HUBUNGAN STATUS GIZI BALITA DENGAN BRONKOPNEUMONIA DI RSUD GAMBIRAN KOTA KEDIRI TAHUN 2012
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN STATUS GIZI BALITA DENGAN BRONKOPNEUMONIA
DI RSUD GAMBIRAN KOTA KEDIRI TAHUN 2012
Oleh :
DANANG KURNIAWAN SAPUTRA
201010330311081
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2014
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai proposal penelitian
Untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal 13 Februari 2014
Pembimbing I
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati Sp.A
NIP : 0015027501
Pembimbing II
dr. Djaka Handaja M.Kes
NIP: 0722124301
Mengetahui, Fakultas Kedokteran
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
NIP:11395010320
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Danang Kurniawan Saputra ini
Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada tanggal 13 februari 2014
Tim Penguji
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, Sp.A
,Ketua
dr. Djaka Handaja, M.Kes
,Anggota
dr. Bambang Mulyawan, Sp.A
,Anggota
ABSTRAK
Danang Kurniawan Saputra, 2014. Hubungan Status Gizi Balita dengan
Bronkopneumonia di RSUD Gambiran Kota Kediri Tahun 2012,
Fakultas Kedokteran Unversitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing
(I): Pertiwi Febriana Chandrawati, Pembimbing (II): Djaka Handaja
Latar Belakang : Insiden bronkopneumonia pada balita di Indonesia cenderung
meningkat. Berdasarkan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2001
kematian balita akibat bronkopneumonia meningkat, berkisar 18,5 -38,8 persen.
Status gizi merupakan salah satu faktor resiko penting penyebab
bronkopneumonia.
Metode Penelitian : Jenis penelitian yang digunakan peneliti adalah
observasional analitik cross sectional. Populasi yang diambil adalah semua pasien
balita yang dirawat dari bulan Januari-Desember 2012 di RSUD Gambiran Kota
Kediri, jumlah sampel adalah seluruh balita yang memenuhi kriteria inklusi
sebanyak 83 pasien. Analisis statistik dilakukan dengan uji Chi-square.
Hasil Penelitian : Nilai signifikansi lebih kecil dari α = 0.05 (0.001 < 0.05)
sehingga dapat disimpulkan tolak H0 atau dapat dengan kata lain terdapat
hubungan yang signifikan antara status gizi pasien balita dengan
bronkopneumonia. Koefisien korelasi yang diperoleh sebesar 0.418 sehingga
dapat disimpulkan kategori penelitian ini adalah cukup kuat.
Kesimpulan : Pada penelitian ini secara keseluruhan dapat dikatakan bahwa,
pasien balita yang mempunyai status gizi kurang, buruk dan lebih cenderung
beresiko terkena bronkopneumonia dibandingkan balita yang mempunyai status
gizi baik.
Kata Kunci : Status Gizi Balita, Bronkopneumonia
ABSTRACT
Danang Kurniawan Saputra , 2014. Nutritional status of toddlers with
bronchopneumonia in hospitals of Gambiran of Kediri in 2012 , the
Faculty of Medicine of University of Muhammadiyah Malang .
Supervisor (I): Pertiwi Febriana Chandrawati , Supervisor (II) : Djaka
Handaja
Background: The incidence of bronchopneumonia in infants in Indonesia tends to
increase . Based on Household Health Survey (Survey) in 2001 increased infant
mortality due to bronchopneumonia , ranging from 18.5 -38.8 percent . Nutritional
status is an important risk factor for the cause of bronchopneumonia .
Method: Researchers study used a cross-sectional observational analytic .
Population taken toddlers are all treated patients from January to December 2012
in Kediri Gambiran hospitals , the number of samples is around the toddler who
met the inclusion criteria were 83 patients . Statistical analysis was performed
with Chi-square test .
Results: significance value smaller than α = 0.05 level (0.001< 0.05), so it can be
concluded reject H0 or in other words there is a significant relationship between
the nutritional status of children under five patients with bronchopneumonia . The
correlation coefficient obtained for 0418 so that we can conclude this study
categories is quite strong .
Conclusion : In this study, we can say that overall , patients toddlers who have
less nutritional status , poor and more likely to have risk of bronchopneumonia
than toddlers who have good nutritional status .
Keywords : Nutritional Status of toddlers , bronchopneumonia
DAFTAR ISI
Halaman
DAFTAR ISI ...............................................................................................
i
DAFTAR TABEL .......................................................................................
v
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................
vi
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
vii
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................
viii
BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................
1
1.1. Latar Belakang ...............................................................................
1
1.2. Rumusan masalah...........................................................................
3
1.3. Hipotesa..........................................................................................
3
1.4. Tujuan Penelitian ...........................................................................
3
1.4.1. Tujuan Umum .....................................................................
3
1.4.2. Tujuan Khusus ....................................................................
4
1.5.Manfaat Penelitian ..........................................................................
