Efektifitas Pelaksanaan Program Kartu Indonesia Sehat Dalam Pelayanan Kesehatan di Pusat Kesehatan masyarakat (PUSKESMAS) (Studi pada Puskesmas Sei Agul Kec. Medan Barat Kota Medan)

EFEKTIFITAS PELAKSANAAN PROGRAM KARTU INDONESIA
SEHAT DALAM PELAYANAN KESEHATAN DI PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT (PUSKESMAS)
(Studi Pada Puskesmas Sei Agul Kec.Medan Barat Kota Medan)

SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan
Pendidikan Strata 1 (S-1) Pada Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Program Studi IImu Administrasi Negara

OLEH:
Andro Yobel Sinaga
NIM: 120903077

DEPARTEMEN ILMU ADMINISTRASI NEGARA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2016

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK
EFEKTIFITAS PELAKSANAAN PROGRAM KARTU INDONESIA
SEHAT DALAM PELAYANAN KESEHATAN DI PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT (PUSKESMAS)
(Studi Pada Puskesmas Sei Agul Kec.Medan Barat Kota Medan)
Nama
Departemen
Fakultas
Universitas
Dosen Pembinbing

: Andro Yobel Sinaga
: Ilmu Administrasi Negara
: Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
: Universitas Sumatera Utara (USU)
: Hatta Ridho S.Sos, M.SP

Pelayanan di bidang kesehatan merupakan salah satu bentuk pelayanan
yang paling banyak di butuhkan masyarakat, oleh karena itu pemerintah pusat
mengeluarkan program Kartu Indonesia Sehat (KIS) yang memberikan jaminan

pada pemegangnya untuk mendapat manfaat pelayanan kesehatan seperti yang
dilaksanakan dalam Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
Kartu Indonesia Sehat di tujukan untuk mampu menjangkau semua lapisan
masyarakat terutama yang berada di bawah garis kemiskinan dan menjamin
masyarakat yang tergolong miskin agar dapat memenuhi kebutuhan dasar layak
yang akan sangat menentukan kualitas hidup warga negara.
Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah metode deskriptif
dengan pendekatan kualitatif. Teknik pengumpulan data dengan pengumpulan
data primer berupa wawancara dan observasi dilapangan, dan pengumpulan data
sekunder berupa dokumentasi dan studi kepustakaan. Penentuan informan dalam
penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling. Penelitian ini dilakukan
pada Oktober 2016.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Efektivitas pelaksanaan Kartu
Indonesia Sehat pada Puskesmas sudah baik namun belum maksimal didalam
pelayanan terutama dalam hal sistem rawat inap yang belum ada, sarana dan
prasarana yang belum maksimal, serta masih ada masyarakat kurang mampu
belum mendapatkan Kartu Indonesia Sehat.
Kata kunci: Efektivitas, Kartu Indonesia Sehat, Pelayanan Kesehatan.

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yesus Kristus yang
senantiasa membimbing dan menyertai penulis selama proses pengerjaan skripsi
ini sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Efektivitas
Pelaksanaan Program Kartu Indonesia Sehat Dalam Pelayanan Kesehatan Di
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) (Studi Pada Puskesmas Sei Agul
Kec.Medan Barat Kota Medan).”
Penulis juga mengucapkan terima kasih banyak kepada kedua orang tua
tersayang D. Sinaga SH dan St. E br. Sinurat,Amd yang dengan tulus, sabar, dan
penuh kasih sayang telah membesarkan, mendidik, membimbing, dan
memberikan dukungan yang terbaik baik moril dan material serta yang selalu
mendoakan penulis hingga sampai saat ini. Begitu juga dengan kakak penulis,
Martha Yolandia Sinaga Spd, serta adik-adik penulis Ruth Serefina Sinaga, Reyka
Risky Sari Sinaga dan Raja Andrew Pudan Sinaga terima kasih untuk
dukungannya kepada penulis selama proses pengerjaan skripsi ini. Selain itu
penulis juga mengucapkan banyak terima kasih kepada orang-orang yang telah
membantu penulis baik secara langsung maupun tidak langsung, kepada yang
terhormat:

1.

Bapak Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Sumatera
Utara Bapak Dr. Muryanto Amin, S.Sos, M.Si.

Universitas Sumatera Utara

2.

Bapak Drs. Rasudyn Ginting, M.Si selaku Ketua Departemen Ilmu
Administrasi Negara, Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas
Sumatera Utara.

3.

Bapak Hatta Ridho S.Sos, M.SP selaku Dosen Pembimbing yang telah
membimbing dan mengarahkan penulis dengan penuh kesabaran dalam
proses penyelesaian skripsi ini.

4.

Kepada dosen-dosen Departemen Ilmu Administrasi Negara FISIP USU
yang telah memberikan begitu banyak ilmu kepada penulis selama masa
perkuliahan.

5.

Kepada Ibu Kepala Puskesmas Sei Agul Ibu Dr.Hj. Iva Purnama,M.Kes
yang memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian skripsi
dan meluangkan waktu dalam melaksanakan wawancara dengan peneliti.

