POS Kegiatan Ujian USBN/SD/MI Tahun Pelajaran 2016/2017
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Alhamdulillahirabbilalamin, banyak nikmat yang Allah berikan, tetapi sedikit sekali yang
kita ingat. Segala puji hanya layak untuk Allah Tuhan seru sekalian alam atas segala berkat,
rahmat, taufik, serta hidayah-Nya yang tiada terkira besarnya, sehingga kita dapat dapat
menyelenggarakan Ujian Sekolah jenjang Dasar/MI SDLB dan Paket A/ULA. Dalam
penyelenggaraannya memperoleh banyak bantuan serta kerjasama dari panitia pelaksana dan
pengawas silang dan kami ucapkan terima kasih yang telah memberikan dukungan, kasih, dan
kepercayaan yang begitu besar. Dari sanalah semua kesuksesan ini berawal, semoga semua
ini bisa memberikan sedikit kebahagiaan dan menuntun pada langkah yang lebih baik lagi.
Meskipun didalam pelaksanaannya ini bebas dari kekurangan dan kesalahan, namun selalu
ada yang kurang. Oleh karena itu, kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar
kedepannya dapat lebih baik lagi. Akhir kata kami ucapkan terima kasih.
Pasir lulun,
Mei 2016
Kepala Sekolah Peyelenggara
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SURAT PERNYATAAN
TANGGUNG JAWAB MUTLAK / FAKTA INTEGRITAS
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
LOKMAN,A.Ma
NIP
:
19661012 199303 1 016
Jabatan
:
Kepala Sekolah
Unit Kerja
:
SD Negeri 031 Lingga Utara
Alamat
:
Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara
Sebagai Penanggung jawab Kepanitiaan Sekolah dalam Pelaksanaan Ujian Sekolah maupun
Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2015/2016,dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Menyadari hakekat dan kerasahasiaan penyelenggaraan ujian nasional sebagai tugas
negara yang pelaksanaannya diserahkan kepada saya.
2. Akan berdisiplin, jujur, bertanggung jawab, teliti dan memegang teguh kerahasiaan
tersebut.
3. Tidak akan memberitahukan / menyampaikan atau membocorkan kepada siapapun,
segala sesuatu yang telah saya ketahui dan saya kerjakan dalam melaksanakan tugas
tersebut diatas dengan cara apapun, baik langsung maupun tidak langsung.
Pernyataan ini dibuat dan saya tanda tangani dengan sebenarnya dalam keadaan sadar, tanpa
ada paksaan oleh pihak lain serta penuh rasa tanggung jawab apabila saya melakukan
penyelenggaraan ini atau penyimpangan yang bertentangan dengan pernyataan diatas,saya
bersedia dituntut dan diberi sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
Dibuat di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 16 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------KEPUTUSAN KEPALA SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
NOMOR : 029/SK-US/V/2016/423.7
TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PELAKSANA
UJIAN SEKOLAH PADA SEKOLAH DASAR/MADRASAH/SDLB/PAKET A/ULA
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Menimbang : a. Bahwa untuk menyelenggarakan Ujian Sekolah di SD Negeri 031 Lingga
Utara Tahun Pelajaran 2015/2016, dipandang perlu membentuk dan
menetapkan Panitia Pelaksana Ujian Sekolah SD/MI/SDLB/PAKET A/ULA
b. Bahwa nama-nama yang tercantum pada lampiran surat keputusan ini
dipandang mampu dan cakap melaksanakan tugas yang dipercayakan.
Mengingat
: 1. Undang-undang Nomor : 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan
Nasional.
2. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia
Nomor 102 Tahun 2013 tentang Penyelenggara Ujian Sekolah / Madrasah
pada Sekolah Dasar / Madrasah Ibtidaiyah , Sekolah Dasar Luar Biasa, dan
Penyelenggara Program Paket A / ULA.
3. Peraturan Badan Penelitian Dan Pengembangan Kementerian Pendidikan
Dan Kebudayaan Nomor 045/H/HK/2015 Tanggal 17 Desember 2015
tentang Prosedur Operasional Standar Ujian Sekolah / Madrasah Pada
Sekolah Dasar / Madrasah Ibtidaiyah, Sekolah Dasar Luar Biasa, dan
Penyelenggara Program Paket A / ULA Tahun Pelajaran 2015/2016.
4. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten
Lingga Nomor :015/KPTS/I/2016 Tanggal 28 Januari 2016 tentang Tentang
SD/MI SMP/MTs/ dan SMA/SMK serta Pendidikan Kesetaraan Paket
A,Paket B dan Paket C Senagai Penyelenggara Ujian Sekolah (US) Ujian
Nasional ( UN ) Tahun Pelajaran 2015/2016
5. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten
Lingga Nomor :423.7/DISDIKPORA/DIKDAS/195 Tanggal 16 Februari 2016
tentang Tentang Ujian Sekolah (US ) Tahun Pelajaran 2015/2016
5. Keputusan Rapat Majelis Guru SD Negeri 031 Lingga Utara Tanggal 29 Mei
2016 tentang Pembentukan Panitia Pelaksanaan SD/MI/SDLB/PAKET
A/ULA dan Daftar Pengawas SD/MI/SDLB/PAKET A/ULA di SD Negeri 031
Lingga Utara Tahun Pelajaran 2015/2016.
MEMUTUSKAN
PERTAMA
KEDUA
:
KEEMPAT
:
: Menunjuk dan mengangkat Nama-nama Guru , dalam lampiran I, surat
keputusan
ini
sebagai
Panitia
Pelaksana
Ujian
Sekolah
SD/MI/SDLB/PAKET A/ULA pada SD Negeri 031 Lingga Tahun Pelajaran
2015/2016.
: Nama-nama yang sudah ditunjuk berkewajiban merahasiakan Dokumen
Negara.
. : Dalam melaksanakan tugas, harus menjaga ketertiban dan kedisiplinan
: Segala Biaya yang dikeluarkan akan dibebankan pada Anggaran Sekolah
yang ada.
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
KELIMA
: .
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 11 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
Tembusan :
1.
Kepala Dinas DISDIKPORA Kab.Lingga
2.