4
1.5.1. Bagi Peneliti ........................................................................
4
1.5.2. Bagi Institusi Pendidikan ....................................................
4
1.5.3. Bagi Tempat Penelitian .......................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
5
2.1. Status Gizi ......................................................................................
5
2.1.1. Pengertian Gizi....................................................................
5
i
2.1.2. Pengertian Status Gizi .........................................................
5
2.1.3. Penilaian Status Gizi ...........................................................
5
2.1.4. Klasifikasi Status Gizi ........................................................
19
2.1.5. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi ................
22
2.1.6. Pengaruh Status Gizi Terhadap Kekebalan Tubuh .............
24
2.1.7. Malnutrisi Dan Infeksi Saluran Napas ................................
25
2.2. Pneumonia ......................................................................................
25
2.2.1. Definisi Pneumonia ............................................................
25
2.2.2. Etiologi ................................................................................
26
2.2.3. Faktor Resiko ......................................................................
27
2.2.4. Patogenesis Dan Patofisiologi.............................................
28
2.2.5. Manifestasi Klinis ...............................................................
28
2.2.6. Diagnosis.............................................................................
29
2.3. Bronkopneumonia ..........................................................................
30
2.3.1. Definisi Bronkopneumonia .................................................
30
2.4. Balita ..............................................................................................
31
2.4.1. Definisi Balita .....................................................................
31
BAB 3 KERANGKA KONSEP .................................................................
32
3.1. Peta Konsep ....................................................................................
32
3.2. Hipotesis.........................................................................................
33
BAB 4 METODE PENELITIAN...............................................................
34
4.1. Desain Penelitian ............................................................................
34
4.2. Tempat Dan waktu Penelitian ........................................................
34
ii
4.2.1. Tempat ................................................................................
34
4.2.2. Waktu ..................................................................................
34
4.3. Populasi Dan Sampel .....................................................................
34
4.3.1. Populasi .................................................................................
34
4.3.2. Sampel ...................................................................................
34
4.3.3. Teknik Pengambilan Sampel.................................................
35
4.3.4. Kriteria Inklusi Dan Eksklusi ................................................
35
4.3.4.1. Kriteria Inklusi .........................................................
35
4.3.4.1. Kriteria Eksklusi .......................................................
35
4.3.5. Variabel Penelitian ................................................................
35
4.3.5.1. Variabel Bebas ..........................................................
35
4.3.5.2. Variabel Tergantung .................................................
35
4.3.6. Defini Operasional ................................................................
35
4.4. Alat Dan Bahan ..............................................................................
36
4.5. Prosedur Penelitian.........................................................................
36
4.6. Analisis Data ..................................................................................
37
4.7. Alur Penelitian ...............................................................................
37
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ...........................
38
5.1. Karateristik data dasar ....................................................................
38
5.2. Analisis data ...................................................................................
42
BAB 6 PEMBAHASAN .............................................................................
46
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
49
7.1. Kesimpulan ....................................................................................
49
iii
7.2. Saran ...............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
iv
49
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Keunggulan dan kelemahan antropometri gizi ...........................
10
Tabel 2.2. Kelebihan dan kekurangan masing-masing indeks antropometri
12
Tabel 2.3. Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks BB/U,TB/U, BB/TB
Standart Baku Antropometeri WHO-NCHS .................................
20
Tabel 2.4. Pengertian Indikator Status Gizi .................................................
21
Tabel 5.1.1. Karateristik data dasar dengan stasus gizi balita .....................
38
Tabel 5.1.2. karateristik data dasar dengan bronkopneumonia ...................
39
Tabel 5.2. Tabulasi silang antara status gizi balita dengan bronkopneumonia
42
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka konsep ..........................................................................
32
Gambar 2. Bagan Alur Penelitian ..................................................................
37
vi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat persetujuan izin dari instalasi pendidikan dan pelatihan untuk
melihat data di RSUD Gambiran ....................................................
Lampiran 2 Surat persetujuan izin dari Fakultas Kedokteran UMM untuk
melakukan penelitian di RSUD Gambiran ......................................
Lampiran 3 Lembar Konsultasi...........................................................................
Lampiran 4 Data hasil penelitian ........................................................................
Lampiran 5 Output Chi-Square ...........................................................................
vii
DAFTAR SINGKATAN
ASI
: Air Susu Ibu
Balita
: Bawah lima tahun
BB
: Berat Badan
GIT
: Gastrointestinal Track
HDL
: High density lipoprotein
ISNBA
: Infeksi saluran napas bawah akut
ISPA
: Infeksi Saluran Pernapasan Akut
KEP
: Kekurangan energi protein
KMS
: Kartu Menuju Sehat
LDL
: Low density lipoprotein
PMN
: Polimorfonuclear
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
TB
: Tinggi Berat
VLDL
: Very low density lipoprotein
viii
DAFTAR PUSTAKA
Arief Mansjoer, dkk .2010. Kapita Selekta Kedokteran, edisi 4. Jakarta : Media
Aesculapius. FKUI, halaman 467.
Arikunto, S. 2007. Prosedur Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta
Barasi ME, 2007. At a Glance: Ilmu Gizi. Jakarta: Erlangga Cikw
Dahlan Z. 2009. Pneumonia. Dalam : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid
II Edisi IV. Jakarta : Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit
Dalam FKUI.
Depkes RI .2010. Buletin jendela epidemiologi pneumonia balita. Jakarta :
Depkes RI
Fransisca S. K. 2000. Buletin Pneumonia. Surabaya : Fak. Kedokteran Wijaya Kusuma
Ghazali,dkk. 1995.Studi Cross Sectional, Dalam : Sastroasmoro, S. & Ismael, S..
Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta : Binarupa Aksara
Kemenkes RI.2012. PROFIL DATA KESEHATAN INDONESIA TAHUN
2011,Jakarta
Krisno, A.2009. Dasar-Dasar Ilmu Gizi. Malang: UMM Press
Machfoedz, Ircham. 2008. Teknik Membuat Alat Ukur Penelitian. Yogjakarta:
Fitramaya
Maitra, Anirban, Vinay Kumar. 2007. Paru dan Saluran Napas Atas, Dalam :
Buku Ajar Patologi Robbins. Edisi 7. Volume 2. Jakarta : Penerbit Buku
Kedoketeran EGC
Mansjoer A., Suprohaita, Wadhani W.I., Setiowulan W. 2008. Kapita Selekta
Kedokteran, Jilid 2 Edisi III. Jakarta : Media Aesculapius FKUI
ix
Ngastiyah.2005. Perawatan Anak Sakit,edisi 2. Jakarta:EGC
Notoatmojo, S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Nursalam dan Pariani, S. 2003. Pendekatan Praktis Metodologi Riset
Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Pratiknya, A.W..2003. Dasar – Dasar Metodologi Penelitian kedokteran Dan
Kesehatan. Jakarta : PT. Raja Grafindo Persada
Pudjiadi S., 2001. Ilmu Gizi Klinis pada Anak. Jakarta: Fakultas kedokteran
Universitas Indonesia
Rusepno, dkk, 2005. Buku Kuliah Ilmu Kesehatan Anak, jilid I. Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta
Said M .2008. Pneumonia. Dalam : Buku Ajar Respirologi Anak. Edisi I. Jakarta :
Badan Penerbit IDAI.
Sastroasmoro, S..1995.Pemelihan Subyek Penelitian,Dalam : Dasar-Dasar
Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta : Binarupa Aksara
Smeltzer, C.S & Brenda,B.D.. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal – Bedah.
Alih Bahasa: dr. H. Y. Kuncara. Jakarta: EGC
Soekirman.2006.Ilmu gizi dan aplikasinya untuk keluarga dan masyarakat.Dirjen
pendidikan tinggi departemen nasional
Sugiyono. 1997. Statistika untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta
Supariasa, dkk. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC, halaman 37-121
Suyatno.2009.Survei Konsumsi Sebagai Indikator Gizi. Yogyakarta: Universitas
Diponegoro
x
Widardo, 1997. Ilmu Gizi II : Anthropometri Gizi. Surakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret. BPK, halaman 12-23.
Wilson L.M. 2006. Penyakit Pernapasan Restriktif. Dalam : Patofisiologi :
Konsep Klinis Proses – Proses Penyakit. Jakarta : EGC, halaman 804810
Yetty N. dan Arifin, M.T. 2006. Gizi Buruk, Ancaman Generasi Yang Hilang.
Dalam karya tulis berjudul “Hubungan antara status gizi dengan
klasifikasi pneumonia pada balita di puskesmas Gilungan Kecamatan
Banjarsari Surakarta”
Ade Rochimah, 2009. Dalam : karya tulis ilmiah berjudul Hubungan Pengetahuan
Ibu tentang Gizi Balita dengan Status Gizi Balita Penderita Pneunomia
Dinkes Jatim.2012.PROFIL KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2011,
(Diambil melalui internet melalui website www.dinkes.jatimprov.go.id
tanggal 30 oktober 2012).
Endang, 2003. Gizi Buruk di Masyarakat dan Upaya Pencegahannya.
(Diambil melalui internet melalui website http://www.kesehatandiy.go.id.
tanggal 30 oktober 2012).
Muaris.
2006.
Sinopsis.
(Diambil
melalui
internet
melalui
website
http://www.bookopedia.com./daftar-buku/pid-1638/resep-lauk--bergiziuntuk-anak-balita-html. Tanggal 18 februari 2013).
Nasution, 2009. Gambaran Status Gizi Anak Balita Gizi Kurang Setelah
Mendapat PMT di Puskesmas Mandala Medan, (Diambil melalui internet
melalui website http://www.google.com tanggal 18 februari 2013).
xi
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang
Balita merupakan pemimpin, ilmuwan, cendekiawan, serta pekerja dimasa
yang akan datang. Mereka adalah penerus perjuangan para pahlawan bagi nusa
dan bangsa. Namun seperti diketahui bahwa sistem imunitas pada bayi atau
balita belum sempurna. Oleh karena itu,bayi akan lebih mudah terkena
infeksi bila tidak mendapatkan asupan gizi yang cukup. (Krisno, 2001).
Menurut Endang (2003) masalah gizi buruk merupakan masalah besar
di Indonesia sejak sebelum merdeka sampai sekitar tahun era tahun 60-an.
Pada anak – anak khususnya balita sampai sekarang gizi buruk masih
merupakan masalah yang memprihatinkan,bahkan balita dengan gizi buruk
akan menyebabkan angka mortalitas bronkopneumonia pada balita semakin
tinggi (Said, 2008).
Bronkopneumonia merupakan peradangan yang menyerang parenkim paru
yang ditimbulkan oleh kuman yang ditularkan melalui saluran pernapasan pada
waktu menghirup udara (Dimas, 2008). Status gizi merupakan faktor resiko
penting terjadinya bronkopneumonia. Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh
Gani (2008) bahwa status gizi kurang adalah faktor dominan yang menyebabkan
timbulnya bronkopneumonia.
Berdasarkan Profil Data Kesehatan Indonesia 2011, prevalensi status gizi
balita berdasarkan Berat Badan per Umur (BB/U) di Provinsi Jawa Timur
2
meliputi Gizi Buruk 4,8 %, Gizi Kurang 12,3 %, Gizi Baik 75,3 % dan Gizi Lebih
7,6%. Di sisi lain hasil PSG Jatim (2000) menunjukkan Kabupaten Kediri
memiliki prevalensi KEP (bayi dan balita) tertinggi di Jawa Timur (KEP Nyata
10,20% dan KEP total 37,09%).
Badan Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2005 memperkirakan kematian
balita akibat pneumonia atau lebih sering disebut bronkopneumonia diseluruh
dunia sekitar 19 persen atau berkisar 1,6 – 2,2 juta. Dimana sekitar 70 persennya
terjadi di negara-negara berkembang, terutama Afrika dan Asia Tenggara.
Prevalensi bronkopneumonia pada balita di Indonesia cenderung meningkat.
Berdasarkan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2001 kematian
balita akibat bronkopneumonia meningkat, berkisar 18,5 -38,8 persen (Mardjanis
Said, 2011).
Berdasarkan hasil laporan Dinkes Jatim 2011 menyatakan bahwa angka
kejadian bronkopneumonia pada balita mencapai
bronkopneumonia berat
4.599 dengan 5,37%
dengan 0,8% kematian. Hal itu menyebabkan
bronkopneumonia menempati urutan penyakit ke-10 penyakit rawat inap di rumah
sakit seluruh Jawa Timur setelah ISPA atas dan menempati peringkat ke-2 setelah
Jawa Barat. Sedangkan, Data rekam medis ruang rawat inap anak RSUD
Gambiran Kota Kediri tahun 2011 angka kejadian bronkopneumonia balita
mencapai 91 kasus dengan 6 kematian balita akibat bronkopneumonia berat
sehingga angka kejadian bronkopneumonia di wilayah kerja RSUD Gambiran
cukup tinggi. Hal itu juga diperparah bahwa jumlah kasus bronkopneumonia
3
balita di RSUD Gambiran meningkat secara signifikan sebesar 66,67% dari 91
kasus pada tahun 2011 menjadi 151 kasus pada tahun 2012.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Hubungan antara status gizi balita dengan
bronkopneumonia di RSUD Gambiran Kota Kediri”.
1.2.Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian di atas, maka dapat dirumuskan permasalahan sebagi
berikut :
Adakah hubungan status gizi balita dengan bronkopneumonia di RSUD Gambiran
Kota Kediri.
1.3.Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan umum
Mengidentifikasi dan membuktikan adanya hubungan status gizi balita
dengan bronkopneumonia di RSUD Gambiran Kota Kediri.
1.3.2. Tujuan Khusus
A. Mengetahui status gizi balita di RSUD Gambiran Kota Kediri
B. Mengetahui prevalensi atau angka kejadian bronkopnemonia di RSUD
Gambiran Kota Kediri
1.4.Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi
1.4.1. Peneliti
4
Menambah pengetahuan tentang hubungan antara status gizi balita
dengan bronkopneumonia.
1.4.2. Akademis
Dengan mengetahui hubungan antara status gizi dengan
pneumonia pada balita di RSUD Gambiran Kota Kediri, dapat diperoleh
informasi ilmiah sebagai sumbangan kepada dunia kedokteran serta
untuk memperkaya pengetahuan di bidang Kedokteran.
1.4.3. Masyarakat
Dapat digunakan sebagai bahan masukkan untuk peningkatan
penyuluhan kepada masyarakat khususnya para ibu untuk selalu
memperhatikan gizi anaknya sehingga dapat menurukan prevalensi
bronkopneumonia.
HUBUNGAN STATUS GIZI BALITA DENGAN BRONKOPNEUMONIA
DI RSUD GAMBIRAN KOTA KEDIRI TAHUN 2012
Oleh :
DANANG KURNIAWAN SAPUTRA
201010330311081
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2014
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai proposal penelitian
Untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal 13 Februari 2014
Pembimbing I
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati Sp.A
NIP : 0015027501
Pembimbing II
dr. Djaka Handaja M.Kes
NIP: 0722124301
Mengetahui, Fakultas Kedokteran
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
NIP:11395010320
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Danang Kurniawan Saputra ini
Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada tanggal 13 februari 2014
Tim Penguji
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, Sp.A
,Ketua
dr. Djaka Handaja, M.Kes
,Anggota
dr. Bambang Mulyawan, Sp.A
,Anggota
ABSTRAK
Danang Kurniawan Saputra, 2014. Hubungan Status Gizi Balita dengan
Bronkopneumonia di RSUD Gambiran Kota Kediri Tahun 2012,
Fakultas Kedokteran Unversitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing
(I): Pertiwi Febriana Chandrawati, Pembimbing (II): Djaka Handaja
Latar Belakang : Insiden bronkopneumonia pada balita di Indonesia cenderung
meningkat. Berdasarkan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2001
kematian balita akibat bronkopneumonia meningkat, berkisar 18,5 -38,8 persen.
Status gizi merupakan salah satu faktor resiko penting penyebab
bronkopneumonia.
Metode Penelitian : Jenis penelitian yang digunakan peneliti adalah
observasional analitik cross sectional. Populasi yang diambil adalah semua pasien
balita yang dirawat dari bulan Januari-Desember 2012 di RSUD Gambiran Kota
Kediri, jumlah sampel adalah seluruh balita yang memenuhi kriteria inklusi
sebanyak 83 pasien. Analisis statistik dilakukan dengan uji Chi-square.
Hasil Penelitian : Nilai signifikansi lebih kecil dari α = 0.05 (0.001 < 0.05)
sehingga dapat disimpulkan tolak H0 atau dapat dengan kata lain terdapat
hubungan yang signifikan antara status gizi pasien balita dengan
bronkopneumonia. Koefisien korelasi yang diperoleh sebesar 0.418 sehingga
dapat disimpulkan kategori penelitian ini adalah cukup kuat.
Kesimpulan : Pada penelitian ini secara keseluruhan dapat dikatakan bahwa,
pasien balita yang mempunyai status gizi kurang, buruk dan lebih cenderung
beresiko terkena bronkopneumonia dibandingkan balita yang mempunyai status
gizi baik.
Kata Kunci : Status Gizi Balita, Bronkopneumonia
ABSTRACT
Danang Kurniawan Saputra , 2014. Nutritional status of toddlers with
bronchopneumonia in hospitals of Gambiran of Kediri in 2012 , the
Faculty of Medicine of University of Muhammadiyah Malang .
Supervisor (I): Pertiwi Febriana Chandrawati , Supervisor (II) : Djaka
Handaja
Background: The incidence of bronchopneumonia in infants in Indonesia tends to
increase . Based on Household Health Survey (Survey) in 2001 increased infant
mortality due to bronchopneumonia , ranging from 18.5 -38.8 percent . Nutritional
status is an important risk factor for the cause of bronchopneumonia .
Method: Researchers study used a cross-sectional observational analytic .
Population taken toddlers are all treated patients from January to December 2012
in Kediri Gambiran hospitals , the number of samples is around the toddler who
met the inclusion criteria were 83 patients . Statistical analysis was performed
with Chi-square test .
Results: significance value smaller than α = 0.05 level (0.001< 0.05), so it can be
concluded reject H0 or in other words there is a significant relationship between
the nutritional status of children under five patients with bronchopneumonia . The
correlation coefficient obtained for 0418 so that we can conclude this study
categories is quite strong .
Conclusion : In this study, we can say that overall , patients toddlers who have
less nutritional status , poor and more likely to have risk of bronchopneumonia
than toddlers who have good nutritional status .
Keywords : Nutritional Status of toddlers , bronchopneumonia
DAFTAR ISI
Halaman
DAFTAR ISI ...............................................................................................
i
DAFTAR TABEL .......................................................................................
v
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................
vi
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
vii
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................
viii
BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................
1
1.1. Latar Belakang ...............................................................................
1
1.2. Rumusan masalah...........................................................................
3
1.3. Hipotesa..........................................................................................
3
1.4. Tujuan Penelitian ...........................................................................
3
1.4.1. Tujuan Umum .....................................................................
3
1.4.2. Tujuan Khusus ....................................................................
4
1.5.Manfaat Penelitian ..........................................................................
4
1.5.1. Bagi Peneliti ........................................................................
4
1.5.2. Bagi Institusi Pendidikan ....................................................
4
1.5.3. Bagi Tempat Penelitian .......................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
5
2.1. Status Gizi ......................................................................................
5
2.1.1. Pengertian Gizi....................................................................
5
i
2.1.2. Pengertian Status Gizi .........................................................
5
2.1.3. Penilaian Status Gizi ...........................................................
5
2.1.4. Klasifikasi Status Gizi ........................................................
19
2.1.5. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi ................
22
2.1.6. Pengaruh Status Gizi Terhadap Kekebalan Tubuh .............
24
2.1.7. Malnutrisi Dan Infeksi Saluran Napas ................................
25
2.2. Pneumonia ......................................................................................
25
2.2.1. Definisi Pneumonia ............................................................
25
2.2.2. Etiologi ................................................................................
26
2.2.3. Faktor Resiko ......................................................................
27
2.2.4. Patogenesis Dan Patofisiologi.............................................
28
2.2.5. Manifestasi Klinis ...............................................................
28
2.2.6. Diagnosis.............................................................................
29
2.3. Bronkopneumonia ..........................................................................
30
2.3.1. Definisi Bronkopneumonia .................................................
30
2.4. Balita ..............................................................................................
31
2.4.1. Definisi Balita .....................................................................
31
BAB 3 KERANGKA KONSEP .................................................................
32
3.1. Peta Konsep ....................................................................................
32
3.2. Hipotesis.........................................................................................
33
BAB 4 METODE PENELITIAN...............................................................
34
4.1. Desain Penelitian ............................................................................
34
4.2. Tempat Dan waktu Penelitian ........................................................
34
ii
4.2.1. Tempat ................................................................................
34
4.2.2. Waktu ..................................................................................
34
4.3. Populasi Dan Sampel .....................................................................
34
4.3.1. Populasi .................................................................................
34
4.3.2. Sampel ...................................................................................
34
4.3.3. Teknik Pengambilan Sampel.................................................
35
4.3.4. Kriteria Inklusi Dan Eksklusi ................................................
35
4.3.4.1. Kriteria Inklusi .........................................................
35
4.3.4.1. Kriteria Eksklusi .......................................................
35
4.3.5. Variabel Penelitian ................................................................
35
4.3.5.1. Variabel Bebas ..........................................................
35
4.3.5.2. Variabel Tergantung .................................................
35
4.3.6. Defini Operasional ................................................................
35
4.4. Alat Dan Bahan ..............................................................................
36
4.5. Prosedur Penelitian.........................................................................
36
4.6. Analisis Data ..................................................................................
37
4.7. Alur Penelitian ...............................................................................
37
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ...........................
38
5.1. Karateristik data dasar ....................................................................
38
5.2. Analisis data ...................................................................................
42
BAB 6 PEMBAHASAN .............................................................................
46
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
49
7.1. Kesimpulan ....................................................................................
49
iii
7.2. Saran ...............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
iv
49
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Keunggulan dan kelemahan antropometri gizi ...........................
10
Tabel 2.2. Kelebihan dan kekurangan masing-masing indeks antropometri
12
Tabel 2.3. Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks BB/U,TB/U, BB/TB
Standart Baku Antropometeri WHO-NCHS .................................
20
Tabel 2.4. Pengertian Indikator Status Gizi .................................................
21
Tabel 5.1.1. Karateristik data dasar dengan stasus gizi balita .....................
38
Tabel 5.1.2. karateristik data dasar dengan bronkopneumonia ...................
39
Tabel 5.2. Tabulasi silang antara status gizi balita dengan bronkopneumonia
42
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka konsep ..........................................................................
32
Gambar 2. Bagan Alur Penelitian ..................................................................
37
vi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat persetujuan izin dari instalasi pendidikan dan pelatihan untuk
melihat data di RSUD Gambiran ....................................................
Lampiran 2 Surat persetujuan izin dari Fakultas Kedokteran UMM untuk
melakukan penelitian di RSUD Gambiran ......................................
Lampiran 3 Lembar Konsultasi...........................................................................
Lampiran 4 Data hasil penelitian ........................................................................
Lampiran 5 Output Chi-Square ...........................................................................
vii
DAFTAR SINGKATAN
ASI
: Air Susu Ibu
Balita
: Bawah lima tahun
BB
: Berat Badan
GIT
: Gastrointestinal Track
HDL
: High density lipoprotein
ISNBA
: Infeksi saluran napas bawah akut
ISPA
: Infeksi Saluran Pernapasan Akut
KEP
: Kekurangan energi protein
KMS
: Kartu Menuju Sehat
LDL
: Low density lipoprotein
PMN
: Polimorfonuclear
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
TB
: Tinggi Berat
VLDL
: Very low density lipoprotein
viii
DAFTAR PUSTAKA
Arief Mansjoer, dkk .2010. Kapita Selekta Kedokteran, edisi 4. Jakarta : Media
Aesculapius. FKUI, halaman 467.
