commit to user
7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengetahuan Tentang Menstruasi
1. Pengetahuan Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia, yaitu: indra penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui penglihatan dan pendengaran. Pengetahuan
merupakan dasar untuk terbentuknya tindakan seseorang Notoatmodjo, 2003.
Pengetahuan merupakan
terbentuknya tindakan
seseorang. Pengetahuan diperlukan sebagai dorongan psikis dalam menumbuhkan
diri maupun dorongan sikap dan perilaku setiap hari, sehingga dapat dikatakan bahwa pengetahuan merupakan stimulus terhadap tindakan
seseorang. Menurut Notoatmodjo 2003 pengetahuan mencakup 6 enam tingkatan dalam domain kognitif, yaitu :
a. Tahu know Tahu diartikan sebagai pengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya, termasuk dalam pengetahuan dalam tingkat ini adalah mengingat kembali recall sesuatu yang spesifik dari
commit to user 8
seluruh bahan yang dipelajari atau dari rangsangan yang telah diterima.
b. Memahami comprehension Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk
menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut dengan benar.
c. Aplikasi application Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan
materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi yang sebenarnya.
d. Analisis analysis Analisis merupakan suatu kemampuan menjabarkan materi
atau objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu struktur organisasi dan berkaitan satu sama lain.
e. Sintesis synthesis Sintesis diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menyusun
formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. f.
Evaluasi evaluation Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu didasarkan pada suatu kinerja yang ditentukan sendiri atau
menggunakan kriteria yang sudah ada.
commit to user 9
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan menurut Notoatmodjo 2003
a. Sosial ekonomi Lingkungan sosial akan mendukung tingginya pengetahuan
seseorang, sedang ekonomi dikaitkan dengan pendidikan, ekonomi baik tingkat pendidikan akan tinggin sehingga tingkat pengetahuan
akan tinggi juga. b. Kultur budaya, agama
Budaya sangat berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan seseorang, karena informasi yang baru akan disaring kira-kira sesuai
tidak dengan budaya yang ada dan agama yang dianut. c. Pendidikan
Semakin tinggi pendidikan maka ia akan mudah menerima hal- hal baru dan mudah menyesuaikan dengan hal yang baru tersebut.
d. Pengalaman Berkaitan dengan umur dan pendidikan individu, bahwa
pendidikan yang tinggi maka pengalaman akan luas, sedangkan semakin tua umur seseorang maka pengalaman akan semakin
banyak. 3. Menstruasi Haid
a. Haid sebagai bagian siklus reproduksi Menstruasi haid adalah pengeluaran darah dari alat
kandungan yang terjadi secara klinik setiap bulan secara teratur pada
commit to user 10
wanita dewasa dan sehat. Siklus menstruasi merupakan bagian dari siklus reproduksi wanita, siklus menstruasi ini terjadi bersamaan dan
saling berhubungan dengan siklus ovarium. Siklus ovarium meliputi pertumbuhan folikel, ovulasi dan pembentukan Korpus Luteum
Wiknjosastro, 1999. b. Sistem Hormon dalam fisiologi Haid
Pada siklus haid FSH Folikle Stimulating Hormon dikeluarkan oleh anterior hipofise sehingga beberapa folikel primer
berkembang menjadi folikel de Graaf yang membuat estrogen mengeluarkan hormon gonadotropin yang kedua, yaitu LH
Luteonizing Hormone FSH dan LH ini berada di bawah pengaruh RH Releazing Hormone yang disalurkan dari hipotalamus ke
hipofisis. Proses ini dipengaruhi oleh mekanisme umpan balik estrogen terhadap hipotalamus Wiknjosastro, 2006.
Di bawah pengaruh LH folikel de graaf menjadi matang mendekati permukaan ovarium kemudian terjadi ovulasi. Pada
ovulasi kadang terjadi perdarahan sedikit yang akan merangsang peritoneum pelvis sehingga menimbulkan rasa nyeri yang disebut
intermenstruasi Wiknjosastro, 1999. Setelah ovulasi terbentuklah korpus rubrum yang akan menjadi
korpus luteum di bawah pengaruh hormon gonadotropin LH dan LTH. Corpus luteum menghasilkan progesteron yang akan
commit to user 11
menyebabkan endometrium bersekresi dan kelenjarnya berlekuk – lekuk Mochtar, 1998.
c. Siklus Menstruasi Ada beberapa fase dalam siklus menstruasi menurut
Wiknjosastro 1999, yaitu: 1 Stadium Mentruasi
Pada waktu itu endometrium dilepas dan pengeluaran hormon-hormon ovarium paling rendah. Berlangsung selama 2 –
8 hari. 2 Stadium proliferasi
Pada waktu itu endometrium tumbuh kembali disebut juga endometrium mengadakan proliferasi. Masa proliferasi
berlangsung sampai hari ke empat belas. Antara hari ke dua belas dan empat belas dapat terjadi pelepasan ovum dari
ovarium yang disebut ovulasi. 3 Stadium sekresi
Pada ketika itu korpus rubrum menjadi korpus luteum yang
mengeluarkan progesterone.
