Gambaran Profil Pasien STEMI yang dirawat di Ruang CVCU RSUP H. Adam Malik pada bulan Januari-Juli 2016
SKRIPSI
GAMBARAN PROFIL PASIEN STEMI YANG DIRAWAT DI
RUANG CVCU RSUP H.ADAM MALIK MEDAN PADA
BULAN JANUARI - JULI 2015
Oleh :
CUT FARAH SAUFIKA
130100094
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumater a Utara
GAMBARAN PROFIL PASIEN STEMI YANG DIRAWAT DI
RUANG CVCU RSUP H.ADAM MALIK MEDAN PADA
BULAN JANUARI - JULI 2015
SKRIPSI
“ Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan
Sarjana Kedokteran”
Oleh :
CUT FARAH SAUFIKA
130100094
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumater a Utara
Universitas Sumater a Utara
ABSTRAK
Latar Belakang : Penyakit kardiovaskular adalah istilah umum untuk penyakit
yang mempengaruhi jantung atau bagian lain dari sistem vaskular dalam tubuh.
Penyakit kardiovaskular yang menyerang arteri koroner jantung sering disebut
Penyakit Jantung Koroner (PJK).Infark miokard adalah merupakan salah satu
manifestasi utama dari Penyakit Jantung Koroner (PJK).STEMI adalah sindroma
yang didefinisikan oleh gejala karateristik dari Iskemik miokard dimana
pemeriksaan EKG menunjukkan elevasi segmen ST dan peningkatan biomarker
yang merupakan hasil dari nekrosis miokard.
Metode : Penelitian ini mengunakan metode deskriptif dengan pendekatan sekat
lintang (cross sectional). Penelitian ini dilakukan pada bulan September 2016 di
RSUP. H. Adam Malik Medan.Pada penelitian ini digunakan teknik pengambilan
sampel, yaitu total sampling dengan jumlah keseluruhan sampel 34 orang. Data
dikumpulkan dengan cara melihat rekam medis pasien.
Hasil : Dari 34 orang responden terdapat jumlah pasien terbanyak adalah lakilaki sebanyak 27 orang (79,4%),
jumlah pasien usia terbanyak adalah yang
berusia 52 tahun, jumlah pasien terbanyak bersuku batak sebanyak 30 orang
(88,2%), jumlah pasien yang obesitas sebanyak 5 orang (14,7%), yang merokok
sebanyak 15 orang (44,1%), yang hipertensi sebanyak 18 orang (52,9%), yang
dislipidemia sebanyak 11 orang (32,4%), jumlah pasien dengan onset >12 jam
sebanyak 21 orang (61,8%) dan jumlah pasien yang mengalami mortalitas di
rumah sakit sebanyak 7 orang (20,6%).
Kesimpulan : Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa hipertensi
merupakan faktor risiko utama dari STEMI, untuk itu perlu perhatian khusus
pada pasien-pasien hipertensi untuk tindakan pencegahan dan pengobatan yang
lebih dini, tepat, dan efisien.
Kata Kunci : STEMI, faktor risiko, CVCU
Universitas Sumater a Utara
ABSTRACT
Background : Cardiovascular disease is a general term for disease that affect the
heart or any other part of the vascular system in the body. Cardiovascular disease
is one of the main manifestations of Coronary Heart Disease. STEMI is a
syndrome that defined by the characteristics of the symptoms of Myocardial
Infarction which EKG examinations shows ST Segments elevation and cardiac
biomarkers, that result of necrosis infarction.
Methods :This research is descriptive in cross sectional method. This research
was conducted in September 2016 in RSUP.H. Adam Malik Medan. This research
uses consecutive sampling technique with 34 respondents. All datas were
collected by reviewing patients’s medical records.
Results : Of 34 respondents, the largest incidence rate of male amount to 27
persons (79,4%), age was 52 years old, batak ethnic amount to 30 persons
(88,2%), obesese amount to 5 persons (14,7%), smoking amount to 15 persons
(44,1%), hypertension amount 18 persons (52,9%),dyslipidemia amount 11
persons (32,4%), >12 hours onset of 21 persons (61,8%) and mortality rate in
hospital amount 7 persons (20,6%).
Conclusion : Based on this research, it can be concluded that hypertension is the
main risk factors of STEMI, for that special attention is needed for patients with
hypertension to prevent and early treatment.
