BAB IV PEMBAHASAN
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan adalah Rumah Sakit milik pemerintah berbentuk Badan Layanan Umum Daerah. RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan dipimpin oleh seorang direktur yang dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh 3 wakil direktur, yaitu wakil direktur bidang administrasi umum,
wakil direktur bidang pelayanan medis, dan keperawatan dan wakil direktur bidang sumber daya manusia dan pendidikan.
Instalasi Farmasi Rumah Sakit IFRS RSUD dr. Pirngadi Kota Medan adalah instalasi yang telah menerapkan sistem swakelola. IFRS memiliki tiga sub
instalasi yaitu: kesekretariatan, distribusi, dan perlengkapan. Setiap bagian mempunyai tugas dan fungsi masing-masing yang saling berkaitan satu sama lain.
Dalam mengelola perbekalan farmasi, Instalasi Farmasi Rumah Sakit menggunakan sistem swakelola dana bergulir revolving fund system, dimana
setiap penerimaan uang yang berasal dari penjualan perbekalan farmasi disetor sebagai penerimaan rumah sakit, kemudian diserahkan kembali kebagian IFRS
sepenuhnya yang digunakan untuk mengadakan perbekalan farmasi yang sudah hampir habis. Pemakaian atau penggunaan perbekalan farmasi yang tidak dapat
ditentukan jumlah satuannya seperti penggunaan plester, antiseptik, kapas, dan alatbahan habis pakai dibuat dalam sistem unit cost. Sistem ini diberlakukan pada
pasien rawat inap, rawat jalan, tindakan medis, operasi, dan lain-lain. Besarnya biaya unit cost yang ditentukan untuk tiap-tiap tindakan berbeda, sesuai dengan
surat keputusan dari direktur.
Universitas Sumatera Utara
Hasil penghitungan unit cost setiap bulan akan dimasukkan ke dalam neraca rugilaba bulanan. Selanjutnya dari neraca rugilaba bulanan akan dibuat
neraca tahunan sehingga dapat diketahui besarnya keuntungan atau kerugian yang diperoleh. Apabila dari hasil penghitungan rugilaba tersebut diketahui instalasi
farmasi telah mendapat keuntungan, maka sistem operasional yang sedang dijalankan dalam periode ini akan dipertahankan untuk periode selanjutnya.
Tetapi jika mengalami kerugian maka akan dilakukan evaluasi dan revisi pada bagian yang mengalami kerugian. Revisi biaya unit cost perbekalan farmasi
dilakukan untuk mengantisipasi kerugian, misalnya karena kenaikan harga perbekalan farmasi atau adanya pemakaian perbekalan farmasi yang berlebihan.
Perbekalan farmasi di RSUD dr. Pringadi Kota Medan sudah didistribusikan dengan baik. Untuk pasien rawat jalan JKN, Medan Sehat, dan
Pempropsu dilakukan dengan kartu kendali yang disimpan di apotek. Kartu ini akan memudahkan petugas untuk memonitor penggunaan obat terutama untuk
pasien yang membutuhkan pengobatan dalam jangka waktu yang lama. Misalnya pasien diabetes mellitus dan penyakit degeneratif. Untuk pasien rawat jalan
umum, obat diberikan menggunaan individual prescription dimana obat sesuai dengan jumlah yang tertera dalam resep yang diberikan dokter.
Pada pasien rawat inap JKN, Medan Sehat, dan Pempropsu, pendistribusian perbekalan kesehatan dilakukan dengan sistem One Day Dose
Dispensing ODDD. Pendistribusian perbekalan kesehatan terutama obat dikendalikan dengan menggunakan CPO Catatan Pemberian Obat dan kartu
obat. Hal ini memungkinkan pemberian obat dengan dosis dan jumlah yang tepat sehingga lebih efektif bagi pasien. Untuk pasien umum, tidak menggunakan CPO
Universitas Sumatera Utara
hanya menggunakan kartu obat. Selain itu, tersedia juga individual prescription ada di lemari-lemari emergency di ruangan yang dapat mempermudah
kebutuhan pasien dalam mendapatkan obat. Pembagian pelayanan pasien atas beberapa unit pelayanan farmasi
dimaksudkan untuk memudahkan pelayanan kepada pasien, sistem ini dikenal dengan istilah sistem desentralisasi. Unit pelayanan farmasi untuk pasien JKN,
Medan Sehat, dan Pemprovsu rawat inap terletak di lantai 3. Untuk pasien VCT dan PBI, Medan Sehat, dan Pemprovsu rawat jalan terletak di sebelah utara rumah
sakit yang berdampingan dengan tempat pendaftaran pasien. Untuk pelayanan pasien non PBI terletak di lantai dasar gedung baru. Untuk unit pelayanan farmasi
pasien umum rawat jalan, rawat inap dan IGD berada di lantai 1 berdekatan dengan poliklinik gigi. Pelayanan perbekalan farmasi di unit IBS Instalasi Bedah
Sentral terletak di lantai 3. Untuk pelayanan perbekalan farmasi di instalasi gawat darurat walaupun terletak di unit IGD, tetapi letaknya sedikit berjauhan. Namun
hal ini dapat diatasi oleh pihak Instalasi Farmasi Rumah Sakit dengan menempatkan lemari observasi di unit IGD yang dikelola oleh seorang petugas
farmasi. Hal ini dimaksudkan untuk mendekatkan pelayanan kefarmasian pada pasien.
Kegiatan administrasi di Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan telah dilaksanakan dengan baik, yaitu pengelolaan pembukuan dan pelaksanaan
fungsi kontrol obat-obatan melalui sistem cross-check pemeriksaan silang pada setiap sub instalasi farmasi dengan membuat laporan rangkap tiga, sebagai arsip di
administrasi, arsip di bagian penerimaan, dan arsip di bagian pembelian.
Universitas Sumatera Utara
Pengelolaan administrasi di Instalasi Farmasi sudah melibatkan sistem komputerisasi yang terhubung ke setiap bagian sehingga lebih memudahkan
petugas dalam hal proses penagihan dan pembayaran langsung pasien, pengecekan perbekalan farmasi, dan lain-lain.
Instalasi Farmasi Rumah Sakit dr. Pirngadi Medan merupakan satu- satunya unit di rumah sakit yang menyediakan dan mendistribusikan perbekalan
farmasi serta menyajikan informasi obat pada pasien rawat jalan dan rawat inap yang dikenal dengan sistem satu pintu.
Pelaksanaan farmasi klinis di RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah dilaksanakan meliputi pemberian informasi dan konseling obat, penanganan obat
sitostatika, pengkajian penggunaan obat, analisa efektivitas biaya, serta Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit PKMRS yang merupakan
bagian dari Pelayanan Informasi Obat PIO. Instalasi CSSD telah melakukan upaya sterilisasi alat-alat untuk operasi
yang disesuaikan dengan tindakan operasi yang dilakukan. Alat-alat kesehatan habis pakai dan bahan-bahan keperluan sterilisasi dipesan dengan menggunakan
surat pesanan formulir P1 ke Instalasi Farmasi.
Universitas Sumatera Utara
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
Kategori