Analisis Kesiapan Dinas Kesehatan Kota Binjai Dalam Implementasi Akreditasi Puskesmas Tahun 2016

ANALISIS KESIAPAN DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI
DALAM IMPLEMENTASI AKREDITASI PUSKESMAS
TAHUN 2016

SKRIPSI

OLEH:

MUHAMMAD WICAKSONO
NIM :121000373

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

1
Universitas Sumatera Utara

ANALISIS KESIAPAN DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI

DALAM IMPLEMENTASI AKREDITASI PUSKESMAS
TAHUN 2016

Skripsi ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat

OLEH:

MUHAMMAD WICAKSONO
NIM :121000373

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

i
Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ANALISIS
KESIAPAN
DINAS
KESEHATAN
KOTA
BINJAI
DALAM
IMPLEMENTASI AKREDITASI PUSKESMAS TAHUN 2016” ini beserta
seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri dan saya tidak melakukan
penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika
keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap
menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian
ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau
klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.

Medan, Agustus 2016

(MUHAMMAD WICAKSONO)
NIM : 121000373

i
Universitas Sumatera Utara

ii
Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Untuk
menjamin kualitas mutu dari pelayanan kesehatan, maka puskesmas diwajibkan
untuk diakreditasi. Ada tiga puskesmas di Kota Binjai yaitu Puskesmas HAH.
Hasan, Puskesmas Tanah Tinggi dan Puskesmas Kebun Lada yang akan
melakukan akreditasi di tahun 2016. Untuk melakukan akreditasi ini, puskesmas
diharuskan untuk melakukan persiapan sebelum akreditasi.
Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian kualitatif dengan tujuan

untuk memberikan gambaran secara menyeluruh, luas dan mendalam tentang
kesiapan Dinas Kesehatan Kota Binjai dalam Implementasi Akreditasi Puskesmas
Tahun 2016. Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara mendalam dan
juga dilengkapi dengan melakukan observasi. Selanjutnya, data akan dianalisis
untuk mempermudah dalam melihat data secara lebih simultan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ketiga puskesmas yang akan
melakukan akreditasi masih belum siap untuk diakreditasi. Hal ini didasarkan
kepada masih adanya persyaratan-persyaratan untuk akreditasi seperti belum
selesainya dokumen akreditasi puskesmas dan penyiapan SDM dalam melakukan
akreditasi. Jika melihat dari sumber daya yang ada, masih terdapat kekurangan
seperti kekurangan tenaga farmasi, kesehatan lingkungan, administrasi dan
laboratotium.
Berdasarkan hasil penelitian diharapkan kepada ketiga puskesmas untuk
segera menyelesaikan kekurangan-kekurangan yang ada seperti melengkapi
sarana dan prasarana yang masih kurang, melakukan penyiapan SDM agar lebih
siap, serta meningkatkan kerjasama tim agar persiapan yang dilakukan dapat lebih
optimal. Koordinasi antara Puskesmas dan Dinas Kesehatan juga lebih dijaga
perihal solusi dari kekurangan tenaga ahli yang dibutuhkan.
Kata Kunci

: Implementasi, Akreditasi Puskesmas, Persiapan.

iii
Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT
Primary health care is a health care facility that organizes public health
efforts and the efforts of individual health first rate, with more emphasis
promotive and preventive efforts, to achieve the degree of public health is the
highest in the working area. To ensure the quality of health services , the health
centers are required to be accredited. There are three health centers in Kota
Binjai namely Puskesmas HAH. Hasan, Puskesmas Kebun Lada and Puskesmas
Tanah Tinggi who will perform accreditation in 2016. To do this accreditation ,
health centers are required to make preparations prior to accreditation.
This research is qualitative research with the aim to give an overall
picture, widely and deeply about the readiness of Kota Binjai Health Department
in the implementation of PHC Accreditation 2016. The data collection was done
by in-depth interviews and is also equipped with observation. Furthermore, the
data will be analyzed to make it easier to see more data simultaneously.
The results showed that the three health centers that will conduct the