Keywords : STEMI, risk factors, CVCU
Universitas Sumater a Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dengan judul
“Gambaran Profil Pasien STEMI yang dirawat di rang CVCU RSUP H. Adam
Malik pada bulan Januari-Juli 2016” sebagai tugas akhir dalam menyelesaikan
pendidikan Sarjana Kedokteran.
Penyusunan penelitian ini dapat diselesaikan atas bantuan dan dukungan
dari berbagai pihak. Untuk itu, peneliti ingin menyampaikan ucapan terima kasih
dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1.
Prof. Dr. Runtung, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
3.
dr. Yuke Sarasti, M.Ked (cardio), selaku Dosen Pembimbing I yang telah
memberi banyak arahan dan masukan kepada peneliti sehingga skripsi ini
dapat terselesaikan dengan baik.
4.
Dr.dr.Farhat,
M.Ked
(ORL-HNS),
Sp.T.H.T.K.L(K),
selaku
Dosen
Pembimbing II yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada
peneliti sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
5.
dr. Alfansuri Kadri, Sp.S, selaku Ketua Penguji yang telah memberikan
nasihat-nasihat dalam penyempurnaan skripsi ini.
6.
dr. Adi Muradi, SpB-KBD, selaku Anggota Penguji yang telah memberikan
nasihat-nasihat dalam penyempurnaan skripsi ini.
7.
Ayahanda tercinta, Prof. Dr. Harris Hasan, SpPD, SpJP (K), FIHA, dan
ibunda tercinta, dr. Bilkes Harris, SpKK yang telah memberikan semangat,
doa, dan dukungan kepada peneliti.
8.
Kakak dan adik tercinta, T. Rifqi Hashmi, S.Ked dan T. Rafli Baihaki yang
selalu memberikan motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.
Universitas Sumater a Utara
9.
Abangda sejawat terbaik, dr. Harmen Reza Siregar yang telah membantu
dan mendukung peneliti sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik
dan tepat waktu.
10. Sahabat-sahabat seperjuangan penulis yaitu Akbar Nst, Akmal Ashrof,
Anggi cantika, Akbar Almaarij, Aziz Achmad, Cut Putri Astritd, Fara
Haura, Fazi, Fikri Ardinata, Hafiz Mahruzza, Ibtisam Aulia, Irfan Julio,
Jason Affendy, Jonathan, Kevin Prathama, Dimo Wirautama, Rahman
Efendi, Nadia Iftari, Natassya Sandra, Novy Soraya, Ridho Pane, Teguh
Pangestu, Teuku Syiva,Almira Wynona, Yakub Adira, Yan Hasqi dan
seluruh lab B2.
11. Sahabat-sahabat yang selalu mendukung dan mendampingi dalam
penyelesaian skripsi yaitu Ayu Nadra, Dinda Sekar, Rizka Zahra, Dolly,
Ismi Izzati, Melani, Mita Afryanti, Nurul Rahana, Prilly, Adli Tama, Saif
Hamzah, Safira Natsir, Safriani Sitompul.
12. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak lepas dari kesalahan dan
kekurangan.Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran untuk
perbaikan selanjutnya.Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan,
Januari 2017
Cut Farah Saufika
130100094
Universitas Sumater a Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ..............................................................................i
ABSTRAK ........................................................................................................ii
ABSTRACT .....................................................................................................iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ ix
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. x
BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................
1.1. Latar Belakang.................................................................................
1.2. Rumusan Masalah ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .............................................................................
1.3.1. Tujuan umum .........................................................................
1.3.2. Tujuan khusus ........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ...........................................................................
1
1
3
3
3
3
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 5
2.1. Anatomi Pembuluh Darah Koroner .................................................. 5
2.2. Definisi Sindroma Koroner Akut .................................................... 6
2.3. Epidemiologi Sindroma Koroner Akut ............................................ 6
2.4. Klasifikasi Sindroma Koroner Akut ................................................. 7
2.5. Definisi STEMI ............................................................................... 7
2.6. Etiologi STEMI ............................................................................... 7
2.7. Faktor Risiko ................................................................................... 8
2.7.1. Non Modifiable Risk Factor ................................................... 8
2.7.2. Modifiable Risk Factor........................................................... 9
2.8. Patofisiologi 10
2.9. Diagnosa .........................................................................................12
2.9.1. Anamnesis .............................................................................12
2.9.2. Pemeriksaan Fisik ..................................................................13
2.9.3. Elektrokardiografi ..................................................................13
2.9.4. Biomarker ..............................................................................14
2.10. Penatalaksanaan ....................................................................................... 15
2.10.1. Tindakan Umum dan Langkah Awal ....................................15
2.10.2. Terapi Reperfusi...................................................................15
2.11. Prognosis .......................................................................................17
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
PENELITIAN.. ................................................................................................18
3.1. Kerangka Teori ...............................................................................18
3.2. Kerangka Konsep ...........................................................................19
Universitas Sumater a Utara
BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................20
4.1. Jenis Penelitian ................................................................................20
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ..........................................................20
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian........................................................20
4.3.1. Populasi penelitian .................................................................20
4.3.2. Sampel penelitian ...................................................................20
4.4. Teknik Pengumpulan Data ...............................................................21
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ...........................................................21
4.5.1. Pengolahan Data ....................................................................21
4.5.2. Analisa Data ..........................................................................22
4.6. Definisi Operational.........................................................................22
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...................................25
5.1. Hasil Penelitian ................................................................................25
5.1.1. Deskripsi lokasi penelitian .....................................................25
5.1.2. Deskripsi Karakteristik...........................................................25
5.1.3. Hasil analisisa data .................................................................27
5.2. Pembahasan .....................................................................................29
Gambaran Karateristik Sampel Menurut Jenis Kelamin ...................29
Gambaran Karateristik Sampel Menurut Usia ..................................29
Gambaran Karateristik Sampel Menurut Suku .................................29
Gambaran Distribusi Pasien STEMI berdasarkan Status
Merokok .................................................................................30
Gambaran Distribusi Pasien STEMI dengan Hipertensi ...................30
Gambaran Distribusi Pasien STEMI dengan Kolestrol .....................31
Gambaran Distribusi Pasien STEMI dengan Obesitas ......................31
Gambaran Distribusi Pasien STEMI berdasarkan Onset ...................31
Gambaran Distribusi Pasien STEMI berdasarkan Mortalitas ............32
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................33
6.1. Kesimpulan......................................................................................33
6.2. Saran ...............................................................................................34
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................35
LAMPIRAN
Universitas Sumater a Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Judul
Halaman
Tabel 2.1.
Klasifikasi Killip .................................................................. 17
Tabel 2.2.
TIMI Risk Score ................................................................... 17
Tabel 4.1
Definisi Operasional ............................................................. 22
Tabel 5.1.
Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin ............................ 26
Tabel 5.2.
Distribusi Sampel Menurut Usia ........................................... 26
Tabel 5.3.
Distribusi Sampel Menurut Suku .......................................... 26
Tabel 5.4.
Distribusi Pasien dengan STEMI dengan Obesitas ................ 27
Tabel 5.5.
Distribusi Pasien dengan STEMI Berdasarkan Status Merokok
............................................................................................. 27
Tabel 5.6.
Distribusi Pasien dengan STEMI dengan Kolestrol ............... 27
Tabel 5.7
Distribusi Pasien dengan STEMI dengan Hipertensi ............. 28
Tabel 5.8
Distribusi Pasien dengan STEMI Berdasarkan Onset ............ 28
Tabel 5.9
Distribusi Pasien dengan STEMI Berdasarkan Mortalitas ..... 28
Universitas Sumater a Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Judul
Halaman
Gambar 2.1.
Anatomi Pembuluh Darah Koroner ................................... 5
Gambar 2.2.
ST-Elevasi Miokard Infark ................................................ 14
Gambar 2.3.
Terapi Reperfusi .............................................................. 16
Gambar 3.1.
Kerangka Teori ................................................................. 18
Gambar 3.2.
Kerangka Konsep .............................................................. 19
Universitas Sumater a Utara
DAFTAR SINGKATAN
WHO
: Wor ld Health Or ganization
RISKESDAS
: Riset Kesehatan Dasar
STEMI
: ST Elevasi Miokard Infar k
SKA
: Sindroma Kor oner Akut
CVCU
: Car dio Vascular Car e Unit
RSUP
: Rumah Sakit Umum Pusat
NSTEMI
: Non ST Elevasi Miokar d Infar k
UA
: Unstable Angina
EKG
: Elektrokar diogr afi
HDL
: High Density Lipopr otein
LDL
: Low Density Lipopr otein
PCI
: Per cutaneous Cor onar y Inter vention
CABG
: Cor onar y Ar ter y Bypass Gr afting
VES
: Ventr icular Ext ra Systole
tPA
: Tissue Plasminogen Activator
SPSS
: Stastitical Pr oduct and Ser vice Solution
Universitas Sumater a Utara
GAMBARAN PROFIL PASIEN STEMI YANG DIRAWAT DI
RUANG CVCU RSUP H.ADAM MALIK MEDAN PADA
BULAN JANUARI - JULI 2015
Oleh :
CUT FARAH SAUFIKA
130100094
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumater a Utara
GAMBARAN PROFIL PASIEN STEMI YANG DIRAWAT DI
RUANG CVCU RSUP H.ADAM MALIK MEDAN PADA
BULAN JANUARI - JULI 2015
SKRIPSI
“ Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan
Sarjana Kedokteran”
Oleh :
CUT FARAH SAUFIKA
130100094
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumater a Utara
Universitas Sumater a Utara
ABSTRAK
Latar Belakang : Penyakit kardiovaskular adalah istilah umum untuk penyakit
yang mempengaruhi jantung atau bagian lain dari sistem vaskular dalam tubuh.
Penyakit kardiovaskular yang menyerang arteri koroner jantung sering disebut
Penyakit Jantung Koroner (PJK).Infark miokard adalah merupakan salah satu
manifestasi utama dari Penyakit Jantung Koroner (PJK).STEMI adalah sindroma
yang didefinisikan oleh gejala karateristik dari Iskemik miokard dimana
pemeriksaan EKG menunjukkan elevasi segmen ST dan peningkatan biomarker
yang merupakan hasil dari nekrosis miokard.
Metode : Penelitian ini mengunakan metode deskriptif dengan pendekatan sekat
lintang (cross sectional). Penelitian ini dilakukan pada bulan September 2016 di
RSUP. H. Adam Malik Medan.Pada penelitian ini digunakan teknik pengambilan
sampel, yaitu total sampling dengan jumlah keseluruhan sampel 34 orang. Data
dikumpulkan dengan cara melihat rekam medis pasien.
Hasil : Dari 34 orang responden terdapat jumlah pasien terbanyak adalah lakilaki sebanyak 27 orang (79,4%),
jumlah pasien usia terbanyak adalah yang
berusia 52 tahun, jumlah pasien terbanyak bersuku batak sebanyak 30 orang
(88,2%), jumlah pasien yang obesitas sebanyak 5 orang (14,7%), yang merokok
sebanyak 15 orang (44,1%), yang hipertensi sebanyak 18 orang (52,9%), yang
dislipidemia sebanyak 11 orang (32,4%), jumlah pasien dengan onset >12 jam
sebanyak 21 orang (61,8%) dan jumlah pasien yang mengalami mortalitas di
rumah sakit sebanyak 7 orang (20,6%).
Kesimpulan : Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa hipertensi
merupakan faktor risiko utama dari STEMI, untuk itu perlu perhatian khusus
pada pasien-pasien hipertensi untuk tindakan pencegahan dan pengobatan yang
lebih dini, tepat, dan efisien.
Kata Kunci : STEMI, faktor risiko, CVCU
Universitas Sumater a Utara
ABSTRACT
Background : Cardiovascular disease is a general term for disease that affect the
heart or any other part of the vascular system in the body. Cardiovascular disease
is one of the main manifestations of Coronary Heart Disease. STEMI is a
syndrome that defined by the characteristics of the symptoms of Myocardial
Infarction which EKG examinations shows ST Segments elevation and cardiac
biomarkers, that result of necrosis infarction.
Methods :This research is descriptive in cross sectional method. This research
was conducted in September 2016 in RSUP.H. Adam Malik Medan. This research
uses consecutive sampling technique with 34 respondents. All datas were
collected by reviewing patients’s medical records.
Results : Of 34 respondents, the largest incidence rate of male amount to 27
persons (79,4%), age was 52 years old, batak ethnic amount to 30 persons
(88,2%), obesese amount to 5 persons (14,7%), smoking amount to 15 persons
(44,1%), hypertension amount 18 persons (52,9%),dyslipidemia amount 11
persons (32,4%), >12 hours onset of 21 persons (61,8%) and mortality rate in
hospital amount 7 persons (20,6%).
Conclusion : Based on this research, it can be concluded that hypertension is the
main risk factors of STEMI, for that special attention is needed for patients with
hypertension to prevent and early treatment.
Keywords : STEMI, risk factors, CVCU
Universitas Sumater a Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dengan judul
“Gambaran Profil Pasien STEMI yang dirawat di rang CVCU RSUP H. Adam
Malik pada bulan Januari-Juli 2016” sebagai tugas akhir dalam menyelesaikan
pendidikan Sarjana Kedokteran.
Penyusunan penelitian ini dapat diselesaikan atas bantuan dan dukungan
dari berbagai pihak. Untuk itu, peneliti ingin menyampaikan ucapan terima kasih
dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1.
Prof. Dr. Runtung, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
3.
dr. Yuke Sarasti, M.Ked (cardio), selaku Dosen Pembimbing I yang telah
memberi banyak arahan dan masukan kepada peneliti sehingga skripsi ini
dapat terselesaikan dengan baik.
4.
Dr.dr.Farhat,
M.Ked
(ORL-HNS),
Sp.T.H.T.K.L(K),
selaku
Dosen
Pembimbing II yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada
peneliti sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
5.
dr. Alfansuri Kadri, Sp.S, selaku Ketua Penguji yang telah memberikan
nasihat-nasihat dalam penyempurnaan skripsi ini.
6.
dr. Adi Muradi, SpB-KBD, selaku Anggota Penguji yang telah memberikan
nasihat-nasihat dalam penyempurnaan skripsi ini.
7.
Ayahanda tercinta, Prof. Dr. Harris Hasan, SpPD, SpJP (K), FIHA, dan
ibunda tercinta, dr. Bilkes Harris, SpKK yang telah memberikan semangat,
doa, dan dukungan kepada peneliti.
8.
Kakak dan adik tercinta, T. Rifqi Hashmi, S.Ked dan T. Rafli Baihaki yang
selalu memberikan motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.
Universitas Sumater a Utara
9.
Abangda sejawat terbaik, dr. Harmen Reza Siregar yang telah membantu
dan mendukung peneliti sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik
dan tepat waktu.
10. Sahabat-sahabat seperjuangan penulis yaitu Akbar Nst, Akmal Ashrof,
Anggi cantika, Akbar Almaarij, Aziz Achmad, Cut Putri Astritd, Fara
Haura, Fazi, Fikri Ardinata, Hafiz Mahruzza, Ibtisam Aulia, Irfan Julio,
Jason Affendy, Jonathan, Kevin Prathama, Dimo Wirautama, Rahman
Efendi, Nadia Iftari, Natassya Sandra, Novy Soraya, Ridho Pane, Teguh
Pangestu, Teuku Syiva,Almira Wynona, Yakub Adira, Yan Hasqi dan
seluruh lab B2.
11. Sahabat-sahabat yang selalu mendukung dan mendampingi dalam
penyelesaian skripsi yaitu Ayu Nadra, Dinda Sekar, Rizka Zahra, Dolly,
Ismi Izzati, Melani, Mita Afryanti, Nurul Rahana, Prilly, Adli Tama, Saif
Hamzah, Safira Natsir, Safriani Sitompul.
12. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak lepas dari kesalahan dan
kekurangan.Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran untuk
perbaikan selanjutnya.Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan,
Januari 2017
Cut Farah Saufika
130100094
Universitas Sumater a Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ..............................................................................i
ABSTRAK ........................................................................................................ii
ABSTRACT .....................................................................................................iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ ix
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. x
BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................
1.1. Latar Belakang.................................................................................
1.2. Rumusan Masalah ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian .............................................................................
1.3.1. Tujuan umum .........................................................................
1.3.2. Tujuan khusus ........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ...........................................................................
