Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN
PELAYANAN POSYANDU LANSIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS TANGGUL KABUPATEN JEMBER
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan strata-1 (S-1) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
dan mencapai gelar Sarjana kesehatan Masyarakat (SKM)
Oleh
Nurlailah JM
NIM 052110101041
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2010
i
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN
PELAYANAN POSYANDU LANSIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS TANGGUL KABUPATEN JEMBER
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan strata-1 (S-1) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
dan mencapai gelar Sarjana kesehatan Masyarakat (SKM)
Oleh
Nurlailah JM
NIM 052110101041
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2010
ii
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, Ucapan syukur akan kebesaran Allah Swt yang telah
memberikan kesempatan pada diriku tuk menjalani dan merasakan kebahagiaan
semua ini. Skripsi ini kupersembahkan bagi semua yang menjadi bagian dalam
hidupku:
1. Kedua orang tuaku, ibunda Sarni dan ayahanda Jamhari tercinta, terima kasih atas
untaian do’a yang tak pernah putus dalam mengiringi setiap langkah kecilku,
segala support yang menjadi kekuatan terbesar dalam hidupku, untuk berusaha
menjadi insan yang dapat membuat kalian bangga dan bahagia. Ayah dan ibu
maafkan aku sampai kapanpun kasih sayang dan jasamu tak akan pernah terbalas.
Doaku akan selalu menyertai kalian sampai akhir hayatku;
2. Kakakku terkasih Saiful Bahri, terima kasih atas do’a, dukungan dan nasehat yang
tiada henti. Doakan semoga ella bisa sukses seperti Aa;
3. Adik-adikku tersayang, Nurhazijah dan Aam saiful Anam dalam setiap
kebersamaan kita, baik itu canda, tawa, duka dan lara, selalu memicu semangat
bagiku untuk berusaha menjadi seorang ‘kakak’ yang kalian banggakan. Jangan
malas belajar. Buatlah orangtua kita bangga dan bahagia;
4. Almamater tercinta Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
iii
MOTTO
“Sesungguhnya Allah tidak mengubah keadaan suatu kaum sehingga mereka
mengubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri”*
(Terjemahan Qur’an Surat Ar-Ra’d : 11)
“Allah tak pernah janjikan langit selalu biru, jalan hidup tanpa batu,
matahari tanpa hujan, kebahagiaan tanpa kesedihan, sukses tanpa perjuangan.
Tapi Allah janjikan kekuatan dari kelemahan, dia berikan cahaya untuk terangi
kegelapan. Dia berikan rahmat-Nya dari segala ujian.
Dia memberikan pertolongan untuk segala kesusahan.”**
(Spirit of Qur’an Surat Al Baqarah : 214)
“Tak ada rahasia untuk menggapai sukses.
Sukses itu dapat terjadi karena persiapan,
kerja keras dan mau belajar dari kegagalan”***
(General Colin Powell)
“Dan cukuplah Allah sebagai Pelindung”****
(Terjemahan Qur’an Surat Al-Ahzab : 48)
, **) dan ****) Departemen Agama Republik Indonesia. 1995. Al Qur’an dan Terjemahnya.
Bandung: PT. Syaamil Cipta Media
*)
***)
Ir. Andi Muzaki, SH., MT. 2002. Motivasi Net. Jakarta: Private Library
iv
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
nama : Nurlailah JM
NIM
: 052110101041
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul: “FaktorFaktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lansia di Wilayah
Kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember” adalah benar-benar hasil karya
sendiri, kecuali jika dalam pengutipan substansi disebutkan sumbernya, dan belum
pernah diajukan pada institusi manapun serta bukan karya jiplakan. Saya bertanggung
jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan sikap ilmiah yang harus
dijunjung tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan
dan paksaan dari pihak mana pun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika
dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Jember, 18 Oktober 2010
Yang menyatakan,
Nurlailah JM
NIM 052110101041
v
SKRIPSI
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN
PELAYANAN POSYANDU LANSIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS TANGGUL KABUPATEN JEMBER
Oleh
Nurlailah JM
NIM 052110101041
Pembimbing
Dosen Pembimbing I
: Hj. Sri Utami, S.KM., M.M.
Dosen Pembimbing II
: Abu Khoiri, S.KM., M.Kes
vi
PENGESAHAN
Skripsi berjudul “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember” telah
diuji dan disahkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember pada:
Hari
: Senin
Tanggal
: 18 Oktober 2010
Tempat
: Ruang Rapat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
Tim Penguji
Ketua,
Sekretaris,
Farida Wahyu Ningtyas S.KM., M.Kes
NIP. 19801009 200501 2 002
Abu Khoiri, S.KM., M.Kes
NIP. 19790305 200501 1 002
Anggota I,
Anggota II,
Hj. Sri Utami, S.KM., M.M
NIP. 140 075 647
dr. Diyan Pusposari
NIP. 19731103 200501 2 002
Mengesahkan
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Drs. Husni Abdul Gani, M.S.
NIP. 19560810 198303 1 003
vii
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lansia di
Wilayah Kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember (Factors the affect to the Use
of Lansia (advanced age) Posyandu Service in Public Health Centre Operation
Area of Tanggul, Jember Regency)
Nurlailah JM
Administration and Health Policy Department, Faculty of Society Health
University of Jember
ABSTRACT
Lansia (advanced age) is a natural process which can not be avoided and
experienced naturally by anyone those who will be a certain years old. The increase
of Lansia causes the need for the Lansia Health Service rise. Posyandu Lansia is a
service institution for the Lansia which focuses on promoted and preventive
services without neglecting curative and rehabilitative attempts. Lansia Posyandu
target includes pra-lansia (age 45-59 years old), lansia (age 60-70 years old) and the
high risk lansia (age > 70 years old). This research is an analytical-observational
research to analyze factors relating to the use of Lansia Posyandu Service in the
district Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember. The design of this study is cross
sectional. All populations of Lansia in the district Puskesmas Kabupaten Jember are
3722 people. Samples, however number 95 people taken by proportional random
sampling. Data is analyzed with double logistic regression experiment in significance
5% (α = 0,05). Experiment shown that there were 4 variables which were statistically
significant relation; education (α = 0,039), occupation (α = 0,046), knowledge (α =
0,045), society motivation (α = 0,029). To increase motivation and visiting Lansia to
the Posyandu, it is hoped the health officials in the district Puskesmas Tanggul
Kabupaten Jember to increase the quality of service and information about the
benefit of Posyandu Lansia.
Keywords: Lansia (advanced age), Posyandu, Use of Service
viii
RINGKASAN
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lansia
di Wilayah Kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember Nurlailah JM,
052110101041; 2010; 150 halaman; Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Meningkatnya jumlah lansia menyebabkan kebutuhan terhadap pelayanan
kesehatan lansia meningkat. Seiring dengan peningkatan jumlah dan angka kesakitan
lansia diperlukan peningkatan jenis dan kualitas pelayanan kesehatan dan perawatan
baik yang dilaksanakan oleh lansia itu sendiri maupun keluarga atau lembaga lain
seperti Posyandu Lansia. Posyandu lansia merupakan wahana pelayanan bagi kaum
lanjut usia yang menitikberatkan pada pelayanan promotif dan preventif, tanpa
mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif. Kabupaten Jember memiliki jumlah
penduduk usia lanjut sebesar 166.101 jiwa dari 2,31 juta jiwa jumlah penduduk
Kabupaten Jember. Sedangkan jumlah lansia yang dibina oleh Dinas Kesehatan
melalui kegiatan Posyandu Lansia hanya 23.603 jiwa dan sisanya belum dibina.
Puskesmas Tanggul merupakan salah satu Puskesmas perawatan di Kabupaten
Jember yang telah menerapkan standar ISO 9001:2000 dalam sistem Manajemen
Mutunya dan memiliki Program Pengembangan Upaya Kesehatan Usila yaitu
Posyandu Lansia. Hasil cakupan tingkat pemanfaatan pelayanan Posyandu Lansia di
wilayah kerja Puskesmas Tanggul, antara tahun 2006 – 2009 masih belum memenuhi
target renstra yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Jember dengan target
rata-rata dari Dinas Kesehatan Kabupaten sebesar 57,50 %. Berdasarkan latar
belakang maka peneliti perlu mengkaji hal-hal terkait pemanfaatan pelayanan
Posyandu Lansia di wilayah kerja puskesmas Tanggul. Tujuan dari penelitian ini
adalah menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan
Posyandu Lansia di wilayah kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember.
ix
Penelitian ini merupakan jenis penelitian analitik observasional, sedangkan
jenis rancangan penelitian ini adalah cross sectional. Populasi dalam penelitian ini
adalah semua lansia yang ada di di wilayah kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten
Jember yaitu sebanyak 3722 jiwa. Sampel penelitian diambil sebanyak 95 lansia yang
terdiri atas 22 lansia di Desa Tanggul Kulon, 27 lansia di Desa Tanggul Wetan, 15
lansia di Desa Patemon, 14 lansia di Desa Kramat Suko Harjo dan 17 lansia di Desa
Manggisan. Sampel diambil menggunakan teknik proportional random sampling
Data yang diperoleh, diolah, dan dianalisis dengan menggunakan uji regresi logistik
sederhana menggunakan analisis bivariat dan uji regresi logistik berganda
menggunakan analisis multivariat dengan tingkat kemaknaan sebesar 5 % (α = 0,05).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 4 variabel yang secara statistik
memberikan hubungan yang signifikan, yaitu pendidikan (α = 0,039); pekerjaan (α =
0,046); pengetahuan (α = 0,045); dukungan tokoh masyarakat (α = 0,029). Sedangkan
berdasarkan hasil analisis multivariat, diperoleh bahwa variabel pekerjaan sebagai
faktor yang paling berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan Posyandu Lansia
dibandingkan variabel lainnya. Karena dengan status lansia yang bekerja berarti
mereka masih dapat menghidupi dirinya sendiri. Selain itu, alasan lain lansia masih
bekerja antara lain disebabkan oleh jaminan sosial dan kesehatan yang masih kurang.
Berdasarkan hasil penelitian tersebut maka peneliti menyarankan sebaiknya
perlu dilakukan upaya-upaya untuk meningkatkan pemanfaatan pelayanan Posyandu
Lansia melalui promosi dan penyuluhan tentang manfaat Posyandu Lansia, serta
meningkatkan kualitas pelayanan di Posyandu Lansia dengan melibatkan semua
bagian, baik kader posyandu, petugas kesehatan, dan perlu diupayakan peningkatan
peran dari kader Posyandu Lansia dalam pelayanan kesehatan di posyandu melalui
pelatihan kader.
x
PRAKATA
Segala puji hanya bagi Allah semata. Kami memuji-Nya, memohon
pertolongan-Nya, dan memohon ampunan-Nya. Dengan menyebut nama Allah yang
Maha Pengasih dan Maha Penyayang saya meyelesaikan skripsi yang berjudul
“Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lansia di
Wilayah Kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember”. Skripsi ini disusun untuk
memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Strata Satu (S1) di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak akan terselesaikan
dengan baik tidak lepas dari bantuan berbagai pihak terutama Dosen Pembimbing,
oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada Ibu Hj. Sri Utami,
S.KM,. MM, selaku Dosen Pembimbing Utama dan Bapak Abu Khoiri, S.KM,.
M.Kes, selaku Dosen Pembimbing Anggota yang telah memberikan waktu, pikiran
perhatian dan kesabaran dalam memberikan bimbingan untuk kesempurnaan skripsi
ini. Penulis juga ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada:
1. Bapak Drs. Husni Abdul Gani, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Jember;
2. Bapak Abu Khoiri, S.KM., M.Kes selaku Ketua Bagian Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember, dan
selaku dosen pembimbing anggota;
3. Ibu Farida Wahyu Ningtyas S.KM., M.Kes selaku ketua penguji dalam ujian
skripsi dan selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah membimbing selama
menjadi mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat;
4. dr. Diyan Pusposari selaku Penguji dalam ujian skripsi, atas saran dan masukan
yang bermanfaat;
5. Dosen-dosen lainnya yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, serta segala ilmu,
saran, dan masukan yang telah diberikan kepada penulis;
xi
6. Pihak Puskesmas Tanggul antara lain dr. Bambang Witarno selaku Kepala
Puskesmas, Ibu sustianah selaku pemegang program Posyandu Lansia, kader
posyandu, staff puskesmas serta responden dalam penelitian ini yang tidak dapat
kami sebutkan satu persatu;
7. Ayah dan Bundaku Tercinta, Kakakku Saiful Bahri,adik-adikku Nurhajizah, Aam
Saiful Anam, terima kasih untuk semua doa yang tiada henti, segala pengorbanan,
kesabaran yang tak terhingga, serta kepercayaan yang diberikan, serta seluruh
keluarga besar lainnya;
5. Kakak iparku Teh Iis Sobariyah, terima kasih atas semua do’a dan nasehat yang
diberikan, dan tak lupa pula keponakanku satu-satunya yang ganteng dan lucu
Fauzan Abdul Jamil, makasih sudah membuat Tante selalu tersenyum, kalian
inspirasi baru bagiku;
8. Ikhwahfillah di FSUKI periode 2009/2010; Abdul Mukhlis Ritonga, Yugo Fajar
Suasana, Voni Sabrina, Ignas Subkhi Adnan, Dian Wahyu Permadi, Anis
Rohmatillah, Sakinah, Sayuti, Choirul Bariyah, Novan Yudhistira, Huda
Abrianto, Nurindah Yokantina, Husnul, Harum PS, Irma dan Dewi [Jazakumullah
Khairan Katsir...semoga sukses selalu berpihak pada kita semua...amin..];
9. Ikhwafillah di KAMMI komsat UNEJ dan KAMMI Daerah Jember , Semoga
Allah menguatkan ukhuwah kita dalam indahnya ukhuwah..., Jazzakumullah
Khairan Katsir..Aksi Kuat, Ibadah Taat, Prestasi Hebat!!!;
10. Keluargaku di Jember : kos “Rumaisha” yaitu dek Ika, dek Halimah, dek Saras,
dek Wita, dek Faris, dek Nia dan dek serta tak lupa untuk Ibu kost dan mbah
terima kasih terima kasih atas doa, support secara moril maupun materil;
11. Sahabat-sahabatku seperjuangan di Salsabila, Darun Ni’mah, Luph Ukhuwah, Al
Izzah, As-Syahin, Tsuraya, Az-Zahroh, Az-Zukhruf, As-Syuro [jazakumullah
khairan katsir ukhti fillah atas ukhuwah yang indah ini, afwan jiddan jika selama
ini saya banyak salah dan khilaf, dan terima kasih doanya, semoga Allah Azza wa
Jalla membalas kebaikan antunna];
xii
12. Murrobi-murrobiyahku, Jazakillah khairan katsir sudah mengenalkan ella dengan
dunia tarbiyah yang di dalamnya sungguh orang-orang yang merindukan Rabb
dan SyurgaNya...dan kelompok kecil aku yang tiap pekan kita bersama saling
setia menimba ilmu tanpa mengenal lelah, jauh dan hujan [keep ukhuwah dan
istiqomah] Bersih, Peduli dan Profesional..)I(;
13. Teman-temanku seangkatan dan seperjuangan 2005 yaitu Nurul, Deasi, Bayu,
Eka, Sulis, Zain, Irin, Yoki dan yang lainnya yang tidak bisa aku sebutkan satu
per satu. JazakAllahu khairon katsiran atas dukungan dan kebersamaan kita
selama ini;
14. Sahabat terbaik aku di PonPes Nurul Fur’qon yaitu “Ipang” [terima kasih atas
bantuannya dalam proses pembuatan abstrak skripsi ini, hanya Allah Azza wa
Jalla yang pantas membalas kebaikanmu, semoga sukses buat Ipang];
15. Semua orang yang telah membantu dan terlupakan, terima kasih. Hanya Allah-lah
yang bisa membalas kebaikan-kebaikan kalian dengan memberikan kebaikan
yang berlipat.
Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi berbagai pihak. Kritik
dan saran sangat penulis harapkan demi kesempurnaan penulisan selanjutnya.
Jember, 18 Oktober 2010
Penulis
xiii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ......................................................................................
i
HALAMAN JUDUL .........................................................................................
ii
HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................
iii
HALAMAM MOTTO ......................................................................................
iv
HALAMAN PERNYATAAN...........................................................................
v
HALAMAN PEMBIMBINGAN ......................................................................
vi
HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................
vii
ABSTRAK .........................................................................................................
viii
RINGKASAN ....................................................................................................
ix
PRAKATA .........................................................................................................
xi
DAFTAR ISI ......................................................................................................
xiv
DAFTAR TABEL .............................................................................................
xviii
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
xx
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................
xxi
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN ........................................
xxii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .........................................................................
4
1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................
4
1.3.1 Tujuan umum ........................................................................
4
1.3.2 Tujuan khusus .......................................................................
4
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................
5
1.4.1 Bagi Peneliti ..........................................................................
5
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan ......................................................
5
1.4.3 Bagi Institusi Kesehatan .......................................................
5
xiv
1.4.4 Bagi Peneliti Lain .................................................................
6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
7
2.1
Lanjut Usia (Lansia) ....................................................................
7
2.1.1
Definisi Lansia ...................................................................
7
2.1.2
Problema Lansia .................................................................
10
Posyandu Lansia ..........................................................................
13
2.2.1
Definisi Posyandu Lansia...................................................
13
2.2.2
Tujuan Posyandu Lansia ....................................................
13
2.2.3
Sasaran Posyandu Lansia ...................................................
14
2.2.4
Mekanisme Posyandu Lansia .............................................
14
2.3
Teori Determinan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ...........
15
2.4
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan
2.2
Posyandu Lansia ..........................................................................
18
Kerangka Konseptual dan Hipotesis Penelitian ........................
31
2.5.1
Kerangka Konseptual Penelitian ........................................
31
2.5.2
Hipotesis Penelitian............................................................
33
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................
34
3.1 Jenis Penelitian ..............................................................................
34
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .....................................................
34
2.5
3.2.1
Tempat penelitian ..............................................................
34
3.2.2
Waktu penelitian ................................................................
