Prevalensi Gambaran Elektrokardiografi Pasien Penyakit Jantung Koroner di CVCU RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014
Prevalensi Gambaran Elektrokardiografi Pasien Penyakit Jantung Koroner
di CVCU RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014
Oleh :
Clara Devina
120100225
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Prevalensi Gambaran Elektrokardiografi Pasien Penyakit Jantung Koroner
di CVCU RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
Clara Devina
120100225
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Penyakit jantung koroner atau PJK merupakan suatu sindroma klinis yang
terdiri dari angina pektoris tak stabil (APTS), infark miokard tanpa elevasi
segmen ST (NSTEMI) dan infark miokard dengan elevasi segmen ST (STEMI).
Keadaan ini ditandai dengan ketidakseimbangan antara kebutuhan oksigen
miokard dan kemampuan pembuluh darah koroner menyediakan oksigen yang
cukup untuk metabolisme miokard. Oleh karena itu, dibutuhkan hasil diagnosis
yang cepat dan tepat dengan menggunakan hasil Elektrokardiografi (EKG) untuk
menegakkan sebuah PJK. Penelitian ini akan melihat gambaran EKG pada masing
– masing varian PJK dan prevalensi dari masing – masing kejadian PJK dalam
tahun 2014.
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui bagaimana prevalensi
gambaran EKG pada pasien PJK di RSUP Haji Adam Malik tahun 2014.
Penelitian deskriptif ini dilakukan dengan desain penelitian cross
sectional. Populasi penelitian adalah pasien yang didiagnosis PJK dan menjalani
perekaman EKG di RSUP Haji Adam Malik Medan periode Januari 2014 –
Desember 2014. Sampel penelitian ini berjumlah 137 orang yang diperoleh
dengan metode consecutive sampling. Data yang didapatkan lalu dianalisis dengan
program SPSS versi 17.
Berdasarkan analisis dari gambaran EKG, peneliti menyimpulkan bahwa
abnormalitas EKG pada pasien memiliki karakteristik yaitu dengan jenis kelamin
terbanyak adalah laki – laki (71,5%), usia terbanyak adalah 45 – 54 tahun
(38,7%), pekerjaan terbanyak adalah pegawai negeri (52%), status perkawinan
terbanyak adalah menikah (85,4%), dan diagnosis terbanyak adalah STEMI
(59,1%) .
Kesimpulan dari penelitian ini adalah prevalensi gambaran
elektrokardiografi pasien penyakit jantung coroner di CVCU RSUP H. Adam
Malik tahun 2014 sesuai dengan manifestasi klinis yang muncul.
Kata Kunci: PJK, EKG, STEMI, NSTEMI, APTS
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Coronary Heart Disease or CHD is a clinical syndrome that incluses
Unstable Angina Pectoris (UAP), Non ST Elevation Myocard Infark (NSTEMI),
and ST Elevation Myocard Infark (STEMI). This condition is performed by
unstable demand of Oxygen and the capability of conronary vessels to supply the
need of Oxygen for the metabolism. Therefore, it needs a fast and accurate
diagnosis result by using Electrocardiography (ECG) to diagnose CHD. This
study will make a survey about the characteristic of ECG from each variance and
the prevalence of each CHD in 2014.
The purpose of this study is to determine the prevalence of the
characteristic of ECG in CHD patients in Central Hospital of H. Adam Malik
Medan in 2014.
This descriptive study is done by cross-sectional study design. The
population of this study is patients who are diagnosed as CHD and had a ECG
record in Central Hospital of H. Adam Malik Medan from January 2014 –
December 2014. The sample of this study is 137 people that obtained by
consecutive sampling method. Then, the data were analyzed with SPSS version 17.
By the analysis of ECG record, the researcher interprete that the
abnormality of ECG in the patients have the characteristics as by the majority is
male (71,5%), most of them are at the age of 45 -54 years old (38,7%), most of
them are civil worker (52%), most of them have been married (85,4%), and the
majority of diagnosis is STEMI (59,1%).