accreditation is still not ready to be accredited. It is based on the persistence of
the requirements for accreditation such as the completion of the accreditation
documents and preparation of human resources in health center accreditation. If
the view of the existing resources, there are drawbacks such as a shortage of
pharmaceutical, environmental health, administration and laboratotium.
Based on the results of the reserch are expected to the three health centers
to immediately resolve the deficiencies that exist as complementary facilities and
infrastructure are still lacking, to prepare human resources to be better prepared,
and improve team collaboration that preparations are underway can be
optimized. Coordination between the Health Center and the Health Department
are also more guarded about the solution of a shortage of the necessary experts.
Keywords : Implementation, PHC Accreditation, Preparation.

iv
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama

: Muhammad Wicaksono

Tempat/ TanggalLahir

: Binjai, 12 Desember 1993

JenisKelamin

: Laki – Laki

Agama

: Islam

Anakke

: 1 dari 3 bersaudara

Status Perkawinan

: BelumKawin

AlamatRumah

: Jl. Andalan 6 No. 299 P. BerngamBinjai Kota

RiwayatPendidikan

1. Tahun 2000 – 2006

2. Tahun 2006 – 2009
3. Tahun 2009 – 2012
4. Tahun 2012 – 2016

: SD Negeri 020267 Binjai
: SMP Negeri 1 Binjai
: SMA Negeri 1 Binjai
: FakultasKesehatanMasyarakat USU

RiwayatOrganisasi

1. Tahun 2012 –2014

2. Tahun 2013 – Sekarang
3. Tahun 2014 – 2015
4. Tahun 2014 – 2015

: Anggota UKMI FKM USU
: Anggota Buku Anak Nusantara
: DeputiKesehatan PEMA USU
: Anggota Humas IMPM USU

v
Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

AssalamualaikumWr.Wb.

Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT yang telah
memberikan Rahmat, Nikmat, Hidayah dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan Skripsi yang berjudul“Analisis Kesiapan Dinas Kesehatan Kota
Binjai Dalam Implementasi Akreditasi Puskesmas Tahun 2016”. Adapun
penulisan skripsi ini bertujuan untuk memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan
pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Semoga Rahmat dan karunia dari Allah SWT selalu mengalir dan menyertai
penulis dalam menyempurnakan karya ilmiah ini.
Pada kesempatan ini, penulis akan mempersembahkan skripsi ini kepada
kedua orang tua penulis Ayahanda Bangun Suryono dan Ibunda Masithah Br.
Tarigan yang tiada henti untuk memberikan semangat dan motivasi kepada
penulis. Terima kasih untuk doa, kasih sayang, nasehat, kerja keras yang kalian
berikan untuk membesarkan dan mendidik penulis.
Sebagai suatu karya ilmiah, penulis menyadari bahwa skripsi ini masih
jauh dari kesempurnaan yang disebabkan oleh keterbatasan dan pengalaman
penulis dalam menyusun karya ilmiah. Oleh karena itu, penulis mengaharapkan
adanya kritik maupun saran yang bersifat membangun demi perbaikan skripsi ini.
Dalam penyelesaian skripsi ini, penulis telah banyak mendapatkan
dukungan, bantuan, bimbingan, dan semangat dari berbagai pihak. Untuk itu
penulis mengucapkan terima kasih kepada:

vi

Universitas Sumatera Utara

1. Prof. Dr. Runtung Sitepu., SH., M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina., MSi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Heldy, BZ, MPH, selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan, Universitas Sumatera Utara
4. Dr. Juanita, SE, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan dan arahan kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini.
5. dr. Fauzi., SKM, selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan
bimbingan dan arahan kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini.
6. Destanul Aulia., SKM. MBA. MEc, Ph.D selaku Dosen Penguji I yang telah
meluangkan waktunya untuk memberikan masukan terhadap skripsi ini.
7. Puteri Citra CintaAsyuraNst, SKM. MPH selaku Dosen Penguji II yang telah
meluangkan waktunya untuk memberikan masukan terhadap skripsi ini.
8. Drs. Abdul JalilAmriArma., M.KesselakuDosenPembimbingAkademik yang
telahmembimbingpenulisselamamasaperkuliahan.
9. Para dosen dan Staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.
10. Para Pegawai Dinas Kesehatan Kota Binjai yang telah membantu penulis
dalam menyelesaikan penelitian ini.

vii
Universitas Sumatera Utara

11. Para Pegawai Puskesmas HAH. Hasan, Puskesmas Kebun Lada dan
Puskesmas Tanah Tinggi di Kota Binjai yang telah membantu penulis dalam
menyelesaikan penelitian ini.
12. Untuk keluarga tersayang yaitu bibik, mama, mami, Kak Tanti, Bang Puput,
Arif, Rifkah, Teguh, Fadil, Dinda, Raihan, Saras yang tela mendukung dan
senantiasa mendoakan penulis.
13. Untuk para sahabat yaitu Gayo, Fatimah, Maulida, Yoon, Indah, Irwan, Liza,
Rini, Mutia, Khalid, Hafiz, Ahmed, Rozi, Endah, Jaka, Wahed, Deby
terimakasih atas doa, dukungan dan semangat yang telah kalian berikan
kepada penulis.
14. Untuk sahabat Perkuliahan yaitu Vernando, Faris, Jeje, Arif, Riska, Hafis,
Rifnal, Eri terima kasih atas doa, dukungan dan semangat yang telah kalian
berikan kepada penulis.
15. Untuk sahabat PBL Seberaya yaitu Naomy, Ria, Ulfah, Dina, Imelda, Ela,
Iana, Chen, Hani, Tiur, Eva, Yulianti terima kasih atas doa, dukungan dan
semangat yang telah kalian berikan kepada penulis.
16. Untuk sahabat LKP yaitu Madin, Fahmi, Dinda, Ana, Madya, Gadis terima
kasih atas doa, dukungan dan semangat yang telah kalian berikan kepada
penulis.
17. Untuk sahabat senior dimasa perkuliahan yaitu Danil, Ayu, Icha, One, Reza,
Tari, Hardiani, Dewi, Nanda, Yolanda, terima kasih atas doa, dukungan dan
semangat yang telah kalian berikan kepada penulis.
18. Untuk seluruh teman-teman Kelas D 2012 dan peminatan AKK terima kasih
untuk dukungan dan semangatnya selama masa perkuliahan ini.

viii
Universitas Sumatera Utara

19. Untuk teman-teman organisasi di UKMI FKM USU, PEMA USU, IMPM
USU terima kasih untuk dukungan dan doa yang telah diberikan kepada
penulis.
20. Untuk seluruh pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan
skripsi yang tidak bias penulis sebutkan satu per satu.
Akhir kata semoga skripsi ini dapat bermanfaat dan berguna bagi kita semua.
Semoga Allah memberikan Rahmat dan Keridhoan-Nya kepada kita semua. Amin
ya Rabbal „Alamin

Wassalamu’alaikumWr. Wb.

Medan, 24 Agustus 2016
Penulis

Muhammad Wicaksono

ix
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
HALAMAN PERSETUJUAN
ABSTRAK
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN

i
ii
iii
iv
v
vi
x
iv
v
vi

BAB I PENDAHULUAN

1

1.1
1.2
1.3
1.4

1
7
7
7

ABSTRACT

Latar Belakang
Perumusan Masalah
Tujuan Penelitian
Manfaat Penelitian

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

8

2.1

8
8
8
11
11
11
13
13
13
15
15
15
16
18
20
23
27
29
29
30
31
32

2.2

2.3
2.4
2.5
2.6

Puskesmas
2.1.1 Pengertian Puskesmas
2.1.2 Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas
2.1.3 Tujuan Pembangunan Kesehatan Oleh Puskesmas
2.1.4 Fungsi Puskesmas
2.1.5 Visi dan Misi Puskesmas
2.1.6 Organisasi Puskesmas
Akreditasi Puskesmas
2.2.1 Dasar Hukum
2.2.2 Pengertian Akreditasi Puskesmas
2.2.3 Tujuan Akreditasi Puskesmas
2.2.4 Manfaat Akreditasi Puskesmas
2.2.5 Pelaksana Akreditasi Puskesmas
2.2.6 Proses Akreditasi Puskesmas
2.2.7 Mekanisme Akreditasi Puskesmas
2.2.8 Standar Akreditasi Puskemas
2.2.9 Dokumen Akreditasi Puskesmas
2.2.10 Jenis Akreditasi
Teori Kesiapan
Teori Implementasi Kebijakan
Analisis
Kerangka Pikir Penelitian

x
Universitas Sumatera Utara

BAB III METODE PENELITIAN

34

3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8

34
35
35
35
35
38
38
38

Jenis Penelitian
Lokasi dan Waktu Penelitian
Informan
Jenis Data
Metode Pengumpulan Data
Instrumen Penelitian
Triangulasi
Metode Analisa Data

BAB IV HASIL PENELITIAN

39

4.1

39
39
42
43
43
43

4.2
4.3

4.4

4.5
4.6

Gambaran Umum LokasiPenelitian
4.1.1
Kondisi Umum Kota Binjai
4.1.2
Sumber Daya Kesehatan Kota Binjai
Karakteristik Narasumber
Gambaran Informasi dan Data Sekunder Puskesmas
4.3.1
SDM 3 Puskesmas di Kota Binjai
4.3.2
Gambaran Sarana dan Prasarana 3 Puskesmas di Kota
Binjai
Masukan
4.4.1
Komunikasi
4.4.2
Sumber Daya
4.4.3
Disposisi
4.4.4
Struktur Birokrasi
Proses
4.5.1
Proses Penyusunan Dokumen Akreditasi Puskesmas
Keluaran

44
45
45
49
56
58
59
59
60

BAB V PEMBAHASAN

62

5.1

62
62
65
71
72
75
76

5.2
5.3

Masukan
5.1.1
Komunikasi
5.1.2
SumberDaya
5.1.3
Disposisi
5.1.4
Struktur Birokrasi
Proses
Keluaran

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

77

6.1
6.2

77
79

Kesimpulan
Saran

xi
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR PUSTAKA

80

LAMPIRAN

xii
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL
Tabel 1.1

Daftar 10 puskesmas terakditasi di Indonesia ................................ 6

Tabel 4.1

Kondisi Geografis Kota Binjai ..................................................... 41

Tabel 4.2

Penyebaran Penduduk Kota Binjai .............................................. 41

Tabel 4.3

Fasilitas Kesehatan di Kota Binjai ............................................. 42

Tabel 4.4

Karakteristik Narasumber ............................................................ 43

Tabel 4.5

Jumlah SDM di 3 Puskesmas ....................................................... 44

xiii
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1

Proses Pengajuan Penilaian Akreditasi ....................................... 18

Gambar 2.2

Mekanisme Akreditasi Puskesmas .............................................. 21

Gambar 2.3

Mekanisme Pendampingan Akreditasi Puskemas ...................... 22

Gambar 24

Kerangka Pikir Penelitian

32

Gambar 4.1

Peta Kota Binjai

40

xiv
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.

Pedoman Wawancara Mendalam (in-depth-interview)

Lampiran 2.

Hasil Wawancara Mendalam (in-depth-interview)

Lampiran 3.

Surat Izin Penelitian dari Fakultas

Lampiran 4.

Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Binjai

Lampiran 5.

SuratTelah Selesai Penelitian

xv
Universitas Sumatera Utara