34
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................
35
3.3.1
Populasi Penelitian .............................................................
35
3.3.2
Sampel Penelitian ...............................................................
35
3.3.3
Besar Sampel ......................................................................
35
3.3.4
Teknik Pengambilan Sampel..............................................
37
3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Opersaional ............................
38
3.4.1
Variabel Penelitian .............................................................
38
3.4.2
Definisi Operasional ..........................................................
38
xv
3.5 Sumber Data ..................................................................................
43
3.5.1
Data Primer ........................................................................
43
3.5.2
Data Sekunder ....................................................................
43
3.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ................................
44
3.6.1
Teknik Pengumpulan Data .................................................
44
3.6.2
Instrumen Pengumpulan Data ............................................
45
3.7 Teknik Penyajian dan Analisis Data ...........................................
45
3.7.1
Teknik Penyajian Data .......................................................
45
3.7.2
Analisis Data ......................................................................
46
3.8 Kerangka Operasional ..................................................................
47
BAB 4. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................
49
4.1 Hasil Penelitian ...............................................................................
49
4.1.1 Faktor Predisposisi ...............................................................
49
4.1.2 Faktor Pendukung.................................................................
52
4.1.3 Faktor Penguat ......................................................................
54
4.1.4 Pengaruh
Faktor
Predisposisi
terhadap
Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia .................................................
4.1.5 Pengaruh
Faktor
Pendukung
terhadap
56
Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia .................................................
61
4.1.6 Pengaruh Faktor Penguat terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia...................................................................
64
4.1.7 Faktor yang Paling Berpengaruh terhadap Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia .................................................
67
4.2 Pembahasan ....................................................................................
68
4.2.1 Pengaruh
Faktor
Prediposisi
terhadap
Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia ...............................................
4.2.2 Pengaruh
Faktor
Pendukung
terhadap
Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia. ..............................................
xvi
68
79
4.2.3 Pengaruh Faktor Penguat terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia. ...............................................................
84
4.2.4 Faktor yang Paling Berpengaruh terhadap Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia ...............................................
92
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................
96
5.1 Kesimpulan .....................................................................................
96
5.2 Saran................................................................................................
96
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................
98
LAMPIRAN .......................................................................................................
101
xvii
DAFTAR TABEL
Halaman
1.1 Perbandingan Cakupan Pemanfaatn Pelayanan Posyandu Lansia .................. 3
4.1 Distribusi Frekuensi Umur Responden ........................................................... 51
4.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin responden ............................................... 52
4.3 Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden .................................................. 52
4.4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan responden ..................................................... 53
4.5 Distribusi Pengetahuan Responden ................................................................ 53
4.6 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Sarana Posyandu .......................... 54
4.7 Distribusi Frekeunsi Responden Menurut Kelengkapan Pelayanan Kesehatan 55
4.8 Distribusi Frekuenis Responden Menurut Akeses Pelayanan Kesehatan ....... 55
4.9 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Dukungan Keluarga ..................... 56
4.10 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Dukungan Kader ......................... 57
4.11 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Dukungan Tokoh Masyarakat ..... 57
4.12 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pemanfaatan Pelayanan Posyandu
Lansia............................................................................................................ 58
4.13 Distribusi dan Pengaruh Umur terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu
Lansia............................................................................................................ 59
4.14 Distribusi dan Pengaruh Jenis Kelamin terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia ........................................................................................... 60
4.15 Distribusi dan Pengaruh Pendidikan terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu
Lansia............................................................................................................ 61
4.16 Distribusi dan Pengaruh Pekerjaan terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu
Lansia............................................................................................................ 62
4.17 Distribusi dan Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia ........................................................................................... 63
xviii
4.18 Distribusi dan Pengaruh Sarana Posyandu terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia ........................................................................................... 64
4.19 Distribusi dan Pengaruh Kelengkapan Pelayanan Kesehatan terhadap
Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lansia .................................................... 65
4.20 Distribusi dan Pengaruh Akses Pelayanan Kesehatan terhadap Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia.......................................................................... 66
4.21 Distribusi dan Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia ........................................................................................... 67
4.22 Distribusi dan Pengaruh Dukungan Kader terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia ........................................................................................... 68
4.23 Distribusi dan Pengaruh Dukungan Tokoh Masyarakat terhadap Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia.......................................................................... 69
xix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1 Bagan Model Lawrence Green ...................................................................... 17
2.2 Kerangka Konsep ........................................................................................... 31
3.1 Kerangka Penelitian Operasional ................................................................... 47
xx
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
A. Lembar Persetujuan (Inform Consent) ............................................................ 104
B. Kuesioner ........................................................................................................ 105
C. Lembar Observasi ........................................................................................... 112
D. Surat Ijin Penelitian ......................................................................................... 115
E. Hasil Rekapitulasi Kuesioner ......................................................................... 116
F
Hasil Analisis .................................................................................................. 120
G. Dokumentasi ................................................................................................... 127
xxi
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN
-
= sampai dengan
<
= kurang dari
>
= lebih dari
%
= persentase
α
= alpha
BPPK
= Buku Pedoman Pemeliharaan Kesehatan
EF
= Enabling Factor
IFLS
= Indonesian Family Life Survey
ISO
= International Standart Organization
IMT
= Indeks Massa Tubuh
KIA
= Kesehatan Ibu dan Anak
KMS
= Kartu Menuju Sehat
KRS
= Kartu Rujukan sehat
NKKBS
= Norma keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera
PF
= Predisposing Factor
PMT
= Pemberian Makanan Tambahan
PNS
= Pegawai Negeri Sipil
PTT
= Pegawai tidak Tetap
Puskesmas
= Pusat Kesehatan Masyarakat
Pustu
= Puskesmas Pembantu
RF
= Reinforcing Factor
RT
= Rukun Tetangga
RW
= Rukun Warga
SIP
= Sistem Informasi Posyandu
SKRT
= Survei Kesehatan Rumah Tangga
WHO
= World Health Organization
xxii
PELAYANAN POSYANDU LANSIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS TANGGUL KABUPATEN JEMBER
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan strata-1 (S-1) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
dan mencapai gelar Sarjana kesehatan Masyarakat (SKM)
Oleh
Nurlailah JM
NIM 052110101041
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2010
i
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN
PELAYANAN POSYANDU LANSIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS TANGGUL KABUPATEN JEMBER
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan strata-1 (S-1) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
dan mencapai gelar Sarjana kesehatan Masyarakat (SKM)
Oleh
Nurlailah JM
NIM 052110101041
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2010
ii
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, Ucapan syukur akan kebesaran Allah Swt yang telah
memberikan kesempatan pada diriku tuk menjalani dan merasakan kebahagiaan
semua ini. Skripsi ini kupersembahkan bagi semua yang menjadi bagian dalam
hidupku:
1. Kedua orang tuaku, ibunda Sarni dan ayahanda Jamhari tercinta, terima kasih atas
untaian do’a yang tak pernah putus dalam mengiringi setiap langkah kecilku,
segala support yang menjadi kekuatan terbesar dalam hidupku, untuk berusaha
menjadi insan yang dapat membuat kalian bangga dan bahagia. Ayah dan ibu
maafkan aku sampai kapanpun kasih sayang dan jasamu tak akan pernah terbalas.
