Asuhan kebidanan ibu hamil pada ny. d g1p0a0 dengan abortus inkompletus di bangsal bougenvile rsud Sukoharjo cover
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN
N KEBIDAN
NAN IBU HAMIL
H
PA
ADA NY. D G1P0A0 DENGAN
AB
BORTUS IN
NKOMPLET
TUS DI BAN
NGSAL BO
OUGENVIL
LE
RSUD
D SUKOHA
ARJO
KARYA
A TULIS IL
LMIAH
Diajuk
kan Sebagai Salah Satu Persyaratan
P
U
Untuk
Menggikuti Pendiddikan
Program
P
Studi Diploma III Kebidanaan Fakultas Kedokterann
Universsitas Sebelas Maret
Oleh :
Partini
R 0310025
OGRAM ST
TUDI DIPLO
OMA III KEBIDANAN
K
N FAKULT
TAS KEDOKTERAN
PRO
UNIVERS
SITAS SEBE
ELAS MAR
RET SURA
AKARTA
2013
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Partini. R0310025. ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. D
G1P0A0 DENGAN ABORTUS INKOMPLETUS DI BANGSAL
BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO. Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Surakarta.
Tujuan studi kasus ini untuk memahami dan menerapkan asuhan kebidanan pada
ibu hamil dengan Abortus Inkompletus secara komprehensif dengan menggunakan
manajemen kebidanan Varney.
Metodologi penelitian yang digunakan observasional deskriptif dengan
pendekatan studi kasus. Asuhan kebidanan dengan 7 Langkah Varney dan data
perkembangan SOAP. Teknik pengambilan data dengan wawancara, observasi,
pemeriksaan fisik, studi pustaka dan studi dokumentasi.
Hasil studi kasus, keadaan ibu membaik. Ibu mengatakan keadaannya sudah sehat.
Hasil KU dan VS serta PPV ibu normal tidak terjadi perdarahan lebih lanjut. Hasil
konsepsi sudah dikeluarkan semua dengan cara kuretase.
Kesimpulan yang didapat yaitu tidak terdapat kesenjangan antara teori dan
praktek. Asuhan kebidanan yang dilakukan pada Ny. D sudah sesuai dengan
rencana asuhan dan sudah efektif.
Kata Kunci : Asuhan Kebidanan Ibu Hamil, Abortus Inkompletus
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Partini. R0310025. PREGNANCY MIDWIFERY CARE TO MRS. D G1P0A0
WITH ABORTUS INCOMPLETUS IN THE BOUGENVILE ROOM OF
HOSPITAL OF SUKOHARJO. Study Programme Of DIII Midwife Medical
Faculty Of Sebelas Maret University.
The purposes of this case study are to understand and implement midwifery care
for pregnant women with incompletus abortion comprehensively by using
Varney’s management midwifery.
Research methodology are used descriptive observational with case study
approach. Midwifery care with Varney’s seven steps and SOAP development
data. Data collection techniques with interviews, observation, physical
examination, libraries study and documentation study.
The results of case studies, mother conditions improved. Mother says the situation
is healthy. KU, VS and PPV normal, there is no further bleeding. Product of
conception had been taken off by curretage.
The conclusions there are not gap between theory and practice. Midwifery care
was conducted in accordance with Ny. D the care plan and are effective.
Keywords: Pregnancy Midwifery Care, Abortus Incompletus.
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah untuk
mengikuti pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
di Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat
bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2.
E. Listyaningsih S., dr, M.Kes, Sekertaris Progam Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3.
M. Nur Dewi K, SST, M.Kes, pembimbing utama.
4.
Sri Mulyani, S. Kep., Ns., M.Kes, pembimbing pendamping.
5.
Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
6.
Pihak RSUD Sukoharjo yang telah memberikan ijin pengambilan kasus.
7.
Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2010 yang selalu mendukung dan
membantu dalam setiap permasalahan dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah
ini.
8.
Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan studi kasus ini, sehingga
kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan.
Semoga Sudi Kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi
pembaca pada umumnya. Terimakasih.
Surakarta,
Juni 2013
Penulis
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
iii
ABSTRAK.........................................................................................................
iv
ABSTRACT …………...……………………………………………………..
v
KATA PENGANTAR......................................................................................
