Sultana. Saat ini, sebagian besar kismis dihasilkan dari anggur Thompson Seedless, yang diperkenalkan di Kalifornia pada tahun 1862 oleh William Thompson.1, 2

Sifat kismis yang melekat serta memiliki kandungan gula yang tinggi membuat kismis dikenal sebagai makanan yang dapat meningkatkan karies gigi dan plak gigi terlibat sebagai etiologi utama karies gigi, gingivitis, dan penyakit periodontal. Plak gigi adalah komunitas mikroba yang berkembang pada permukaan gigi sehingga membuat matriks polimer bakteri melekat. Plak gigi terbentuk melalui beberapa tahap yang menghasilkan biofilm yang secara struktur dan fungsional terdapat banyak spesies mikroba. Biofilm merupakan populasi mikroorganisme yang mengandung sel-sel, air, dan material matriks ekstraseluler. Sukrosa dianggap sebagai karbohidrat paling kariogenik, karena dapat berfermentasi, serta berperan sebagai substrat untuk sintesis ekstraselular dan intraselular polisakarida plak gigi.2-5

2

Universitas Kristen Maranatha Rasa manis pada kismis dihasilkan dari glukosa dan fruktosa, tidak ditemukan adanya sukrosa. Selain itu kismis mengandung polifenol, flavonoid, zat besi, mineral, potassium, kalsium dan vitamin B.6

Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk mengetahui pengaruh mengonsumsi kismis terhadap penurunan jumlah plak gigi. Penelitian ini mengharapkan terdapatnya penurunan akumulasi plak dengan mengonsumsi kismis, sehingga dapat mengurangi terbentuknya karies gigi.

1.2 Identifikasi Masalah

Identifikasi masalah penelitian adalah apakah kismis jenis Thompson Seedless dapat menurunkan indeks plak.

1.3 Maksud dan Tujuan

Maksud dan tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh mengonsumsi kismis jenis Thompson Seedless terhadap penurunan indeks plak.

1.4Manfaat Penelitian

Hasil penelitian diharapkan dapat memiliki manfaat: 1. Manfaat praktik

Penelitian dapat memberikan pengetahuan dan informasi bagi masyarakat mengenai manfaat mengonsumsi kismis dalam menghambat pembentukan plak gigi, sehingga karies dan jaringan periodontal dapat dicegah.

3

Universitas Kristen Maranatha 2. Manfaat akademik

Penelitian ini dapat memberikan informasi ilmiah yang dapat dijadikan sebagai landasan untuk penelitian lain mengenai pengaruh mengonsumsi kismis terhadap akumulasi plak gigi.

1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian

Mikrobiota yang hidup secara harmonis dengan tuan rumah (host) dan akumulasi serta metabolisme bakteri pada permukaan keras gigi dinilai sebagai penyebab utama karies gigi, gingivitis, dan periodontitis.

Plak terbentuk ketika terdapat sisa makanan, saliva, dan bakteri dalam rongga mulut. Kumpulan sisa makanan, saliva, dan bakteri yang bersifat lengket tersebut menumpuk pada gigi dalam waktu 20 menit setelah makan. 7

Tahap-tahap pembentukan plak tersebut yaitu: 8 1. Pembentukan pelikel

2. Kolonisasi awal pada permukaan gigi 3. Kolonisasi sekunder dan pematangan plak

Kismis mengandung senyawa polyphenolic seperti katekin, epikatekin, dan flavonol yang memiliki sifat antikariogenik. Katekin memiliki efek secara langsung terhadap Streptococcus mutans dan Streptococcus sobrinus serta mencegah perlekatan bakteri pada gigi. Senyawa-senyawa tersebut juga menghambat dua enzim, yaitu glucosyl transferase dan amilase yang dapat meningkatkan karies gigi. Glucosyl transferase terlibat dalam biosintesis glukosa yang bersifat lengket sehingga plak dapat melekat pada gigi dan amilase berperan

4

Universitas Kristen Maranatha dalam menghidrolisis pati menjadi gula yang merupakan langkah pertama produksi asam.9

Proses pengunyahan dapat merangsang sekresi saliva, sehingga membantu dalam proses pembersihan permukaan gigi secara mekanis. Saliva mengandung spektrum protein imunologi dan non-imunologi yang bersifat antibakteri serta berperan dalam sistem buffer yaitu dengan menetralisir asam yang diproduksi dari mikroorganisme acidogenic.10