Doaku akan selalu menyertai kalian sampai akhir hayatku;
2. Kakakku terkasih Saiful Bahri, terima kasih atas do’a, dukungan dan nasehat yang
tiada henti. Doakan semoga ella bisa sukses seperti Aa;
3. Adik-adikku tersayang, Nurhazijah dan Aam saiful Anam dalam setiap
kebersamaan kita, baik itu canda, tawa, duka dan lara, selalu memicu semangat
bagiku untuk berusaha menjadi seorang ‘kakak’ yang kalian banggakan. Jangan
malas belajar. Buatlah orangtua kita bangga dan bahagia;
4. Almamater tercinta Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
iii
MOTTO
“Sesungguhnya Allah tidak mengubah keadaan suatu kaum sehingga mereka
mengubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri”*
(Terjemahan Qur’an Surat Ar-Ra’d : 11)
“Allah tak pernah janjikan langit selalu biru, jalan hidup tanpa batu,
matahari tanpa hujan, kebahagiaan tanpa kesedihan, sukses tanpa perjuangan.
Tapi Allah janjikan kekuatan dari kelemahan, dia berikan cahaya untuk terangi
kegelapan. Dia berikan rahmat-Nya dari segala ujian.
Dia memberikan pertolongan untuk segala kesusahan.”**
(Spirit of Qur’an Surat Al Baqarah : 214)
“Tak ada rahasia untuk menggapai sukses.
Sukses itu dapat terjadi karena persiapan,
kerja keras dan mau belajar dari kegagalan”***
(General Colin Powell)
“Dan cukuplah Allah sebagai Pelindung”****
(Terjemahan Qur’an Surat Al-Ahzab : 48)
, **) dan ****) Departemen Agama Republik Indonesia. 1995. Al Qur’an dan Terjemahnya.
Bandung: PT. Syaamil Cipta Media
*)
***)
Ir. Andi Muzaki, SH., MT. 2002. Motivasi Net. Jakarta: Private Library
iv
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
nama : Nurlailah JM
NIM
: 052110101041
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul: “FaktorFaktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lansia di Wilayah
Kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember” adalah benar-benar hasil karya
sendiri, kecuali jika dalam pengutipan substansi disebutkan sumbernya, dan belum
pernah diajukan pada institusi manapun serta bukan karya jiplakan. Saya bertanggung
jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan sikap ilmiah yang harus
dijunjung tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan
dan paksaan dari pihak mana pun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika
dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Jember, 18 Oktober 2010
Yang menyatakan,
Nurlailah JM
NIM 052110101041
v
SKRIPSI
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN
PELAYANAN POSYANDU LANSIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS TANGGUL KABUPATEN JEMBER
Oleh
Nurlailah JM
NIM 052110101041
Pembimbing
Dosen Pembimbing I
: Hj. Sri Utami, S.KM., M.M.
Dosen Pembimbing II
: Abu Khoiri, S.KM., M.Kes
vi
PENGESAHAN
Skripsi berjudul “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember” telah
diuji dan disahkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember pada:
Hari
: Senin
Tanggal
: 18 Oktober 2010
Tempat
: Ruang Rapat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
Tim Penguji
Ketua,
Sekretaris,
Farida Wahyu Ningtyas S.KM., M.Kes
NIP. 19801009 200501 2 002
Abu Khoiri, S.KM., M.Kes
NIP. 19790305 200501 1 002
Anggota I,
Anggota II,
Hj. Sri Utami, S.KM., M.M
NIP. 140 075 647
dr. Diyan Pusposari
NIP. 19731103 200501 2 002
Mengesahkan
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Drs. Husni Abdul Gani, M.S.
NIP. 19560810 198303 1 003
vii
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lansia di
Wilayah Kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember (Factors the affect to the Use
of Lansia (advanced age) Posyandu Service in Public Health Centre Operation
Area of Tanggul, Jember Regency)
Nurlailah JM
Administration and Health Policy Department, Faculty of Society Health
University of Jember
ABSTRACT
Lansia (advanced age) is a natural process which can not be avoided and
experienced naturally by anyone those who will be a certain years old. The increase
of Lansia causes the need for the Lansia Health Service rise. Posyandu Lansia is a
service institution for the Lansia which focuses on promoted and preventive
services without neglecting curative and rehabilitative attempts. Lansia Posyandu
target includes pra-lansia (age 45-59 years old), lansia (age 60-70 years old) and the
high risk lansia (age > 70 years old). This research is an analytical-observational
research to analyze factors relating to the use of Lansia Posyandu Service in the
district Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember. The design of this study is cross
sectional. All populations of Lansia in the district Puskesmas Kabupaten Jember are
3722 people. Samples, however number 95 people taken by proportional random
sampling. Data is analyzed with double logistic regression experiment in significance
5% (α = 0,05). Experiment shown that there were 4 variables which were statistically
significant relation; education (α = 0,039), occupation (α = 0,046), knowledge (α =
0,045), society motivation (α = 0,029). To increase motivation and visiting Lansia to
the Posyandu, it is hoped the health officials in the district Puskesmas Tanggul
Kabupaten Jember to increase the quality of service and information about the
benefit of Posyandu Lansia.
