Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penggunaan Partograf pada Asuhan Persalinan Normal oleh Bidan Praktik Mandiri di Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2013
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENGGUNAAN PARTOGRAF
PADA ASUHAN PERSALINAN NORMAL OLEH BIDAN PRAKTIK
MANDIRI DI KECAMATAN TANJUNG PURA
KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013
FAUZIAH
125102083
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2013
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penggunaan Partograf pada Asuhan
Persalinan Normal oleh Bidan Praktik Mandiri di Kecamatan
Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2013
Abstrak
Fauziah
Latar belakang: partograf merupakan bagian terpenting dari proses pencatatan dan
pembuatan keputusan klinik selama persalinan karena membantu penolong untuk
memantau semua tindakan dan memberikan peringatan bahwa persalinan berjalan
normal atau abnormal serta merumuskan diagnosis dalam membuat rencana asuhan
bagi ibu dan bayinya.
Tujuan penelitian: untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi
penggunaan partograf pada asuhan persalinan normal oleh bidan praktik mandiri.
Metodologi: desain penelitian yang digunakan yaitu analitik korelasional. Jumlah
sampel dalam penelitian ini adalah 31 responden dimana pengambilan sampel
dilakukan dengan teknik total sampling. Analisa data menggunakan uji statistik
fisher’s exact test.
Hasil: dari hasil penelitian diperoleh mayoritas bidan praktik mandiri menggunakan
partograf yaitu 24 responden (77.4%), mayoritas bidan praktik mandiri yang tidak
menggunakan partograf beralasan tidak sempat yaitu 5 responden (16.1%),
berdasarkan hasil uji statistik fisher’s exact test diperoleh bahwa tidak ada perbedaan
proporsi antara pendidikan (p=0.406, OR=3.833), lama bekerja (p=0.210,
OR=3.238), motivasi (p=0.226), dan ada perbedaan proporsi antara pelatihan
(p=0.000, OR=66) dan penggunaan partograf.
Kesimpulan dan saran: hipotesa penelitian dapat dibuktikan bahwa ada perbedaan
proporsi antara pelatihan dan penggunaan partograf. Diharapkan kepada IBI agar
memberikan motivasi, melakukan supervisi, evaluasi, dan memberikan sanksi yang
tegas kepada bidan praktik mandiri agar penggunaan partograf dapat sesuai dengan
standar yang telah ditetapkan sehingga penggunaan partograf dapat bermanfaat.
Kata kunci
: Penggunaan partograf, Bidan praktik mandiri
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas berkat rahmat serta pertolonganNya
sehingga peneliti dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “Faktor-faktor
yang Mempengaruhi Penggunaan Partograf pada Asuhan Persalinan Normal oleh
Bidan Praktik Mandiri di Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun
2013”.
Penulisan karya tulis ilmiah ini merupakan salah satu persyaratan untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Dalam proses penyusunan karya tulis ilmiah ini, peneliti mendapat bantuan,
dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini peneliti ingin
menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. dr. Dedi Herdinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan USU yang telah
memberikan kesempatan kepada peneliti untuk mengikuti pendidikan pada
Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
2. Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.Kep selaku ketua Program Studi D-IV Bidan
Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara sekaligus penguji
satu yang telah memberikan saran kepada peneliti untuk kesempurnaan karya tulis
ilmiah ini.
3. dr. Ichwanul Adenin, SpOG(K) selaku pembimbing yang telah meluangkan waktu
untuk membimbing, memberikan saran dan motivasi kepada peneliti dalam
penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
4. Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG) SpOG(K) selaku penguji dua yang
telah memberikan saran kepada peneliti untuk kesempurnaan karya tulis ilmiah
ini.
5. Suriyanto, S.Sos selaku Kepala Camat kecamatan Tanjung Pura yang telah
memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian di kecamatan
Tanjung pura.
