Gambaran Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Pertolongan Persalinan pada Masyarakat Suku Melayu di Kecamatan Medang Deras Kabupaten Batu Bara Tahun 2015

GAMBARAN PERILAKU IBU BERSALIN DALAM MEMILIH PERTOLONGAN
PERSALINAN PADA MASYARAKAT SUKU MELAYU DI KECAMATAN
MEDANG DERAS KABUPATEN BATU BARA
TAHUN 2015

SKRIPSI

OLEH :
AHMAD FAHRI RIZKI
101000084

PROGRAM STUDI S1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

Universitas Sumatera Utara

GAMBARAN PERILAKU IBU BERSALIN DALAM MEMILIH PERTOLONGAN
PERSALINAN PADA MASYARAKAT SUKU MELAYU DI KECAMATAN

MEDANG DERAS KABUPATEN BATU BARA
TAHUN 2015

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh :

AHMAD FAHRI RIZKI
101000084

PROGRAM STUDI S1 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Abstrak
Tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) serta lambatnya penurunan angka
tersebut menunjukkan bahwa pelayanan KIA sangat mendesak untuk ditingkatkan baik
dari segi jangkauan maupun kualitas pelayanannya, termasuk cakupan pelayanan masa
nifas dan pertolongan persalinan yang baik. Dari hasil Riskesdas tahun 2013 persalinan
ibu anak terakhir dari kelahiran lima tahun terakhir menunjukkan bahwa 56,8%
melahirkan di fasilitas kesehatan dan 43,2% masih melahirkan di rumah/lainnya. Suku
melayu merupakan salah satu suku yang masih memegang kuat adat istiadat yang sudah
ada sejak turun temurun seperti pesta panen, pengobatan secara tradisional dan
persalinan pada dukun bayi.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana perilaku ibu bersalin
dalam memilih pertolongan persalinan pada masyarakat suku melayu di Kecamatan
Medang Deras Kabupaten Batubara Tahun 2015, meliputi faktor predisposisi (umur,
pendidikan, pekerjaan, paritas, pengetahuan, sikap dan nilai-nilai), faktor pemungkin
(keberadaan tenaga penolong persalinan dan akses pelayanan kesehatan) dan faktor
penguat (keluarga dan teman). Jenis penelitian ini adalah survei deskriptif dengan

menggunakan pendekatan kuantitatif. Populasi penelitian ini adalah masyarakat melayu
yang melahirkan pada periode bulan September 2014 hingga Februari 2015 yang berada
di wilayah Puskesmas Pagurawan Kecamatan Medang Deras Kabupaten Batubara.
Teknik pengambilan sampel menggunakan metode proporsionate random sampling
dengan jumlah 55 responden. Data diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan
kuesioner untuk melihat gambaran perilaku ibu bersalin dalam memilih pertolongan
persalinan.
Berdasarkan hasil penelitian didapat bahwa mayoritas responden berumur 21-35
tahun, pendidikan tamat SMA, tidak memiliki pekerjaan, primipara, pengetahuan
kategori sedang, sikap kategori sedang, nilai kategori kurang, keberadaan penolong
persalinan kategori kurang, akses pelayanan kategori sedang, dukungan keluarga
kategori sedang dan mendapatkan dukungan teman.
Sesuai dengan penelitian diatas, maka disarankan kepada petugas dan pelayanan
kesehatan perlu melakukan penyuluhan tentang pemilihan tenaga penolong persalinan
yang tepat, pemerintah daerah agar dapat mempermudah akses ke pelayanan kesehatan
agar tidak ada lagi persalinan yang di tolong oleh non tenaga kesehatan, dan masyarakat
khususnya bagi ibu – ibu hamil agar dapat memilih penolong persalinan yang aman dan
tepat yaitu pada tenaga kesehatan.
Kata Kunci: Perilaku Ibu, Pemilihan Pertolongan Persalinan, Suku Melayu