The conclusion of this study is the prevalence of the characteristic of the
CHD patients in CVCU division of Central Hospital of H. Adam Malik Medan in
2014 is compatible with the outcome of their clnical manifestations.
Key Words: CHD, ECG, STEMI, NSTEMI, UAP
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan
kasih karunia-Nya, saya dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul ”Prevalensi Gambaran Elektrokardiografi Pasien Penyakit Jantung
Koroner di CVCU RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014”.
Dalam pengerjaan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak
menerima bantuan dari berbagai pihak, untuk itu penulis ingin mengucapkan
terima kasih dan penghargaan setinggi – tingginya kepada :
1. Prof.dr.Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Refli Hasan, Sp.PD, Sp.JP(K), selaku dosen pembimbing Karya
Tulis Ilmiah saya yang telah memberi banyak nasihat, masukan,
kritik, dan saran membangun sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
diselesaikan.
3. dr. Eka Roina Megawati, M.Kes dan dr. Dian Dwi Wahyuni, Sp.MK
selaku dosen penguji saya dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. dr. Muhammad Rizki Yaznil, Sp.OG, selaku dosen pembimbing
akademik saya, yang banyak membantu penulis selama mengikuti
perkuliahan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
5. Ayah saya, Radjabcun Radjabin yang selalu memberikan dukungan
moril dan sabar terhadap penulis dan Ibu saya, Rosna Haris yang
selalu menguatkan dan memberi semangat yang luar biasa dalam
penyelesaian Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Standing Committee On Research Exchange (SCORE) PEMA FK
USU yang banyak memberikan ilmu pengetahuan dan kemampuan
belajar dalam pembuatan karya tulis ilmiah. Tak lupa juga seluruh
scorish, staf, dan personalia yang telah memberikan banyak
pengalaman
berharga
selama
menjadi
mahasiswa
Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
7. Corry Carolina Sihombing dan Thamarai Somu A/P selaku teman
satu dosen pembimbing saya yang selalu mengingatkan dan
mendukung saya dalam terselesainya penelitian ini.
8. Teman – teman sejawat saya, Michael R.I. Silaban, Kamelia Sitorus,
Fenny,
Khairatul
Ummah,
yang
membantu
penulis
dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Dengan berbagai latar belakang, buku ini diharapkan dapat menjadi
pedoman atau pegangan bagi pelaksanaan penulisan KTI.
Saya menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna,
untuk itu saya sangat mengharapkan saran dan kritik dari pembaca demi
penyempurnaan bukunya sehingga betul – betul dapat dijadkan rujukan bagi kita
semua.
Kepada semua pihak yang telah turut membantu dalam pembuatan Proposal
Karya Tulis Ilmiah ini, saya ucapkan terima kasih, semoga bermanfaat bagi
pembaca umumnya serta bagi penulis sendiri khususnya.
Medan, 8 Desember 2015
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. i
ABSTRAK.......................................................................................................... ii
ABSTRACT ...................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah.............................................................................. 2
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................... 2
1.3.1. Tujuan Umum .......................................................................... 2
1.3.2. Tujuan Khusus ......................................................................... 3
1.4. Manfaat Penelitian ............................................................................. 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 5
2.1. Penyakit Jantung Koroner .................................................................. 5
2.1.1. Definisi .................................................................................... 5
2.1.2. Etiologi .................................................................................... 5
Universitas Sumatera Utara
2.1.2.1. Trombus ...................................................................... 7
2.1.2.2. Obstruksi Dinamik ....................................................... 7
2.1.2.3. Obstruksi Mekanik ...................................................... 7
2.1.2.4. Inflamasi atau Infeksi .................................................. 7
2.1.2.5. Pencetus Sekunder ....................................................... 8
2.1.3. Patofisiologi ............................................................................. 8
2.1.4. Patogenesis .............................................................................. 8
2.1.5. Penyebab................................................................................ 13
2.1.6. Gejala .................................................................................... 13
2.1.7. Penyakit – Penyakit yang Berhubungan .................................. 14
2.1.8. Kriteria Diagnosis .................................................................. 15
2.1.8.1. Anamnesis ............................................................... 15
2.1.8.2. Pemeriksaan Fisik .................................................... 16
2.1.8.3. EKG ........................................................................ 16
2.1.8.4. Petanda Biokimia Jantung ........................................ 17
2.2.EKG ................................................................................................. 18
2.2.1. Definisi .................................................................................. 18
2.2.2. Sandapan Jantung ................................................................... 18
2.2.3. Gelombang EKG .................................................................... 22