6. Teristimewa sembah sujud dan terimakasih yang tak terhingga kepada Ibunda
(Asiah) dan Ayahanda (M. Jamil) yang tercinta dan tersayang yang telah
mendidik, membesarkan dan membimbing peneliti dengan penuh kasih dan
sayang serta memberikan dukungan moril, spiritual, dan materil sehingga peneliti
dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Begitu juga buat kakanda Chairiah,
Chalizah, dan Hermanto Syahputra yang telah memberikan semangat dan
motivasi kepada peneliti selama masa pendidikan.
7. Peneliti mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada seluruh temanteman serta pihak yang tidak disebutkan namanya satu per satu oleh peneliti
dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
Peneliti menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan
sehingga saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak sangat diharapkan.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan taufik dan hidayahNya kepada kita
semua. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Amin Ya
Rabbal Alamin.
Medan,
Juli 2013
Peneliti
( Fauziah )
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN
RIWAYAT HIDUP
ABSTRAK
KATA PENGANTAR .............................................................................................i
DAFTAR ISI ............................................................................................................iii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................................viii
BAB I
PENDAHULUAN .................................................................................1
A. Latar Belakang .................................................................................1
B. Perumusan Masalah .........................................................................3
C. Tujuan Penelitian .............................................................................3
D. Manfaat Penelitian ...........................................................................4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................5
A. PENGGUNAAN .............................................................................5
1. Definisi Penggunaan ..................................................................5
2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku ..............................5
B. PARTOGRAF ................................................................................8
1. Definisi Partograf .......................................................................8
2. Sejarah Perkembangan Partograf ...............................................9
3. Tujuan Penggunaan Partograf ....................................................10
4. Fungsi Partograf .........................................................................10
5. Prinsip Penggunaan Partograf ....................................................11
Universitas Sumatera Utara
6. Komponen-komponen pada Partograf .......................................11
C. ASUHAN PERSALINAN NORMAL ...........................................21
1. Definisi Asuhan Persalinan Normal ...........................................21
2. Tujuan Asuhan Persalinan Normal .............................................22
3. Sebab-sebab Persalinan ..............................................................22
4. Tanda-tanda Persalinan ..............................................................22
5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persalinan ...........................23
6. Tahap-tahap Persalinan Normal .................................................24
D. BIDAN ..............................................................................................26
1. Definisi Bidan Praktik Mandiri ..................................................26
2. Wewenang Bidan .......................................................................27
BAB III
KERANGKA KONSEP KONSEPTUAL ..........................................28
A. Kerangka Konseptual .......................................................................28
B. Hipotesa Penelitian ..........................................................................29
C. Definisi Operasional ........................................................................30
BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN .........................................................31
A. Desain Penelitian ..............................................................................31
B. Populasi dan Sampel ........................................................................31
C. Tempat Penelitian ............................................................................31
D. Waktu Penelitian ..............................................................................32
E. Etika Penelitian ................................................................................32
F. Alat Pengumpulan Data ...................................................................32
G. Prosedur Pengumpulan Data ............................................................33
H. Analisis Data ....................................................................................33
Universitas Sumatera Utara
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................35
A. Hasil Penelitian ................................................................................35
1. Analisis Univariat .......................................................................35
2. Analisis Bivariat ..........................................................................37
B. Pembahasan ......................................................................................40
1. Analisis Univariat .......................................................................40
2. Analisis Bivariat ..........................................................................43
C. Keterbatasan Penelitian .....................................................................49
BAB VI
PENUTUP .............................................................................................50
A. Kesimpulan ......................................................................................50
B. Saran .................................................................................................50
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................52
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Pemantauan kala empat persalinan ................................................. .21
Tabel 5.1
Distribusi frekuensi responden berdasarkan karakteristik bidan praktik
mandiri dalam penggunaan partograf pada asuhan persalinan normal
di kecamatan Tanjung Pura kabupaten Langkat tahun 2013 …….... 35
Tabel 5.2
Distribusi frekuensi responden berdasarkan penggunaan partograf
pada asuhan persalinan normal oleh bidan praktik mandiri di
kecamatan Tanjung Pura kabupaten Langkat tahun 2013 ……...…. 36
Tabel 5.3
Distribusi frekuensi responden berdasarkan alasan bidan praktik
mandiri tidak menggunakan partograf pada asuhan persalinan normal
di kecamatan Tanjung Pura kabupaten Langkat tahun 2013 ……... 36
Tabel 5.4
Hubungan antara pendidikan dan penggunaan partograf oleh bidan
praktik mandiri pada asuhan persalinan normal di kecamatan Tanjung
Pura kabupaten Langkat tahun 2013 ………………………….…… 37
Tabel 5.5
Hubungan antara lama bekerja dan penggunaan partograf oleh bidan
praktik mandiri pada asuhan persalinan normal di kecamatan Tanjung
Pura kabupaten Langkat tahun 2013 …………………………….... 37
Tabel 5.6
Hubungan antara motivasi dan penggunaan partograf oleh bidan
praktik mandiri pada asuhan persalinan normal di kecamatan Tanjung
Pura kabupaten Langkat tahun 2013 ………………………………. 38
Tabel 5.7
Hubungan antara pelatihan dan penggunaan partograf oleh bidan
praktik mandiri pada asuhan persalinan normal di kecamatan Tanjung
Pura kabupaten Langkat tahun 2013 ………………………………. 39
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Cara pengisian pembukaan serviks pada partograf ...........................15
Gambar 2.2 Cara mengisi penurunan bagian terbawah janin pada partograf ........16
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar Penjelasan Responden
Lampiran 2
: Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 3
: Lembar Checklist
Lampiran 4
: Lembar Penilaian Partograf
Lampiran 5
: Lembar Partograf
Lampiran 6
: Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 7
: Master Data Penelitian
Lampiran 8
: Hasil Output Data Penelitian
Lampiran 9
: Surat Izin Penelitian dari Fakultas Keperawatan USU
Lampiran 10 : Balasan Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara
PADA ASUHAN PERSALINAN NORMAL OLEH BIDAN PRAKTIK
MANDIRI DI KECAMATAN TANJUNG PURA
KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013
FAUZIAH
125102083
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2013
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penggunaan Partograf pada Asuhan
Persalinan Normal oleh Bidan Praktik Mandiri di Kecamatan
Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2013
Abstrak
Fauziah
Latar belakang: partograf merupakan bagian terpenting dari proses pencatatan dan
pembuatan keputusan klinik selama persalinan karena membantu penolong untuk
memantau semua tindakan dan memberikan peringatan bahwa persalinan berjalan
normal atau abnormal serta merumuskan diagnosis dalam membuat rencana asuhan
bagi ibu dan bayinya.
Tujuan penelitian: untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi
penggunaan partograf pada asuhan persalinan normal oleh bidan praktik mandiri.
Metodologi: desain penelitian yang digunakan yaitu analitik korelasional. Jumlah
sampel dalam penelitian ini adalah 31 responden dimana pengambilan sampel
dilakukan dengan teknik total sampling. Analisa data menggunakan uji statistik
fisher’s exact test.
Hasil: dari hasil penelitian diperoleh mayoritas bidan praktik mandiri menggunakan
partograf yaitu 24 responden (77.4%), mayoritas bidan praktik mandiri yang tidak
menggunakan partograf beralasan tidak sempat yaitu 5 responden (16.1%),
berdasarkan hasil uji statistik fisher’s exact test diperoleh bahwa tidak ada perbedaan
proporsi antara pendidikan (p=0.406, OR=3.833), lama bekerja (p=0.210,
OR=3.238), motivasi (p=0.226), dan ada perbedaan proporsi antara pelatihan
(p=0.000, OR=66) dan penggunaan partograf.
