Undangan Pembuktian Kualifikasi Pws 2,9 - Pokja 4.

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Jl. Komplek Perkantoran Pemda - Bukit Menderang

MUARA SABAK
Nomor
: 06/PWS-BM.P.2.9/SS-POKJA4/DPU/2015
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Muara Sabak, 30 April 2015

Kepada Yth,
Sdr. Direktur Utama/Direktur/ Wakil Direktur *)
1. CV. HARLI REKSATEK KONSULTAN
2. CV. BELTRA MANDIRI
3. CV. VITA CIPTA

4. PT. ARCHIMEDIA CONSULTANS
5. PT. WIRNESS UNION ENGINEERING
6. CV. ELNIWSA KONSULTAN
di –
TEMPAT
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah upload formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam rangka
Proses Seleksi Umum Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Isian Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon
Daftar Pendek. Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload serta dokumen asli sesuai dokumen yang diberikan
selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
1.

Nama Paket
Pengawasan Paket 2: 1.
Peningkatan Jalan Puding Nipah Panjang (DAK)

(Kode Lelang 1306331)

2.

Pengawasan Paket
9:1.Peningkatan Jalan Kuala
Lagan Kec. Kuala Jambi,
2.Rehab/Pemel Jalan RanoKampung Laut,
3.Peningkatan Jalan Parit
10-Teluk Majelis,
4.Peningkatan Jalan Jl.
Masjid Raya-Pasar Kamis

Hari/ Tanggal
Senin /
04 Mei 2015

Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Jam
Ketentuan
09.00 WIB s.d Daftar
12.00 WIB

Hadir
peserta
diterima
paling
lambat
jam 11.00
WIB

Tempat
Aula Kantor
Sekretariat
ULP Kab.
Tanjung
Jabung
Timur

(Kode Lelang 1307331)

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.

Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
KETUA,

Lampiran 1 :
Data Perusahaan yang diundang:
1. Pengawasan Paket 2:
1. Peningkatan Jalan Puding - Nipah Panjang (DAK)

(Kode Lelang 1306331)

NO

NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR


1

CV. BELTRA MANDIRI

Ir. HERI TAKARINA

2

CV. HARLI REKSATEK
KONSULTAN

M. SYUHARLI, ST

3

CV. VITA CIPTA

FENIE TRI DIANA, SP


4

PT. ARCHIMEDIA
CONSULTANS

NGATMAN, ST

5

PT. WIRNESS UNION
ENGINEERING

H. USMAN, ST

ALAMAT
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur

No. 118 RT. 009 Kel. Pasir
Putih Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. Rd Wijaya Lrg. Kopi Gg.
Mandiri RT. 25 Kel. Thehok
Kec. Jambi Selatan Kota
Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur
RT. 008 Kel. Pasir Putih
Kec. Jambi Selatan Kota
Jambi
Jl. H. Agus Salim Rt. 6 No.
02 Kotabaru Kota Jambi

NPWP

01.655.100.4-331.000

02.603.333.2-331.000


01.130.604.0-331.000

01.887.226.7-331.000
01.654.971.9-331.000

2. Pengawasan Paket 9:
1.Peningkatan Jalan Kuala Lagan Kec. Kuala Jambi, 2.Rehab/Pemel Jalan Rano-Kampung Laut, 3.Peningkatan
Jalan Parit 10-Teluk Majelis, 4.Peningkatan Jalan Jl. Masjid Raya-Pasar Kamis

(Kode Lelang 1307331)

NO

NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR


1

CV. BELTRA MANDIRI

Ir. HERI TAKARINA

2

CV. HARLI REKSATEK
KONSULTAN

M. SYUHARLI, ST

3

CV. VITA CIPTA

FENIE TRI DIANA, SP

4


CV. ELNIWSA
KONSULTAN

ISMAIL, S.Kom

5

PT. ARCHIMEDIA
CONSULTANS

NGATMAN, ST

6

PT. WIRNESS UNION
ENGINEERING

H. USMAN, ST


ALAMAT
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur
No. 118 RT. 009 Kel. Pasir
Putih Kec. Jambi Selatan
Kota Jambi
Jl. Rd Wijaya Lrg. Kopi Gg.
Mandiri RT. 25 Kel. Thehok
Kec. Jambi Selatan Kota
Jambi
Jl. Komplek Villa Kenali
Permai Blok P-15/38 Kel.
Mayang Mangurai Kota
Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur
RT. 008 Kel. Pasir Putih
Kec. Jambi Selatan Kota
Jambi
Jl. H. Agus Salim Rt. 6 No.
02 Kotabaru Kota Jambi

NPWP

01.655.100.4-331.000

02.603.333.2-331.000

01.130.604.0-331.000

03.216.172.1-331.000

01.887.226.7-331.000
01.654.971.9-331.000

Lampiran 2:

KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. SIUP DAN TDP
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
4. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2014)
5. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
6. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
7. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
8. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang
sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen
kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan
yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Umum
dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 30 April 2015
Pokja 4 Pengadaan Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur