Rasio Neutrofil Imatur Dengan Neutrofil Total Dalam Menegakkan Diagnosis Dini Sepsis Bakterialis Pada Neonatus

ABSTRAK
Latar belakang. Sepsis bakterialis merupakan penyebab utama morbiditas
dan mortalitas pada neonatus. Diagnosis dini sepsis bakterialis dan
penanganan yang tepat dapat mengurangi angka mortalitas dan morbiditas.
Kultur darah merupakan standar baku dalam menegakkan diagnosis sepsis
bakterialis namun hasilnya membutuhkan waktu 3-5 hari, sedangkan
perjalanan penyakit berlangsung sangat cepat terutama pada neonatus.
Pemeriksaan rasio neutrofil imatur dengan neutrofil total (IT rasio) pada
darah tepi merupakan cara yang cepat dan murah dalam menegakkan
diagnosis dini sepsis bakterialis pada neonatus. Beberapa penelitian
menemukan sensitivitas IT rasio sekitar 88%-90%.
Tujuan. Untuk menentukan bahwa rasio neutrofil imatur dengan neutrofil total
dapat digunakan dalam menegakkan diagnosis dini sepsis bakterialis pada
neonatus.
Metode. Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dengan uji
diagnostik yang dilakukan pada bulan Februari-Maret 2011. Sampel
penelitian dikumpulkan dengan metode consecutive sampling. 53 neonatus
yang diduga mengalami sepsis bakterialis di unit perinatologi Rumah Sakit H.
Adam Malik medan dilakukan pemeriksaan kultur darah dan sediaan apusan
darah tepi utuk menghitung IT rasio. Analisa statistic dengan menggunakan
SPSS (versi 16.0 for window).

Hasil. Dari 53 neonatus, 26 neonatus mengalami sepsis bakterialis
berdasarkan hasil kultur darah. Rasio neutrofil imatur dengan neutrofil total
mempunyai sensitivitas 88.46%, spesifisitas 81.84%, positif predictive value
82.14% dan negative predictive value 88%. Cut of point dengan kurva ROC
0.833 (95%CI0.713-0.953).
Kesimpulan. Rasio neutrofil imatur dengan netrofil total dapat digunakan
dalam menegakkan diagnosis dini sepsis bakterialis pada neonatus.
Kata kunci: Sepsis bakterialis, IT rasio, kultur darah, neonatus, diagnosis

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT

Background. Bacterial sepsis is the main cause morbidity and mortality in
neonates. Early diagnostic and appropriate treatment can reduce the
mortality rate. Gold standard to diagnose bacterial sepsis is blood culture, but
it needed 3-5 day for the results, but the disease may progress rapidly in
neonates. Examination of ratio immature to total neutrophil in peripheral blood
smear is a quick and cheaper method to diagnose sepsis bacterial in
neonates. Some studies found that sensitivity of ratio immature to total

neutrophil is between 88%-90%.
Objective. To determine whether ratio immature to total neutrophil (IT ratio)
can be used as an early diagnostic tool of bacterial neonatal sepsis.
Methods. A cross sectional study was conducted in February to March 2011.
The sample were collected by consecutive sampling. We used diagnostic test
in this study. Fifty three neonates suspected for bacterial sepsis in
perinatology unit H. Adam Malik hospital underwent blood culture and
peripheral blood smear for neutrophil count. All statistical analyses were
conducted with SPSS (version 16.0 for window).
Result. Of 53 neonates, twenty six neonates had bacterial sepsis based on
blood culture. Ratio immature to total neutrophil has a sensitivity
88.46%,positive predictive value 82.14%, and negative predictive value 88%.
ROC curve showed cut off point 0.833 (95%CI 0.713-0.953).
Conclusion. Ratio of immature to total neutrophil could be used as an early
diagnostic tool of bacterial neonatal sepsis
Keywords: bacterial sepsis, IT ratio, blood culture, neonate, diagnostic

Universitas Sumatera Utara