Keywords: Lansia (advanced age), Posyandu, Use of Service
viii
RINGKASAN
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lansia
di Wilayah Kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember Nurlailah JM,
052110101041; 2010; 150 halaman; Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Meningkatnya jumlah lansia menyebabkan kebutuhan terhadap pelayanan
kesehatan lansia meningkat. Seiring dengan peningkatan jumlah dan angka kesakitan
lansia diperlukan peningkatan jenis dan kualitas pelayanan kesehatan dan perawatan
baik yang dilaksanakan oleh lansia itu sendiri maupun keluarga atau lembaga lain
seperti Posyandu Lansia. Posyandu lansia merupakan wahana pelayanan bagi kaum
lanjut usia yang menitikberatkan pada pelayanan promotif dan preventif, tanpa
mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif. Kabupaten Jember memiliki jumlah
penduduk usia lanjut sebesar 166.101 jiwa dari 2,31 juta jiwa jumlah penduduk
Kabupaten Jember. Sedangkan jumlah lansia yang dibina oleh Dinas Kesehatan
melalui kegiatan Posyandu Lansia hanya 23.603 jiwa dan sisanya belum dibina.
Puskesmas Tanggul merupakan salah satu Puskesmas perawatan di Kabupaten
Jember yang telah menerapkan standar ISO 9001:2000 dalam sistem Manajemen
Mutunya dan memiliki Program Pengembangan Upaya Kesehatan Usila yaitu
Posyandu Lansia. Hasil cakupan tingkat pemanfaatan pelayanan Posyandu Lansia di
wilayah kerja Puskesmas Tanggul, antara tahun 2006 – 2009 masih belum memenuhi
target renstra yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Jember dengan target
rata-rata dari Dinas Kesehatan Kabupaten sebesar 57,50 %. Berdasarkan latar
belakang maka peneliti perlu mengkaji hal-hal terkait pemanfaatan pelayanan
Posyandu Lansia di wilayah kerja puskesmas Tanggul. Tujuan dari penelitian ini
adalah menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan
Posyandu Lansia di wilayah kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember.
ix
Penelitian ini merupakan jenis penelitian analitik observasional, sedangkan
jenis rancangan penelitian ini adalah cross sectional. Populasi dalam penelitian ini
adalah semua lansia yang ada di di wilayah kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten
Jember yaitu sebanyak 3722 jiwa. Sampel penelitian diambil sebanyak 95 lansia yang
terdiri atas 22 lansia di Desa Tanggul Kulon, 27 lansia di Desa Tanggul Wetan, 15
lansia di Desa Patemon, 14 lansia di Desa Kramat Suko Harjo dan 17 lansia di Desa
Manggisan. Sampel diambil menggunakan teknik proportional random sampling
Data yang diperoleh, diolah, dan dianalisis dengan menggunakan uji regresi logistik
sederhana menggunakan analisis bivariat dan uji regresi logistik berganda
menggunakan analisis multivariat dengan tingkat kemaknaan sebesar 5 % (α = 0,05).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 4 variabel yang secara statistik
memberikan hubungan yang signifikan, yaitu pendidikan (α = 0,039); pekerjaan (α =
0,046); pengetahuan (α = 0,045); dukungan tokoh masyarakat (α = 0,029). Sedangkan
berdasarkan hasil analisis multivariat, diperoleh bahwa variabel pekerjaan sebagai
faktor yang paling berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan Posyandu Lansia
dibandingkan variabel lainnya. Karena dengan status lansia yang bekerja berarti
mereka masih dapat menghidupi dirinya sendiri. Selain itu, alasan lain lansia masih
bekerja antara lain disebabkan oleh jaminan sosial dan kesehatan yang masih kurang.
Berdasarkan hasil penelitian tersebut maka peneliti menyarankan sebaiknya
perlu dilakukan upaya-upaya untuk meningkatkan pemanfaatan pelayanan Posyandu
Lansia melalui promosi dan penyuluhan tentang manfaat Posyandu Lansia, serta
meningkatkan kualitas pelayanan di Posyandu Lansia dengan melibatkan semua
bagian, baik kader posyandu, petugas kesehatan, dan perlu diupayakan peningkatan
peran dari kader Posyandu Lansia dalam pelayanan kesehatan di posyandu melalui
pelatihan kader.
x
PRAKATA
Segala puji hanya bagi Allah semata. Kami memuji-Nya, memohon
pertolongan-Nya, dan memohon ampunan-Nya. Dengan menyebut nama Allah yang
Maha Pengasih dan Maha Penyayang saya meyelesaikan skripsi yang berjudul
“Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lansia di
Wilayah Kerja Puskesmas Tanggul Kabupaten Jember”. Skripsi ini disusun untuk
memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Strata Satu (S1) di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak akan terselesaikan
dengan baik tidak lepas dari bantuan berbagai pihak terutama Dosen Pembimbing,
oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada Ibu Hj. Sri Utami,
S.KM,. MM, selaku Dosen Pembimbing Utama dan Bapak Abu Khoiri, S.KM,.