Dibawah pengaruh
progesterone ini, kelenjar endometrium yang tumbuh berkeluk- keluk mulai bersekresi dan mengeluarkan getah yang
mengandung glikogen dan lemak.
commit to user 12
d. Sindrom sebelum datang bulan pre- menstruasi syndrome Beberapa saat sebelum mulai menstruasi wanita biasanya akan
mengalami rasa tidak enak atau merasakan gejala-gejala antara lain: 1 Nyeri payudara
2 Rasa penuh atau kembung diperut bagian bawah 3 Merasa sangat lelah
4 Nyeri otot terutama dipunggung bawah dan perut 5 Perubahan kebasahan vagina
6 Muka berminyak atau tumbuh jerawat 7 Gangguan emosi seperti mudah marah, tersinggung, sukar tidur
dan sakit kepala Setiap wanita pasti mengalami sekurang-kurangnya satu dari
gejala-gejala tersebut diatas tetapi ada juga yang sampai gangguan yang berat seperti depresi, rasa takut, gangguan konsentrasi dan
muntah karena nyeri perut hebat Wiknjosastro, 1999. e. Cara penanggulangan
Cara penanggulangan gangguan atau keluhan–keluhan sebelum atau selama menstruasi menurut August 2000:
1 Kurangi garam-garam yang menyebabkan tubuh berusaha menyimpan air sehingga menyebabkan rasa penuh di perut
bagian bawah. 2 Coba hindari kafein yang terdapat dalam teh, kopi dan beberapa
minuman ringan seperti cola.
commit to user 13
3 Coba memakan makanan yang berprotein tinggi seperti kacang- kacangan, ikan, daging dan susu. Sehingga menyebabkan lebih
banyak air yang keluar dari tubuh yang akan mengurangi rasa penuh di perut bagian bawah.
4 Coba minum ramuan yang biasanya dapat mengatasi masalah ini.
Untuk mengatasi nyeri perut saat menstruasi dapat dilakukan cara-cara seperti berikut:
1 Usap perut bagian bawah untuk mengurangi ketegangan otot perut.
2 Isi sebuah botol dengan air panas dan letakkan di perut bagian bawah atau bisa dipergunakan kain tebalhanduk yang sudah
dibasahi dengan air panas. 3 Minum air teh yang terbuat dari daun rasberry kemudian
dicampur jahe. 4 Tetap menjalankan tugas sehari-hari seperti biasa.
5 Coba untuk berolah raga atau berjalan-jalan. 6 Minum obat anti nyerisakit yang ringan seperti antalgin.
7 Bila sangat nyeri dan perdarahan yang banyak dan semua usaha di atas tidak menolong perlu konsultasi dengan ahli.
f. Perawatan diri selama menstruasi
1 Pergunakan pembalut untuk menampung darah menstruasi yang keluar dari vagina selama menstruasi.
commit to user 14
2 Pembalut diganti paling sedikit 2 kali sehari atau tergantung keadaan.
3 Cucilah alat kelamin bagian luar dengan air dan sabun paling sedikit 1 kali sehari atau lebih baik setiap ada keperluan ke
belakang untuk mencuci noda-noda darah yang tertinggal August, 2000.
4. Pengetahuan tentang menstruasi
Hasil tahu seseorang tentang pengeluaran darah dari alat kandungan yang terjadi secara klinik setiap bulan secara teratur pada
wanita dewasa dan sehat. Menstruasi dimulai pada usia 10 – 12 tahun namun hal ini dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu :
organ genital, hormonal, gizi, lingkungan, pengetahuan orangtua dan gaya hidup. Dengan mendapatkan menstruasi maka wanita tersebut
sudah dikatakan matang dan mampu untuk mendapatkan keturunan. Biasanya menstruasi terjadi setiap 28 hari sekali dan
berlangsung selama 2 – 8 hari. Sebelum mendapatkan menstruasi wanita akan mengalami beberapa gangguan, seperti: nyeri payudara,
badan terasa cepat lelah, timbulnya jerawat, nyeri perut, pinggang, susah tidur, mudah marah dan sakit kepala. Adapun beberapa cara
untuk mengatasi gangguan tersebut, antara lain: mengurangi garam, menghindari minuman yang mengandung caffeine, makan makanan
yang mengandung protein tinggi, minum ramuan yang dapat mengatasi masalah ini. Selama mendapatkan menstruasi sebaiknya
commit to user 15
melakukan personal hygiene dengan rutin mengganti pembalut sesuai kebutuhan dan mencuci kelamin dengan air setiap buang air.
Setiap wanita dapat memperoleh pengetahuan tentang menstruasi ini melalui beberapa cara misalkan dari lingkungan,
sekolah, pengalaman, media cetak ataupun media elektronik. Agar dapat merawat diri selama mendapatkan menstruasi.
B. Sikap Menghadapi Menarche