2.2.3.1. Gelombang P ........................................................... 22
2.2.3.2. Gelombang Q........................................................... 22
2.2.3.3. Gelombang R ........................................................... 22
2.2.3.4. Gelombang S ........................................................... 22
Universitas Sumatera Utara
2.2.3.5. Gelombang T ........................................................... 23
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL............... 24
3.1.Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 24
3.2.Definisi Operasional ......................................................................... 24
BAB 4 METODE PENELITIAN..................................................................... 27
4.1.Jenis Penelitian ................................................................................. 27
4.2.Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................. 27
4.3.Populasi dan Sampel ......................................................................... 27
4.3.1. Populasi ................................................................................. 27
4.3.2. Sampel ................................................................................... 27
4.4.Metode Pengumpulan Data ............................................................... 28
4.5.Metode Analisis Data........................................................................ 28
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................... 29
5.1.Hasil Penelitian ................................................................................ 29
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................... 29
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel.............................................. 29
5.2. Pembahasan ..................................................................................... 33
5.2.1. Karakteristik Penderita Penyakit Jantung Koroner Berdasarkan
Status Sosial ........................................................................ 33
5.2.2. Karakteristik Penderita Penyakit Jantung Koroner Berdasarkan
Diagnosis dan Gambaran EKG ............................................ 34
5.2.3. Karakteristik Penderita Penyakit Jantung Koroner Berdasarkan
Lokasi Infark ....................................................................... 35
Universitas Sumatera Utara
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 37
6.1. Kesimpulan ..................................................................................... 37
6.2. Saran ............................................................................................ 37
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 39
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Manifestasi Klinik Penyakit Jantung Koroner (PJK) ....................11
2.2.
Sandapan dan Sudut yang Dibuat ................................................19
2.3.
Kelompok Sandapan ...................................................................20
5.1.
Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Status Sosial ..........30
5.2.
Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Gambaran EKG .....31
5.3.
Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Diagnosis ..............31
5.4.
Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Lokasi Infark pada
Penyakit Jantung Koroner ..........................................................33
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1. Proses Terjadinya Penyakit Jantung Koroner ................................. 8
Gambar 2.2. Gambaran EKG Unstable Angina, STEMI, UNSTEMI ................. 16
Gambar 2.3. Standard Limb Leads .................................................................... 18
Gambar 3.1
Bagan Kerangka Konsep Penelitian ............................................... 23
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
WHO
World Health Organization
PTM
Penyakit Tidak Menular
Riskesdas
Riset Kesehatan Dasar
Binfar Depkes
Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Dijen Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan
EKG
Elektrokardiografi
SA
Sino Atrial
AV
Atrio Ventricular
RA
Right Arm
RL
Right Leg
LA
Left Arm
LL
Left Leg
SIC
Sudut Inter Costalis
FDJ
Frekuensi Denyut Jantung
SKA
Sindroma Koroner Akut
ECM
Extracellular Matrix
MMP
Matrix Metallo Proteinase
NO
Nitric Oxide
EDRF
Endothelin Derived Relaxing Factor
PERKI
Persatuan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia
PCI
Percutaneous Intervention
VLDL
Very Low Density Lipoprotein
HDL
High Density Lipoprotein
Universitas Sumatera Utara
LDL
Low Density Lipoprotein
PAD
Peripheral Artery Disease
CHD
Coronary Heart Disease
MI
Myocard Infark
NSTEMI
Non ST Elevation Myocard Infark
STEMI
ST Elevation Myocard Infark
TnI
Troponin I
TnT
Troponin T
CK
Creatinine Kinase
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Ethical Clearance
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian
Lampiran 4
Data Induk Penelitian
Lampiran 5
Output Komputerisasi Penelitian
Universitas Sumatera Utara
di CVCU RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014
Oleh :
Clara Devina
120100225
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Prevalensi Gambaran Elektrokardiografi Pasien Penyakit Jantung Koroner
di CVCU RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
Clara Devina
120100225
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Penyakit jantung koroner atau PJK merupakan suatu sindroma klinis yang
terdiri dari angina pektoris tak stabil (APTS), infark miokard tanpa elevasi
segmen ST (NSTEMI) dan infark miokard dengan elevasi segmen ST (STEMI).
Keadaan ini ditandai dengan ketidakseimbangan antara kebutuhan oksigen
miokard dan kemampuan pembuluh darah koroner menyediakan oksigen yang
cukup untuk metabolisme miokard. Oleh karena itu, dibutuhkan hasil diagnosis
yang cepat dan tepat dengan menggunakan hasil Elektrokardiografi (EKG) untuk
menegakkan sebuah PJK. Penelitian ini akan melihat gambaran EKG pada masing
– masing varian PJK dan prevalensi dari masing – masing kejadian PJK dalam
tahun 2014.
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui bagaimana prevalensi
gambaran EKG pada pasien PJK di RSUP Haji Adam Malik tahun 2014.
Penelitian deskriptif ini dilakukan dengan desain penelitian cross
sectional. Populasi penelitian adalah pasien yang didiagnosis PJK dan menjalani
perekaman EKG di RSUP Haji Adam Malik Medan periode Januari 2014 –
Desember 2014. Sampel penelitian ini berjumlah 137 orang yang diperoleh
dengan metode consecutive sampling. Data yang didapatkan lalu dianalisis dengan
program SPSS versi 17.
Berdasarkan analisis dari gambaran EKG, peneliti menyimpulkan bahwa
abnormalitas EKG pada pasien memiliki karakteristik yaitu dengan jenis kelamin
terbanyak adalah laki – laki (71,5%), usia terbanyak adalah 45 – 54 tahun
(38,7%), pekerjaan terbanyak adalah pegawai negeri (52%), status perkawinan
terbanyak adalah menikah (85,4%), dan diagnosis terbanyak adalah STEMI
(59,1%) .
Kesimpulan dari penelitian ini adalah prevalensi gambaran
elektrokardiografi pasien penyakit jantung coroner di CVCU RSUP H. Adam
Malik tahun 2014 sesuai dengan manifestasi klinis yang muncul.
Kata Kunci: PJK, EKG, STEMI, NSTEMI, APTS
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Coronary Heart Disease or CHD is a clinical syndrome that incluses
Unstable Angina Pectoris (UAP), Non ST Elevation Myocard Infark (NSTEMI),
and ST Elevation Myocard Infark (STEMI). This condition is performed by
unstable demand of Oxygen and the capability of conronary vessels to supply the
need of Oxygen for the metabolism. Therefore, it needs a fast and accurate
diagnosis result by using Electrocardiography (ECG) to diagnose CHD. This
study will make a survey about the characteristic of ECG from each variance and
the prevalence of each CHD in 2014.
The purpose of this study is to determine the prevalence of the
characteristic of ECG in CHD patients in Central Hospital of H. Adam Malik
Medan in 2014.
This descriptive study is done by cross-sectional study design. The
population of this study is patients who are diagnosed as CHD and had a ECG
record in Central Hospital of H. Adam Malik Medan from January 2014 –
December 2014. The sample of this study is 137 people that obtained by
consecutive sampling method. Then, the data were analyzed with SPSS version 17.
By the analysis of ECG record, the researcher interprete that the
abnormality of ECG in the patients have the characteristics as by the majority is
male (71,5%), most of them are at the age of 45 -54 years old (38,7%), most of
them are civil worker (52%), most of them have been married (85,4%), and the
majority of diagnosis is STEMI (59,1%).
The conclusion of this study is the prevalence of the characteristic of the
CHD patients in CVCU division of Central Hospital of H. Adam Malik Medan in
2014 is compatible with the outcome of their clnical manifestations.