Penelitian terdahulu menunjukkan setelah mengonsumsi kismis, rata-rata jumlah bakteri menurun pada pasien wanita berusia 12 hingga 18 tahun yang sedang dalam perawatan orthodontik menggunakan alat orthodontik cekat di Faculty of Dental Medicine, Al-Azhar University, Cairo, Egypt.11

Pada penelitian lainnya di University of Illinois Chicago Dental School menunjukkan berbagai senyawa pada kismis yaitu asam oleanolat dan derivatnya menghambat pertumbuhan Streptococcus mutans dan Prophyromonas gingivalis yang dapat menyebabkan penyakit periodontal.9

Berdasarkan hal-hal tersebut, hipotesis penelitian adalah terdapat penurunan akumulasi plak gigi setelah mengonsumsi kismis jenis Thompson Seedless.

1.6 Metodologi

Penelitian ini merupakan penelitian pre-test post-test yang bertujuan untuk mengetahui adanya suatu perbedaan sebelum dan setelah dilakukan perlakuan terhadap masing-masing subjek penelitian dengan metode sampling yaitu

5

Universitas Kristen Maranatha purposive sampling dan analisis data menggunakan uji t berpasangan. Nilai p <0,05 dianggap signifikan secara statistik.

1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Gedung Grha Widya Maranatha Lantai 11 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Kristen Maranatha Bandung dan Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Kristen Maranatha pada bulan Desember 2015

47 Universitas Kristen Maranatha

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1Simpulan

Simpulan penelitian ini adalah terdapat penurunan indeks plak setelah mengonsumsi kismis jenis Thompson Seedless.

5.2Saran

1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui efektivitas dari kismis jenis lainnya yang dapat menurunkan indeks plak sehingga dapat mencegah terjadinya karies gigi.

2. Kismis jenis Thompson Seedless dapat dijadikan salah satu bahan alternatif untuk mencegah pembentukan plak gigi.

3. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut secara laboratori dengan menghitung koloni bakteri untuk mengetahui lebih pasti tentang efektivitas mengonsumsi kismis jenis Thompson Seedless dalam menghambat pertumbuhan bakteri.

4. _{Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui efek lain dari}

48 Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR PUSTAKA

1. Alwi, H. Kamus besar bahasa Indonesia. Jakarta: Balai Pustaka; 2003

2. Wu, Christine. Grape products and oral health. J Nutr [serial on the internet]. 2009 Sept; [cited 2015 March 19]; 139 (9). Available from: http://jn.nutrition.org/content/139/9/1818S

3. Wong A, Young DA, Emmanouil DE, Wong LM, Waters AR, Booth MT. Raisins and oral health. J Food Sci [serial on the internet]. 2013 June [cited

2015 March 19]; Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23789933

4. Marsh PD, Moter A, Devine DA. Dental plaque biofilms: Communities, conflict and control. Periodontol 2000 [serial on the internet]. 2011 February [cited 2015 March 19]; 55(1). Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21134226

5. Chandrabhan D, et al. Isolation of dental caries bacteria from dental plaque and effect of tooth pastes on acidogenic bacteria. Open Journal of Medical Microbiology [serial on the internet]. 2012 [cited 2015 March 19]; 65. Available from: www.scirp.org/journal/PaperDownload.aspx?paperID=22816 6. Wu, Christine. The impact of food components and dietary factors on oral health. J Food and Drug Analysis [serial on the internet]. 2012 [cited 2015

March 19]; 20. Available from:

http://www.fda.gov.tw/upload/189/content/2014012817172789663.pdf 7. Chetruş V, Ion IR. Dental plaque – Classification, formation, and

identification. International Journal of Medical Dentistry [serial on the internet]. 2013 [cited 2015 March 19]; 2 (139). Available from: http://www.ijmd.ro/articole/306_6%20chetrus.pdf

8. Michael G Newman, Henry H, Takei Fermin A, Carranza. Carranza’s clinical periodontology. 9th _{ed. Philadelphia: W.B Saunders Company; 2002} 9. Jones JM. Raisin compounds may reduce bacteria. California Raisin

Marketing Board. 2006 [cited 2015 March 19]; 1-2. Available from: http://www.calraisins.org/wp-content/uploads/pdf/DentalOneSheetFinal.pdf 10. de Almeida Pdel V, Grégio AM, Machado MA, de Lima AA, Azevedo LR.