Pengawas SD/MI Kab. Lingga di Daik-Lingga
3.
Kepala UPTD Dikpora Kec. Lingga Utara
4.
Yang bersangkutan
5.
Arsip
Lampiran I
: Surat Keputusan Kepala SD Negeri 031 Lingga Utara
Nomor
Tanggal
:
:
029/SK-US/V/2016/423.7
11 Mei 2016
SUSUNAN PANITIA PELAKSANA
UJIAN SEKOLAH PADA SEKOLAH DASAR/MADRASAH/SDLB/PAKET A/ULA
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Nama
Lokman,A.Ma
NIP.19661012 199303 1 016
Ahmad Yasmarlis,S.Pd
NIP.19881210 201001 1 001
Susi Andriani,A.Ma
NIP.19851117 200903 2 008
Hartutik,A.Ma
Honorer
Kusnadi,A.Ma
NIP.19860422 200903 1 001
Nuwaida,S.Pd
Honorer
Ulva Oktarianti,A.Ma
NIP.19841001 200903 2 011
Luci Cicilia
Honorer
Safrizal,S.Pd
NIP.19820502 200903 1 007
Zulham,A.Ma
NIP.19840106 201001 1 015
Heri Hardiansyah
Honorer
Jabatan
Pangkat/Gol
Kepanitiaan
Kedinasan
Penanggung
Jawab
Kasek/Guru MP
Ketua Pelaksana
Guru Mapel PAI
Pengatur / II.b
Sekretaris
Guru Kelas II
-
Bendahara
Guru Mapel
Penata
Tk.I/III.d
Penata
Muda/III.a
Pengatur / II.c
Guru Kelas IV
Seksi Tamu
-
Guru Mapel
Pengatur / II.c
Guru Kelas I
Seksi Konsumsi
Guru Mapel
Penata
Muda/III.a
Pengatur / II.c
-
Seksi
Perlengkapan
Seksi Durasi
Waktu
Guru Kelas V
Guru Kelas III
Penjaga Sekolah
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 11 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
Ket
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------KEPUTUSAN KEPALA SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
NOMOR : 029/SK-US/V/2016/423.7
TENTANG
PENGAWAS SILANG DAN PEMBENTUKAN PENGAWAS DALAM UJIAN SEKOLAH
PADA SEKOLAH DASAR/MADRASAH/SDLB/PAKET A/ULA
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Menimbang : a. Bahwa untuk menyelenggarakan Ujian Sekolah di SD Negeri 031 Lingga
Utara Tahun Pelajaran 2015/2016, dipandang perlu membentuk dan
menetapkan Pengawas Dalam Ujian Sekolah SD/MI/SDLB/PAKET A/ULA
b. Bahwa nama-nama yang tercantum pada lampiran surat keputusan ini
dipandang mampu dan cakap melaksanakan tugas yang dipercayakan.
Mengingat
PERTAMA
: 1. Undang-undang Nomor : 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan
Nasional.
2. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia
Nomor 102 Tahun 2013 tentang Penyelenggara Ujian Sekolah / Madrasah
pada Sekolah Dasar / Madrasah Ibtidaiyah , Sekolah Dasar Luar Biasa, dan
Penyelenggara Program Paket A / ULA.
3. Peraturan Badan Penelitian Dan Pengembangan Kementerian Pendidikan
Dan Kebudayaan Nomor 045/H/HK/2015 Tanggal 17 Desember 2015
tentang Prosedur Operasional Standar Ujian Sekolah / Madrasah Pada
Sekolah Dasar / Madrasah Ibtidaiyah, Sekolah Dasar Luar Biasa, dan
Penyelenggara Program Paket A / ULA Tahun Pelajaran 2015/2016.
4. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten
Lingga Nomor :015/KPTS/I/2016 Tanggal 28 Januari 2016 Tentang SD/MI
SMP/MTs/ dan SMA/SMK serta Pendidikan Kesetaraan Paket A,Paket B dan
Paket C Senagai Penyelenggara Ujian Sekolah (US) Ujian Nasional ( UN )
Tahun Pelajaran 2015/2016
5. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten
Lingga Nomor :423.7/DISDIKPORA/DIKDAS/195 Tanggal 16 Februari 2016
Tentang Ujian Sekolah (US ) Tahun Pelajaran 2015/2016
6. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten
Lingga Nomor : 050/KPTS/V/2016 Tanggal 3 Mei 2016 Tentang Penunjukan
Pengawas Ruang Ujian Sekolah Tingkat SD/MI se-Kab.Lingga Tahun
Pelajaran 2015/2016
5. Keputusan Rapat Majelis Guru SD Negeri 031 Lingga Utara Tanggal 29 Mei
2016 tentang Pembentukan Panitia Pelaksanaan SD/MI/SDLB/PAKET
A/ULA dan Daftar Pengawas SD/MI/SDLB/PAKET A/ULA di SD Negeri 031
Lingga Utara Tahun Pelajaran 2015/2016.
MEMUTUSKAN
:
: Meneruskan Salinan Lampiran Surat Keputusan Dinas Pendidikan Pemuda
dan Olahraga Nomor : 050/KPTS/V/2016 Tanggal 3 Mei 2016 Tentang
Penunjukan Pengawas Ruang Ujian Sekolah Tingkat SD/MI Dalam
Lampiran I Surat Keputusan ini sebagai Pengawas Silang Ujian Sekolah
KEDUA
:
KEEMPAT
SD/MI/SDLB/PAKET A/ULA pada SD Negeri 031 Lingga Tahun Pelajaran
2015/2016.
: Menunjuk dan Mengangkat Nama-nama Guru Dalam Lampiran II Surat
Keputusan
ini
sebagai
Pengawas
Dalam
Ujian
Sekolah
SD/MI/SDLB/PAKET A/ULA pada SD Negeri 031 Lingga Tahun Pelajaran
2015/2016.
. : Nama-nama yang sudah ditunjuk berkewajiban merahasiakan Dokumen
Negara.
: Dalam melaksanakan tugas, harus menjaga ketertiban dan kedisiplinan
KELIMA
: Segala Biaya yang dikeluarkan akan dibebankan pada Anggaran Sekolah
yang ada.
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
KEENAM
: .
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 11 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
Tembusan :
1.
Kepala Dinas DISDIKPORA Kab.Lingga
2.
Pengawas SD/MI Kab. Lingga di Daik-Lingga
3.
Kepala UPTD Dikpora Kec. Lingga Utara
4.
Yang bersangkutan
5.
Arsip
Lampiran I
: Surat Keputusan Kepala SD Negeri 031 Lingga Utara
Nomor
Tanggal
:
:
029/SK-US/V/2016/423.7
11 Mei 2016
DAFTAR NAMA PENGAWAS SILANG
UJIAN SEKOLAH PADA SEKOLAH DASAR/MADRASAH/SDLB/PAKET A/ULA
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
No
1
2
Nama
Awan Julita,S.Pd.SD
NIP.19821225 200502 2 010
Rosmidah,A.Ma
NIP.19741120 200903 2 001
Pangkat/Gol
Jabatan
Asal Sekolah
Penata
Muda/III.a
Pengawas 1
SD Negeri 029
Lingga Utara
Pengatur/II.c
Pengawas 2
SD Negeri 007
Lingga Utara
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 11 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
Lampiran II
: Surat Keputusan Kepala SD Negeri 031 Lingga Utara
Ket
Nomor
Tanggal
:
:
029/SK-US/V/2016/423.7
11 Mei 2016
DAFTAR NAMA PENGAWAS DALAM
UJIAN SEKOLAH PADA SEKOLAH DASAR/MADRASAH/SDLB/PAKET A/ULA
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
No
1
2
3
4
5
Nama
Safrizal,S.Pd
NIP.19820502 200903 1 007
Kusnadi,A.Ma
NIP.19860422 200903 1 001
Zulham,A.Ma
NIP.19840106 201001 1 015
Ulva Oktarianti,A.Ma
NIP.19841001 200903 2 011
Susi Andriani,A.Ma
NIP.19851117 200903 2 008
Pangkat/Gol
Jabatan
Asal Sekolah
Penata
Muda/III.a
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
Pengatur / II.c
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
Pengatur / II.c
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
Pengatur / II.c
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
Pengda.TK.I /
II.b
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
6
Nuwaida,S.Pd
Honorer
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
7
Hartutik,A.Ma
Honorer
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
8
Luci Cicilia
Honorer
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 11 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
Ket
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------TATA TERTIB PENGAWAS RUANG
UJIAN SEKOLAH SD/MI
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
1. Persiapan
a. Tiga puluh menit sebelum US/M dimulai, Pengawas Ruang US/M telah hadir di lokasi.
b. Pengawas Ruang US/M menerima penjelasan dan pengarahan dari Penanggung jawab
Penyelenggaraan US/M.
c. Pengawas
Ruang
US/M
menerima
bahan
US/M
dari
penanggung
jawab
Penyelenggaraan US/M berupa Paket Soal, LJUS/M, Amplop LJUS/M, Daftar Hadir, dan
Berita Acara Pelaksanaan US/M.
2. Pelaksanaan
a. Pengawas Ruang US/M masuk ke dalam ruang US/M 20 menit sebelum waktu
pelaksanaan dan memeriksa kesiapan ruang US/M
b. Pengawas Ruang US/M meminta peserta US/M untuk memasuki ruang US/M dengan
menunjukan kartu peserta US/M, dan menempati tempat duduk sesuai nomor yang
telah ditentukan.
c. Pengawas ruang US/M memeriksa setiap peserta US/M untuk tidak membawa tas, buku
atau catatan lain, alat komunikasi elektronik, kalkulator dan sebagainya ke dalam ruang
US/M kecuali alat tulis yang akan digunakan.
d. Pengawas Ruang US/M membacakan Tata Tertib US/M setiap pelaksanaan US/M
setiap pelaksanaan US/M
e. Pengawas ruang US/M meminta peserta US/M menandatangani Daftar Hadir US/M
f.
Pengawas Ruang Ujian Madrasah membagikan LJUS/M, kepada peserta dan
membantu serta memeriksa pengisian identitas peserta US/M (nomor US/M, nama,
tangga lahir, dan tanda tangan) sebelum waktu US/M
g. Setelah seluruh peserta US/M selesai mengisi identitas, pengawas Ruang US/M
membuka amplop paket soal, memeriksa kelengkapan bahan US/M, dan meyakinkan
bahwa amplop tersebut dalam keadaan baik dan tertutup rapat (disegel), disaksikan
oleh peserta US/M
h. Pengawas Ruang US/ Membagikan paket soal US/M dengan cara meletakan di atas
meja peserta US/M dalam posisi tertutup (terbalik). Peserta US/M tidak diperkenakan
untuk menyentuhnya sampai tanda waktu US/M dimulai.
i.
Pengawas ruang US/M mengecek kelengkapan paket soal US/M.
j.
Setelah tanda waktu mengerjakan dimulai, Pengawasan Ruang aus/M mempersilakan
peserta US/M untuk memulai mengerjakan soal dan mengingatkan peserta agar terlebih
dahulu membaca petunjuk cara menjawab soal.
k. Kelebihan paket soal US/M selama US/M berlangsung tetap disimpan di ruang US/M
dan tidak boleh dibawa keluar ruangan sampai USM selesai.
l.
Selama US/M berlangsung , Pengawas Ruang US/M wajib menjaga ketertiban dan
ketenangan suasana sekitar ruang US/M, memberi peringatan dan sanksi kepada
peserta yang melakukan kecurangan, serta melarang orang lain yang tidak
berkempentingan memasuki ruang US/M.
m. Pengawas
ruang
mencatat
setiap
kejadian
termasuk
kecurangan
selama
penyelenggaraan US/M di dalam berita Acara Pelaksanaan US/M.
n. Pengawas Ruang US/M dilarang memberi isyarat, petunjuk, dan bantuan apapun
kepada peserta berkaitan dengan jawaban dari soal US/M yang diujikan.
o. Lima menit sebelum waktu US/M selesai, Pengawas Ruang US/M memberi peringatan
kepada peserta US/M bahwa waktu tinggal lima menit.
p. Setelah waktu US/M, selesai, Pengawas Ruang US/M mempersilakan peserta untuk
berhenti mengerjakan soal. Pengawas mengumpulkan LJUS/M dan Paket Soal US/M.