vi
DAFTAR ISI...................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN................................................................................... 1
A. Latar Belakang …………………………………………………...…….. 1
B. Perumusan Masalah ……………………………………………...…….. 2
C. Tujuan ……………………………………………………………...…... 2
D. Manfaat …………………………………………………………............ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………..……………………...... 5
A. Teori Medis …………………………………………………...…..... 5
1. Kehamilan normal ………………………………………........... 5
a. Pengertian ……………………………………………....….... 5
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
b. Fisiologi ………………………………………………........... 5
c. Tanda-tanda kehamilan ……………………………………... 6
d. Tanda bahaya kehamilan ……………………………………. 8
e. Asuhan kehamilan normal ....................................................... 9
2. Abortus ……………………………………………………….... 10
a. Pengertian ………………………………………………….. 10
b. Etiologi …………………………………………………….. 10
c. Klasifikasi …………………………………………………. 12
3. Abortus Inkompletus …………………………………………... 14
a. Pengertian …………………………………………………... 14
b. Patofisiologi ……………………………………………….. 14
c. Keluhan subyektif …………………………………………. 14
d. Manifestasi klinik ………………………………………….. 15
e. Prognosis …………………………………………………... 15
f. Penatalaksanaan ………………………………………….... 16
g. Komplikasi ……………………………………………….... 24
B. Teori Manajeman Kebidanan …………………………………….... 25
1. Manajemen Kebidanan Abortus Inkompletus
Asuhan 7 langkah Varney ……………………………………... 25
2. Follow up data Perkembangan Kondisi Klien ………………… 34
BAB III METODOLOGI PENELITIAN …………………………………... 36
A. Jenis Penelitian …………………………………………….. 36
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
B. Tempat dan Waktu Penelitian ……………………………... 36
C. Subyek Penelitian ………………………………………….. 36
D. Jenis Data …………………………………………………... 36
E. Teknik Pengambilan Data ………………………………..... 37
F. Analisis Data …………………………………..………….... 38
BAB IV TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN.................................... 39
A. Tinjauan Kasus Kebidanan ........................................................... 39
B. Follow Up Catatan Perkembangan ............................................... 56
C. Pembahasan .......................................................................... ....... 64
BAB V
PENUTUP .......................................................................................... 71
A. Kesimpulan ............................................................................ ....... 71
B. Saran .............................................................................................. 73
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kunjungan ANC ………………………………………………..…..… 9
Tabel 4.1 Data Kebiasaan Sehari-hari ………………………………………..… 43
Tabel 4.2 Pemeriksaan Laboratorium ………………………………………….. 47
Tabel 4.3 Data Hasil Observasi Keadaan Umum dan Vital Sign ………………. 51
Tabel 4.4 Data Hasil Observasi Pengeluaran Pervaginam ……………………... 51
Tabel 4.5 Data Hasil Observasi Keadaan Umum dan Vital Sign ……………..... 59
Tabel 4.6 Data Hasil Observasi Perdarahan Pervaginam
7 jam 15 menit Post Kuret …………………………………………… 61
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Skema penatalaksanaan kuretase ...................................................... 23
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 2. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 3. Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 4. Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Sukoharjo
Lampiran 5. Surat Keterangan Pengambilan Data di RSUD Sukoharjo
Lampiran 6. Standar Pelayanan Medis (SPM) dan Standar Opersional Prosedur
(SOP) Obstetri dan Ginekologi RSUD Sukoharjo
Lampiran 7. Lembar Persetujuan ( Informed Concent )
commit to user
xiii
digilib.uns.ac.id
ASUHAN
N KEBIDAN
NAN IBU HAMIL
H
PA
ADA NY. D G1P0A0 DENGAN
AB
BORTUS IN
NKOMPLET
TUS DI BAN
NGSAL BO
OUGENVIL
LE
RSUD
D SUKOHA
ARJO
KARYA
A TULIS IL
LMIAH
Diajuk
kan Sebagai Salah Satu Persyaratan
P
U
Untuk
Menggikuti Pendiddikan
Program
P
Studi Diploma III Kebidanaan Fakultas Kedokterann
Universsitas Sebelas Maret
Oleh :
Partini
R 0310025
OGRAM ST
TUDI DIPLO
OMA III KEBIDANAN
K
N FAKULT
TAS KEDOKTERAN
PRO
UNIVERS
SITAS SEBE
ELAS MAR
RET SURA
AKARTA
2013
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Partini. R0310025. ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. D
G1P0A0 DENGAN ABORTUS INKOMPLETUS DI BANGSAL
BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO. Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Surakarta.
Tujuan studi kasus ini untuk memahami dan menerapkan asuhan kebidanan pada
ibu hamil dengan Abortus Inkompletus secara komprehensif dengan menggunakan
manajemen kebidanan Varney.
Metodologi penelitian yang digunakan observasional deskriptif dengan
pendekatan studi kasus. Asuhan kebidanan dengan 7 Langkah Varney dan data
perkembangan SOAP. Teknik pengambilan data dengan wawancara, observasi,
pemeriksaan fisik, studi pustaka dan studi dokumentasi.
Hasil studi kasus, keadaan ibu membaik. Ibu mengatakan keadaannya sudah sehat.
Hasil KU dan VS serta PPV ibu normal tidak terjadi perdarahan lebih lanjut. Hasil
konsepsi sudah dikeluarkan semua dengan cara kuretase.
Kesimpulan yang didapat yaitu tidak terdapat kesenjangan antara teori dan
praktek. Asuhan kebidanan yang dilakukan pada Ny. D sudah sesuai dengan
rencana asuhan dan sudah efektif.
Kata Kunci : Asuhan Kebidanan Ibu Hamil, Abortus Inkompletus
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Partini. R0310025. PREGNANCY MIDWIFERY CARE TO MRS. D G1P0A0
WITH ABORTUS INCOMPLETUS IN THE BOUGENVILE ROOM OF
HOSPITAL OF SUKOHARJO. Study Programme Of DIII Midwife Medical
Faculty Of Sebelas Maret University.