Saliva composition and function: a comprehensive review. J Contemp Dent Pract [serial on the internet]. 2008 Mar 1;9(3):72-80. Available from:

49

Universitas Kristen Maranatha http://www.unc.edu/courses/2008ss2/obio/720/001/2008_Readings/070308_s aliva_review.pdf

11. Al-Dany AA, et al. Evaluation of natural products for maintaining gingival condition and preventing caries during orthodontic treatment: part II: raisins. J American Science [serial on the internet]. 2013 [cited in 2015 March 19] ;9(6). Available from: http://www.jofamericanscience.org/journals/am-sci/am0906/069_16815am0906_554_560.pdf

12. Kidd E. Essential of dental caries. 3rd ed. London: Oxford University Press; 2005

13. Nagoba, B.S. Microbiology for dental students., New Delhi: BI Publications Pvt Ltd; 2007

14. Roth. G. I, Calmes. R. Oral biology St. Louis: The C. V. Mosby Company; 1981

15. Addy, M., 1986. Plaque control as a scientific basis for the prevention of dental caries. Journal of the Royal Society of Medicine Supplement [serial on

the internet]. 14(79). Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1290094/pdf/jrsocmed00180-0009.pdf

16. Ganong, William F. Buku ajar fisiologi kedokteran. Edisi 17, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 1995.

17. Guyton A.C., J.E. Hall. 2006. Textbook of medical physiology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier Inc; 2006.

18. Gavião, M.B.D., Engelen, L., Van Der Bilt, A. Chewing behavior and saliva secretion. European journal of oral sciences [serial on the internet]. 2004; 112 : https://www.researchgate.net/publication/8779542

19. Rateitschak KH, Rateitschak EM, Wolf HF, Hassel TM. Color atlas of periodontology. 3rd ed. New York: Thienne Inc; 1985.

20. Agriculture & Natural Resources University of California. 2000. Raisin production manual. Oakland: Regents of the University of California

21. Puglisi, M. Independent and additive effects of raisins or walking on biomarkers of coronary heart disease in men and women aged 50-70 years. University of Connecticut [serial on the internet]. 2008. Available from: https://books.google.co.id/books?id=06C9FONMM7wC&pg=PP1&dq=pugli si+independent+and+additive+effects+of+raisin+or+walking+on+biomarkers &source

50

Universitas Kristen Maranatha 22. Andarwulan, N., Faradilla R.H.F. 2012. Senyawa fenolik pada beberapa

sayuran indigenous dari Indonesia. Bogor: SEAFAST Center IPB. Available from: http://seafast.ipb.ac.id

23. Hui, Y. H., Jozsef, B., Pilar, C., Todd, G., Jiwan, S., Nirmal, S. Handbook of fruits and fruit processing. USA: Blackwell Publishing; 2006

24. Organic Facts. Raisin effects on dental health [homepage pada internet]. India: Organic information services pvt ltd; [cited Nov 30 2015]. Available from: https://www.organicfacts.net/health-benefits/fruit/health-benefits-of-raisins.html

25. Shahidi, F. Dried Fruits: Phytochemicals and health effects. Wiley-Blackwell; 2003

26. Dumitrescu, AL. 2010. Etiology And Pathogenesis Of Periodontal Disease. [serial on the internet] Berlin: Springer. Available from: http://www.springer.com/cda/content/document/cda_downloaddocument/978 3642030093-c1.pdf

27. Lindhe, J., Karring, K., Lang NP. Clinical periodontology and implant dentistry. 4th ed. Oxford: Blackwell Munksgaard; 2003

28. Inggrid, M., Santoso, H., Ekstraksi Antioksidan dan Senyawa Aktif dari Buah Kiwi (Actinidia deliciosa). Perjanjian No: III/LPPM/2014-03/10-P [serial on the internet], Universitas Katolik Parahyangan, 2014. Available from: http://journal.unpar.ac.id/index.php/rekayasa/article/viewFile/1253