Peserta dipersilahkan meninggalkan ruang US/M, setelah pengawas menghitung jumlah
LJUS/M sama dengan jumlah peserta US/M.
q. Pengawas ruang US/M menyusun secara urut LJUS/M dari Noor peserta terkecil, dan
memasukannya ke dalam amplop LJUS/M disertai dengan Daftar Hadir Peserta, dan
Kemudian ditutup dan dilak serta ditandatangani oleh pengawas Ruang US/M di dalam
ruang US/M.
r. Pengawas ruang US/M menandatangani Berita acara Pelaksanaan US/M yang berisi
catatan kejadian selama US/M berlangsung.
s. Pengawas ruang US/M menyerahkan amplop berisi LJUS/M yang sudah dilak serta
Berita Acara Pelaksanaan US/M Kepada penanggung jawab US/M satuan pendidikan.
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 10 Mei 2014
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------TATA TERTIB PESERTA
UJIAN SEKOLAH SD/MI
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
1. Peserta US/M memasuki ruangan setelah tanda masuk dibunyikan, yakni 15 menit sebelum
US/M dimulai.
2. Peserta US/M yang terlambat hadir hanya diperkenankan mengikuti US/M setelah
mendapat izin dari Penanggung Jawab Satuan Pendidikan Penyelenggara US/M, tanpa
diberi perpanjangan waktu.
3. Peserta US/M dilarang membawa alat komunikasi elektronik, kalkulator, tas, buku, dan
catatan dalam bentuk apa pun ke dalam ruang US/M.
4. Peserta US/M membawa alat tulis menulis berupa pensil 2B, penghapus, penggaris, dan
bolpoin berwarna hitam/biru serta kartu tanda peserta US/M.
5. Peserta US/M mengisi Daftar Hadir.
6. Peserta US/M mulai mengerjakan soal setelah ada tanda waktu mulai US/M.
7. Peserta US/M mengisi identitas pada LJUS/M secara lengkap dan benar.
8. Peserta US/M yang memerlukan penjelasan cara pengisian identitas pada LJUS/M dapat
bertanya kepada Pengawas Ruang US/M dengan cara mengacungkan tangan terlebih
dahulu.
9. Selama US/M berlangsung, peserta US/M hanya dapat meninggalkan ruangan dengan izin
dan pengawasan dari Pengawas Ruang US/M, serta tidak melakukannya berulang kali.
10. Peserta US/M yang memperoleh Paket Soal yang cacat atau rusak, pengerjaan soal tetap
dilakukan sambil menunggu penggantian Paket Soal.
11. Peserta US/M yang meninggalkan ruangan setelah membaca soal dan tidak kembali lagi
sampai tanda selesai dibunyikan, dinyatakan telah selesai menempuh/mengikuti US/M pada
mata pelajaran yang terkait.
12. Peserta US/M yang telah selesai mengerjakan soal sebelum waktu US/M berakhir tidak
diperbolehkan meninggalkan ruangan sebelum berakhirnya waktu US/M.
13. Peserta US/M berhenti mengerjakan soal setelah ada tanda berakhirnya waktu US/M.
14. Selama US/M berlangsung, peserta US/M dilarang:
a. menanyakan jawaban soal kepada siapa pun;
b. bekerja sama dengan peserta lain;
c. memberi atau menerima bantuan dalam menjawab soal;
d. memperlihatkan pekerjaan sendiri kepada peserta lain atau melihat pekerjaan peserta
lain;
e. membawa Paket Soal US/M dan LJUS/M keluar dari ruang US/M;
f. menggantikan atau digantikan oleh orang lain.
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 14 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DENAH RUANG UJIAN SEKOLAH SD/MI
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
PENGAWAS 1
PENGAWAS 2
Ardiansah
Aunur Rafiq
Derry Hartono
06-213-001-8
06-213-002-7
06-213-003-6
Muhamad
Hamdan Rizik
Habib Ibnu Sabil
Dwi Ambarwati
06-213-005-4
06-113-004-5
06-213-006-3
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 14 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------BIODATA PESERTA UJIAN SEKOLAH
NISN
:
No Peserta
No Induk
: 357
Tahun Pelajaran : 2013/2014
A. DATA MURID
1. Nama
:
Ardiansah
2. Jenis Kelamin
:
Laki-Laki
3. Tempat, Tanggal Lahir
:
Tanjung Mana,
4. Agama
:
Islam
5. Alamat
:
Pasir lulun
B. DATA ORANG TUA
1. Nama
a. Ayah
: Mohd.Ilyas
b. Ibu
: Siti Rubaya
2. Agama
a. Ayah
: Islam
: 06-113-007-2
b. Ibu
: Islam
3. Pekerjaan
a. Ayah
: Nelayan
b. Ibu
: Ibu Rumah Tangga
4. Alamat
a. Ayah
: Pasir lulun
b. Ibu
: Pasir lulun
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 14 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------BIODATA PESERTA UJIAN SEKOLAH
NISN
:
No Peserta
No Induk
: 357
Tahun Pelajaran : 2013/2014
B. DATA MURID
6. Nama
:
Ardiansah
7. Jenis Kelamin
:
Laki-Laki
8. Tempat, Tanggal Lahir
:
Tanjung Mana,
9. Agama
:
Islam
10. Alamat
:
Pasir lulun
C. DATA ORANG TUA
5. Nama
c. Ayah
: Mohd.Ilyas
d. Ibu
: Siti Rubaya
: 06-113-007-2
6. Agama
c. Ayah
: Islam
d. Ibu
: Islam
7. Pekerjaan
c. Ayah
: Nelayan
d. Ibu
: Ibu Rumah Tangga
8. Alamat
c. Ayah
: Pasir lulun
d. Ibu
: Pasir lulun
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 14 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Alhamdulillahirabbilalamin, banyak nikmat yang Allah berikan, tetapi sedikit sekali yang
kita ingat. Segala puji hanya layak untuk Allah Tuhan seru sekalian alam atas segala berkat,
rahmat, taufik, serta hidayah-Nya yang tiada terkira besarnya, sehingga kita dapat dapat
menyelenggarakan Ujian Sekolah jenjang Dasar/MI SDLB dan Paket A/ULA. Dalam
penyelenggaraannya memperoleh banyak bantuan serta kerjasama dari panitia pelaksana dan
pengawas silang dan kami ucapkan terima kasih yang telah memberikan dukungan, kasih, dan
kepercayaan yang begitu besar. Dari sanalah semua kesuksesan ini berawal, semoga semua
ini bisa memberikan sedikit kebahagiaan dan menuntun pada langkah yang lebih baik lagi.
