Gambaran Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Keluhan Gangguan Kulit pada Pasien di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Provinsi Sumatera Utara Tahun 2016

LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN KELUHAN GANGGUAN KULIT
PADA PASIEN DI RUMAH SAKIT JIWA PEMERINTAH PROVINSI
SUMATERA UTARA TAHUN 2016

Kota

: Medan

Kecamatan

: Medan Tuntungan

Alamat

: Jl. Let. Jend. Jamin Ginting S Km. 10,5, Jl. Tali Air No.
21 Medan

Tanggal Pengamatan :

/ /2016

IDENTITAS RESPONDEN
1.

No Responden

:

2.

Nama Pasien

:

3.

Jenis Kelamin

:

4.

Umur Pasien

:

5.

Lama Pasien dirawat :

6.

Ruangan

:

LEMBAR OBSERVASI PERSONAL HYGIENE PASIEN DI RUMAH SAKIT
JIWA PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA

Universitas Sumatera Utara

PILIHAN
NO

JAWABAN

PERTANYAAN

YA

TIDAK

Kebersihan Kulit

1

a.

Pasien mandi setiap hari

b.

Pasien mandi dengan air lalu menggosok kulit
kemudian seluruh tubuh disiram dengan air sampai
bersih

c.

Pasien menggunakan sabun sendiri

Kebersihan Tangan dan Kuku
a. Pasien mencuci tangan dengan air mengalir kemudian
2

dikeringkan dengan lap
b. Pasien memotong kuku seminggu sekali
c. Pada saat mandi pasien menyikat kuku
Kebersihan Pakaian

3

a.

Pasien mengganti baju setiap hari

b.

Pasien menjemur pakaian yang di cuci di bawah
sinar matahari

c.

Pasien mengganti baju setelah berkeringat

Kebersihan Handuk
4

a. Pasien menggunakan handuk sendiri
b. Pasien menjemur handuk setelah dipakai
c. Keadaan handuk pasien kering pada saat digunakan
Kebersihan Tempat Tidur dan Sprei

5

a.

Pasien mengganti sprei 2 minggu sekali

b.

Sprei yang pasien gunakan sebelum tidur sudah
dibersihkan terlebih dahulu

c.

Pasien menjemur kasur dan bantal 2 minggu sekali

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR OBSERVASI KELUHAN GANGGUAN KULIT
RUMAH SAKIT JIWA PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA

PILIHAN JAWABAN
NO

PERTANYAAN
YA

1

TIDAK

Apakah dalam satu bulan ini pasien pernah
mengalami:
a.

kulit terasa gatal dengan frekuensi yang
berulang-ulang

b.

adanya bercak-bercak kemerahan pada kulit

c.

adanya bentol-bentol pada kulit

d.

adanya ruam-ruam pada kulit

e.

adanya kulit bersisik

LEMBAR OBSERVASI SANITASI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT JIWA
PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA

Universitas Sumatera Utara

Menurut Kepmenkes RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan

Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
PENGAMATAN
No

SANITASI LINGKUNGAN
YA

1

TIDAK

Penyediaan Air Bersih
A. Tersedia air bersih dan tersedia air minum sesuai
dengan kebutuhan
B. air tidak berasa, tidak berwarna, tidak berbau
C. Sumber air tanah/PDAM
D. Penampungan air/bak dibersihkan sekali seminggu
E. Penampungan air/bak tertutup dan tidak bocor

2

Jamban (Sarana Pembuangan Kotoran)
A. Menggunakan jamban leher angsa
B. Toilet terpisah untuk pria/wanita
C. Toilet terpisah untuk karyawan/perawat/dokter
dengan pasien
D. Tersedia pada setiap ruangan
E. Rasio toilet dengan tempat tidur pasien 1 : 10

3

Sarana Pembuangan air Limbah (SPAL)
A. Terpisah saluran limbah dengan saluran air hujan

Universitas Sumatera Utara

B. Saluran tertutup dan kedap air
C. Di alirkan ke saluran kota
D. Saluran air limbah lancar
E. Dilakukan pengolahan melalui instalasi pengolahan

air limbah (IPAL)
4

Sarana Pembuangan Sampah
A. Tempat sampah tertutup
B. Tempat sampah kedap air dan tahan karat
C. Sampah berserakan di depan ruangan
D. Diangkut ke TPS >2 kali/hari dan ke TPA 1 kali/hari
E. Tersedia tempat sampah di setiap ruangan

Universitas Sumatera Utara