Kajian Kematian Maternal di RSUD dr. Pringadi Medan Tahun 2013
KAJIAN KEMATIAN MATERNAL DI RSUD DR. PIRNGADI
MEDAN TAHUN 2013
Oleh:
NICHOLAS
110100105
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
KAJIAN KEMATIAN MATERNAL DI RSUD DR. PIRNGADI
MEDAN TAHUN 2013
KARYA TULIS ILMIAH
“ Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran ”
Oleh:
NICHOLAS
110100105
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Kajian Kematian Maternal di RSUD dr. Pringadi Medan Tahun 2013
Nama
: Nicholas
NIM
: 110100105
Pembimbing
Penguji I
dr. Christoffel L Tobing, Sp.OG(K)
dr. Rahmat Sjah, DMM, Sp.MK
NIP. 195606051983031040
NIP.130318032
Penguji II
dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.ED(IMR)
NIP. 19741019 200112 2 001
Medan, 12 Januari 2014
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRAK
Angka kematian ibu (AKI) masih mendapatkan perhatian yang besar di
negara Indonesia. Banyak upaya yang telah dikerahkan untuk menurunkan AKI,
namun nampaknya masih belum memberikan hasil yang membahagiakan. Secara
global, juga terdapat progam yang bertujuan mengurangi tiga perempat angka
kematian maternal antara tahun 1990 dan 2015, yang disebut sasaran
pembangunan millenium yang ke 5. Namun secara global AKI pada tahun 2010
hanya turun sebanyak setengah dari tahun 1990. Untuk mencapai target ini,
dibutuhkan akselerasi yang cepat. Oleh karena itu penelitian ini bertujuan untuk
mengkaji faktor faktor penyebab dalam kematian maternal.
Penelitian ini adalah penelitian yang bersifat deskriptif, dengan studi jenis
cross sectional, dan dilakukan di RSUD dr. pirngadi Medan dengan kurun waktu
1 Januari – 31 Desember 2013. Penelitian dilakukan dengan melihat data
sekunder, jenis rekam medik di RSUD dr.Pirngadi Medan. Data kemudian
dianalisis dengan menggunakan progam komputer SPSS.
Hasil penelitian menunjukkan angka kematian maternal pada tahun 2013
adalah sebesar 24 subjek dengan penyebab kematian utama adalah PEB sebanyak
11 subjek. Kematian terbanyak juga terjadi pada kelompok pasien rujukan bidan
sebanyak 19 subjek, kelompok multigravida 13 subjek, kelompok rujukan Medan
16 subjek, kelompok SC 15 subjek, kelompok masa nifas 19 subjek, kelompok
rawat inap >48 jam 10 subjek, dan kelompok usia 20-35 tahun 16 subjek.
Kata Kunci: AKI, MDGS
Universitas Sumatera Utara
v
ABSTRACT
Indonesia gave a high attention to their Maternal mortality rate (MMR).
Much effort has been deployed to reduce MMR, but has not yet provide a good
result. Globally, there are also programs aimed at reducing the three-quarters the
maternal mortality rate between 1990 and 2015, the so-called millennium
development goals 5. However, the global maternal mortality rate in 2010 can
only be reduced as much as half of 1990. To achieve this target, it needed a rapid
acceleration. Therefore, this study aims to assessed the factors in the cause of
maternal deaths.
This was a descriptive study using a cross-sectional design, that occurred
in RSUD dr. Pirngadi Medan with the period of 1 January to 31 December 2013.
The study was conducted using a secondary data, the medical record, in RSUD dr.
pirngadi Medan. The data then was analyzed using SPSS computer program.
The results of maternal deaths in 2013 was 24 subjects, with primary
cause of death was heavy PE as much as 11 subjects. Most deaths also occurred in
the variable group of midwife referral as much as 19 subjects, multigravida group
13 subjects, Medan referred group 16 subjects, SC group 15 subjects, after
childbirth group 19 subjects, hospitalization for > 48 hours group 10 subjects , and
the 20-35 age group 16 subjects .