M.Kes, selaku Dosen Pembimbing Anggota yang telah memberikan waktu, pikiran
perhatian dan kesabaran dalam memberikan bimbingan untuk kesempurnaan skripsi
ini. Penulis juga ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada:
1. Bapak Drs. Husni Abdul Gani, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Jember;
2. Bapak Abu Khoiri, S.KM., M.Kes selaku Ketua Bagian Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember, dan
selaku dosen pembimbing anggota;
3. Ibu Farida Wahyu Ningtyas S.KM., M.Kes selaku ketua penguji dalam ujian
skripsi dan selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah membimbing selama
menjadi mahasiswa di Fakultas Kesehatan Masyarakat;
4. dr. Diyan Pusposari selaku Penguji dalam ujian skripsi, atas saran dan masukan
yang bermanfaat;
5. Dosen-dosen lainnya yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, serta segala ilmu,
saran, dan masukan yang telah diberikan kepada penulis;
xi
6. Pihak Puskesmas Tanggul antara lain dr. Bambang Witarno selaku Kepala
Puskesmas, Ibu sustianah selaku pemegang program Posyandu Lansia, kader
posyandu, staff puskesmas serta responden dalam penelitian ini yang tidak dapat
kami sebutkan satu persatu;
7. Ayah dan Bundaku Tercinta, Kakakku Saiful Bahri,adik-adikku Nurhajizah, Aam
Saiful Anam, terima kasih untuk semua doa yang tiada henti, segala pengorbanan,
kesabaran yang tak terhingga, serta kepercayaan yang diberikan, serta seluruh
keluarga besar lainnya;
5. Kakak iparku Teh Iis Sobariyah, terima kasih atas semua do’a dan nasehat yang
diberikan, dan tak lupa pula keponakanku satu-satunya yang ganteng dan lucu
Fauzan Abdul Jamil, makasih sudah membuat Tante selalu tersenyum, kalian
inspirasi baru bagiku;
8. Ikhwahfillah di FSUKI periode 2009/2010; Abdul Mukhlis Ritonga, Yugo Fajar
Suasana, Voni Sabrina, Ignas Subkhi Adnan, Dian Wahyu Permadi, Anis
Rohmatillah, Sakinah, Sayuti, Choirul Bariyah, Novan Yudhistira, Huda
Abrianto, Nurindah Yokantina, Husnul, Harum PS, Irma dan Dewi [Jazakumullah
Khairan Katsir...semoga sukses selalu berpihak pada kita semua...amin..];
9. Ikhwafillah di KAMMI komsat UNEJ dan KAMMI Daerah Jember , Semoga
Allah menguatkan ukhuwah kita dalam indahnya ukhuwah..., Jazzakumullah
Khairan Katsir..Aksi Kuat, Ibadah Taat, Prestasi Hebat!!!;
10. Keluargaku di Jember : kos “Rumaisha” yaitu dek Ika, dek Halimah, dek Saras,
dek Wita, dek Faris, dek Nia dan dek serta tak lupa untuk Ibu kost dan mbah
terima kasih terima kasih atas doa, support secara moril maupun materil;
11. Sahabat-sahabatku seperjuangan di Salsabila, Darun Ni’mah, Luph Ukhuwah, Al
Izzah, As-Syahin, Tsuraya, Az-Zahroh, Az-Zukhruf, As-Syuro [jazakumullah
khairan katsir ukhti fillah atas ukhuwah yang indah ini, afwan jiddan jika selama
ini saya banyak salah dan khilaf, dan terima kasih doanya, semoga Allah Azza wa
Jalla membalas kebaikan antunna];
xii
12. Murrobi-murrobiyahku, Jazakillah khairan katsir sudah mengenalkan ella dengan
dunia tarbiyah yang di dalamnya sungguh orang-orang yang merindukan Rabb
dan SyurgaNya...dan kelompok kecil aku yang tiap pekan kita bersama saling
setia menimba ilmu tanpa mengenal lelah, jauh dan hujan [keep ukhuwah dan
istiqomah] Bersih, Peduli dan Profesional..)I(;
13. Teman-temanku seangkatan dan seperjuangan 2005 yaitu Nurul, Deasi, Bayu,
Eka, Sulis, Zain, Irin, Yoki dan yang lainnya yang tidak bisa aku sebutkan satu
per satu. JazakAllahu khairon katsiran atas dukungan dan kebersamaan kita
selama ini;
14. Sahabat terbaik aku di PonPes Nurul Fur’qon yaitu “Ipang” [terima kasih atas
bantuannya dalam proses pembuatan abstrak skripsi ini, hanya Allah Azza wa
Jalla yang pantas membalas kebaikanmu, semoga sukses buat Ipang];
15. Semua orang yang telah membantu dan terlupakan, terima kasih. Hanya Allah-lah
yang bisa membalas kebaikan-kebaikan kalian dengan memberikan kebaikan
yang berlipat.
Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi berbagai pihak. Kritik
dan saran sangat penulis harapkan demi kesempurnaan penulisan selanjutnya.
Jember, 18 Oktober 2010
Penulis
xiii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ......................................................................................
i
HALAMAN JUDUL .........................................................................................
ii
HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................
iii
HALAMAM MOTTO ......................................................................................
iv
HALAMAN PERNYATAAN...........................................................................
v
HALAMAN PEMBIMBINGAN ......................................................................
vi
HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................
vii
ABSTRAK .........................................................................................................
viii
RINGKASAN ....................................................................................................
ix
PRAKATA .........................................................................................................
xi
DAFTAR ISI ......................................................................................................
xiv
DAFTAR TABEL .............................................................................................
xviii
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................
xx
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................
xxi
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN ........................................
xxii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .........................................................................
4
1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................
4
1.3.1 Tujuan umum ........................................................................
4
1.3.2 Tujuan khusus .......................................................................
4
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................
5
1.4.1 Bagi Peneliti ..........................................................................
5
1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan ......................................................
5
1.4.3 Bagi Institusi Kesehatan .......................................................
5
xiv
1.4.4 Bagi Peneliti Lain .................................................................
6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
7
2.1
Lanjut Usia (Lansia) ....................................................................
7
2.1.1
Definisi Lansia ...................................................................
7
2.1.2
Problema Lansia .................................................................
10
Posyandu Lansia ..........................................................................
13
2.2.1
Definisi Posyandu Lansia...................................................
13
2.2.2
Tujuan Posyandu Lansia ....................................................
13
2.2.3
Sasaran Posyandu Lansia ...................................................
14
2.2.4
Mekanisme Posyandu Lansia .............................................
14
2.3
Teori Determinan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ...........
15
2.4
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan
2.2
Posyandu Lansia ..........................................................................
18
Kerangka Konseptual dan Hipotesis Penelitian ........................
31
2.5.1
Kerangka Konseptual Penelitian ........................................
31
2.5.2
Hipotesis Penelitian............................................................
33
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................
34
3.1 Jenis Penelitian ..............................................................................
34
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .....................................................
34
2.5
3.2.1
Tempat penelitian ..............................................................
34
3.2.2
Waktu penelitian ................................................................
34
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................