6.

Kepada Bapak Wakil Koordinator I Bapak Dr.Zuhriah Nst yang telah
memberikan informasi terkait penelitian yang penulis lakukan.

7.

Kepada Kepala Sub Bagian Tata Usaha Bapak Suhaimi Angkat S.Sos dan
Kepala Loket Ibu Dameria Saragi Am.K yang telah membantu

memberikan informasi dan data-data yang menyangkut penelitian ini.

8.

Kepada Puspita Kumala ,Am.Keb dan semua pegawai Puskesmas Sei Agul
Kecamatan Medan Barat.

9.

Kepada informan saya, Bang Aruka Maulana, Bang M.Shofi, Bang
M.Shofi, Pak Sugiyono, Ibu Sylvi, Ibu Susilawati, Ibu Laila, Ibu Danawita
Rylai, Kak Ratna Sembiring, Kak Tiur Elisabeth yang sangat baik
memberikan waktunya untuk keperluan penelitian ini dan memberikan ide-

Universitas Sumatera Utara

ide, masukan, dan saling berdiskusi terhadap penelitian yang penulis
lakukan.
10. Untuk kak Dian Siregar dan kak Mega yang telah baik membantu penulis
dalam urusan administrasi selama perkuliahan.

11. Terima

kasih

buat

kawan

main

“Brother

From

Another

Mother/Broodmother”, Josua Simanjuntak, Erwin Napitupulu, Jonatan
Sitompul, Rio Sihombing, Roberto Hutabarat, Wahyu Simamora, Leo
Silitonga, Noviaris, baik dalam permainan nyata maupun permainan maya.
Terimakasih atas keseruan dan kekocakkan yang telah diberikan selama

masa perkuliahan.
12. Terima kasih untuk kawan-kawan kelompok magang Desa Pantai Gading,
Sanny Sembiring, Jessica Tarigan, Apritania Kaban, Josua, Jonathan,
Wahyu, serta Rio Sihombing
13. Terimakasih untuk kawan-kawan seperjuangan di GMKI FISIP-USU,
Billy, Joseph, Elta, Eunike, Lia Winni, Rossa, Despan, Piki, Ruth, Ronny,
Iin, Corry dan adik-adik penulis di GMKI Pryda, Joshua Pelawi, Ana, Lita
winda, dan semua anggota GMKI yang tidak bisa penulis ingat,
terimakasih buat keseruan selama berorganisasi.
14. Terimakasih kepada adik-adik stambuk 2013 dan 2014 Rizky Fadly,
Ridho, Loren, Vivi, Deddy, Reliska, Natalya atas keceriaan yang diberikan
selama masa perkuliahaan.
15. Terima kasih untuk teman-teman Administrasi Negara 2012 selama masa
perkuliahan.

Universitas Sumatera Utara

Penulis menyadari bahwa dalam skripsi ini masih mempunyai
banyak kekurangan baik isi maupun bahasanya. Oleh sebab itu penulis
sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk

kesempurnaan skripsi ini. Terima kasih.
Medan, 20 November 2016
Penulis

Andro Yobel Sinaga

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

ABSTRAK .... .................................................................................................... i
KATA PENGANTAR ...................................................................................... ii
DAFTAR ISI . ................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ........................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 8
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................... 8
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................. 8

1.5 Kerangka Teori................................................................................... 9
1.5.1 Efektivitas ..................................................................................... 10
1.5.1.1 Pengertian Efektivitas ................................................................ 10
1.5.1.2 Ukuran Efektivitas ..................................................................... 12
1.5.1.3 PendekatanEfektivitas ................................................................ 16
1.5.1.4 Masalah dalam Pengukuran Efektivitas ..................................... 25
1.5.2 Pelaksanaan ................................................................................... 28
1.5.2.1 Pengertian Pelaksanaan .............................................................. 28
1.5.3 Program ......................................................................................... 30
1.5.3.1 Pengertian Program .................................................................... 30
1.5.4 Pelayanan Publik ........................................................................... 33
1.5.4.1 Pengertian Pelayanan Publik ...................................................... 33
1.5.4.2 Unsur-unsur Pokok Pelayanan Publik........................................ 35
1.5.4.3 Asas-asas Pelayanan Publik ....................................................... 36
1.5.5 Pelayanan Kesehatan..................................................................... 37
1.5.5.1 Pengertian Pelayanan Kesehatan................................................ 37
1.5.5.2 Syarat Pokok Pelayanan Kesehatan ........................................... 39
1.5.5.3 Stratifikasi Pelayanan Kesehatan ............................................... 40
1.5.5.4 PemanfaatanPelayanan Kesehatan ............................................. 41
1.5.6 Kartu Indonesia Sehat ................................................................... 43