29. Zhang, F., Daimaru, E. Ohnishi, M. Kinoshita, M. Yoshihiko, T. Oleanolic Acid And Ursolic Acid In Commercial Dried Fruits. J Food Sci [serial on the internet]. 2013 [cited 2015 December 19]; Available from: https://www.jstage.jst.go.jp/article/fstr/19/1/19_113/_pdf

30. Woodroof, JG., Luh, BS. Commercial fruit processing. 2nd ed. Connecticut: Avi Publishing Company, Inc; 1986.

31. Hui, YH., Barta, J., Cano, MP., Gusek, T., Sidhu, JS., Sinha, N. Handbook of fruits and fruit processing. USA: Blackwell Publishing. 2006.

32. California Raisins. Raisin In Ancient Times [homepage pada internet]. California: California Raisins Marketing Board; [kutip 2015 November 30]. Available from: http://calraisins.org/about/the-raisin-industry/history/

33. Anita’s Organic Mill. 2014. Anita’s Organic Dried Fruit [homepage di internet]. Chilliwack: Anita’s Organic Mill [kutip 2015 December 1].

51

Universitas Kristen Maranatha Available from: http://www.anitasorganic.com/products/organic-dried-fruit/zante-currant-raisins.php

34. Filippone, PT. Raisin Varieties and Types [hompage di internet]. About Food [updated 2007; kutip 2015 November 30]. Available from: http://homecooking.about.com/od/fruita/raisinvarieties.htm

35. Oulton, Randal. Monukka Raisins [hompage di internet]. Cooks Info [updated 2004 January 13; kutip 2015 December 1]. Available from: http://www.cooksinfo.com/monukka-raisins

36. Prana. Dried Fruits [homepage di internet]. Canada: Prana [kutip 2015 December 2]. Available from: http://pranana.com/en/products/organic-manuka-raisins/

37. Budiana, N. Buah ajaib tumpas penyakit. Jakarta: Penebar Swadaya; 2013 38. Carughi, A., Lamkin, T., Perelman, D. 2008. Health Research & Studies

Center (Health Benefits of Sun-Dried Raisins). [serial on the internet]. [cited

December 3 2015] from Raisins and Health:

http://www.raisins.net/Raisins_and_Health_200810.pdf

39. Bella Viva Orchards. Dried Fruit [homepage di internet]. 2016. Available from: http://www.bellaviva.com

40. Kelli Foster. Kitchn: What’s the difference between raisins sultanas and currants [homepage di internet]. New York: Kitchn; [updated 2015 Sep 1; cited 2015 Dec 2]. Available from: http://www.thekitchn.com

41. Davies, A., Finlay, IG. Oral care in advanced disease. New York: Oxford University Press; 2005

5

Universitas Kristen Maranatha

purposive sampling dan analisis data menggunakan uji t berpasangan. Nilai p <0,05 dianggap signifikan secara statistik.

1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Gedung Grha Widya Maranatha Lantai 11 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Kristen Maranatha Bandung dan Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Kristen Maranatha pada bulan Desember 2015

47 Universitas Kristen Maranatha BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1Simpulan

Simpulan penelitian ini adalah terdapat penurunan indeks plak setelah mengonsumsi kismis jenis Thompson Seedless.

5.2Saran

1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui efektivitas dari kismis jenis lainnya yang dapat menurunkan indeks plak sehingga dapat mencegah terjadinya karies gigi.

2. Kismis jenis Thompson Seedless dapat dijadikan salah satu bahan alternatif untuk mencegah pembentukan plak gigi.

3. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut secara laboratori dengan menghitung koloni bakteri untuk mengetahui lebih pasti tentang efektivitas mengonsumsi kismis jenis Thompson Seedless dalam menghambat pertumbuhan bakteri.

4. _{Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui efek lain dari} kismis jenis Thompson Seedless terhadap kesehatan gigi dan mulut.