The purposes of this case study are to understand and implement midwifery care
for pregnant women with incompletus abortion comprehensively by using
Varney’s management midwifery.
Research methodology are used descriptive observational with case study
approach. Midwifery care with Varney’s seven steps and SOAP development
data. Data collection techniques with interviews, observation, physical
examination, libraries study and documentation study.
The results of case studies, mother conditions improved. Mother says the situation
is healthy. KU, VS and PPV normal, there is no further bleeding. Product of
conception had been taken off by curretage.
The conclusions there are not gap between theory and practice. Midwifery care
was conducted in accordance with Ny. D the care plan and are effective.
Keywords: Pregnancy Midwifery Care, Abortus Incompletus.
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah untuk
mengikuti pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
di Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat
bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2.
E. Listyaningsih S., dr, M.Kes, Sekertaris Progam Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3.
M. Nur Dewi K, SST, M.Kes, pembimbing utama.
4.
Sri Mulyani, S. Kep., Ns., M.Kes, pembimbing pendamping.
5.
Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
6.
Pihak RSUD Sukoharjo yang telah memberikan ijin pengambilan kasus.
7.
Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2010 yang selalu mendukung dan
membantu dalam setiap permasalahan dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah
ini.
8.
Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan studi kasus ini, sehingga
kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan.
Semoga Sudi Kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi
pembaca pada umumnya. Terimakasih.
Surakarta,
Juni 2013
Penulis
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
iii
ABSTRAK.........................................................................................................
iv
ABSTRACT …………...……………………………………………………..
v
KATA PENGANTAR......................................................................................
vi
DAFTAR ISI...................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN................................................................................... 1
A. Latar Belakang …………………………………………………...…….. 1
B. Perumusan Masalah ……………………………………………...…….. 2
C. Tujuan ……………………………………………………………...…... 2
D. Manfaat …………………………………………………………............ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………..……………………...... 5
A. Teori Medis …………………………………………………...…..... 5
1. Kehamilan normal ………………………………………........... 5
a. Pengertian ……………………………………………....….... 5
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
b. Fisiologi ………………………………………………........... 5
c. Tanda-tanda kehamilan ……………………………………... 6
d. Tanda bahaya kehamilan ……………………………………. 8
e. Asuhan kehamilan normal ....................................................... 9
2. Abortus ……………………………………………………….... 10
a. Pengertian ………………………………………………….. 10
b. Etiologi …………………………………………………….. 10
c. Klasifikasi …………………………………………………. 12
3. Abortus Inkompletus …………………………………………... 14
a. Pengertian …………………………………………………... 14
b. Patofisiologi ……………………………………………….. 14
c. Keluhan subyektif …………………………………………. 14
d. Manifestasi klinik ………………………………………….. 15
e. Prognosis …………………………………………………... 15
f. Penatalaksanaan ………………………………………….... 16
g. Komplikasi ……………………………………………….... 24
B. Teori Manajeman Kebidanan …………………………………….... 25
1. Manajemen Kebidanan Abortus Inkompletus
Asuhan 7 langkah Varney ……………………………………... 25
2. Follow up data Perkembangan Kondisi Klien ………………… 34
BAB III METODOLOGI PENELITIAN …………………………………... 36
A. Jenis Penelitian …………………………………………….. 36
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
B. Tempat dan Waktu Penelitian ……………………………... 36
C. Subyek Penelitian ………………………………………….. 36
D. Jenis Data …………………………………………………... 36
E. Teknik Pengambilan Data ………………………………..... 37
F. Analisis Data …………………………………..………….... 38
BAB IV TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN.................................... 39
A. Tinjauan Kasus Kebidanan ........................................................... 39
B. Follow Up Catatan Perkembangan ............................................... 56
C. Pembahasan .......................................................................... ....... 64
BAB V
PENUTUP .......................................................................................... 71
A. Kesimpulan ............................................................................ ....... 71
B. Saran .............................................................................................. 73
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kunjungan ANC ………………………………………………..…..… 9
Tabel 4.1 Data Kebiasaan Sehari-hari ………………………………………..… 43
Tabel 4.2 Pemeriksaan Laboratorium ………………………………………….. 47
Tabel 4.3 Data Hasil Observasi Keadaan Umum dan Vital Sign ………………. 51
Tabel 4.4 Data Hasil Observasi Pengeluaran Pervaginam ……………………... 51
Tabel 4.5 Data Hasil Observasi Keadaan Umum dan Vital Sign ……………..... 59
Tabel 4.6 Data Hasil Observasi Perdarahan Pervaginam
7 jam 15 menit Post Kuret …………………………………………… 61
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Skema penatalaksanaan kuretase ...................................................... 23
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 2. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 3. Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 4. Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Sukoharjo
Lampiran 5. Surat Keterangan Pengambilan Data di RSUD Sukoharjo
Lampiran 6. Standar Pelayanan Medis (SPM) dan Standar Opersional Prosedur
(SOP) Obstetri dan Ginekologi RSUD Sukoharjo
Lampiran 7. Lembar Persetujuan ( Informed Concent )
commit to user
xiii