1.5.6.1 Pengertian Kartu Indonesia Sehat .............................................. 43
1.5.6.2 Manfaat Kartu Indonesia Sehat .................................................. 46
1.6 Defenisi Konsep ............................................................................... 50
1.7 Sistematika Penulisan....................................................................... 51
BAB II METODE PENELITIAN ............................................................... 51
2.1 Bentuk Penelitian ............................................................................. 51
2.2 Lokasi Penelitian .............................................................................. 51
2.3 Informan Penelitian .......................................................................... 51
2.4 Teknik Pengumpulan Data ............................................................... 52
2.5 Teknik Analisis Data ........................................................................ 53
BAB III DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN ......................................... 55
3.1 Gambaran Umum Kecamatan Medan Barat ................................... 55

Universitas Sumatera Utara

3.1.1 Letak dan Geografis ..................................................................... 55
3.1.2 Iklim .............................................................................................. 56
3.2 Gambaran Umum Puskesmas Sei Agul ........................................... 56
3.2.1 Sejarah Singkat Puskesmas Sei Agul ............................................ 56
3.2.2 Letak .............................................................................................. 56
3.2.3 Jangkauan Pelayanan Puskesmas ke Kelurahan Terjauh .............. 57
3.2.4 Jangkauan ke Fasilitas Rujukan terdekat ...................................... 58
3.2.5 Keadaan Administrasi(Pemerintahan) .......................................... 58
3.3 Visi dan Misi Puskesmas ................................................................. 58
3.3.1 Visi Puskesmas.............................................................................. 58
3.3.2 Misi Puskesmas ............................................................................. 58
3.4 Tugas dan Fungsi Puskesmas Sei Agul ............................................ 59
3.5 Wilayah Kerja Puskesmas Sei Agul ................................................. 60
3.6 Keadaan Demografi ........................................................................ 61
3.7 Data Sarana Kesehatan .................................................................... 63
3.8 Struktur Organisasi .......................................................................... 66
3.9 Standar Pelayanan Puskesmas Sei Agul ......................................... 67
3.10 Ketenagaan .................................................................................... 67
3.11 Fasilitas dan Peralatan ................................................................... 69
BAB IV PENYAJIAN DATA ...................................................................... 73
4.1 Pelaksanaan Wawancara .................................................................. 73
4.2 Identitas Informan ............................................................................ 74
4.2.1 Identitas Informan berdasarkan Jenis Kelamin ............................. 74
4.2.2 Identitas Informan berdasarkan Usia ............................................ 75
4.2.3 Identitas Informan berdasarkan Jenjang Pendidikan..................... 76
4.2.4 Identitas Informan berdasarkan Pekerjaan .................................... 76
4.3 Hasil Wawancara ............................................................................. 77
4.3.1 Efektivitas Pelaksanaan Program Kartu Indonesia Sehat dalam
Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Sei Agul ........................... 78
4.4 Faktor Yang Mempengaruhi pelaksanaan program
Kartu Indonesia Sehat ...................................................................... 95
BAB V ANALISIS DATA .......................................................................... 102
5.1 Efektivitas Pelaksanaan Program Kartu Indonesia Sehat dalam
Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Sei Agul ............................ 103
5.1.1 Pemahaman Informan mengenai Program Kartu Indonesia Sehat104
5.1.2 Tepat Sasaran .............................................................................. 105
5.1.3 Tepat Waktu ................................................................................ 106
5.1.4 Tercapainya Tujuan..................................................................... 107
5.1.5 Perubahan Nyata ......................................................................... 109
5.2 Faktor Yang Mempengaruhi Efektivitas Program Kartu Indonesia
Sehat dalam Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Sei Agul ......... 109
BAB VI PENUTUP
6.1 Kesimpulan ................................................................................... 113
6.2 Saran .............................................................................................. 114
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 116

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Data Penduduk .................................................................................. 61
Tabel 3.2 Data Penduduk Menurut Kelompok Umur ........................................ 61
Tabel 3.3 Tingkat Pendidikan Masyarakat.......................................................... 61
Tabel 3.4 Keadaan Sosial Ekonomi Msyarakat .................................................. 62
Tabel 3.5 Data Agama Penduduk ....................................................................... 62
Tabel 3.6 Data Sarana Kesehatan Lingkungan .................................................. 63
Tabel 3.7 Data Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja ........................................... 64
Tabel 3.8 Sumber Daya Masyarakat .................................................................. 65
Tabel 3.9 Penyebaran Tenaga Kesehatan di Wilayah kerja Puskesmas Sei Agul
tahun 2016 ........................................................................................................... 68
Tabel 4.1 Identitas Informan Berdasarkan Jenis Kelamin ................................. 74
Tabel 4.2 Identitas Informan Berdasarkan Usia ................................................. 75
Tabel 4.3 Identitas Informan Berdasarkan Jenjang Pendidikan ......................... 107
Tabel 4.4 Identitas Informan Berdasarkan Pekerjaan ........................................ 107

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Pengukuran Efektivitas dan Pendekatan Efektivitas ....................... 22
Gambar 1.2 Model Kesesuaian Implementasi Program ...................................... 32
Gambar 3.1 Wilayah Kerja Puskesmas Sei Agul ................................................ 60
Gambar 3.2 Struktur Organisasi Puskesmas Sei Agul ........................................ 66
Gambar 3.2 Tata Ruang Puskesmas Sei Agul................................................70

Universitas Sumatera Utara