48 Universitas Kristen Maranatha DAFTAR PUSTAKA

1. Alwi, H. Kamus besar bahasa Indonesia. Jakarta: Balai Pustaka; 2003

2. Wu, Christine. Grape products and oral health. J Nutr [serial on the internet]. 2009 Sept; [cited 2015 March 19]; 139 (9). Available from: http://jn.nutrition.org/content/139/9/1818S

3. Wong A, Young DA, Emmanouil DE, Wong LM, Waters AR, Booth MT. Raisins and oral health. J Food Sci [serial on the internet]. 2013 June [cited

2015 March 19]; Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23789933

4. Marsh PD, Moter A, Devine DA. Dental plaque biofilms: Communities, conflict and control. Periodontol 2000 [serial on the internet]. 2011 February [cited 2015 March 19]; 55(1). Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21134226

5. Chandrabhan D, et al. Isolation of dental caries bacteria from dental plaque and effect of tooth pastes on acidogenic bacteria. Open Journal of Medical Microbiology [serial on the internet]. 2012 [cited 2015 March 19]; 65. Available from: www.scirp.org/journal/PaperDownload.aspx?paperID=22816 6. Wu, Christine. The impact of food components and dietary factors on oral health. J Food and Drug Analysis [serial on the internet]. 2012 [cited 2015

March 19]; 20. Available from:

http://www.fda.gov.tw/upload/189/content/2014012817172789663.pdf 7. Chetruş V, Ion IR. Dental plaque – Classification, formation, and

identification. International Journal of Medical Dentistry [serial on the internet]. 2013 [cited 2015 March 19]; 2 (139). Available from: http://www.ijmd.ro/articole/306_6%20chetrus.pdf

8. Michael G Newman, Henry H, Takei Fermin A, Carranza. Carranza’s clinical periodontology. 9th _{ed. Philadelphia: W.B Saunders Company; 2002} 9. Jones JM. Raisin compounds may reduce bacteria. California Raisin

Marketing Board. 2006 [cited 2015 March 19]; 1-2. Available from: http://www.calraisins.org/wp-content/uploads/pdf/DentalOneSheetFinal.pdf 10. de Almeida Pdel V, Grégio AM, Machado MA, de Lima AA, Azevedo LR.

Saliva composition and function: a comprehensive review. J Contemp Dent Pract [serial on the internet]. 2008 Mar 1;9(3):72-80. Available from:

49

Universitas Kristen Maranatha http://www.unc.edu/courses/2008ss2/obio/720/001/2008_Readings/070308_s aliva_review.pdf

11. Al-Dany AA, et al. Evaluation of natural products for maintaining gingival condition and preventing caries during orthodontic treatment: part II: raisins.

J American Science [serial on the internet]. 2013 [cited in 2015 March 19] ;9(6). Available from: http://www.jofamericanscience.org/journals/am-sci/am0906/069_16815am0906_554_560.pdf

12. Kidd E. Essential of dental caries. 3rd ed. London: Oxford University Press; 2005

13. Nagoba, B.S. Microbiology for dental students., New Delhi: BI Publications Pvt Ltd; 2007

14. Roth. G. I, Calmes. R. Oral biology St. Louis: The C. V. Mosby Company; 1981

15. Addy, M., 1986. Plaque control as a scientific basis for the prevention of dental caries. Journal of the Royal Society of Medicine Supplement [serial on

the internet]. 14(79). Available from:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1290094/pdf/jrsocmed00180-0009.pdf

16. Ganong, William F. Buku ajar fisiologi kedokteran. Edisi 17, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 1995.

17. Guyton A.C., J.E. Hall. 2006. Textbook of medical physiology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier Inc; 2006.

18. Gavião, M.B.D., Engelen, L., Van Der Bilt, A. Chewing behavior and saliva secretion. European journal of oral sciences [serial on the internet]. 2004; 112 : https://www.researchgate.net/publication/8779542

19. Rateitschak KH, Rateitschak EM, Wolf HF, Hassel TM. Color atlas of periodontology. 3rd ed. New York: Thienne Inc; 1985.

20. Agriculture & Natural Resources University of California. 2000. Raisin production manual. Oakland: Regents of the University of California

21. Puglisi, M. Independent and additive effects of raisins or walking on biomarkers of coronary heart disease in men and women aged 50-70 years.

