ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY R G1P0A0 DENGAN ABORTUS IMMINENS DI RSUD KARANGANYAR.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY R G1P0A0 DENGAN
ABORTUS IMMINENS DI RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan Di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas KedokteranUniversitas Sebelas Maret
Oleh :
INDRY RACHMAWATI
R0312085
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
commit to user
2015
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
INDRY RACHMAWATI. R0312085. 2015. ASUHAN KEBIDANAN IBU
HAMIL PADA NY.R G1P0A0 DENGAN ABORTUS IMMINENS DI
BANGSAL TERATAI RSUD Karanganyar. Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang dan Tujuan: Kejadian abortus imminens di RSUD Karanganyar
sebesar 3.47%. Studi kasus ini bertujuan untuk mempelajari dan memahami
asuhan kebidanan pada kasus abortus imminens di RSUD Karanganyar secara
komprehensif.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Cara
pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen
rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney
dan SOAP.
Hasil: Ny.R hamil 1,5 bulan dengan G1P0A0 datang dengan keluhan mengeluarkan
darah merah kecoklatan encer, perutnya mules dan mual muntah. Pada
pemeriksaan dalam diperoleh hasil porsio mencucu, tidak ada pembukaan dan
terdapat pengeluaran pervaginam berupa flek darah. USG: hasil konsepsi masih
utuh. Pasien diberi terapi Ondansetron 4 mg/2 ml drip infus RL 500 cc, obat oral
Amoxicilin 3x500 mg, Asam mefenamat 3x500 mg dan Premaston 2x5 mg.
Terdapat kesenjangan antara teori dan praktek.
Kesimpulan: Asuhan kebidanan ibu hamil pada Ny.R G1P0A0 dengan abortus
imminens telah dilaksanakan secara efektif, efisien dan kehamilan dapat
dipertahankan. Meskipun terdapat kesenjangan pada cara observasi perdarahan.
Kata kunci
: Asuhan Kebidanan, Ibu Hamil, Abortus Imminens
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
INDRY RACHMAWATI. R0312085. 2015. MIDWIFERY CARE OF A
PREGNANT MOTHER ON Mrs.R G1P0A0 WITH IMMINENT ABORTION
AT TERATAI WARD OF THE LOCAL GENERAL HOSPITAL OF
KARANGANYAR. The study Program of Diploma III in Midwifery Science,
the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2015.
Background and Objektive: The percentage of imminent abortion at the Local
General Hospital of Karanganyar was 3.47%. This research is to study and
understand the midwifery care on the imminent abortion case at Local General
Hospital of Karanganyar comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive research method with
the case study approach. The data of research were collected through in-depth
interview, direct observation, and content analysis of medical record. The data of
research were descriptively analyzed by using Varney’s seven Steps and SOAP.
Result: Mrs.R G1P0A0 with gestational age of 1.5 months was admitted to the
hospital. She had watery brownish red blood discharge and complained of
abdominal pains, nausea, and vomit. The examination indicated that the portio
pouted, dilation was absent, and blood spot discharge happened. USG: the
conception was still complete. The client was then exposed to therapy with
Ondansetron 4mg/2ml, drip infusion RL 500cc, oral drug of Amoxicillin
3x500mg, mefenamic acid 3x500mg and Premaston 2x5mg. There is a gap
between theory and practice.
Conclusion: The midwifery care of a pregnant mother on Mrs.R G1P0A0 with
imminent abortion was done effectively, efficiently and pregnancy could still be
maintained. although in execution a gap was found on the bleeding observation.
Keywords: Midwifery care, pregnant mother, imminent abortion
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan berkat dan anugerah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Pada Ny R
G1P0A0 Dengan Abortus Imminens”, dalam rangka mengikuti pendidikan Program
Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran di Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat
bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret,
2.
Fresthy Astrika Y., SST., M.Kes sebagai ketua tim studi kasus,
3.
M. Nur Dewi K., S.ST., M.Kes sebagai pembimbing utama studi kasus,
4.
Moch. Arief T.Q., dr, MS, PHK sebagai pembimbing pendamping studi
kasus,
5.
Mujahidatul Musfiroh S.Kep.Ns.,M.Si. Med sebagai penguji studi kasus,
6.
Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta,
7.
Pihak RSUD Karanganyar yang telah memberikan izin pengambilan kasus.
8.
Bapak, Ibu, dan keluarga tercinta yang selalu memberikan doa, motivasi,
semangat, cinta dan segalanya untuk penulis.
9.
commitresponden
to user studi kasus.
Ny. R yang telah berkenan menjadi
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
10. Teman-teman Mahasiswa DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret angkatan 2010 yang selalu bersama dalam suka duka menjalani
pendidikan ini.
11. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari akan keterbatasan dalam penyusunan studi kasus ini,
sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan. Semoga studi kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan
bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta,
Mei 2015
Penulis
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................ .............
ii
HALAMAN PENGESAHAN...............................................................
iii
ABSTRAK.............................................................................................
iv
ABSTRACT...........................................................................................
v
KATA PENGANTAR...........................................................................
vi
DAFTAR ISI..........................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR.............................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................
xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...........................................................
3
C. Tujuan..............................................................................
3
D. Manfaat............................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis .....................................................................
6
1. Kehamilan Normal ....................................................
6
2. Abortus......................................................................
8
3. Abortus Imminens .....................................................
16
B. Teori Manajemen Kebidanan .........................................
22
to user Kondisi Klien ..........
C. Follow Up Catatancommit
Perkembangan
31
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ................................................................
34
B. Tempat dan Waktu Penelitian .........................................
34
C. Subjek Penelitian .............................................................
34
D. Jenis Data.........................................................................
34
E. Teknik Pengambilan Data ...............................................
35
F. Analisis Data……………………………………………
36
G. Jadwal Pelaksanaan .........................................................
36
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian................................................................
37
B. Pembahasan................................................................. ....
47
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan......................................................................
57
B. Saran............................................................................... .
58
DAFTAR PUSTAKA................... .........................................................
59
LAMPIRAN
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Bagan 2.1 Patofisiologi Abortus imminens……………………..…….…….. 17
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Bagan Penatalaksanaan Abortus Imminens
Lampiran 2
Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 3
Lembar Konsultasi KTI Studi Kasus (Pembimbing Utama)
Lampiran 4
Lembar Konsultasi KTI Studi Kasus (Pembimbing Pendamping)
Lampiran 5
Surat Permohonan Responden
Lampiran 6
Surat Persetujuan Responden
Lampiran 7
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dari BAPEDA
Lampiran 8
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dari Kesbangpol
Lampiran 9
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Karanganyar
Lampiran 10 Surat Keterangan Pengambilan Data di RSUD Karanganyar
Lampiran 11 Surat Tanda Selesai Melakukan Penelitian di RSUD Karanganyar
Lampiran 12 Format Asuhan Kebidanan
Lampiran 13 Format SOAP
Lampiran 14 Satuan Acara Penyuluhan Tanda Bahaya Kehamilan Trimester I
Lampiran 15 Satuan Acara Penyuluhan Nutrisi Ibu Hamil
Lampiran 16 Satuan Acara Penyuluhan Vulva Hygiene
commit to user
xi
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY R G1P0A0 DENGAN
ABORTUS IMMINENS DI RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program
Kompetensi Bidan Di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas KedokteranUniversitas Sebelas Maret
Oleh :
INDRY RACHMAWATI
R0312085
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
commit to user
2015
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
INDRY RACHMAWATI. R0312085. 2015. ASUHAN KEBIDANAN IBU
HAMIL PADA NY.R G1P0A0 DENGAN ABORTUS IMMINENS DI
BANGSAL TERATAI RSUD Karanganyar. Program Studi DIII Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang dan Tujuan: Kejadian abortus imminens di RSUD Karanganyar
sebesar 3.47%. Studi kasus ini bertujuan untuk mempelajari dan memahami
asuhan kebidanan pada kasus abortus imminens di RSUD Karanganyar secara
komprehensif.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Cara
pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen
rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney
dan SOAP.
Hasil: Ny.R hamil 1,5 bulan dengan G1P0A0 datang dengan keluhan mengeluarkan
darah merah kecoklatan encer, perutnya mules dan mual muntah. Pada
pemeriksaan dalam diperoleh hasil porsio mencucu, tidak ada pembukaan dan
terdapat pengeluaran pervaginam berupa flek darah. USG: hasil konsepsi masih
utuh. Pasien diberi terapi Ondansetron 4 mg/2 ml drip infus RL 500 cc, obat oral
Amoxicilin 3x500 mg, Asam mefenamat 3x500 mg dan Premaston 2x5 mg.
Terdapat kesenjangan antara teori dan praktek.
Kesimpulan: Asuhan kebidanan ibu hamil pada Ny.R G1P0A0 dengan abortus
imminens telah dilaksanakan secara efektif, efisien dan kehamilan dapat
dipertahankan. Meskipun terdapat kesenjangan pada cara observasi perdarahan.
Kata kunci
: Asuhan Kebidanan, Ibu Hamil, Abortus Imminens
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
INDRY RACHMAWATI. R0312085. 2015. MIDWIFERY CARE OF A
PREGNANT MOTHER ON Mrs.R G1P0A0 WITH IMMINENT ABORTION
AT TERATAI WARD OF THE LOCAL GENERAL HOSPITAL OF
KARANGANYAR. The study Program of Diploma III in Midwifery Science,
the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2015.