1
1
3
3
3
3
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 5
2.1. Anatomi Pembuluh Darah Koroner .................................................. 5
2.2. Definisi Sindroma Koroner Akut .................................................... 6
2.3. Epidemiologi Sindroma Koroner Akut ............................................ 6
2.4. Klasifikasi Sindroma Koroner Akut ................................................. 7
2.5. Definisi STEMI ............................................................................... 7
2.6. Etiologi STEMI ............................................................................... 7
2.7. Faktor Risiko ................................................................................... 8
2.7.1. Non Modifiable Risk Factor ................................................... 8
2.7.2. Modifiable Risk Factor........................................................... 9
2.8. Patofisiologi 10
2.9. Diagnosa .........................................................................................12
2.9.1. Anamnesis .............................................................................12
2.9.2. Pemeriksaan Fisik ..................................................................13
2.9.3. Elektrokardiografi ..................................................................13
2.9.4. Biomarker ..............................................................................14
2.10. Penatalaksanaan ....................................................................................... 15
2.10.1. Tindakan Umum dan Langkah Awal ....................................15
2.10.2. Terapi Reperfusi...................................................................15
2.11. Prognosis .......................................................................................17
BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
PENELITIAN.. ................................................................................................18
3.1. Kerangka Teori ...............................................................................18
3.2. Kerangka Konsep ...........................................................................19
Universitas Sumater a Utara
BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................20
4.1. Jenis Penelitian ................................................................................20
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ..........................................................20
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian........................................................20
4.3.1. Populasi penelitian .................................................................20
4.3.2. Sampel penelitian ...................................................................20
4.4. Teknik Pengumpulan Data ...............................................................21
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ...........................................................21
4.5.1. Pengolahan Data ....................................................................21
4.5.2. Analisa Data ..........................................................................22
4.6. Definisi Operational.........................................................................22
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...................................25
5.1. Hasil Penelitian ................................................................................25
5.1.1. Deskripsi lokasi penelitian .....................................................25
5.1.2. Deskripsi Karakteristik...........................................................25
5.1.3. Hasil analisisa data .................................................................27
5.2. Pembahasan .....................................................................................29
Gambaran Karateristik Sampel Menurut Jenis Kelamin ...................29
Gambaran Karateristik Sampel Menurut Usia ..................................29
Gambaran Karateristik Sampel Menurut Suku .................................29
Gambaran Distribusi Pasien STEMI berdasarkan Status
Merokok .................................................................................30
Gambaran Distribusi Pasien STEMI dengan Hipertensi ...................30
Gambaran Distribusi Pasien STEMI dengan Kolestrol .....................31
Gambaran Distribusi Pasien STEMI dengan Obesitas ......................31
Gambaran Distribusi Pasien STEMI berdasarkan Onset ...................31
Gambaran Distribusi Pasien STEMI berdasarkan Mortalitas ............32
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................33
6.1. Kesimpulan......................................................................................33
6.2. Saran ...............................................................................................34
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................35
LAMPIRAN
Universitas Sumater a Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Judul
Halaman
Tabel 2.1.
Klasifikasi Killip .................................................................. 17
Tabel 2.2.
TIMI Risk Score ................................................................... 17
Tabel 4.1
Definisi Operasional ............................................................. 22
Tabel 5.1.
Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin ............................ 26
Tabel 5.2.
Distribusi Sampel Menurut Usia ........................................... 26
Tabel 5.3.
Distribusi Sampel Menurut Suku .......................................... 26
Tabel 5.4.
Distribusi Pasien dengan STEMI dengan Obesitas ................ 27
Tabel 5.5.
Distribusi Pasien dengan STEMI Berdasarkan Status Merokok
............................................................................................. 27
Tabel 5.6.
Distribusi Pasien dengan STEMI dengan Kolestrol ............... 27
Tabel 5.7
Distribusi Pasien dengan STEMI dengan Hipertensi ............. 28
Tabel 5.8
Distribusi Pasien dengan STEMI Berdasarkan Onset ............ 28
Tabel 5.9
Distribusi Pasien dengan STEMI Berdasarkan Mortalitas ..... 28
Universitas Sumater a Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Judul
Halaman
Gambar 2.1.
Anatomi Pembuluh Darah Koroner ................................... 5
Gambar 2.2.
ST-Elevasi Miokard Infark ................................................ 14
Gambar 2.3.
Terapi Reperfusi .............................................................. 16
Gambar 3.1.
Kerangka Teori ................................................................. 18
Gambar 3.2.
Kerangka Konsep .............................................................. 19
Universitas Sumater a Utara
DAFTAR SINGKATAN
WHO
: Wor ld Health Or ganization
RISKESDAS
: Riset Kesehatan Dasar
STEMI
: ST Elevasi Miokard Infar k
SKA
: Sindroma Kor oner Akut
CVCU
: Car dio Vascular Car e Unit
RSUP
: Rumah Sakit Umum Pusat
NSTEMI
: Non ST Elevasi Miokar d Infar k
UA
: Unstable Angina
EKG
: Elektrokar diogr afi
HDL
: High Density Lipopr otein
LDL
: Low Density Lipopr otein
PCI
: Per cutaneous Cor onar y Inter vention
CABG
: Cor onar y Ar ter y Bypass Gr afting
VES
: Ventr icular Ext ra Systole
tPA
: Tissue Plasminogen Activator
SPSS
: Stastitical Pr oduct and Ser vice Solution
Universitas Sumater a Utara