Keywords : Maternal mortality, MDGS
Universitas Sumatera Utara
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
proposal penelitian ini tepat pada waktunya.
Proposal penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul ‖ Kajian Kematian
Maternal di RSUD Dr. pirngadi Medan Tahun 2013 ‖ yang merupakan salah satu
syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran program studi Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak
menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan
ucapan terima kasih sebesar-besarnya kepada:
1.
dr. Christoffel L Tobing. SpOG(K), selaku Dosen Pembimbing yang
telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga
penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.
2.
dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.ED(IMR) dan dr. Rahmat Sjah,
DMM, Sp.MK selaku Dosen Penguji yang telah memberi banyak arahan
dan masukan kepada penulis sehingga penelitian ini dapat terselesaikan
dengan baik.
3.
Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga
penyelesaian studi dan juga penulisan karya tulis ilmiah ini.
4. Seluruh pihak RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah banyak membantu
penulis saat melakukan penelitian.
5. Keluarga penulis yang telah banyak memberikan dukungan sehingga
penelitian ini dapat selesai.
6. Pihak-pihak lain yang ikut mendukung proses penulisan penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
vii
Penulis menyadari bahwa penulisan penelitian ini masih belum
sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran agar
penulis dapat menyempurnakan penelitian ini.
Demikianlah kata pengantar ini penulis sampaikan. Semoga penelitian ini
dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Medan, 13 Januari 2014
Nicholas
110100105
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR ISI
Halaman Pengesahan .......................................................................................... iii
Abstrak ................................................................................................................. iv
Abstract ................................................................................................................ v
Kata Pengantar.................................................................................................... vi
Daftar Isi ............................................................................................................ viii
Daftar Tabel ......................................................................................................... xi
Daftar Gambar .................................................................................................. xii
Daftar Singkatan ................................................................................................ xiii
Daftar Lampiran ............................................................................................... xiv
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1.Latar Belakang ................................................................................................ 1
1.2.Perumusan Masalah ........................................................................................ 3
1.3.Tujuan Penelitian ............................................................................................ 3
1.4.Manfaat Penelitian .......................................................................................... 3
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 5
2.1.Definisi Kematian Maternal ............................................................................ 5
2.2.Penyebab Kematian : Dokumentasi dan Analisis ........................................... 5
2.2.1.Definisi Penyebab Kematian ................................................................... 5
2.2.2.Sertifikasi Penyebab Kematian ............................................................... 5
2.2.3.Mengkode Penyebab Kematian............................................................... 6
2.2.4.Penganalisaan Penyebab Kematian ......................................................... 7
2.3.Klasifikasi ....................................................................................................... 7
2.4.Ukuran Statistika Terkait Kematian Maternal ................................................ 8
2.5.Pendekatan yang Digunakan Untuk Mengukur Kematian Materal ................ 9
2.6.Status Kematian Maternal Dunia dan Indonesia ............................................. 11
2.7.Penyebab Kematian Maternal ......................................................................... 12
Universitas Sumatera Utara
ix
2.8.Faktor-faktor Resiko yang Mempengaruhi Kematian Maternal ..................... 13
2.9.Pencegahan Kematian Maternal ...................................................................... 14
2.10.Upaya Penurunan Kematian Maternal di Indonesia dalam Mencapai MDG 16
BAB 3. KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .............. 19
3.1.Kerangka Konsep ............................................................................................ 19
3.2.Definisi Operasional........................................................................................ 20