Meskipun didalam pelaksanaannya ini bebas dari kekurangan dan kesalahan, namun selalu
ada yang kurang. Oleh karena itu, kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar
kedepannya dapat lebih baik lagi. Akhir kata kami ucapkan terima kasih.
Pasir lulun,
Mei 2016
Kepala Sekolah Peyelenggara
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SURAT PERNYATAAN
TANGGUNG JAWAB MUTLAK / FAKTA INTEGRITAS
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
LOKMAN,A.Ma
NIP
:
19661012 199303 1 016
Jabatan
:
Kepala Sekolah
Unit Kerja
:
SD Negeri 031 Lingga Utara
Alamat
:
Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara
Sebagai Penanggung jawab Kepanitiaan Sekolah dalam Pelaksanaan Ujian Sekolah maupun
Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2015/2016,dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Menyadari hakekat dan kerasahasiaan penyelenggaraan ujian nasional sebagai tugas
negara yang pelaksanaannya diserahkan kepada saya.
2. Akan berdisiplin, jujur, bertanggung jawab, teliti dan memegang teguh kerahasiaan
tersebut.
3. Tidak akan memberitahukan / menyampaikan atau membocorkan kepada siapapun,
segala sesuatu yang telah saya ketahui dan saya kerjakan dalam melaksanakan tugas
tersebut diatas dengan cara apapun, baik langsung maupun tidak langsung.
Pernyataan ini dibuat dan saya tanda tangani dengan sebenarnya dalam keadaan sadar, tanpa
ada paksaan oleh pihak lain serta penuh rasa tanggung jawab apabila saya melakukan
penyelenggaraan ini atau penyimpangan yang bertentangan dengan pernyataan diatas,saya
bersedia dituntut dan diberi sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
Dibuat di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 16 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------KEPUTUSAN KEPALA SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
NOMOR : 029/SK-US/V/2016/423.7
TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PELAKSANA
UJIAN SEKOLAH PADA SEKOLAH DASAR/MADRASAH/SDLB/PAKET A/ULA
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Menimbang : a. Bahwa untuk menyelenggarakan Ujian Sekolah di SD Negeri 031 Lingga
Utara Tahun Pelajaran 2015/2016, dipandang perlu membentuk dan
menetapkan Panitia Pelaksana Ujian Sekolah SD/MI/SDLB/PAKET A/ULA
b. Bahwa nama-nama yang tercantum pada lampiran surat keputusan ini
dipandang mampu dan cakap melaksanakan tugas yang dipercayakan.
Mengingat
: 1. Undang-undang Nomor : 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan
Nasional.
2. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia
Nomor 102 Tahun 2013 tentang Penyelenggara Ujian Sekolah / Madrasah
pada Sekolah Dasar / Madrasah Ibtidaiyah , Sekolah Dasar Luar Biasa, dan
Penyelenggara Program Paket A / ULA.
3. Peraturan Badan Penelitian Dan Pengembangan Kementerian Pendidikan
Dan Kebudayaan Nomor 045/H/HK/2015 Tanggal 17 Desember 2015
tentang Prosedur Operasional Standar Ujian Sekolah / Madrasah Pada
Sekolah Dasar / Madrasah Ibtidaiyah, Sekolah Dasar Luar Biasa, dan
Penyelenggara Program Paket A / ULA Tahun Pelajaran 2015/2016.
4. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten
Lingga Nomor :015/KPTS/I/2016 Tanggal 28 Januari 2016 tentang Tentang
SD/MI SMP/MTs/ dan SMA/SMK serta Pendidikan Kesetaraan Paket
A,Paket B dan Paket C Senagai Penyelenggara Ujian Sekolah (US) Ujian
Nasional ( UN ) Tahun Pelajaran 2015/2016
5. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten
Lingga Nomor :423.7/DISDIKPORA/DIKDAS/195 Tanggal 16 Februari 2016
tentang Tentang Ujian Sekolah (US ) Tahun Pelajaran 2015/2016
5. Keputusan Rapat Majelis Guru SD Negeri 031 Lingga Utara Tanggal 29 Mei
2016 tentang Pembentukan Panitia Pelaksanaan SD/MI/SDLB/PAKET
A/ULA dan Daftar Pengawas SD/MI/SDLB/PAKET A/ULA di SD Negeri 031
Lingga Utara Tahun Pelajaran 2015/2016.
MEMUTUSKAN
PERTAMA
KEDUA
:
KEEMPAT
:
: Menunjuk dan mengangkat Nama-nama Guru , dalam lampiran I, surat
keputusan
ini
sebagai
Panitia
Pelaksana
Ujian
Sekolah
SD/MI/SDLB/PAKET A/ULA pada SD Negeri 031 Lingga Tahun Pelajaran
2015/2016.
: Nama-nama yang sudah ditunjuk berkewajiban merahasiakan Dokumen
Negara.
. : Dalam melaksanakan tugas, harus menjaga ketertiban dan kedisiplinan
: Segala Biaya yang dikeluarkan akan dibebankan pada Anggaran Sekolah
yang ada.
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
KELIMA
: .
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 11 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
Tembusan :
1.
Kepala Dinas DISDIKPORA Kab.Lingga
2.
Pengawas SD/MI Kab. Lingga di Daik-Lingga
3.
Kepala UPTD Dikpora Kec. Lingga Utara
4.
Yang bersangkutan
5.
Arsip
Lampiran I
: Surat Keputusan Kepala SD Negeri 031 Lingga Utara
Nomor
Tanggal
:
:
029/SK-US/V/2016/423.7
11 Mei 2016
SUSUNAN PANITIA PELAKSANA
UJIAN SEKOLAH PADA SEKOLAH DASAR/MADRASAH/SDLB/PAKET A/ULA
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Nama
Lokman,A.Ma
NIP.19661012 199303 1 016
Ahmad Yasmarlis,S.Pd
NIP.19881210 201001 1 001
Susi Andriani,A.Ma
NIP.19851117 200903 2 008
Hartutik,A.Ma
Honorer
Kusnadi,A.Ma
NIP.19860422 200903 1 001
Nuwaida,S.Pd
Honorer
Ulva Oktarianti,A.Ma
NIP.19841001 200903 2 011
Luci Cicilia
Honorer
Safrizal,S.Pd
NIP.19820502 200903 1 007
Zulham,A.Ma
NIP.19840106 201001 1 015
Heri Hardiansyah
Honorer
Jabatan
Pangkat/Gol
Kepanitiaan
Kedinasan
Penanggung
Jawab
Kasek/Guru MP
Ketua Pelaksana
Guru Mapel PAI
Pengatur / II.b
Sekretaris
Guru Kelas II
-
Bendahara
Guru Mapel
Penata
Tk.I/III.d
Penata
Muda/III.a
Pengatur / II.c
Guru Kelas IV
Seksi Tamu
-
Guru Mapel
Pengatur / II.c
Guru Kelas I
Seksi Konsumsi
Guru Mapel
Penata
Muda/III.a
Pengatur / II.c
-
Seksi
Perlengkapan
Seksi Durasi
Waktu
Guru Kelas V
Guru Kelas III
Penjaga Sekolah
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 11 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
Ket
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------KEPUTUSAN KEPALA SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
NOMOR : 029/SK-US/V/2016/423.7
TENTANG
PENGAWAS SILANG DAN PEMBENTUKAN PENGAWAS DALAM UJIAN SEKOLAH
PADA SEKOLAH DASAR/MADRASAH/SDLB/PAKET A/ULA
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Menimbang : a. Bahwa untuk menyelenggarakan Ujian Sekolah di SD Negeri 031 Lingga
Utara Tahun Pelajaran 2015/2016, dipandang perlu membentuk dan
menetapkan Pengawas Dalam Ujian Sekolah SD/MI/SDLB/PAKET A/ULA
b. Bahwa nama-nama yang tercantum pada lampiran surat keputusan ini
dipandang mampu dan cakap melaksanakan tugas yang dipercayakan.
Mengingat
PERTAMA
: 1. Undang-undang Nomor : 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan
Nasional.
2. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia
Nomor 102 Tahun 2013 tentang Penyelenggara Ujian Sekolah / Madrasah
pada Sekolah Dasar / Madrasah Ibtidaiyah , Sekolah Dasar Luar Biasa, dan
Penyelenggara Program Paket A / ULA.
3. Peraturan Badan Penelitian Dan Pengembangan Kementerian Pendidikan
Dan Kebudayaan Nomor 045/H/HK/2015 Tanggal 17 Desember 2015
tentang Prosedur Operasional Standar Ujian Sekolah / Madrasah Pada
Sekolah Dasar / Madrasah Ibtidaiyah, Sekolah Dasar Luar Biasa, dan
Penyelenggara Program Paket A / ULA Tahun Pelajaran 2015/2016.
4. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten
Lingga Nomor :015/KPTS/I/2016 Tanggal 28 Januari 2016 Tentang SD/MI
SMP/MTs/ dan SMA/SMK serta Pendidikan Kesetaraan Paket A,Paket B dan
Paket C Senagai Penyelenggara Ujian Sekolah (US) Ujian Nasional ( UN )
Tahun Pelajaran 2015/2016
5. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten
Lingga Nomor :423.7/DISDIKPORA/DIKDAS/195 Tanggal 16 Februari 2016
Tentang Ujian Sekolah (US ) Tahun Pelajaran 2015/2016
6. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten
Lingga Nomor : 050/KPTS/V/2016 Tanggal 3 Mei 2016 Tentang Penunjukan
Pengawas Ruang Ujian Sekolah Tingkat SD/MI se-Kab.Lingga Tahun
Pelajaran 2015/2016
5. Keputusan Rapat Majelis Guru SD Negeri 031 Lingga Utara Tanggal 29 Mei
2016 tentang Pembentukan Panitia Pelaksanaan SD/MI/SDLB/PAKET
A/ULA dan Daftar Pengawas SD/MI/SDLB/PAKET A/ULA di SD Negeri 031
Lingga Utara Tahun Pelajaran 2015/2016.
MEMUTUSKAN
:
: Meneruskan Salinan Lampiran Surat Keputusan Dinas Pendidikan Pemuda
dan Olahraga Nomor : 050/KPTS/V/2016 Tanggal 3 Mei 2016 Tentang
Penunjukan Pengawas Ruang Ujian Sekolah Tingkat SD/MI Dalam
Lampiran I Surat Keputusan ini sebagai Pengawas Silang Ujian Sekolah
KEDUA
:
KEEMPAT
SD/MI/SDLB/PAKET A/ULA pada SD Negeri 031 Lingga Tahun Pelajaran
2015/2016.
: Menunjuk dan Mengangkat Nama-nama Guru Dalam Lampiran II Surat
Keputusan
ini
sebagai
Pengawas
Dalam
Ujian
Sekolah
SD/MI/SDLB/PAKET A/ULA pada SD Negeri 031 Lingga Tahun Pelajaran
2015/2016.
. : Nama-nama yang sudah ditunjuk berkewajiban merahasiakan Dokumen
Negara.
: Dalam melaksanakan tugas, harus menjaga ketertiban dan kedisiplinan
KELIMA
: Segala Biaya yang dikeluarkan akan dibebankan pada Anggaran Sekolah
yang ada.
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
KEENAM
: .
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 11 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
Tembusan :
1.
Kepala Dinas DISDIKPORA Kab.Lingga
2.
Pengawas SD/MI Kab. Lingga di Daik-Lingga
3.
Kepala UPTD Dikpora Kec. Lingga Utara
4.
Yang bersangkutan
5.
Arsip
Lampiran I
: Surat Keputusan Kepala SD Negeri 031 Lingga Utara
Nomor
Tanggal
:
:
029/SK-US/V/2016/423.7
11 Mei 2016
DAFTAR NAMA PENGAWAS SILANG
UJIAN SEKOLAH PADA SEKOLAH DASAR/MADRASAH/SDLB/PAKET A/ULA
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
No
1
2
Nama
Awan Julita,S.Pd.SD
NIP.19821225 200502 2 010
Rosmidah,A.Ma
NIP.19741120 200903 2 001
Pangkat/Gol
Jabatan
Asal Sekolah
Penata
Muda/III.a
Pengawas 1
SD Negeri 029
Lingga Utara
Pengatur/II.c
Pengawas 2
SD Negeri 007
Lingga Utara
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 11 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
Lampiran II
: Surat Keputusan Kepala SD Negeri 031 Lingga Utara
Ket
Nomor
Tanggal
:
:
029/SK-US/V/2016/423.7
11 Mei 2016
DAFTAR NAMA PENGAWAS DALAM
UJIAN SEKOLAH PADA SEKOLAH DASAR/MADRASAH/SDLB/PAKET A/ULA
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
No
1
2
3
4
5
Nama
Safrizal,S.Pd
NIP.19820502 200903 1 007
Kusnadi,A.Ma
NIP.19860422 200903 1 001
Zulham,A.Ma
NIP.19840106 201001 1 015
Ulva Oktarianti,A.Ma
NIP.19841001 200903 2 011
Susi Andriani,A.Ma
NIP.19851117 200903 2 008
Pangkat/Gol
Jabatan
Asal Sekolah
Penata
Muda/III.a
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
Pengatur / II.c
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
Pengatur / II.c
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
Pengatur / II.c
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
Pengda.TK.I /
II.b
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
6
Nuwaida,S.Pd
Honorer
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
7
Hartutik,A.Ma
Honorer
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
8
Luci Cicilia
Honorer
Pengawas Ruang
SD Negeri 031
Lingga Utara
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 11 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
Ket
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------TATA TERTIB PENGAWAS RUANG
UJIAN SEKOLAH SD/MI
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
1. Persiapan
a. Tiga puluh menit sebelum US/M dimulai, Pengawas Ruang US/M telah hadir di lokasi.
b. Pengawas Ruang US/M menerima penjelasan dan pengarahan dari Penanggung jawab
Penyelenggaraan US/M.
c. Pengawas
Ruang
US/M
menerima
bahan
US/M
dari
penanggung
jawab
Penyelenggaraan US/M berupa Paket Soal, LJUS/M, Amplop LJUS/M, Daftar Hadir, dan
Berita Acara Pelaksanaan US/M.
2. Pelaksanaan
a. Pengawas Ruang US/M masuk ke dalam ruang US/M 20 menit sebelum waktu
pelaksanaan dan memeriksa kesiapan ruang US/M
b. Pengawas Ruang US/M meminta peserta US/M untuk memasuki ruang US/M dengan
menunjukan kartu peserta US/M, dan menempati tempat duduk sesuai nomor yang
telah ditentukan.
c. Pengawas ruang US/M memeriksa setiap peserta US/M untuk tidak membawa tas, buku
atau catatan lain, alat komunikasi elektronik, kalkulator dan sebagainya ke dalam ruang
US/M kecuali alat tulis yang akan digunakan.
d. Pengawas Ruang US/M membacakan Tata Tertib US/M setiap pelaksanaan US/M
setiap pelaksanaan US/M
e. Pengawas ruang US/M meminta peserta US/M menandatangani Daftar Hadir US/M
f.
Pengawas Ruang Ujian Madrasah membagikan LJUS/M, kepada peserta dan
membantu serta memeriksa pengisian identitas peserta US/M (nomor US/M, nama,
tangga lahir, dan tanda tangan) sebelum waktu US/M
g. Setelah seluruh peserta US/M selesai mengisi identitas, pengawas Ruang US/M
membuka amplop paket soal, memeriksa kelengkapan bahan US/M, dan meyakinkan
bahwa amplop tersebut dalam keadaan baik dan tertutup rapat (disegel), disaksikan
oleh peserta US/M
h. Pengawas Ruang US/ Membagikan paket soal US/M dengan cara meletakan di atas
meja peserta US/M dalam posisi tertutup (terbalik). Peserta US/M tidak diperkenakan
untuk menyentuhnya sampai tanda waktu US/M dimulai.
i.
Pengawas ruang US/M mengecek kelengkapan paket soal US/M.
j.
Setelah tanda waktu mengerjakan dimulai, Pengawasan Ruang aus/M mempersilakan
peserta US/M untuk memulai mengerjakan soal dan mengingatkan peserta agar terlebih
dahulu membaca petunjuk cara menjawab soal.
k. Kelebihan paket soal US/M selama US/M berlangsung tetap disimpan di ruang US/M
dan tidak boleh dibawa keluar ruangan sampai USM selesai.
l.
Selama US/M berlangsung , Pengawas Ruang US/M wajib menjaga ketertiban dan
ketenangan suasana sekitar ruang US/M, memberi peringatan dan sanksi kepada
peserta yang melakukan kecurangan, serta melarang orang lain yang tidak
berkempentingan memasuki ruang US/M.
m. Pengawas
ruang
mencatat
setiap
kejadian
termasuk
kecurangan
selama
penyelenggaraan US/M di dalam berita Acara Pelaksanaan US/M.
n. Pengawas Ruang US/M dilarang memberi isyarat, petunjuk, dan bantuan apapun
kepada peserta berkaitan dengan jawaban dari soal US/M yang diujikan.
o. Lima menit sebelum waktu US/M selesai, Pengawas Ruang US/M memberi peringatan
kepada peserta US/M bahwa waktu tinggal lima menit.
p. Setelah waktu US/M, selesai, Pengawas Ruang US/M mempersilakan peserta untuk
berhenti mengerjakan soal. Pengawas mengumpulkan LJUS/M dan Paket Soal US/M.