35
3.3.1
Populasi Penelitian .............................................................
35
3.3.2
Sampel Penelitian ...............................................................
35
3.3.3
Besar Sampel ......................................................................
35
3.3.4
Teknik Pengambilan Sampel..............................................
37
3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Opersaional ............................
38
3.4.1
Variabel Penelitian .............................................................
38
3.4.2
Definisi Operasional ..........................................................
38
xv
3.5 Sumber Data ..................................................................................
43
3.5.1
Data Primer ........................................................................
43
3.5.2
Data Sekunder ....................................................................
43
3.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ................................
44
3.6.1
Teknik Pengumpulan Data .................................................
44
3.6.2
Instrumen Pengumpulan Data ............................................
45
3.7 Teknik Penyajian dan Analisis Data ...........................................
45
3.7.1
Teknik Penyajian Data .......................................................
45
3.7.2
Analisis Data ......................................................................
46
3.8 Kerangka Operasional ..................................................................
47
BAB 4. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................
49
4.1 Hasil Penelitian ...............................................................................
49
4.1.1 Faktor Predisposisi ...............................................................
49
4.1.2 Faktor Pendukung.................................................................
52
4.1.3 Faktor Penguat ......................................................................
54
4.1.4 Pengaruh
Faktor
Predisposisi
terhadap
Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia .................................................
4.1.5 Pengaruh
Faktor
Pendukung
terhadap
56
Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia .................................................
61
4.1.6 Pengaruh Faktor Penguat terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia...................................................................
64
4.1.7 Faktor yang Paling Berpengaruh terhadap Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia .................................................
67
4.2 Pembahasan ....................................................................................
68
4.2.1 Pengaruh
Faktor
Prediposisi
terhadap
Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia ...............................................
4.2.2 Pengaruh
Faktor
Pendukung
terhadap
Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia. ..............................................
xvi
68
79
4.2.3 Pengaruh Faktor Penguat terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia. ...............................................................
84
4.2.4 Faktor yang Paling Berpengaruh terhadap Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia ...............................................
92
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................
96
5.1 Kesimpulan .....................................................................................
96
5.2 Saran................................................................................................
96
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................
98
LAMPIRAN .......................................................................................................
101
xvii
DAFTAR TABEL
Halaman
1.1 Perbandingan Cakupan Pemanfaatn Pelayanan Posyandu Lansia .................. 3
4.1 Distribusi Frekuensi Umur Responden ........................................................... 51
4.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin responden ............................................... 52
4.3 Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden .................................................. 52
4.4 Distribusi Frekuensi Pekerjaan responden ..................................................... 53
4.5 Distribusi Pengetahuan Responden ................................................................ 53
4.6 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Sarana Posyandu .......................... 54
4.7 Distribusi Frekeunsi Responden Menurut Kelengkapan Pelayanan Kesehatan 55
4.8 Distribusi Frekuenis Responden Menurut Akeses Pelayanan Kesehatan ....... 55
4.9 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Dukungan Keluarga ..................... 56
4.10 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Dukungan Kader ......................... 57
4.11 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Dukungan Tokoh Masyarakat ..... 57
4.12 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pemanfaatan Pelayanan Posyandu
Lansia............................................................................................................ 58
4.13 Distribusi dan Pengaruh Umur terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu
Lansia............................................................................................................ 59
4.14 Distribusi dan Pengaruh Jenis Kelamin terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia ........................................................................................... 60
4.15 Distribusi dan Pengaruh Pendidikan terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu
Lansia............................................................................................................ 61
4.16 Distribusi dan Pengaruh Pekerjaan terhadap Pemanfaatan Pelayanan Posyandu
Lansia............................................................................................................ 62
4.17 Distribusi dan Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia ........................................................................................... 63
xviii
4.18 Distribusi dan Pengaruh Sarana Posyandu terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia ........................................................................................... 64
4.19 Distribusi dan Pengaruh Kelengkapan Pelayanan Kesehatan terhadap
Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lansia .................................................... 65
4.20 Distribusi dan Pengaruh Akses Pelayanan Kesehatan terhadap Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia.......................................................................... 66
4.21 Distribusi dan Pengaruh Dukungan Keluarga terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia ........................................................................................... 67
4.22 Distribusi dan Pengaruh Dukungan Kader terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Posyandu Lansia ........................................................................................... 68
4.23 Distribusi dan Pengaruh Dukungan Tokoh Masyarakat terhadap Pemanfaatan
Pelayanan Posyandu Lansia.......................................................................... 69
xix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1 Bagan Model Lawrence Green ...................................................................... 17
2.2 Kerangka Konsep ........................................................................................... 31
3.1 Kerangka Penelitian Operasional ................................................................... 47
xx
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
A. Lembar Persetujuan (Inform Consent) ............................................................ 104
B. Kuesioner ........................................................................................................ 105
C. Lembar Observasi ........................................................................................... 112
D. Surat Ijin Penelitian ......................................................................................... 115
E. Hasil Rekapitulasi Kuesioner ......................................................................... 116
F
Hasil Analisis .................................................................................................. 120
G. Dokumentasi ................................................................................................... 127
xxi
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN
-
= sampai dengan
<
= kurang dari
>
= lebih dari
%
= persentase
α
= alpha
BPPK
= Buku Pedoman Pemeliharaan Kesehatan
EF
= Enabling Factor
IFLS
= Indonesian Family Life Survey
ISO
= International Standart Organization
IMT
= Indeks Massa Tubuh
KIA
= Kesehatan Ibu dan Anak
KMS
= Kartu Menuju Sehat
KRS
= Kartu Rujukan sehat
NKKBS
= Norma keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera
PF
= Predisposing Factor
PMT
= Pemberian Makanan Tambahan
PNS
= Pegawai Negeri Sipil
PTT
= Pegawai tidak Tetap
Puskesmas
= Pusat Kesehatan Masyarakat
Pustu
= Puskesmas Pembantu
RF
= Reinforcing Factor
RT
= Rukun Tetangga
RW
= Rukun Warga
SIP
= Sistem Informasi Posyandu
SKRT
= Survei Kesehatan Rumah Tangga
WHO
= World Health Organization
xxii