Kesimpulan dan saran: hipotesa penelitian dapat dibuktikan bahwa ada perbedaan
proporsi antara pelatihan dan penggunaan partograf. Diharapkan kepada IBI agar
memberikan motivasi, melakukan supervisi, evaluasi, dan memberikan sanksi yang
tegas kepada bidan praktik mandiri agar penggunaan partograf dapat sesuai dengan
standar yang telah ditetapkan sehingga penggunaan partograf dapat bermanfaat.
Kata kunci
: Penggunaan partograf, Bidan praktik mandiri
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas berkat rahmat serta pertolonganNya
sehingga peneliti dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “Faktor-faktor
yang Mempengaruhi Penggunaan Partograf pada Asuhan Persalinan Normal oleh
Bidan Praktik Mandiri di Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun
2013”.
Penulisan karya tulis ilmiah ini merupakan salah satu persyaratan untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Dalam proses penyusunan karya tulis ilmiah ini, peneliti mendapat bantuan,
dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini peneliti ingin
menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. dr. Dedi Herdinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan USU yang telah
memberikan kesempatan kepada peneliti untuk mengikuti pendidikan pada
Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
2. Nur Asnah Sitohang, S.Kep, Ns, M.Kep selaku ketua Program Studi D-IV Bidan
Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara sekaligus penguji
satu yang telah memberikan saran kepada peneliti untuk kesempurnaan karya tulis
ilmiah ini.
3. dr. Ichwanul Adenin, SpOG(K) selaku pembimbing yang telah meluangkan waktu
untuk membimbing, memberikan saran dan motivasi kepada peneliti dalam
penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
4. Dr. dr. M. Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG) SpOG(K) selaku penguji dua yang
telah memberikan saran kepada peneliti untuk kesempurnaan karya tulis ilmiah
ini.
5. Suriyanto, S.Sos selaku Kepala Camat kecamatan Tanjung Pura yang telah
memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian di kecamatan
Tanjung pura.
6. Teristimewa sembah sujud dan terimakasih yang tak terhingga kepada Ibunda
(Asiah) dan Ayahanda (M. Jamil) yang tercinta dan tersayang yang telah
mendidik, membesarkan dan membimbing peneliti dengan penuh kasih dan
sayang serta memberikan dukungan moril, spiritual, dan materil sehingga peneliti
dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Begitu juga buat kakanda Chairiah,
Chalizah, dan Hermanto Syahputra yang telah memberikan semangat dan
motivasi kepada peneliti selama masa pendidikan.
7. Peneliti mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada seluruh temanteman serta pihak yang tidak disebutkan namanya satu per satu oleh peneliti
dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
Peneliti menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan
sehingga saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak sangat diharapkan.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan taufik dan hidayahNya kepada kita
semua. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Amin Ya
Rabbal Alamin.
Medan,
Juli 2013
Peneliti
( Fauziah )
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN
RIWAYAT HIDUP
ABSTRAK
KATA PENGANTAR .............................................................................................i
DAFTAR ISI ............................................................................................................iii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................................viii
BAB I
PENDAHULUAN .................................................................................1
A. Latar Belakang .................................................................................1
B. Perumusan Masalah .........................................................................3
C. Tujuan Penelitian .............................................................................3
D. Manfaat Penelitian ...........................................................................4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................5
A. PENGGUNAAN .............................................................................5
1. Definisi Penggunaan ..................................................................5
2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku ..............................5
B. PARTOGRAF ................................................................................8
1. Definisi Partograf .......................................................................8
2. Sejarah Perkembangan Partograf ...............................................9
3. Tujuan Penggunaan Partograf ....................................................10
4. Fungsi Partograf .........................................................................10
5. Prinsip Penggunaan Partograf ....................................................11
Universitas Sumatera Utara
6. Komponen-komponen pada Partograf .......................................11
C. ASUHAN PERSALINAN NORMAL ...........................................21
1. Definisi Asuhan Persalinan Normal ...........................................21
2. Tujuan Asuhan Persalinan Normal .............................................22
3. Sebab-sebab Persalinan ..............................................................22
4. Tanda-tanda Persalinan ..............................................................22
5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persalinan ...........................23
6. Tahap-tahap Persalinan Normal .................................................24
D. BIDAN ..............................................................................................26
1. Definisi Bidan Praktik Mandiri ..................................................26
2. Wewenang Bidan .......................................................................27
BAB III
KERANGKA KONSEP KONSEPTUAL ..........................................28
A. Kerangka Konseptual .......................................................................28
B. Hipotesa Penelitian ..........................................................................29
C. Definisi Operasional ........................................................................30
BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN .........................................................31
A. Desain Penelitian ..............................................................................31
B. Populasi dan Sampel ........................................................................31
C. Tempat Penelitian ............................................................................31
D. Waktu Penelitian ..............................................................................32
E. Etika Penelitian ................................................................................32
F. Alat Pengumpulan Data ...................................................................32
G. Prosedur Pengumpulan Data ............................................................33
H. Analisis Data ....................................................................................33
Universitas Sumatera Utara
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................35
A. Hasil Penelitian ................................................................................35
1. Analisis Univariat .......................................................................35
2. Analisis Bivariat ..........................................................................37
B. Pembahasan ......................................................................................40
1. Analisis Univariat .......................................................................40
2. Analisis Bivariat ..........................................................................43
C. Keterbatasan Penelitian .....................................................................49
BAB VI
PENUTUP .............................................................................................50
A. Kesimpulan ......................................................................................50
B. Saran .................................................................................................50
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................52
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Pemantauan kala empat persalinan ................................................. .21
Tabel 5.1
Distribusi frekuensi responden berdasarkan karakteristik bidan praktik
mandiri dalam penggunaan partograf pada asuhan persalinan normal
di kecamatan Tanjung Pura kabupaten Langkat tahun 2013 …….... 35
Tabel 5.2
Distribusi frekuensi responden berdasarkan penggunaan partograf
pada asuhan persalinan normal oleh bidan praktik mandiri di
kecamatan Tanjung Pura kabupaten Langkat tahun 2013 ……...…. 36
Tabel 5.3
Distribusi frekuensi responden berdasarkan alasan bidan praktik
mandiri tidak menggunakan partograf pada asuhan persalinan normal
di kecamatan Tanjung Pura kabupaten Langkat tahun 2013 ……... 36
Tabel 5.4
Hubungan antara pendidikan dan penggunaan partograf oleh bidan
praktik mandiri pada asuhan persalinan normal di kecamatan Tanjung
Pura kabupaten Langkat tahun 2013 ………………………….…… 37
Tabel 5.5
Hubungan antara lama bekerja dan penggunaan partograf oleh bidan
praktik mandiri pada asuhan persalinan normal di kecamatan Tanjung
Pura kabupaten Langkat tahun 2013 …………………………….... 37
Tabel 5.6
Hubungan antara motivasi dan penggunaan partograf oleh bidan
praktik mandiri pada asuhan persalinan normal di kecamatan Tanjung
Pura kabupaten Langkat tahun 2013 ………………………………. 38
Tabel 5.7
Hubungan antara pelatihan dan penggunaan partograf oleh bidan
praktik mandiri pada asuhan persalinan normal di kecamatan Tanjung
Pura kabupaten Langkat tahun 2013 ………………………………. 39
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Cara pengisian pembukaan serviks pada partograf ...........................15
Gambar 2.2 Cara mengisi penurunan bagian terbawah janin pada partograf ........16
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar Penjelasan Responden
Lampiran 2
: Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 3
: Lembar Checklist
Lampiran 4
: Lembar Penilaian Partograf
Lampiran 5
: Lembar Partograf
Lampiran 6
: Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 7
: Master Data Penelitian
Lampiran 8
: Hasil Output Data Penelitian
Lampiran 9
: Surat Izin Penelitian dari Fakultas Keperawatan USU
Lampiran 10 : Balasan Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara