Asuhan kebidanan ibu bersalin pada ny. S g1p0a0 Umur 23 tahun dengan partus di rsud Karanganyar AWAL
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. S G 1 P 0 A 0
UMUR 23 TAHUN DENGAN PARTUS LAMA
DI RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta
Oleh :
Rinatun Nafiah
R0312100
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2015
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah
untuk mengikuti pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran di Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Dalam proses penyelesaian Proposal Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak
mendapat bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, sekaligus
pembimbing utama Karya Tulis Ilmiah.
2.
Fresthy Astrika Y, SST.M.Kes sebagai ketua tim Karya Tulis Ilmiah.
3.
Sri Mulyani, S.Kep., Ns,.M.Kes pembimbing pendamping Karya Tulis
Ilmiah.
4.
Sri Anggarini P, S.SiT., M.Kes sebagai penguji Karya Tulis Ilmiah.
5.
Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
6.
Pihak RSUD Karanganyar yang telah memberikan ijin pengambilan kasus.
7.
Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan studi kasus ini, sehingga
kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan.
Semoga Sudi Kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi
pembaca pada umumnya.
Surakarta, April 2015
Penulis
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ..........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................
iii
ABSTRAK ..........................................................................................................
iv
ABSTRACT ........................................................................................................
v
KATA PENGANTAR ............................................................................ ............
vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
x
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...............................................................................
1
B. Perumusan Masalah .......................................................................
3
C. Tujuan ............................................................................................
3
D. Manfaat ..........................................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ..................................................................................
5
1. Persalinan Normal ..................................................................
5
a. Pengertian .........................................................................
5
b. Tanda-tanda ......................................................................
5
c. Tahap-tahap ......................................................................
7
2. Kegawatdaruratan Obtetrik pada Persalinan ..........................
9
3. Partus lama .............................................................................
9
a. Pengertian .........................................................................
9
b. Etiologi ............................................................................
10
c. Klasifikasi ........................................................................
10
d. Patofisiologi .....................................................................
10
e. Faktor Predisposisi ...........................................................
11
f. Tanda Klinis ......................................................................
13
i. Diagnosis Penunjang ........................................................
commit to user
j. Prognosis ..........................................................................
vii
13
14
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
k. Penatalaksanaan ...............................................................
15
l. Teori Manajemen Kebidanan ................................................. 17
a. Langkah I Pengumpulan/Penyajian Data Dasar Secara
Lengkap ........................................................................
17
b. Langkah II Interpretasi Data Dasar ..............................
18
c. Langkah III Mengidentifikasi Diagnosa atau Masalah
Potensial / Diagnosa Potensial dan Mengantisipasi
Penanganannya ............................................................
20
d. Langkah IV Menetapkan Kebutuhan Terhadap Tindakan
Segera ...........................................................................
e. Langkah
V
Menyusun
Rencana
Asuhan
21
yang
Menyeluruh ..................................................................
21
f. Langkah VI Pelaksanaan Langsung Asuhan dengan
Efisien dan Aman .........................................................
22
g. Langkah VII Evaluasi ..................................................
23
C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Pasien ...........................
23
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .............................................................................
25
B. Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................
25
C. Subyek Penelitian .........................................................................
25
D. Jenis Data ......................................................................................
25
E. Teknik Pengambilan Data ............................................................
26
F. Analisis Data ................................................................................
27
G. Jadwal pelaksanaan ................................................................ ......
27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ...................................................................................................28
B. Pembahasan .......................................................................................43
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ........................................................................................48
B. Saran ..................................................................................................50
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ ......51
commit to user
LAMPIRAN
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar Patofisiologi Partus Lama .......................................................................
commit to user
ix
11
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: JadwalPelaksanaan StudiKasus
Lampiran2
: Surat Permohonan Pengambilan Kasus di RSUD
Lampiran3
: Surat Balasan Permohonan Pngambilan Kasus di RSUD
Lampiran4
: Surat Permohonan Responden
Lampiran5
: Surat Persetujuan Responden
Lampiran6
: Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing I
Lampiran7
: Lembar kKonsultasi Proposal Pembimbing II
Lampiran8
: Format Askeb
Lampiran9
: Format SOAP
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
RINATUN NAFIAH. RO312100. ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN
PADA NY. S G 1 P 0 A 0 UMUR 23 TAHUN DENGAN PARTUS LAMA DI
RSUD KARANGANYAR. Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang dan Tujuan : Di RSUD Karanganyar ibu bersalin yang
mengalami partus lama sebesar 23,5 % (180) dari total 765 persalinan. Tujuan
dari studi kasus ini yaitu untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan
pada ibu bersalin dengan partus lama di RSUD Karanganyar.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek
penelitian ibu bersalin G1P0A0 dengan Partus lama. Tempat : RSUD
Karanganyar. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan
studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7
langkah Varney.
Hasil : Ny.S G 1 P 0 A 0 bersalin dengan partus lama, ibu tampak cemas dan gelisah.
Ibu diberikan akselerasi oksitosin, injeksi amoxycilin 1 gr/IV dan dilakukan
pengawasan serta observasi persalinan. Ibu melahirkan secara normal, tidak
terjadi kegawatdaruratan pada ibu dan janin.
Kesimpulan : Ny.S G 1 P 0 A 0 bersalin dengan partus lama. Mendapatkan akselerasi
oksitosin dan injeksi amoxycilin 1 gr/IV. Ibu melahirkan secara normal, tidak
terjadi kegawatdaruratan pada ibu dan janin, namun dalam pelaksanaan terjadi
kesenjangan yaitu observasi kurang ketat dan perawatan bayi baru lahir yakni
tidak diberikan tetes mata antibiotik profilaksis.
Kata Kunci : asuhan kebidanan, ibu bersalin, partus lama
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
RINATUN NAFIAH. RO312100. MIDWIFERY CARE OF THE DELIVERING
MOTHER ON 23 YEAR OLD MRS. S G 1 P 0 A 0 , WITH LONG LABOR AT
THE LOCAL GENERAL HOSPITAL OF KARANGANYAR. The Study
Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas
Maret University, Surakarta.
Background and Objective: At the Local General Hospital of Karanganyar,
delivering woman who experienced long labor was amounted to 23.5% (180) out of
765 deliveries. The objective of this case study is to study and understand the
midwifery care for the delivering mother who experienced long labor at the Local
General hospital of Karanganyar.
Metode : This research used the observational descriptive research with the case
study approach. The subject of the research was the delivering mother G1P0A0 who
experienced long labor. The location of the research was the Local General Hospital
of Karanganyar. The data were gathered through interview, direct observation, and
document study of medical record. The data were analyzed descriptively based on the
seven measures claimed by Varney.
Result : Mrs. S G 1 P 0 A 0 who experienced long labor seemed anxious and restless.
The mother was given the acceleration of oxytocin and the injection of amoxycilin 1
gr/IV, and then a labor supervision and observation were performed. The mother
delivered the baby normally; and there was no emergency for both the mother and the
baby.
Conclusion : Mrs. S G 1 P 0 A 0 experienced long labor. She accepted the acceleration
of oxytocin and the injection of amoxycilin 1 gr/IV. The mother delivered the baby
normally, and there was no emergency for both the mother and the baby, but a gap
happened, in which that the observation was not strict enough and the prophylaxis
antibiotic eye drop for the live born baby was not carried out.
Keywords : midwifery care, delivering mother, long partus
commit to user
V
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. S G 1 P 0 A 0
UMUR 23 TAHUN DENGAN PARTUS LAMA
DI RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta
Oleh :
Rinatun Nafiah
R0312100
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
2015
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah
untuk mengikuti pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas
Kedokteran di Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Dalam proses penyelesaian Proposal Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak
mendapat bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, sekaligus
pembimbing utama Karya Tulis Ilmiah.
2.
Fresthy Astrika Y, SST.M.Kes sebagai ketua tim Karya Tulis Ilmiah.
3.
Sri Mulyani, S.Kep., Ns,.M.Kes pembimbing pendamping Karya Tulis
Ilmiah.
4.
Sri Anggarini P, S.SiT., M.Kes sebagai penguji Karya Tulis Ilmiah.
5.
Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
6.
Pihak RSUD Karanganyar yang telah memberikan ijin pengambilan kasus.
7.
Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan studi kasus ini, sehingga
kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan.
Semoga Sudi Kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi
pembaca pada umumnya.
Surakarta, April 2015
Penulis
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ..........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................
iii
ABSTRAK ..........................................................................................................
iv
ABSTRACT ........................................................................................................
v
KATA PENGANTAR ............................................................................ ............
vi
DAFTAR ISI .......................................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
x
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...............................................................................
1
B. Perumusan Masalah .......................................................................
3
C. Tujuan ............................................................................................
3
D. Manfaat ..........................................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ..................................................................................
5
1. Persalinan Normal ..................................................................
5
a. Pengertian .........................................................................
5
b. Tanda-tanda ......................................................................
5
c. Tahap-tahap ......................................................................
7
2. Kegawatdaruratan Obtetrik pada Persalinan ..........................
9
3. Partus lama .............................................................................
9
a. Pengertian .........................................................................
9
b. Etiologi ............................................................................
10
c. Klasifikasi ........................................................................
10
d. Patofisiologi .....................................................................
10
e. Faktor Predisposisi ...........................................................
11
f. Tanda Klinis ......................................................................
13
i. Diagnosis Penunjang ........................................................
commit to user
j. Prognosis ..........................................................................
vii
13
14
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
k. Penatalaksanaan ...............................................................
15
l. Teori Manajemen Kebidanan ................................................. 17
a. Langkah I Pengumpulan/Penyajian Data Dasar Secara
Lengkap ........................................................................
17
b. Langkah II Interpretasi Data Dasar ..............................