3.2.1.Kematian Maternal .................................................................................. 20
3.2.2.Jenis Pasien.............................................................................................. 20
3.2.3.Jumlah Kehamilan ................................................................................... 20
3.2.4.Jenis Persalinan ....................................................................................... 21
3.2.5.Asal .......................................................................................................... 21
3.2.6.Waktu Kematian ...................................................................................... 21
3.2.7.Lama Rawatan ......................................................................................... 22
3.2.8.Penyebab Kematian ................................................................................. 22
BAB 4. METODE PENELITIAN ..................................................................... 23
4.1.Rancangan Penelitian ...................................................................................... 23
4.2.Waktu dan Tempat Penelitian ......................................................................... 23
4.2.1.Waktu Penelitian ..................................................................................... 23
4.2.2.Tempat Penelitian.................................................................................... 23
4.3.Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................................... 23
4.3.1.Populasi ................................................................................................... 23
4.3.2.Sample ..................................................................................................... 23
4.4.Teknik Pengumpulan Data .............................................................................. 23
BAB 5. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................... 24
5.1.Hasil Penelitian ............................................................................................... 24
5.1.1.Deskripsi Lokasi Penelitian..................................................................... 24
5.1.2.Hasil Analisa Deskriptif .......................................................................... 24
5.2.Pembahasan ..................................................................................................... 28
Universitas Sumatera Utara
x
5.2.1.Jumlah Kematian..................................................................................... 28
5.2.2.Penyebab Kematian................................................................................. 28
5.2.3.Jenis Rujukan .......................................................................................... 28
5.2.4.Jumlah Kehamilan................................................................................... 29
5.2.5.Asal ......................................................................................................... 29
5.2.6.Jenis Persalinan ....................................................................................... 30
5.2.7.Waktu Kematian...................................................................................... 30
5.2.8.Lama Rawatan......................................................................................... 30
5.2.9.Usia ......................................................................................................... 31
BAB 6. SARAN DAN KESIMPULAN ............................................................. 32
6.1.Kesimpulan ..................................................................................................... 32
6.2.Saran................................................................................................................ 32
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 34
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel 2.1. Contoh Sertifikat Medis Penyebab Kematian ..................................... 6
Tabel 2.2. Klasifikasi Kematian Maternal Menurut ICD-10 ................................ 7
Tabel 2.3. Pendekatan Pengukuran Kematian Maternal ....................................... 9
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Penyebab Kematian Maternal ............................ 24
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Jenis Rujukan Pasien .......................................... 25
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Jumlah Kehamilan .............................................. 25
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Asal Pasien ......................................................... 25
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Jenis Persalinan .................................................. 26
Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Waktu Kematian ................................................. 26
Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Lama Rawatan ................................................... 26
Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi Jenis Rujukan Pasien .......................................... 27
Tabel 5.9. Cross Tabulasi Penyebab Kematian Maternal dan Jenis Persalinan .... 27