Arikunto, S. 2007. Prosedur Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta
Barasi ME, 2007. At a Glance: Ilmu Gizi. Jakarta: Erlangga Cikw
Dahlan Z. 2009. Pneumonia. Dalam : Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid
II Edisi IV. Jakarta : Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit
Dalam FKUI.
Depkes RI .2010. Buletin jendela epidemiologi pneumonia balita. Jakarta :
Depkes RI
Fransisca S. K. 2000. Buletin Pneumonia. Surabaya : Fak. Kedokteran Wijaya Kusuma
Ghazali,dkk. 1995.Studi Cross Sectional, Dalam : Sastroasmoro, S. & Ismael, S..
Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta : Binarupa Aksara
Kemenkes RI.2012. PROFIL DATA KESEHATAN INDONESIA TAHUN
2011,Jakarta
Krisno, A.2009. Dasar-Dasar Ilmu Gizi. Malang: UMM Press
Machfoedz, Ircham. 2008. Teknik Membuat Alat Ukur Penelitian. Yogjakarta:
Fitramaya
Maitra, Anirban, Vinay Kumar. 2007. Paru dan Saluran Napas Atas, Dalam :
Buku Ajar Patologi Robbins. Edisi 7. Volume 2. Jakarta : Penerbit Buku
Kedoketeran EGC
Mansjoer A., Suprohaita, Wadhani W.I., Setiowulan W. 2008. Kapita Selekta
Kedokteran, Jilid 2 Edisi III. Jakarta : Media Aesculapius FKUI
ix
Ngastiyah.2005. Perawatan Anak Sakit,edisi 2. Jakarta:EGC
Notoatmojo, S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Nursalam dan Pariani, S. 2003. Pendekatan Praktis Metodologi Riset
Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Pratiknya, A.W..2003. Dasar – Dasar Metodologi Penelitian kedokteran Dan
Kesehatan. Jakarta : PT. Raja Grafindo Persada
Pudjiadi S., 2001. Ilmu Gizi Klinis pada Anak. Jakarta: Fakultas kedokteran
Universitas Indonesia
Rusepno, dkk, 2005. Buku Kuliah Ilmu Kesehatan Anak, jilid I. Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta
Said M .2008. Pneumonia. Dalam : Buku Ajar Respirologi Anak. Edisi I. Jakarta :
Badan Penerbit IDAI.
Sastroasmoro, S..1995.Pemelihan Subyek Penelitian,Dalam : Dasar-Dasar
Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta : Binarupa Aksara
Smeltzer, C.S & Brenda,B.D.. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal – Bedah.
Alih Bahasa: dr. H. Y. Kuncara. Jakarta: EGC
Soekirman.2006.Ilmu gizi dan aplikasinya untuk keluarga dan masyarakat.Dirjen
pendidikan tinggi departemen nasional
Sugiyono. 1997. Statistika untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta
Supariasa, dkk. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC, halaman 37-121
Suyatno.2009.Survei Konsumsi Sebagai Indikator Gizi. Yogyakarta: Universitas
Diponegoro
x
Widardo, 1997. Ilmu Gizi II : Anthropometri Gizi. Surakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret. BPK, halaman 12-23.
Wilson L.M. 2006. Penyakit Pernapasan Restriktif. Dalam : Patofisiologi :
Konsep Klinis Proses – Proses Penyakit. Jakarta : EGC, halaman 804810
Yetty N. dan Arifin, M.T. 2006. Gizi Buruk, Ancaman Generasi Yang Hilang.
Dalam karya tulis berjudul “Hubungan antara status gizi dengan
klasifikasi pneumonia pada balita di puskesmas Gilungan Kecamatan
Banjarsari Surakarta”
Ade Rochimah, 2009. Dalam : karya tulis ilmiah berjudul Hubungan Pengetahuan
Ibu tentang Gizi Balita dengan Status Gizi Balita Penderita Pneunomia
Dinkes Jatim.2012.PROFIL KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR 2011,
(Diambil melalui internet melalui website www.dinkes.jatimprov.go.id
tanggal 30 oktober 2012).
Endang, 2003. Gizi Buruk di Masyarakat dan Upaya Pencegahannya.
(Diambil melalui internet melalui website http://www.kesehatandiy.go.id.
tanggal 30 oktober 2012).
Muaris.
2006.
Sinopsis.
(Diambil
melalui
internet
melalui
website
http://www.bookopedia.com./daftar-buku/pid-1638/resep-lauk--bergiziuntuk-anak-balita-html. Tanggal 18 februari 2013).
Nasution, 2009. Gambaran Status Gizi Anak Balita Gizi Kurang Setelah
Mendapat PMT di Puskesmas Mandala Medan, (Diambil melalui internet
melalui website http://www.google.com tanggal 18 februari 2013).
xi
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang
Balita merupakan pemimpin, ilmuwan, cendekiawan, serta pekerja dimasa
yang akan datang. Mereka adalah penerus perjuangan para pahlawan bagi nusa
dan bangsa. Namun seperti diketahui bahwa sistem imunitas pada bayi atau
balita belum sempurna. Oleh karena itu,bayi akan lebih mudah terkena
infeksi bila tidak mendapatkan asupan gizi yang cukup. (Krisno, 2001).
