efektifitas povidone-iodine 5% sebagai terapi OMSK

Journal reading

Efficacy of Povidone Iodine in Treatment
Of Active Chronic Suppurative Otitis Media
Ahmed M, Al-Abbasi
JIMA. 2006. Vol 38; 118-121

Oleh
Denny Rizaldi A, dr
Pembimbing
Artono, dr., Sp. T. H. T. K. L (K)
Departemen/SMF Ilmu KesehatanTelinga Hidung Tenggorok
Bedah Kepala dan Leher
FK Unair–RSUD Dr. Soetomo
Surabaya
2016

1

PENDAHULUAN

OMSK

• Infeksi kronis telinga tengah
ditandai otore >2 minggu
dan
perforasi
membran
timpani

Penggunaan
antibiotik
ototopikal

• Lebih efektif dibandingkan
antibiotik sistemik
• Karena
OMSK
sudah
banyak jaringan yang rusak
irreversible disertai fibrosis

2

 Kebanyakan penderita OMSK yang aktif datang
ke praktek dokter THT

3

o Neomisin masih dapat digunakan untuk
membunuh bakteri proteus dan stafilokokus
aureus, tapi kurang efektif untuk pseudomonas
aeroginosa (sudah resisten).
o Yodium (Iodine) sudah digunakan sebagai
antiseptik sejak lama:
 Efek bakterisidal: gram (-), gram (+),
mikobakterium, treponema, fungi, virus, dan
protozoa.
 Jarang yang resisten

4

o Polyvinylpyrrolidone (Povidone-Iodine) :
- Pertama kali digunakan oleh NASA (Apollo 11)
tahun 1969.
- Digunakan di dunia kedokteran sebagai Surgical
disinfection.
Secara in vitro :
 Lebih cepat dan efektif melawan/membunuh
bakteri patogen.
 Efek yang sama ditemukan di darah, serum,
darah dan jaringan nekrotik.

5

Tujuan penelitian
 Mengetahui efektifitas povidone-iodine 5% sebagai
terapi OMSK

6

PASIEN DAN METODE

Double blind randomized prospective study di RS
Al-jumhori Irak, mulai 1 Februari-31 Oktober 2005 :
 Kriteria inklusi: 48 pasien OMSK dengan
1.OMSK dan perforasi membran timpani
2.Rentang usia 11-67 tahun dengan rata-rata
(mean) 26 tahun, sudah pernah tes pure tone
audiometri (PTA).

7

 Kriteria eksklusi:
1.Kolelesteoma, perforasi marginal, polip aural,
dan otitis eksterna
2.< 10 tahun

8

8

 Dilakukan swab kultur telinga.

 Audiometri nada murni sebelum & dua minggu
setelah pengobatan lokal.
 Semua pasien dalam penelitian ini sudah mendapat
terapi sistemik dengan dosis amoxicilin yang sesuai.
 Larutan Povidone iodine 5%(Betadine), neomycindexamethasone(Neodexon), dan normal saline 0,9%
dimasukkan botol coklat tua dan diberi label serta
kode nomer.
 Diberikan secara acak kepada 3 kelompok (tiap
kelompok 16 pasien.
9

 Dosis 3 tetes, 3X/hari selama 2 minggu
 Sebelum
digunakan,
pasien
disarankan
membersihkan telinga dengan cotton buds dan
juga harus menghindari masuknya air ke telinga.
 Penilaian berdasarkan gejala dan pemeriksaan yg
dilakukan sesudah minggu pertama dan dua

minggu setelah terapi

10

Penilaian
 Berdasarkan : gejala dan pemeriksaan setelah 1 dan
2 minggu pengobatan
 Penilaian menggunakan
parameter :

sistem

skoring

dengan

11

oTabel 1. Sistem skoring

oBerdasarkan penilaian skor klasifikasikan :
 Skor 8-10 Perbaikan lengkap.
 Skor 4-7 Perbaikan sebagian
 Skor 0-3 Tidak ada perbaikan
 Skor