Key Words: CHD, ECG, STEMI, NSTEMI, UAP
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan
kasih karunia-Nya, saya dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul ”Prevalensi Gambaran Elektrokardiografi Pasien Penyakit Jantung
Koroner di CVCU RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014”.
Dalam pengerjaan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak
menerima bantuan dari berbagai pihak, untuk itu penulis ingin mengucapkan
terima kasih dan penghargaan setinggi – tingginya kepada :
1. Prof.dr.Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Refli Hasan, Sp.PD, Sp.JP(K), selaku dosen pembimbing Karya
Tulis Ilmiah saya yang telah memberi banyak nasihat, masukan,
kritik, dan saran membangun sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
diselesaikan.
3. dr. Eka Roina Megawati, M.Kes dan dr. Dian Dwi Wahyuni, Sp.MK
selaku dosen penguji saya dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. dr. Muhammad Rizki Yaznil, Sp.OG, selaku dosen pembimbing
akademik saya, yang banyak membantu penulis selama mengikuti
perkuliahan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
5. Ayah saya, Radjabcun Radjabin yang selalu memberikan dukungan
moril dan sabar terhadap penulis dan Ibu saya, Rosna Haris yang
selalu menguatkan dan memberi semangat yang luar biasa dalam
penyelesaian Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Standing Committee On Research Exchange (SCORE) PEMA FK
USU yang banyak memberikan ilmu pengetahuan dan kemampuan
belajar dalam pembuatan karya tulis ilmiah. Tak lupa juga seluruh
scorish, staf, dan personalia yang telah memberikan banyak
pengalaman
berharga
selama
menjadi
mahasiswa
Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
7. Corry Carolina Sihombing dan Thamarai Somu A/P selaku teman
satu dosen pembimbing saya yang selalu mengingatkan dan
mendukung saya dalam terselesainya penelitian ini.
8. Teman – teman sejawat saya, Michael R.I. Silaban, Kamelia Sitorus,
Fenny,
Khairatul
Ummah,
yang
membantu
penulis
dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Dengan berbagai latar belakang, buku ini diharapkan dapat menjadi
pedoman atau pegangan bagi pelaksanaan penulisan KTI.
Saya menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna,
untuk itu saya sangat mengharapkan saran dan kritik dari pembaca demi
penyempurnaan bukunya sehingga betul – betul dapat dijadkan rujukan bagi kita
semua.
Kepada semua pihak yang telah turut membantu dalam pembuatan Proposal
Karya Tulis Ilmiah ini, saya ucapkan terima kasih, semoga bermanfaat bagi
pembaca umumnya serta bagi penulis sendiri khususnya.
Medan, 8 Desember 2015
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. i
ABSTRAK.......................................................................................................... ii
ABSTRACT ...................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah.............................................................................. 2
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................... 2
1.3.1. Tujuan Umum .......................................................................... 2
1.3.2. Tujuan Khusus ......................................................................... 3
1.4. Manfaat Penelitian ............................................................................. 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 5
2.1. Penyakit Jantung Koroner .................................................................. 5
2.1.1. Definisi .................................................................................... 5
2.1.2. Etiologi .................................................................................... 5
Universitas Sumatera Utara
2.1.2.1. Trombus ...................................................................... 7
2.1.2.2. Obstruksi Dinamik ....................................................... 7
2.1.2.3. Obstruksi Mekanik ...................................................... 7
2.1.2.4. Inflamasi atau Infeksi .................................................. 7
2.1.2.5. Pencetus Sekunder ....................................................... 8
2.1.3. Patofisiologi ............................................................................. 8
2.1.4. Patogenesis .............................................................................. 8
2.1.5. Penyebab................................................................................ 13
2.1.6. Gejala .................................................................................... 13
2.1.7. Penyakit – Penyakit yang Berhubungan .................................. 14
2.1.8. Kriteria Diagnosis .................................................................. 15
2.1.8.1. Anamnesis ............................................................... 15
2.1.8.2. Pemeriksaan Fisik .................................................... 16
2.1.8.3. EKG ........................................................................ 16
2.1.8.4. Petanda Biokimia Jantung ........................................ 17
2.2.EKG ................................................................................................. 18
2.2.1. Definisi .................................................................................. 18