Tabel 5.10. Tabulasi Penyebab Kematian Maternal dan Lama Rawatan ............. 27
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
Gambar 3.1 Kerangka konsep ............................................................................... 19
Universitas Sumatera Utara
xiii
DAFTAR SINGKATAN
AKI
: Angka Kematian Ibu
Depkes
: Departemen Kesehatan
EMAS
: Expanding Maternal Newborn Survival
ICD
: International Classification of Diseases
ICD-MM
: ICD-Maternal Mortality
JHPIEGO
:Johns
Hopkins
Program
for
International
Education
in
Gynecology and obstetrics
Kemenkes
: Kementerian Kesehatan
MAK
: Manajemen Aktif Kala
MDG
: Millenium Development Goals
P4K
: Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
PBB
: Perserikatan Bangsa-bangsa
Perda
: Peraturan Daerah
PONED
: Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergensi Dasar
PONEK
: Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergensi Komprehensif
Posyandu
: Pos Pelayanan Terpadu
PSP
: Partus Spontan Pervaginam
RAMOS
: Reproductive-age mortality studies
RAN
: Rencana Aksi Nasional
RI
: Republik Indonesia
RPJPMN
: Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
SC
: Seksio Caecarean
SDKI
: Survei Demografi Kesehatan Indonesia
UN
: United Nation
UNICEF
: Uniter Nations Children’s Fund
UNFPA
: United Nations Population Fund
UTD
: Unit Transfusi Darah
WHO
: World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Daftar Riwayat hidup
Lampiran 2.Data Induk
Lampiran 3.Output Data Hasil Penelitian
Lampiran 4.Surat Selesai Penelitian di RSUD Dr. pirngadi Medan
Lampiran 5.Surat Ethical Clearance
Universitas Sumatera Utara
MEDAN TAHUN 2013
Oleh:
NICHOLAS
110100105
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
KAJIAN KEMATIAN MATERNAL DI RSUD DR. PIRNGADI
MEDAN TAHUN 2013
KARYA TULIS ILMIAH
“ Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran ”
Oleh:
NICHOLAS
110100105
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Kajian Kematian Maternal di RSUD dr. Pringadi Medan Tahun 2013
Nama
: Nicholas
NIM
: 110100105
Pembimbing
Penguji I
dr. Christoffel L Tobing, Sp.OG(K)
dr. Rahmat Sjah, DMM, Sp.MK
NIP. 195606051983031040
NIP.130318032
Penguji II
dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.ED(IMR)
NIP. 19741019 200112 2 001
Medan, 12 Januari 2014
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
iv
ABSTRAK
Angka kematian ibu (AKI) masih mendapatkan perhatian yang besar di
negara Indonesia. Banyak upaya yang telah dikerahkan untuk menurunkan AKI,
namun nampaknya masih belum memberikan hasil yang membahagiakan. Secara
global, juga terdapat progam yang bertujuan mengurangi tiga perempat angka
kematian maternal antara tahun 1990 dan 2015, yang disebut sasaran
pembangunan millenium yang ke 5. Namun secara global AKI pada tahun 2010
hanya turun sebanyak setengah dari tahun 1990. Untuk mencapai target ini,
dibutuhkan akselerasi yang cepat. Oleh karena itu penelitian ini bertujuan untuk
mengkaji faktor faktor penyebab dalam kematian maternal.
Penelitian ini adalah penelitian yang bersifat deskriptif, dengan studi jenis
cross sectional, dan dilakukan di RSUD dr. pirngadi Medan dengan kurun waktu
1 Januari – 31 Desember 2013. Penelitian dilakukan dengan melihat data
sekunder, jenis rekam medik di RSUD dr.Pirngadi Medan. Data kemudian
dianalisis dengan menggunakan progam komputer SPSS.
Hasil penelitian menunjukkan angka kematian maternal pada tahun 2013
adalah sebesar 24 subjek dengan penyebab kematian utama adalah PEB sebanyak
11 subjek. Kematian terbanyak juga terjadi pada kelompok pasien rujukan bidan
sebanyak 19 subjek, kelompok multigravida 13 subjek, kelompok rujukan Medan
16 subjek, kelompok SC 15 subjek, kelompok masa nifas 19 subjek, kelompok
rawat inap >48 jam 10 subjek, dan kelompok usia 20-35 tahun 16 subjek.
Kata Kunci: AKI, MDGS
Universitas Sumatera Utara
v
ABSTRACT
Indonesia gave a high attention to their Maternal mortality rate (MMR).
Much effort has been deployed to reduce MMR, but has not yet provide a good
result. Globally, there are also programs aimed at reducing the three-quarters the
maternal mortality rate between 1990 and 2015, the so-called millennium
development goals 5. However, the global maternal mortality rate in 2010 can
only be reduced as much as half of 1990. To achieve this target, it needed a rapid
acceleration. Therefore, this study aims to assessed the factors in the cause of
maternal deaths.
This was a descriptive study using a cross-sectional design, that occurred
in RSUD dr. Pirngadi Medan with the period of 1 January to 31 December 2013.
The study was conducted using a secondary data, the medical record, in RSUD dr.
pirngadi Medan. The data then was analyzed using SPSS computer program.
The results of maternal deaths in 2013 was 24 subjects, with primary
cause of death was heavy PE as much as 11 subjects. Most deaths also occurred in
the variable group of midwife referral as much as 19 subjects, multigravida group
13 subjects, Medan referred group 16 subjects, SC group 15 subjects, after
childbirth group 19 subjects, hospitalization for > 48 hours group 10 subjects , and
the 20-35 age group 16 subjects .
Keywords : Maternal mortality, MDGS
Universitas Sumatera Utara
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
proposal penelitian ini tepat pada waktunya.
