LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Disusun Oleh: Wahyudin Sitorus, S.Farm. NIM 123202039 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2013
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Laporan Ini Disusun untuk Melengkapi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Medan
Disusun Oleh: Wahyudin Sitorus, S.Farm. NIM 123202039
Pembimbing, Drs. Rasmadin Mukhtar, M.S., Apt. Dra. Marnala Rosmaida, Apt.
NIP 194909101980031002 NIP 195602271994032001 Staf Pengajar Fakultas Farmasi USU Ka. Depo IGD RSUP H. Medan
Adam Malik, Medan Medan, Juli 2013 Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.
NIP195311281983031002 Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan kasih-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan praktik kerja profesi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Tujuan dilaksanakannya praktik kerja profesi di rumah sakit adalah untuk memahami peran apoteker di rumah sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan kepada masyarakat di rumah sakit.
Penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Dra. Marnala Rosmaida, Apt., dan Bapak Drs. Rasmadin Mukhtar, M.S., Apt., selaku dosen pembimbing yang telah memberi motivasi dan membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama praktik kerja profesi hingga selesainya penulisan laporan ini.
Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1. selaku Direktur Utama
Bapak dr. Lukmanul Hakim Nasution, Sp.KK., RSUP H. Adam Malik.
2. Ibu dr. Purnamawati, MARS., PLT Direktur Medik dan Keperawatan RSUP H. Adam Malik.
3. Ibu dr. Purnamawati, MARS., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP H. Adam Malik.
4.
., selaku Direktur Umum dan
Bapak Syamsuddin Angkat, S.H., S.E Operasional RSUP H. Adam Malik.
5. Bapak Drs. Bastian, M.M., selaku Direktur Keuangan RSUP H. Adam Malik.
Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, M.Si., Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik.
7. Ibu Dra. Helena Gultom, Apt., selaku kepala instalasi CSSD RSUP H. Adam Malik.
8. Ibu Dra. Sada Ukur Tarigan, Apt., selaku kepala Depo Farmasi Rindu A RSUP H. Adam Malik.
9. Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt., selaku Kepala Pokja Farmasi Klinis RSUP H. Adam Malik.
10. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi USU.
11. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU.
Penulis juga mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tulus tiada terhingga khusus kepada ayahanda, ibunda serta adik, abang dan kakak tercinta atas do’a, dukungan, motivasi dan perhatian yang tiada hentinya kepada penulis.
Penulis menyadari laporan ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua dan khususnya demi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang Farmasi.
Medan, Juli 2013
Penulis, Wahyudin Sitorus . Telah selesai dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) farmasi rumah sakit di RSUP H. Adam Malik. Praktik kerja profesi apoteker (PKPA) ini bertujuan agar apoteker mampu mengelola farmasi rumah sakit sesuai dengan etik dan ketentuan yang berlaku didalam sistem pelayanan kesehatan di Rumah Sakit.
Praktik kerja profesi apoteker (PKPA) dilaksanakan pada tanggal 13 Mei sampai
13 Juni 2013 dengan jumlah jam efektif 7 jam per hari. Kegiatan PKPA di rumah sakit meliputi melihat fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, melihat peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit, mengetahui peran apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi mulai dari pemilihan, perencanaan, pengadaan, produksi, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, administrasi/pelaporan, dan evaluasi obat kepada pasien serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke depo farmasi/pokja farmasi untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan kesehatan kepada pasien di rumah sakit, melakukan visite ke ruang rawat inap terpadu (Rindu) B2 untuk memberikan informasi obat dan edukasi obat kepada pasien. Melaksanakan pelayanan informasi obat (PIO) dan konseling pada pasien rawat jalan di Depo farmasi 24 jam, serta melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterilized Supply Departement (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di RSUP H. Adam Malik.
Halaman JUDUL ..................................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................... ii KATA PENGANTAR .............................................................................. iii RINGKASAN............................................................................................ v DAFTAR ISI ............................................................................................ vi DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xiii BAB I PENDAHULUAN ........................................................................
1
1.1
1 Latar Belakang ...............................................................................
1.2
3 Tujuan ............................................................................................
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .........................................
