Permohonan referensi harga

PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA
DINAS PERTANIAN KABUPATEN PONOROGO
TAHUN ANGGARAN 2016
Jl. Urip Sumohardjo No. 58 Ponoogo

Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

:
:
:
:

523/PJB.04/33.1.1/405.15/2016

Segera
1 (satu) lembar
Permintaan Informasi Harga Barang

Ponorogo, 23 Februari 2016
Kepada
Yth.
………………………….
di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan rencana pengadaan langsung Kegiatan Pembinaan dan Pengembangan Perikanan, kami selaku Pejabat
Pengadaan bermaksud meminta perusahaan saudara untuk memberikan informasi harga, sesuai format lampiran dalam surat ini,
adapun paket pekerjaan sebagai berikut:
1. Paket Pekerjaan
Nama paket pekerjaan
Lingkup pekerjaan

Spesifikasi Teknis

: Pengadaan Terpal, Pakan dan Benih Ikan
: Pengadaan dan pendistribusian terpal, pakan ikan dan benih ikan lele untuk Kegiatan
Pembinaan dan Pengembangan Perikanan untuk Tahun Anggaran 2015 di beberapa

kelompok yaitu di Desa Singgahan, Desa Sidoharjo Kecamatan Pulung, Desa Ngadirojo,
Desa Klepu Kecamatan Sooko.
: Terlampir

2. Persyaratan Peserta
Paket pengadaan ini terbuka untuk penyedia yang memenuhi kompetensi sebagai berikut :
Bentuk
: Perseorangan atau Badan Usaha
Klasifikasi Bidang/Sub Bidang
: SIUP /TDP Perdagangan sarana produksi perikanan
Kualifikasi
: Kecil
Syarat lainnya
:
- Mempunyai NPWP dan telah melunasi kewajiban pajak tahun 2014 atau 2015;
Mempunyai pengalaman pekerjaan sejenis, dalam kurun waktu 4 tahun
terakhir, kecuali bagi perusahaan yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga ) tahun;
Salah satu atau semua pengurus dan badan usaha tidak masuk dalam daftar
hitam
Untuk pengiriman referensi harga tanggal 23 s/d 26 Februari 2016 (Contoh format terlampir) secara elektronik ke alamat email:

estirachmawati82@yahoo.com, atau diserahkan langsung ke pejabat pengadaan di Dinas Pertanian Kab. Ponorogo. Selanjutnya
apa bila informasi harga yang saudara berikan sesuai dan kami nilai wajar, kami akan memberi kesempatan kepada saudara
selaku penyedia yang memenuhi kompetensi, untuk membuat penawaran terhadap paket pekerjaan tersebut.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya yang baik kami sampaikan terima kasih.
.
Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Pertanian Kabupaten Ponorogo
Ttd
Esti Rachmawati, SP
NIP. 19820625 201001 2 010

LAMPIRAN I
SPESIFIKASI BARANG

Jenis Barang
Terpal

Volume
20 buah

Pakan

200 sak

Benih lele

100.000 ekor

-

Spesifikasi Teknis
Jenis A8
Panjang 8 meter
Lebar 6 meter
Ukuran 2 mm
Berat pakan per sak 30 kg
Kadar protein pakan 30 – 35 %
Kadar lemak pakan min 4 %
Kadar serat pakan max 7 %
Kadar air max pakan 13 %

Jenis pakan terapung
Teregister di kementrian kelautan dan perikanan
Minimal mutu pakan setingkat phokphand dan atau
matahari sakti
Ukuran benih minimal 7 cm
Sehat ditandai dengan gerakan aktif yang gesit dan
lincah

Lampiran II
CONTOH

(Kop Surat )
Nomor
Lampiran

:
:

_______, _____________ 20___

Kepada Yth.:
Pejabat Pengadaan pada Dinas Pertanian Kab. Ponorogo
di
______________________________
Perihal

: Referensi Harga Paket Pengadaan pakan ikan

Sehubungan dengan surat dari pejabat pengadaan nomor: 523/PJB.04/33.1.1/405.15/2016 tanggal 23 Februari
alamat
2016 , perihal permintaan informasi harga barang, dengan ini kami (CV/UD/Koperasi
No. Telp
) memberikan referensi harga untuk pekerjaan pengadaan barang dimaksud sebagai berikut :
No

Jenis barang

1 Terpal
2 Pakan
3 Benih lele

JUMLAH
TOTAL
TERBILANG
KETERANGAN

Spesifikasi Teknis
dan Merk

Volume

Harga Satuan
(Rp)

Jumlah Total
(Rp)

20 buah
200 sak
100.000 ekor

:
: Harga sudah termasuk pajak

Dengan disampaikannya Surat Referensi harga ini, maka kami menyatakan berkompeten serta bersedia untuk
mengikuti proses pengadaan langsung selanjutnya, dan kami tidak akan menuntut ganti rugi atas keikutsertaan dalam
pemberian referensi harga ini.
CV/UD/Koperasi_________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]

..........................
Jabatan