Proposal penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul ‖ Kajian Kematian
Maternal di RSUD Dr. pirngadi Medan Tahun 2013 ‖ yang merupakan salah satu
syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran program studi Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak
menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan
ucapan terima kasih sebesar-besarnya kepada:
1.
dr. Christoffel L Tobing. SpOG(K), selaku Dosen Pembimbing yang
telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga
penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.
2.
dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.ED(IMR) dan dr. Rahmat Sjah,
DMM, Sp.MK selaku Dosen Penguji yang telah memberi banyak arahan
dan masukan kepada penulis sehingga penelitian ini dapat terselesaikan
dengan baik.
3.
Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga
penyelesaian studi dan juga penulisan karya tulis ilmiah ini.
4. Seluruh pihak RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah banyak membantu
penulis saat melakukan penelitian.
5. Keluarga penulis yang telah banyak memberikan dukungan sehingga
penelitian ini dapat selesai.
6. Pihak-pihak lain yang ikut mendukung proses penulisan penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
vii
Penulis menyadari bahwa penulisan penelitian ini masih belum
sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran agar
penulis dapat menyempurnakan penelitian ini.
Demikianlah kata pengantar ini penulis sampaikan. Semoga penelitian ini
dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Medan, 13 Januari 2014
Nicholas
110100105
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR ISI
Halaman Pengesahan .......................................................................................... iii
Abstrak ................................................................................................................. iv
Abstract ................................................................................................................ v
Kata Pengantar.................................................................................................... vi
Daftar Isi ............................................................................................................ viii
Daftar Tabel ......................................................................................................... xi
Daftar Gambar .................................................................................................. xii
Daftar Singkatan ................................................................................................ xiii
Daftar Lampiran ............................................................................................... xiv
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1.Latar Belakang ................................................................................................ 1
1.2.Perumusan Masalah ........................................................................................ 3
1.3.Tujuan Penelitian ............................................................................................ 3
1.4.Manfaat Penelitian .......................................................................................... 3
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 5
2.1.Definisi Kematian Maternal ............................................................................ 5
2.2.Penyebab Kematian : Dokumentasi dan Analisis ........................................... 5
2.2.1.Definisi Penyebab Kematian ................................................................... 5
2.2.2.Sertifikasi Penyebab Kematian ............................................................... 5
2.2.3.Mengkode Penyebab Kematian............................................................... 6
2.2.4.Penganalisaan Penyebab Kematian ......................................................... 7
2.3.Klasifikasi ....................................................................................................... 7
2.4.Ukuran Statistika Terkait Kematian Maternal ................................................ 8
2.5.Pendekatan yang Digunakan Untuk Mengukur Kematian Materal ................ 9
2.6.Status Kematian Maternal Dunia dan Indonesia ............................................. 11
2.7.Penyebab Kematian Maternal ......................................................................... 12
Universitas Sumatera Utara
ix
2.8.Faktor-faktor Resiko yang Mempengaruhi Kematian Maternal ..................... 13
2.9.Pencegahan Kematian Maternal ...................................................................... 14
2.10.Upaya Penurunan Kematian Maternal di Indonesia dalam Mencapai MDG 16
BAB 3. KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .............. 19
3.1.Kerangka Konsep ............................................................................................ 19
3.2.Definisi Operasional........................................................................................ 20
3.2.1.Kematian Maternal .................................................................................. 20
3.2.2.Jenis Pasien.............................................................................................. 20
3.2.3.Jumlah Kehamilan ................................................................................... 20
3.2.4.Jenis Persalinan ....................................................................................... 21
3.2.5.Asal .......................................................................................................... 21
3.2.6.Waktu Kematian ...................................................................................... 21
3.2.7.Lama Rawatan ......................................................................................... 22
3.2.8.Penyebab Kematian ................................................................................. 22