2.2.2. Sandapan Jantung ................................................................... 18
2.2.3. Gelombang EKG .................................................................... 22
2.2.3.1. Gelombang P ........................................................... 22
2.2.3.2. Gelombang Q........................................................... 22
2.2.3.3. Gelombang R ........................................................... 22
2.2.3.4. Gelombang S ........................................................... 22
Universitas Sumatera Utara
2.2.3.5. Gelombang T ........................................................... 23
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL............... 24
3.1.Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 24
3.2.Definisi Operasional ......................................................................... 24
BAB 4 METODE PENELITIAN..................................................................... 27
4.1.Jenis Penelitian ................................................................................. 27
4.2.Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................. 27
4.3.Populasi dan Sampel ......................................................................... 27
4.3.1. Populasi ................................................................................. 27
4.3.2. Sampel ................................................................................... 27
4.4.Metode Pengumpulan Data ............................................................... 28
4.5.Metode Analisis Data........................................................................ 28
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................... 29
5.1.Hasil Penelitian ................................................................................ 29
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................... 29
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel.............................................. 29
5.2. Pembahasan ..................................................................................... 33
5.2.1. Karakteristik Penderita Penyakit Jantung Koroner Berdasarkan
Status Sosial ........................................................................ 33
5.2.2. Karakteristik Penderita Penyakit Jantung Koroner Berdasarkan
Diagnosis dan Gambaran EKG ............................................ 34
5.2.3. Karakteristik Penderita Penyakit Jantung Koroner Berdasarkan
Lokasi Infark ....................................................................... 35
Universitas Sumatera Utara
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 37
6.1. Kesimpulan ..................................................................................... 37
6.2. Saran ............................................................................................ 37
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 39
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Manifestasi Klinik Penyakit Jantung Koroner (PJK) ....................11
2.2.
Sandapan dan Sudut yang Dibuat ................................................19
2.3.
Kelompok Sandapan ...................................................................20
5.1.
Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Status Sosial ..........30
5.2.
Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Gambaran EKG .....31
5.3.
Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Diagnosis ..............31
5.4.
Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Lokasi Infark pada
Penyakit Jantung Koroner ..........................................................33
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 2.1. Proses Terjadinya Penyakit Jantung Koroner ................................. 8
Gambar 2.2. Gambaran EKG Unstable Angina, STEMI, UNSTEMI ................. 16
Gambar 2.3. Standard Limb Leads .................................................................... 18
Gambar 3.1
Bagan Kerangka Konsep Penelitian ............................................... 23
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
WHO
World Health Organization
PTM
Penyakit Tidak Menular
Riskesdas
Riset Kesehatan Dasar
Binfar Depkes
Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Dijen Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan
EKG
Elektrokardiografi
SA
Sino Atrial
AV
Atrio Ventricular
RA
Right Arm
RL
Right Leg
LA
Left Arm
LL
Left Leg
SIC
Sudut Inter Costalis
FDJ
Frekuensi Denyut Jantung
SKA
Sindroma Koroner Akut
ECM
Extracellular Matrix
MMP
Matrix Metallo Proteinase
NO
Nitric Oxide
EDRF
Endothelin Derived Relaxing Factor
PERKI
Persatuan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia
PCI
Percutaneous Intervention
VLDL
Very Low Density Lipoprotein
HDL
High Density Lipoprotein
Universitas Sumatera Utara
LDL
Low Density Lipoprotein
PAD
Peripheral Artery Disease
CHD
Coronary Heart Disease
MI
Myocard Infark
NSTEMI
Non ST Elevation Myocard Infark
STEMI
ST Elevation Myocard Infark
TnI
Troponin I
TnT
Troponin T
CK
Creatinine Kinase
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Ethical Clearance
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian
Lampiran 4
Data Induk Penelitian
Lampiran 5
Output Komputerisasi Penelitian
Universitas Sumatera Utara