Daya Tahan Terhadap Mikroleakage

Raagung Putra Armidin : Aplikasi Flowable Resin Komposit Dalam Mengurangi Salah Satu Resiko Dari Barodontalgia, 2010. Flowable resin komposit memiliki kelebihan dibandingkan dengan restorasi lain, yaitu warna dapat disesuaikan dengan warna gigi asli, dari segi pertimbangan biologis iritasi pulpa rendah dan kelarutan bahan komposit rendah. Kelebihan lain dari flowble resin komposit, yaitu dengan adanya sistem bonding yang memungkinkan adanya ikatan mekanis antara flowable resin komposit dengan struktur gigi. Sifat fisis dan mekanis flowable resin komposit cukup baik. Berikut ini akan dijelaskan karakteristik bahan flowable resin komposit berdasarkan daya tahan terhadap mikroleakage dan daya tahan terhadap pemakaian. 2

2.3.1 Daya Tahan Terhadap Mikroleakage

Mikroleakage adalah suatu celah berukuran mikro antara bahan restorasi dengan struktur gigi, margin restorasi terbuka serta adaptasi yang buruk menyebabkan masuknya cairan oral, bakteri maupun toksinnya sehingga menyebabkan karies sekunder, hipersensitifitas dentin, dan perubahan warna pada restorasi. 2 Dari penelitian Lyons dan Rodda dihasilkan bahwa apabila terjadi perubahan tekanan atmosfir pada penggunaan komposit resin untuk cement for crown tidak terjadi mikroleakage dan bond strength. Kekuatan ikatan adesif semen resin memiliki ikatan yang lebih kuat apabila dibandingkan semen glass ionomer maupun semen pospat. Kekuatan ikatan semen glass ionomer hampir sama dengan semen zinc phosphate yaitu sebesar 3 MNm 2 , sedangkan pada semen resin sebesar 4,1 MNm 2 . 2 Beberapa produk dilengkapi dengan monomerprimer sehingga dapat berikatan dengan alloy atau porselin. Flowable resin komposit sebagai semen untuk restorasi terbukti memiliki sifat mekanis yang lebih kuat dibanding semen berbahan dasar lainnya. Flowable resin Raagung Putra Armidin : Aplikasi Flowable Resin Komposit Dalam Mengurangi Salah Satu Resiko Dari Barodontalgia, 2010. komposit memiliki adaptasi marginal yang baik terhadap struktur gigi hal ini dapat menurunkan resiko perubahan warna marginal gigi, karies sekunder, peningkatan sensitifitas, dan iritasi pulpa akibat mikroleakage. 2 Penelitian yang dilakukan oleh Luis Guilherme dkk menunjukkan bahwa penggunaan flowable resin komposit meningkatkan perlekatan marginal pada tumpatan dan dinding kavitas. Flowable resin komposit secara signifikan memiiki angka mikroleakage yang lebih rendah dibandingkan dengan GIC modifikasi dan kompomer seperti pada grafik 1 dan gambar 1, 2, 3, 4. 5 Grafik 1 : Grafik batang yang menunjukkan skor terjadinya mikroleakage dalam 3 grup restorasi yang berbeda. 5 Raagung Putra Armidin : Aplikasi Flowable Resin Komposit Dalam Mengurangi Salah Satu Resiko Dari Barodontalgia, 2010. Gambar 1 : Tidak menunjukkan dye Gambar 2 : Menunjukkan adanya dye penetration pada penetration pada glas ionomer flowable composit skor 0. 5 modifikasi resin skor 2. 5 Gambar 3: Menunjukkan adanya dye Gambar 4 : Menunjukkan adanya dye penetration pada penetration pada kelompok kopomer skor 3. 5 kelompok kompomer skor 1. 5 Salah satu perhatian klinis utama terhadap ketahanan resin komposit adalah terjadinya mikroleakage pada permukaan gigi dan restorasi. Mikroleakage merupakan adaptasi buruk terhadap dinding kavitas yang diakibatkan oleh konstraksi bahan selama polimerisasi dan perbedaan koefisien thermal ekspansi bahan restorasi dengan gigi yang dapat menggagalkan perlekatan antara sistem adhesi dan dinding kavitas sehingga membentuk celah. Kekurangan ini dapat menyebabkan masuk dan terperangkapnya gas Raagung Putra Armidin : Aplikasi Flowable Resin Komposit Dalam Mengurangi Salah Satu Resiko Dari Barodontalgia, 2010. pada saat terjadinya perubahan tekanan udara ke gigi dan tubulus-tubulus dentin sehingga dapat mengakibatkan terangsangnya reseptor yang ada di pulpa. 2,3,5 Beberapa penelitian mengenai mikroleakage yang membandingkan bahan flowable dengan nonflowable komposit menunjukkan hasil yang lebih baik dengan bahan flowable baik ketika digunakan sebagai bahan penumpat seluruh kavitas atau sebagai bahan liner. 3,5 Flowable resin komposit memiliki sifat yang lebih mudah mengalir karena persentase bahan pengisi inorganik yang lebih rendah dan persentase matriks yang lebih tinggi dibanding dengan komposit hibrid biasa. 5,6 Beberapa penelitian menyebutkan flowable resin komposit memiliki peningkatan adaptasi kavitas dan kemampuan menyerap stress yang lebih besar daripada efek peningkatan pengerutan polimerisasinya sehingga menghasilkan mikroleakage yang lebih sedikit tabel 1. 3,5 Table 1. Menunjukkan marginal leakage pada beberapa bahan restoratif. 5

2.3.2 Daya Tahan Terhadap Pemakaian