BAB 4. METODE PENELITIAN ..................................................................... 23
4.1.Rancangan Penelitian ...................................................................................... 23
4.2.Waktu dan Tempat Penelitian ......................................................................... 23
4.2.1.Waktu Penelitian ..................................................................................... 23
4.2.2.Tempat Penelitian.................................................................................... 23
4.3.Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................................... 23
4.3.1.Populasi ................................................................................................... 23
4.3.2.Sample ..................................................................................................... 23
4.4.Teknik Pengumpulan Data .............................................................................. 23
BAB 5. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................... 24
5.1.Hasil Penelitian ............................................................................................... 24
5.1.1.Deskripsi Lokasi Penelitian..................................................................... 24
5.1.2.Hasil Analisa Deskriptif .......................................................................... 24
5.2.Pembahasan ..................................................................................................... 28
Universitas Sumatera Utara
x
5.2.1.Jumlah Kematian..................................................................................... 28
5.2.2.Penyebab Kematian................................................................................. 28
5.2.3.Jenis Rujukan .......................................................................................... 28
5.2.4.Jumlah Kehamilan................................................................................... 29
5.2.5.Asal ......................................................................................................... 29
5.2.6.Jenis Persalinan ....................................................................................... 30
5.2.7.Waktu Kematian...................................................................................... 30
5.2.8.Lama Rawatan......................................................................................... 30
5.2.9.Usia ......................................................................................................... 31
BAB 6. SARAN DAN KESIMPULAN ............................................................. 32
6.1.Kesimpulan ..................................................................................................... 32
6.2.Saran................................................................................................................ 32
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 34
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel 2.1. Contoh Sertifikat Medis Penyebab Kematian ..................................... 6
Tabel 2.2. Klasifikasi Kematian Maternal Menurut ICD-10 ................................ 7
Tabel 2.3. Pendekatan Pengukuran Kematian Maternal ....................................... 9
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Penyebab Kematian Maternal ............................ 24
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Jenis Rujukan Pasien .......................................... 25
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Jumlah Kehamilan .............................................. 25
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Asal Pasien ......................................................... 25
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Jenis Persalinan .................................................. 26
Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Waktu Kematian ................................................. 26
Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Lama Rawatan ................................................... 26
Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi Jenis Rujukan Pasien .......................................... 27
Tabel 5.9. Cross Tabulasi Penyebab Kematian Maternal dan Jenis Persalinan .... 27
Tabel 5.10. Tabulasi Penyebab Kematian Maternal dan Lama Rawatan ............. 27
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
Gambar 3.1 Kerangka konsep ............................................................................... 19
Universitas Sumatera Utara
xiii
DAFTAR SINGKATAN
AKI
: Angka Kematian Ibu
Depkes
: Departemen Kesehatan
EMAS
: Expanding Maternal Newborn Survival
ICD
: International Classification of Diseases
ICD-MM
: ICD-Maternal Mortality
JHPIEGO
:Johns
Hopkins
Program
for
International
Education
in
Gynecology and obstetrics
Kemenkes
: Kementerian Kesehatan
MAK
: Manajemen Aktif Kala
MDG
: Millenium Development Goals
P4K
: Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
PBB
: Perserikatan Bangsa-bangsa
Perda
: Peraturan Daerah
PONED
: Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergensi Dasar
PONEK
: Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergensi Komprehensif
Posyandu
: Pos Pelayanan Terpadu
PSP
: Partus Spontan Pervaginam
RAMOS
: Reproductive-age mortality studies
RAN
: Rencana Aksi Nasional
RI
: Republik Indonesia
RPJPMN
: Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
SC
: Seksio Caecarean
SDKI
: Survei Demografi Kesehatan Indonesia
UN
: United Nation
UNICEF
: Uniter Nations Children’s Fund
UNFPA
: United Nations Population Fund
UTD
: Unit Transfusi Darah
WHO
: World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Daftar Riwayat hidup
Lampiran 2.Data Induk
Lampiran 3.Output Data Hasil Penelitian
Lampiran 4.Surat Selesai Penelitian di RSUD Dr. pirngadi Medan
Lampiran 5.Surat Ethical Clearance
Universitas Sumatera Utara