4
2.1
4 Rumah Sakit ..................................................................................
2.1.1
4 Definisi Rumah Sakit ..........................................................
2.1.2
4 Visi dan Misi Rumah Sakit ................................................
2.1.3
5 Tugas dan fungsi ...............................................................
2.1.3.1
5 Tugas rumah sakit ........................................................
2.1.3.2
5 Fungsi rumah sakit ......................................................
2.1.4
5 Klasifikasi dan Struktur Organisasi Rumah Sakit ..............
2.1.4.1
5 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum ........................
2.1.4.2
6 Klasifikasi Rumah Sakit Umum ..................................
2.1.4.3
7 Struktur Organisasi Rumah Sakit ................................
2.2
7 Panitia Farmasi dan Terapi ............................................................
Tujuan Panitia Farmasi dan Terapi ....................................
2.3.3.3 Pengadaan ................................................................... 14
2.3.3.8 Sistem Pelayanan Distribusi ........................................ 17
2.3.3.7.3 Pendistribusian Perbekalan Farmasi di luar Jam Kerja ………………………………. ........ 16
2.3.3.7.2 Pendistribusian Perbekalan Farmasi untuk Pasien Rawat Jalan …………………………… ........ 16
16
2.3.3.7.1 Pendistribusian Perbekalan Farmasi untuk Pasien Rawat Inap …………………………… ..............
2.3.3.7 Pendistribusian ............................................................. 16
2.3.3.6 Penyimpanan ............................................................... 15
2.3.3.5 Penerimaan .................................................................. 15
2.3.3.4 Produksi ...................................................................... 15
2.3.3.2 Perencanaan ................................................................ 14
2.2.2 Fungsi dan Ruang Lingkup PFT ........................................
2.3.3.1 Pemilihan .................................................................... 14
2.3.3 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ………………………… ............ 13
2.3.2 Struktur Organisasi IFRS .................................................... 13
2.3.1.2 Fungsi ........................................................................... 12
2.3.1.1 Tugas Pokok ................................................................ 11
2.3.1 Tugas dan Fungsi ............................................................... 11
2.3 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .......................................... 11
9
2.2.3 Formularium Rumah Sakit .................................................
8
2.3.4 Pelayanan Kefarmasian ...................................................... 17
Pengkajian Resep …………………………………….. ................. 18
2.3.4.2 Dispensing ……………………………………………. .................... 19
2.3.4.3 Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat ……. .... 21
2.3.4.4 Pelayanan Informasi Obat (PIO) …………………….. .......... 22
2.3.4.5 Konseling ……………………………………………... ............... 23
2.3.4.6 Pemantauan Kadar Obat dalam Darah ……………….. ....... 23
2.3.4.7 Visite Pasien …………………………………………... .............. 23
2.3.4.8 Pengkajian Penggunaan Obat …………………………. ...... 24
2.4 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ……………. ...... 24 BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUP H. ADAM MALIK .....................
27
3.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik ................................... 27
3.1.1 Visi dan Misi RSUP H. Adam Malik ................................ 28
3.1.2 Tugas dan Fungsi RSUP H. Adam Malik .......................... 29
3.1.3 Falsafah dan Motto RSUP H. Adam Malik ........................ 29
3.1.4 Klasifikasi dan Struktur Organisasi RSUP H. Adam Malik 30
3.1.4.1 Direktur Utama ............................................................ 30
3.1.4.2 Direktorat Medik dan Keperawatan ............................. 31
3.1.4.3 Direktorat Sumber Daya Manusia dan Pendidikan ...... 31
3.1.4.4 Direktorat Keuangan ................................................... 32
3.1.4.5 Direktorat Umum dan Operasional .............................. 32
3.1.4.6 Unit-Unit Non Struktural ............................................. 33
3.2 Panitia Farmasi dan Terapi ............................................................ 34
3.3 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ....................................... 35
3.3.1 Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam
3.3.2 Struktur organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ........................... …………………………………………………... 36
3.3.3.7 Pendistribusian ...................................................... 44
3.3.4.5 Konseling .............................................................. 50
3.3.4.4 Pelayanan Informasi Obat ...................................... 50
3.3.4.3 Pemantauan dan Pelaporan ESO ............................ 49
3.3.4.2 Dispensing ............................................................. 48
3.3.4.1 Pengkajian Resep .................................................. 47
3.3.4 Pelayanan Kefarmasian ................................................. 47
3.3.3.9 Evaluasi ................................................................. 47
3.3.3.8 Administrasi dan Pelaporan ................................... 46
3.3.3.6 Penyimpanan ......................................................... 44
3.3.2.1 Kepala Instalasi Farmasi ........................................ 38
3.3.3.5 Penerimaan ............................................................ 43
3.3.3.4 Produksi ................................................................ 43
3.3.3.3 Pengadaan ............................................................. 42
3.3.3.2 Perencanaa .............................................................. 42
3.3.3.1 Pemilihan ............................................................... 42
3.3.3 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ....................................... 41
3.3.2.4 Kelompok Kerja .................................................... 38
3.3.2.3 Tata Usaha Farmasi ............................................... 38
3.3.2.2 Wakil Kepala Instalasi Farmasi ............................. 38
3.3.4.6 Visite ..................................................................... 51
Pengkajian Penggunaan Obat ................................ 51
58 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................
65
64 4.3.2.4 Produksi …………………………………………... ...................
4.3.2.2 Penyimpanan ……………………………………… ............. 63 4.3.2.3 Pendistribusian ………………………………….. ..................
62
4.3.2 Pokja Perbekalan ............................................................... 62 4.3.2.1 Pembelian dan Penerimaan ……………………… ............
4.3.1 Pokja Perencanaan dan Evaluasi ....................................... 61
4.3 Pengelolaan Perbekalan farmasi .................................................... 61
4.2 Komite Farmasi dan Terapi (KFT) ................................................ 60
4.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan ....................... 60
60
58 3.5.4.6 Evaluasi .............................................................................
3.4 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ............. 51
57 3.5.4.5 Pendistribusian ..................................................................
56 3.5.4.4 Penyimpanan .....................................................................
56 3.5.4.3 Penerimaan ........................................................................
55 3.5.4.3 Pengadaan .........................................................................
55 3.5.4.2 Perencanaan ......................................................................
54 3.5.4.1 Pemilihan ..........................................................................
54
3.5.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Depo Rindu A .................
54
3.5.3 Sarana dan Prasarana .................................................................
54
3.5.2 Sumber Daya Manusia .............................................................
3.5 Depo Farmasi Rindu A ........................................................... 54 3.5.1 Tugas dan Fungsi Depo Farmasi Rindu A .....................
4.4 Pokja Farmasi Klinis ..................................................................... 65
4.4.2 Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat …………………… ..........
4.5 Depo Farmasi ................................................................................ 69
78 LAMPIRAN .............................................................................................
5.2 Saran ............................................................................................. 77 DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................
5.1 Kesimpulan ................................................................................... 76
76
4.7 Instalasi Central Sterilize Supply Department (CSSD) ………….. ..... 74 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
4.6 Instalasi Gas Medis ……………………………………………….. ................ 73
69
66 4.4.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO) ……………………......... ............
69 4.4.10 Pemantauan Kadar Obat dalam Darah …………………… ..........
69 4.4.9 Dispensing Sedian Khusus ……………………………….. .................
68 4.4.8 Evaluasi Penggunaan Obat ………………………………… ................
4.4.6 Pemantauan Terapi Obat ……………………………………. ........... 68 4.4.7 Monitoring Efek Samping Obat …………………………… ..............
4.4.5 Visite ………………………………………………………… .................... 68
4.4.4 Konseling …………………………………………………… ................... 66
66
79
Halaman
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ......................................................................................37 Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Central Sterile Supply Departement (CSSD) RSUP H. Adam Malik ........................
53
Halaman
Lampiran 1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Pusat H.Adam Malik Medan .................................................................
67 Lampiran 2 Blanko Pelaporan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) ............................................................
80 Lampiran 3 Format Lembar Pelayanan Informasi Obat .............................
82