18
c. Langkah III Mengidentifikasi Diagnosa atau Masalah
Potensial / Diagnosa Potensial dan Mengantisipasi
Penanganannya ............................................................
20
d. Langkah IV Menetapkan Kebutuhan Terhadap Tindakan
Segera ...........................................................................
e. Langkah
V
Menyusun
Rencana
Asuhan
21
yang
Menyeluruh ..................................................................
21
f. Langkah VI Pelaksanaan Langsung Asuhan dengan
Efisien dan Aman .........................................................
22
g. Langkah VII Evaluasi ..................................................
23
C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Pasien ...........................
23
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .............................................................................
25
B. Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................
25
C. Subyek Penelitian .........................................................................
25
D. Jenis Data ......................................................................................
25
E. Teknik Pengambilan Data ............................................................
26
F. Analisis Data ................................................................................
27
G. Jadwal pelaksanaan ................................................................ ......
27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ...................................................................................................28
B. Pembahasan .......................................................................................43
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ........................................................................................48
B. Saran ..................................................................................................50
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ ......51
commit to user
LAMPIRAN
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar Patofisiologi Partus Lama .......................................................................
commit to user
ix
11
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: JadwalPelaksanaan StudiKasus
Lampiran2
: Surat Permohonan Pengambilan Kasus di RSUD
Lampiran3
: Surat Balasan Permohonan Pngambilan Kasus di RSUD
Lampiran4
: Surat Permohonan Responden
Lampiran5
: Surat Persetujuan Responden
Lampiran6
: Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing I
Lampiran7
: Lembar kKonsultasi Proposal Pembimbing II
Lampiran8
: Format Askeb
Lampiran9
: Format SOAP
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
RINATUN NAFIAH. RO312100. ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN
PADA NY. S G 1 P 0 A 0 UMUR 23 TAHUN DENGAN PARTUS LAMA DI
RSUD KARANGANYAR. Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang dan Tujuan : Di RSUD Karanganyar ibu bersalin yang
mengalami partus lama sebesar 23,5 % (180) dari total 765 persalinan. Tujuan
dari studi kasus ini yaitu untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan
pada ibu bersalin dengan partus lama di RSUD Karanganyar.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek
penelitian ibu bersalin G1P0A0 dengan Partus lama. Tempat : RSUD
Karanganyar. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan
studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7
langkah Varney.
Hasil : Ny.S G 1 P 0 A 0 bersalin dengan partus lama, ibu tampak cemas dan gelisah.
Ibu diberikan akselerasi oksitosin, injeksi amoxycilin 1 gr/IV dan dilakukan
pengawasan serta observasi persalinan. Ibu melahirkan secara normal, tidak
terjadi kegawatdaruratan pada ibu dan janin.
Kesimpulan : Ny.S G 1 P 0 A 0 bersalin dengan partus lama. Mendapatkan akselerasi
oksitosin dan injeksi amoxycilin 1 gr/IV. Ibu melahirkan secara normal, tidak
terjadi kegawatdaruratan pada ibu dan janin, namun dalam pelaksanaan terjadi
kesenjangan yaitu observasi kurang ketat dan perawatan bayi baru lahir yakni
tidak diberikan tetes mata antibiotik profilaksis.
Kata Kunci : asuhan kebidanan, ibu bersalin, partus lama
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
RINATUN NAFIAH. RO312100. MIDWIFERY CARE OF THE DELIVERING
MOTHER ON 23 YEAR OLD MRS. S G 1 P 0 A 0 , WITH LONG LABOR AT
THE LOCAL GENERAL HOSPITAL OF KARANGANYAR. The Study
Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas
Maret University, Surakarta.
Background and Objective: At the Local General Hospital of Karanganyar,
delivering woman who experienced long labor was amounted to 23.5% (180) out of
765 deliveries. The objective of this case study is to study and understand the
midwifery care for the delivering mother who experienced long labor at the Local
General hospital of Karanganyar.
Metode : This research used the observational descriptive research with the case
study approach. The subject of the research was the delivering mother G1P0A0 who
experienced long labor. The location of the research was the Local General Hospital
of Karanganyar. The data were gathered through interview, direct observation, and
document study of medical record. The data were analyzed descriptively based on the
seven measures claimed by Varney.
Result : Mrs. S G 1 P 0 A 0 who experienced long labor seemed anxious and restless.
The mother was given the acceleration of oxytocin and the injection of amoxycilin 1
gr/IV, and then a labor supervision and observation were performed. The mother
delivered the baby normally; and there was no emergency for both the mother and the
baby.
Conclusion : Mrs. S G 1 P 0 A 0 experienced long labor. She accepted the acceleration
of oxytocin and the injection of amoxycilin 1 gr/IV. The mother delivered the baby
normally, and there was no emergency for both the mother and the baby, but a gap
happened, in which that the observation was not strict enough and the prophylaxis
antibiotic eye drop for the live born baby was not carried out.
Keywords : midwifery care, delivering mother, long partus
commit to user
V