University of Connecticut [serial on the internet]. 2008. Available from: https://books.google.co.id/books?id=06C9FONMM7wC&pg=PP1&dq=pugli si+independent+and+additive+effects+of+raisin+or+walking+on+biomarkers &source

50

Universitas Kristen Maranatha 22. Andarwulan, N., Faradilla R.H.F. 2012. Senyawa fenolik pada beberapa

sayuran indigenous dari Indonesia. Bogor: SEAFAST Center IPB. Available from: http://seafast.ipb.ac.id

23. Hui, Y. H., Jozsef, B., Pilar, C., Todd, G., Jiwan, S., Nirmal, S. Handbook of fruits and fruit processing. USA: Blackwell Publishing; 2006

24. Organic Facts. Raisin effects on dental health [homepage pada internet]. India: Organic information services pvt ltd; [cited Nov 30 2015]. Available from: https://www.organicfacts.net/health-benefits/fruit/health-benefits-of-raisins.html

25. Shahidi, F. Dried Fruits: Phytochemicals and health effects. Wiley-Blackwell; 2003

26. Dumitrescu, AL. 2010. Etiology And Pathogenesis Of Periodontal Disease. [serial on the internet] Berlin: Springer. Available from: http://www.springer.com/cda/content/document/cda_downloaddocument/978 3642030093-c1.pdf

27. Lindhe, J., Karring, K., Lang NP. Clinical periodontology and implant dentistry. 4th ed. Oxford: Blackwell Munksgaard; 2003

28. Inggrid, M., Santoso, H., Ekstraksi Antioksidan dan Senyawa Aktif dari Buah Kiwi (Actinidia deliciosa). Perjanjian No: III/LPPM/2014-03/10-P [serial on the internet], Universitas Katolik Parahyangan, 2014. Available from: http://journal.unpar.ac.id/index.php/rekayasa/article/viewFile/1253

29. Zhang, F., Daimaru, E. Ohnishi, M. Kinoshita, M. Yoshihiko, T. Oleanolic Acid And Ursolic Acid In Commercial Dried Fruits. J Food Sci [serial on the internet]. 2013 [cited 2015 December 19]; Available from: https://www.jstage.jst.go.jp/article/fstr/19/1/19_113/_pdf

30. Woodroof, JG., Luh, BS. Commercial fruit processing. 2nd ed. Connecticut: Avi Publishing Company, Inc; 1986.

31. Hui, YH., Barta, J., Cano, MP., Gusek, T., Sidhu, JS., Sinha, N. Handbook of fruits and fruit processing. USA: Blackwell Publishing. 2006.

32. California Raisins. Raisin In Ancient Times [homepage pada internet]. California: California Raisins Marketing Board; [kutip 2015 November 30]. Available from: http://calraisins.org/about/the-raisin-industry/history/

33. Anita’s Organic Mill. 2014. Anita’s Organic Dried Fruit [homepage di internet]. Chilliwack: Anita’s Organic Mill [kutip 2015 December 1].

51

Universitas Kristen Maranatha Available from: http://www.anitasorganic.com/products/organic-dried-fruit/zante-currant-raisins.php

34. Filippone, PT. Raisin Varieties and Types [hompage di internet]. About Food

[updated 2007; kutip 2015 November 30]. Available from: http://homecooking.about.com/od/fruita/raisinvarieties.htm

35. Oulton, Randal. Monukka Raisins [hompage di internet]. Cooks Info [updated 2004 January 13; kutip 2015 December 1]. Available from: http://www.cooksinfo.com/monukka-raisins

36. Prana. Dried Fruits [homepage di internet]. Canada: Prana [kutip 2015 December 2]. Available from: http://pranana.com/en/products/organic-manuka-raisins/

37. Budiana, N. Buah ajaib tumpas penyakit. Jakarta: Penebar Swadaya; 2013 38. Carughi, A., Lamkin, T., Perelman, D. 2008. Health Research & Studies

Center (Health Benefits of Sun-Dried Raisins). [serial on the internet]. [cited

December 3 2015] from Raisins and Health:

http://www.raisins.net/Raisins_and_Health_200810.pdf

39. Bella Viva Orchards. Dried Fruit [homepage di internet]. 2016. Available from: http://www.bellaviva.com

40. Kelli Foster. Kitchn: What’s the difference between raisins sultanas and currants [homepage di internet]. New York: Kitchn; [updated 2015 Sep 1; cited 2015 Dec 2]. Available from: http://www.thekitchn.com

41. Davies, A., Finlay, IG. Oral care in advanced disease. New York: Oxford University Press; 2005