Background and Objektive: The percentage of imminent abortion at the Local
General Hospital of Karanganyar was 3.47%. This research is to study and
understand the midwifery care on the imminent abortion case at Local General
Hospital of Karanganyar comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive research method with
the case study approach. The data of research were collected through in-depth
interview, direct observation, and content analysis of medical record. The data of
research were descriptively analyzed by using Varney’s seven Steps and SOAP.
Result: Mrs.R G1P0A0 with gestational age of 1.5 months was admitted to the
hospital. She had watery brownish red blood discharge and complained of
abdominal pains, nausea, and vomit. The examination indicated that the portio
pouted, dilation was absent, and blood spot discharge happened. USG: the
conception was still complete. The client was then exposed to therapy with
Ondansetron 4mg/2ml, drip infusion RL 500cc, oral drug of Amoxicillin
3x500mg, mefenamic acid 3x500mg and Premaston 2x5mg. There is a gap
between theory and practice.
Conclusion: The midwifery care of a pregnant mother on Mrs.R G1P0A0 with
imminent abortion was done effectively, efficiently and pregnancy could still be
maintained. although in execution a gap was found on the bleeding observation.
Keywords: Midwifery care, pregnant mother, imminent abortion
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan berkat dan anugerah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Pada Ny R
G1P0A0 Dengan Abortus Imminens”, dalam rangka mengikuti pendidikan Program
Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran di Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat
bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret,
2.
Fresthy Astrika Y., SST., M.Kes sebagai ketua tim studi kasus,
3.
M. Nur Dewi K., S.ST., M.Kes sebagai pembimbing utama studi kasus,
4.
Moch. Arief T.Q., dr, MS, PHK sebagai pembimbing pendamping studi
kasus,
5.
Mujahidatul Musfiroh S.Kep.Ns.,M.Si. Med sebagai penguji studi kasus,
6.
Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta,
7.
Pihak RSUD Karanganyar yang telah memberikan izin pengambilan kasus.
8.
Bapak, Ibu, dan keluarga tercinta yang selalu memberikan doa, motivasi,
semangat, cinta dan segalanya untuk penulis.
9.
commitresponden
to user studi kasus.
Ny. R yang telah berkenan menjadi
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
10. Teman-teman Mahasiswa DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret angkatan 2010 yang selalu bersama dalam suka duka menjalani
pendidikan ini.
11. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari akan keterbatasan dalam penyusunan studi kasus ini,
sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan. Semoga studi kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan
bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta,
Mei 2015
Penulis
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................ .............
ii
HALAMAN PENGESAHAN...............................................................
iii
ABSTRAK.............................................................................................
iv
ABSTRACT...........................................................................................
v
KATA PENGANTAR...........................................................................
vi
DAFTAR ISI..........................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR.............................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................
xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.................................................................
1
B. Rumusan Masalah ...........................................................
3
C. Tujuan..............................................................................
3
D. Manfaat............................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis .....................................................................
6
1. Kehamilan Normal ....................................................
6
2. Abortus......................................................................
8
3. Abortus Imminens .....................................................
16
B. Teori Manajemen Kebidanan .........................................
22
to user Kondisi Klien ..........
C. Follow Up Catatancommit
Perkembangan
31
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ................................................................
34
B. Tempat dan Waktu Penelitian .........................................
34
C. Subjek Penelitian .............................................................
34
D. Jenis Data.........................................................................
34
E. Teknik Pengambilan Data ...............................................
35
F. Analisis Data……………………………………………
36
G. Jadwal Pelaksanaan .........................................................
36
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian................................................................
37
B. Pembahasan................................................................. ....
47
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan......................................................................
57
B. Saran............................................................................... .
58
DAFTAR PUSTAKA................... .........................................................
59
LAMPIRAN
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Bagan 2.1 Patofisiologi Abortus imminens……………………..…….…….. 17
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Bagan Penatalaksanaan Abortus Imminens
Lampiran 2
Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 3
Lembar Konsultasi KTI Studi Kasus (Pembimbing Utama)
Lampiran 4
Lembar Konsultasi KTI Studi Kasus (Pembimbing Pendamping)
Lampiran 5
Surat Permohonan Responden
Lampiran 6
Surat Persetujuan Responden
Lampiran 7
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dari BAPEDA
Lampiran 8
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dari Kesbangpol
Lampiran 9
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Karanganyar
Lampiran 10 Surat Keterangan Pengambilan Data di RSUD Karanganyar
Lampiran 11 Surat Tanda Selesai Melakukan Penelitian di RSUD Karanganyar
Lampiran 12 Format Asuhan Kebidanan
Lampiran 13 Format SOAP
Lampiran 14 Satuan Acara Penyuluhan Tanda Bahaya Kehamilan Trimester I
Lampiran 15 Satuan Acara Penyuluhan Nutrisi Ibu Hamil
Lampiran 16 Satuan Acara Penyuluhan Vulva Hygiene
commit to user
xi