Hubungan Kuantitas Tidur dengan Memori Jangka Pendek Siswa Kelas VIII SMPN 2 Galang
Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama : Usia : Alamat : No. Telp. : Telah mendapatkan keterangan dari peneliti bahwa saya akan diminta untuk menjadi responden dalam penelitian yang berjudul “: Hubungan kuantitas Tidur dengan Memori Jangka Pendek Siswa Kelas VIII SMPN 2 Galang”. Didalam penelitian ini saya diminta untuk mengisi kuesioner yang berisi pertanyaan – pertanyaan yang bersangkutan dengan penelitian tersebut dengan jujur, dan menulis huruf dan angka yang akan dimunculkan peneliti dalam layar komputer sesuai dengan perintah peneliti.
Saya menyadari manfaat dan risiko penelitian ini. Saya menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian ini sebagai responden tanpa ada paksaan dari pihak manapun . Medan, 2014 Peneliti,
Responden, (Santa Yohana L. Gaol.) ( )
Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN
Salam sejahtera, Saya, Santa, mahasiswi semester VI Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, saat ini sedang mengadakan penelitian dengan judul “Hubungan kuantitas Tidur dengan Memori Jangka Pendek Pelajar Kelas VIII SMPN 2 Galang”. Saya mengadakan penelitian untuk mengetahui adakah hubungan durasi tidur.
Menurutilmu neurofisiologi dan penelitian terdahulu terdapat hubungan kuantitas (durasi) tidur pada memori jangka pendek remaja..Saya mengharapkan kerjasama dari Anda dalam penelitian ini. Pada penelitian ini akan dilakukan penjawaban beberapa pertanyaan dalam kuesioner yang berisi tentang durasi dan hal – hal yang berkaitan dengan tidur Anda dan melihat huruf dan angka saat monitor komputer menyala, dan menulis kembali huruf dan angka yang Anda lihat dalam kertas yang sudah disediakansetelah menitor komputer tidak menyala lagi. Partisipasi Anda bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Identitas Anda akan dirahasiakan dan tidak dipublikasikan. Data yang terkumpul hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian dan tidak akan disalah gunakan untuk maksud lain. Jika terdapat hal yang kurang dimengerti, anda dapat bertanya langsung kepada peneliti, saya, Santa.
Demikian penjelasan ini saya sampaikan. Terimakasih saya ucapkan atas perhatian dan kesediaan Anda menjadi respon dan dalam penelitian ini setelah memahami tentang keikutsertaan dalam penelitian ini, Saya berharap Anda bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah dipersiapkan.
Medan, 2014 Peneliti,
Santa Yohana L. Gaol
Lampiran 3
LEMBAR PEMERIKSAAN MEMORI JANGKA PENDEK
Identitas PribadiNama : ............................................................................................ Umur : ............................................................................................ Jenis Kelamin : ............................................................................................ Alamat Rumah : ............................................................................................ No. Telp : ............................................................................................
Penyakit yang sedang diderita : Jam Mulai Tidur : …………………………………………………………… Jam Bangun Pagi : Merokok : Ya / Tidak Konsumsi kopi : Ya / Tidak A.
Instruksi Partisipan diminta untuk melihat susunan angka dan huruf pada layar monitor selama 5 detik,kemudian angka dan huruf akan menghilang lalu 7 detik kemudian, peneliti akan meminta partisipan menuliskan kembali angka dan huruf yang telah dilihat di layar .
Kode :
Tes 1.
SKOR HURUF YANG DITULIS NO URUTAN HURUF PARTISIPAN
1
1 M R P
2 X G J E
3 L T O M B
4 D X Q P R A
5 Z C U L P H I
6 Q B R X D W Y K
7 C P T U L W B T G
8 Q W C Q X D U V R
9 K G L P R T K X C Z P Tes 2.
SKOR HURUF YANG DITULIS NO URUTAN ANGKA PARTISIPAN
1 1 4 6 8 2 6 9 3 0 3 4 8 1 5 6 3 3 5 8 2 0 4 5 7 9 1 4 0 8 3 6 1 6 4 0 4 8 5 9 7 5 1 7 3 6 0 9 4 7 8 9 2 6 1 5 9 3 5 0 7 9 2 9 4 8 5 0 7 3 4 5 3
B.
Penilaian Jika partisipan dapat menyebutkan seluruh urutan angka dan huruf dengan benar dan sesuai urutan di beri nilai 1. Jika salah satu huruf maupun angka salah, maka diberi nilai 0. Memori jangka pendek dinilai baik jika skor lebih dari sama dengan 14, dan dinilai buruk jika skor kurang dari 14. No Umur Jenis Kelamin Durasi Tidur
Onset Tidur
06.00
13 Laki-laki 7 22.00 05.00 14 kurang Baik
28
16 Cukup Baik
05.00
13 Perempuan 8 21.30
27
14 Cukup Baik
06.00
13 Perempuan 8 22.00
26
14 Perempuan 7.5 23.30 06.30 10 kurang Buruk
25
15 Cukup Baik
13 Perempuan 9 21.00
14 Perempuan 7.5 21.30 05.00 15 kurang Baik
24
15 Cukup Baik
06.30
13 Perempuan 9 21.30
23
14 Cukup Baik
05.30
14 Perempuan 8 21.30
22
15 Cukup Baik
06.00
13 Perempuan 8 22.00
21
14 Cukup Baik
29
30
13 Perempuan 8 21.30
11 Lebih Buruk
05.00
15 Perempuan 9 21.00
38
13 Cukup Buruk
06.00
14 Laki-laki 8.5 21.30
37
15 Laki-laki 7 21.00 04.00 10 kurang Buruk
36
15 Cukup Baik
06.00
14 Perempuan 8 22.00
35
06.30
14 Laki-laki 8 20.00
14 Perempuan 9.5 21.00
34
17 Lebih Baik
06.00
13 Perempuan 9.5 20.30
33
11 Cukup Buruk
06.00
13 Laki-laki 8 22.00
32
13 Perempuan 5.5 00.00 05.30 12 kurang Buruk
31
13 Cukup Buruk
04.00
05.30
20
Onset bangun Skor Klasifikasi Tidur Memori
15 Cukup Baik
9
16 Cukup Baik
06.00
15 Perempuan 8.5 21.30
8
13 Perempuan 7 21.00 04.00 14 kurang Baik
7
9 Cukup Buruk
05.00
14 Perempuan 9 20.00
6
14 Laki-laki 6.5 23.00 05.30 7 kurang Buruk
5
06.00
06.30
13 Perempuan 8.5 21.30
4
15 Cukup Baik
06.00
13 Laki-laki 8 22.00
3
14 Cukup Baik
06.00
14 Laki-laki 8 22.00
2
15 Lebih Baik
06.00
13 Perempuan 9.5 20.30
1
13 Perempuan 9 21.30
14 Cukup Baik
14 Cukup Baik
15
06.00
13 Perempuan 8.5 22.30
19
13 Perempuan 7.5 23.00 06.00 10 kurang Buruk
18
15 Lebih Baik
06.00
13 Perempuan 9.5 20.30
17
14 Cukup Baik
05.30
14 Perempuan 8 21.30
16
14 Laki-laki 5.5 00.30 06.00 9 kurang Buruk
13 Laki-laki 5.5 00.00 05.30 8 kurang Buruk
10
14
10 Cukup Buruk
06.30
14 Laki-laki 8 22.30
13
14 Cukup Baik
06.00
13 Perempuan 8 22.00
12
14 Laki-laki 7 23.00 06.00 12 kurang Buruk
11
15 Cukup Baik
06.00
13 Perempuan 9 21.00
15 Cukup Baik No Umur Jenis Kelamin Durasi Onset Onset Skor Klasifikasi Memori Tidur Tidur Bangun Tidur J.Pendek
39
14 Cukup Baik
14 Perempuan 8 22.00
06.00
14 Cukup Baik
65
13 Perempuan 8 22.00
06.00
66
15 Cukup Baik
14 Perempuan 8 22.00
06.00
16 Cukup Baik
67
13 Perempuan 8 22.00
06.00
64
06.00
68
61
06.00
15 Cukup Baik
60
13 Perempuan 8.5 21.30
06.00
15 Cukup Baik
13 Perempuan 8 22.00
13 Perempuan 8 22.00
06.00
15 Cukup Baik
62
13 Perempuan 8 20.00
04.00
13 Cukup Buruk
63
17 Cukup Baik
15 Perempuan 9 21.30
59
06.00
74
14 Perempuan 8.5 21.30
06.00
11 Cukup Buruk
75
14 Laki-laki 8 22.00
15 Cukup Baik
73
76
15 Perempuan 8.5 21.30
06.00
14 Cukup Baik No Umur Jenis Kelamin
Durasi Tidur
Onset tidur Onset Bangun Skor
Klasifikasi Tidur
14 Perempuan 7 23.00 06.00 11 kurang Buruk
14 Cukup Baik
06.30
13 Perempuan 9 21.30
15 Cukup Baik
69
13 Perempuan 8.5 21.00
06.30
15 Cukup Baik
70
06.00
06.00
17 Cukup Baik
71
13 Perempuan 8.5 22.00
06.00
15 Cukup Baik
72
14 Perempuan 8 22.00
13 Perempuan 8.5 21.30
14 Cukup Baik
13 Perempuan 9 21.00
14 Cukup Baik
13 Perempuan 10 20.00
06.00
15 Lebih Baik
45
14 Perempuan 8 22.00
06.00
46
15 Cukup Baik
13 Perempuan 9.5 20.30
06.00
10 Lebih Buruk
47
13 Perempuan 9.5 21.00
07.00
15 Lebih Baik
44
05.30
14 Perempuan 9.5 20.00
41
06.00
15 Cukup Baik
40
13 Perempuan 9 21.00
06.00
15 Cukup Baik
14 Laki-laki 9 21.00
13 Laki-laki 8 21.30
06.00
15 Cukup Baik
42
13 Laki-laki 8 21.30
05.30
14 Cukup Baik
43
48
05.30
06.30
13 Laki-laki 8.5 20.00
14 Cukup Baik
55
13 Perempuan 8.5 21.30
06.00
14 Cukup Baik
56
04.30
14 Laki-laki 8 22.00
10 Cukup Buruk
57
13 Laki-laki 9 20.00
05.00
10 Cukup Buruk
58
13 Perempuan 9 21.30
06.00
54
8 Lebih Buruk
51
49
14 Perempuan 7 22.00 05.00 8 kurang Buruk
50
14 Perempuan 8 22.00
06.00
14 Cukup Baik
14 Perempuan 8 22.00
16 Cukup Baik
06.00
16 Cukup Baik
52
13 Perempuan 7.5 22.30 06.00 8 kurang Buruk
53
14 Perempuan 9 20.00
06.00
Memori Jangka
Pendek
12 Cukup Buruk
86
13 Laki-laki 8 22.00
06.00
14 Cukup Baik
87
13 Laki-laki 8 21.30
05.30
15 Cukup Baik
88
14 Perempuan 8.5 20.30
05.00
89
06.00
14 Perempuan 8.5 21.30
06.00
14 Cukup Baik
90
14 Perempuan 7 23.00 06.00 10 kurang Buruk
91
13 Perempuan 8 22.00
06.00
17 Cukup Baik
92
14 Laki-laki 9.5 20.00
05.30
14 Cukup Baik
14 Perempuan 7 23.00
77
81
14 Perempuan 9 21.30
06.30
16 Cukup Baik
78
14 Perempuan 7 22.00 05.00 10 kurang Buruk
79
14 Perempuan 9 21.00
06.00
15 Cukup Baik
80
13 Perempuan 7 22.00 05.00 10 kurang Buruk
14 Perempuan 8 22.00
85
06.00
15 Cukup Baik
82
14 Laki-laki 9.5 20.00
04.30
15 Lebih Buruk
83
14 Laki-laki 9.5 20.00
04.30
13 Cukup Buruk
84
13 Perempuan 8.5 21.00 04.30 13 kurang Buruk
15 Lebih Baik
CURRICULUM VITAE
Nama : SantaYohana Lumban Gaol Tempat/Tanggal Lahir : Medan 11 November 1993 Agama : Katolik Alamat : Jalan Sisingamangaraja Km 10 Gg. Dame No. 14 A
Medan- Amplas Riwayat Pendidikan : 1. TK Methodist (1998 – 1999)
2. SD Santo Antonius (1999 – 2005)
3. SMP Santa Maria Medan (2005 – 2008)
4. SMA SUTOMO 1 Medan (2008 – 2011)
5. Fakultas Kedokteran USU (2011 – Sekarang) Riwayat Organisasi : 1. Sekretaris KMK Santo Lukas USU
2. Sie Dana Panitia Medical Humanity Day for AIDS 2012
3. Sie Dana PORSENI FK USU 2012
4. Sie Dana Panitia Baksos UKM KMK FK USU 2013
5. Koordinator Sie Penyuluhan Panitia Baksos PM UKM KMK FK USU 2014