Menurut Endang (2003) masalah gizi buruk merupakan masalah besar
di Indonesia sejak sebelum merdeka sampai sekitar tahun era tahun 60-an.
Pada anak – anak khususnya balita sampai sekarang gizi buruk masih
merupakan masalah yang memprihatinkan,bahkan balita dengan gizi buruk
akan menyebabkan angka mortalitas bronkopneumonia pada balita semakin
tinggi (Said, 2008).
Bronkopneumonia merupakan peradangan yang menyerang parenkim paru
yang ditimbulkan oleh kuman yang ditularkan melalui saluran pernapasan pada
waktu menghirup udara (Dimas, 2008). Status gizi merupakan faktor resiko
penting terjadinya bronkopneumonia. Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh
Gani (2008) bahwa status gizi kurang adalah faktor dominan yang menyebabkan
timbulnya bronkopneumonia.
Berdasarkan Profil Data Kesehatan Indonesia 2011, prevalensi status gizi
balita berdasarkan Berat Badan per Umur (BB/U) di Provinsi Jawa Timur
2
meliputi Gizi Buruk 4,8 %, Gizi Kurang 12,3 %, Gizi Baik 75,3 % dan Gizi Lebih
7,6%. Di sisi lain hasil PSG Jatim (2000) menunjukkan Kabupaten Kediri
memiliki prevalensi KEP (bayi dan balita) tertinggi di Jawa Timur (KEP Nyata
10,20% dan KEP total 37,09%).
Badan Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2005 memperkirakan kematian
balita akibat pneumonia atau lebih sering disebut bronkopneumonia diseluruh
dunia sekitar 19 persen atau berkisar 1,6 – 2,2 juta. Dimana sekitar 70 persennya
terjadi di negara-negara berkembang, terutama Afrika dan Asia Tenggara.
Prevalensi bronkopneumonia pada balita di Indonesia cenderung meningkat.
Berdasarkan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2001 kematian
balita akibat bronkopneumonia meningkat, berkisar 18,5 -38,8 persen (Mardjanis
Said, 2011).
Berdasarkan hasil laporan Dinkes Jatim 2011 menyatakan bahwa angka
kejadian bronkopneumonia pada balita mencapai
bronkopneumonia berat
4.599 dengan 5,37%
dengan 0,8% kematian. Hal itu menyebabkan
bronkopneumonia menempati urutan penyakit ke-10 penyakit rawat inap di rumah
sakit seluruh Jawa Timur setelah ISPA atas dan menempati peringkat ke-2 setelah
Jawa Barat. Sedangkan, Data rekam medis ruang rawat inap anak RSUD
Gambiran Kota Kediri tahun 2011 angka kejadian bronkopneumonia balita
mencapai 91 kasus dengan 6 kematian balita akibat bronkopneumonia berat
sehingga angka kejadian bronkopneumonia di wilayah kerja RSUD Gambiran
cukup tinggi. Hal itu juga diperparah bahwa jumlah kasus bronkopneumonia
3
balita di RSUD Gambiran meningkat secara signifikan sebesar 66,67% dari 91
kasus pada tahun 2011 menjadi 151 kasus pada tahun 2012.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Hubungan antara status gizi balita dengan
bronkopneumonia di RSUD Gambiran Kota Kediri”.
1.2.Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian di atas, maka dapat dirumuskan permasalahan sebagi
berikut :
Adakah hubungan status gizi balita dengan bronkopneumonia di RSUD Gambiran
Kota Kediri.
1.3.Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan umum
Mengidentifikasi dan membuktikan adanya hubungan status gizi balita
dengan bronkopneumonia di RSUD Gambiran Kota Kediri.
1.3.2. Tujuan Khusus
A. Mengetahui status gizi balita di RSUD Gambiran Kota Kediri
B. Mengetahui prevalensi atau angka kejadian bronkopnemonia di RSUD
Gambiran Kota Kediri
1.4.Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi
1.4.1. Peneliti
4
Menambah pengetahuan tentang hubungan antara status gizi balita
dengan bronkopneumonia.
1.4.2. Akademis
Dengan mengetahui hubungan antara status gizi dengan
pneumonia pada balita di RSUD Gambiran Kota Kediri, dapat diperoleh
informasi ilmiah sebagai sumbangan kepada dunia kedokteran serta
untuk memperkaya pengetahuan di bidang Kedokteran.
1.4.3. Masyarakat
Dapat digunakan sebagai bahan masukkan untuk peningkatan
penyuluhan kepada masyarakat khususnya para ibu untuk selalu
memperhatikan gizi anaknya sehingga dapat menurukan prevalensi
bronkopneumonia.