Peserta dipersilahkan meninggalkan ruang US/M, setelah pengawas menghitung jumlah
LJUS/M sama dengan jumlah peserta US/M.
q. Pengawas ruang US/M menyusun secara urut LJUS/M dari Noor peserta terkecil, dan
memasukannya ke dalam amplop LJUS/M disertai dengan Daftar Hadir Peserta, dan
Kemudian ditutup dan dilak serta ditandatangani oleh pengawas Ruang US/M di dalam
ruang US/M.
r. Pengawas ruang US/M menandatangani Berita acara Pelaksanaan US/M yang berisi
catatan kejadian selama US/M berlangsung.
s. Pengawas ruang US/M menyerahkan amplop berisi LJUS/M yang sudah dilak serta
Berita Acara Pelaksanaan US/M Kepada penanggung jawab US/M satuan pendidikan.
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 10 Mei 2014
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------TATA TERTIB PESERTA
UJIAN SEKOLAH SD/MI
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
1. Peserta US/M memasuki ruangan setelah tanda masuk dibunyikan, yakni 15 menit sebelum
US/M dimulai.
2. Peserta US/M yang terlambat hadir hanya diperkenankan mengikuti US/M setelah
mendapat izin dari Penanggung Jawab Satuan Pendidikan Penyelenggara US/M, tanpa
diberi perpanjangan waktu.
3. Peserta US/M dilarang membawa alat komunikasi elektronik, kalkulator, tas, buku, dan
catatan dalam bentuk apa pun ke dalam ruang US/M.
4. Peserta US/M membawa alat tulis menulis berupa pensil 2B, penghapus, penggaris, dan
bolpoin berwarna hitam/biru serta kartu tanda peserta US/M.
5. Peserta US/M mengisi Daftar Hadir.
6. Peserta US/M mulai mengerjakan soal setelah ada tanda waktu mulai US/M.
7. Peserta US/M mengisi identitas pada LJUS/M secara lengkap dan benar.
8. Peserta US/M yang memerlukan penjelasan cara pengisian identitas pada LJUS/M dapat
bertanya kepada Pengawas Ruang US/M dengan cara mengacungkan tangan terlebih
dahulu.
9. Selama US/M berlangsung, peserta US/M hanya dapat meninggalkan ruangan dengan izin
dan pengawasan dari Pengawas Ruang US/M, serta tidak melakukannya berulang kali.
10. Peserta US/M yang memperoleh Paket Soal yang cacat atau rusak, pengerjaan soal tetap
dilakukan sambil menunggu penggantian Paket Soal.
11. Peserta US/M yang meninggalkan ruangan setelah membaca soal dan tidak kembali lagi
sampai tanda selesai dibunyikan, dinyatakan telah selesai menempuh/mengikuti US/M pada
mata pelajaran yang terkait.
12. Peserta US/M yang telah selesai mengerjakan soal sebelum waktu US/M berakhir tidak
diperbolehkan meninggalkan ruangan sebelum berakhirnya waktu US/M.
13. Peserta US/M berhenti mengerjakan soal setelah ada tanda berakhirnya waktu US/M.
14. Selama US/M berlangsung, peserta US/M dilarang:
a. menanyakan jawaban soal kepada siapa pun;
b. bekerja sama dengan peserta lain;
c. memberi atau menerima bantuan dalam menjawab soal;
d. memperlihatkan pekerjaan sendiri kepada peserta lain atau melihat pekerjaan peserta
lain;
e. membawa Paket Soal US/M dan LJUS/M keluar dari ruang US/M;
f. menggantikan atau digantikan oleh orang lain.
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 14 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DENAH RUANG UJIAN SEKOLAH SD/MI
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
PENGAWAS 1
PENGAWAS 2
Ardiansah
Aunur Rafiq
Derry Hartono
06-213-001-8
06-213-002-7
06-213-003-6
Muhamad
Hamdan Rizik
Habib Ibnu Sabil
Dwi Ambarwati
06-213-005-4
06-113-004-5
06-213-006-3
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 14 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------BIODATA PESERTA UJIAN SEKOLAH
NISN
:
No Peserta
No Induk
: 357
Tahun Pelajaran : 2013/2014
A. DATA MURID
1. Nama
:
Ardiansah
2. Jenis Kelamin
:
Laki-Laki
3. Tempat, Tanggal Lahir
:
Tanjung Mana,
4. Agama
:
Islam
5. Alamat
:
Pasir lulun
B. DATA ORANG TUA
1. Nama
a. Ayah
: Mohd.Ilyas
b. Ibu
: Siti Rubaya
2. Agama
a. Ayah
: Islam
: 06-113-007-2
b. Ibu
: Islam
3. Pekerjaan
a. Ayah
: Nelayan
b. Ibu
: Ibu Rumah Tangga
4. Alamat
a. Ayah
: Pasir lulun
b. Ibu
: Pasir lulun
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 14 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016
PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAH RAGA
SD NEGERI 031 LINGGA UTARA
(
)
Alamat : Pasir lulun Desa Resun Pesisir Kecamatan Lingga Utara email : sdn031_linggut@yahoo.com
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------BIODATA PESERTA UJIAN SEKOLAH
NISN
:
No Peserta
No Induk
: 357
Tahun Pelajaran : 2013/2014
B. DATA MURID
6. Nama
:
Ardiansah
7. Jenis Kelamin
:
Laki-Laki
8. Tempat, Tanggal Lahir
:
Tanjung Mana,
9. Agama
:
Islam
10. Alamat
:
Pasir lulun
C. DATA ORANG TUA
5. Nama
c. Ayah
: Mohd.Ilyas
d. Ibu
: Siti Rubaya
: 06-113-007-2
6. Agama
c. Ayah
: Islam
d. Ibu
: Islam
7. Pekerjaan
c. Ayah
: Nelayan
d. Ibu
: Ibu Rumah Tangga
8. Alamat
c. Ayah
: Pasir lulun
d. Ibu
: Pasir lulun
Ditetapkan di
: Pasir Lulun
Pada Tanggal
: 14 Mei 2016
KEPALA SEKOLAH
( L O K M A N,A.Ma )
Penata Tk.I NIP. 19661012 199303 1 016