ii
Universitas Sumatera Utara

Abstract
High Maternal Mortality Rate (MMR) as well as the slow decline in these
figures show that the MCH service must be urgently improved both in terms of the
range and quality of their services, including service coverage during puerperium and
good childbirth service. From 2013 Basic Health Reasearch, birth of the last child's
birth mother from last five years shows that 56.8% give birth in health facilities and
43.2% still give birth at home / other. Malay tribe is one of the tribes that still holds
strong traditions that have been around for generations as a harvest festival, traditional
treatment and confinement in TBAs.
The aims of this research is for determine how maternal behavior in selecting
childbirth assisted in Malay tribal communities in District Medang Deras Batubara in
2015. This study was a descriptive survey using a quantitative approach. The
population of this research is part of mothers giving birth in the period from September
2014 to February 2015 in the territory of the District Public Health Center Pagurawan
Medang Deras Batubara in 2015. The technique that used for sampling is proportionate
random sampling method with total sampling is 55 respondents. Data obtained through
interviews using questionnaire media for determine how maternal behavior in selecting

childbirth assisted.
Based on the results of research shows that the large majority of respondents
aged 21-35 years, education graduated from high school, do not have a job,
primiparity, knowledge category was average, the attitude of the moderate category
was average, the category of value was poor, category where birth attendants was poor,
access to services category was average, family support category was average and get
the support of friends.
According to the research above, it suggested for officer and health services
need to do counseling about selection relief workers labor right, local governments in
order to facilitate access to health care so that no more deliveries in favor by nonmedical personnel, society especially for pregnant women in order to choose the helper
safe delivery and proper that the health personnel.
Keywords: Maternal Behavior, Births Assisted Selection, Malay Tribe

iii
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama

: AHMAD FAHRI RIZKI

Tempat/Tanggal Lahir

: Medan/25 Agustus 1992

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Agama

: Islam

Status Perkawinan

: Belum Menikah

Alamat Rumah

: Jalan Garu II B Gang Amal No. 43 B Medan

Persiakan
Nama Ayah

: Ir. Eprin

Suku/Bangsa

: Jawa

Nama Ibu

: Mawar Agustina S.Sos

Suku/Bangsa

: Melayu

RIWAYAT PENDIDIKAN

1.

1998-2004

: SD Negeri 060818 Medan

2.

2004-2007

: SMP Negeri 6 Medan

3.

2007-2010

: SMA Negeri 2 Medan

4.

2010-2016

: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

iv
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman Pengesahan
Abstrak .................................................................................................................
Abstrack ...............................................................................................................
Daftar Riwayat Hidup ...........................................................................................
Kata Pengantar ......................................................................................................
Daftar Isi ...............................................................................................................
Daftar Tabel ..........................................................................................................
Daftar Gambar ......................................................................................................
Daftar Lampiran ....................................................................................................

i

ii
iii
iv
vi
ix
xi
xii

BAB I. PENDAHULUAN ...................................................................................
1.1. Latar Belakang ....................................................................................
1.2. Perumusan Masalah ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................
1.3.1. Tujuan Umum .........................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ..............................................................................

1
1
6
6

6
6
7

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................
2.1. Perilaku Kesehatan .............................................................................
2.1.1. Pengetahuan ............................................................................
2.1.2. Sikap .......................................................................................
2.1.3. Tindakan .................................................................................
2.2. Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ......................................................
2.2.1. Model Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ...............................
2.2.2. Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan
Kesehatan ................................................................................
2.3. Persalinan ...........................................................................................
2.3.1. Defenisi Persalinan...................................................................
2.3.2. Permasalahan dalam Persalinan ................................................
2.3.3. Tenaga Penolong Persalinan .....................................................
2.3.4. Upaya Pemerintah dalam Penanganan Masalah Kesehatan
Ibu dan Anak ............................................................................
2.4. Suku Melayu .......................................................................................
2.5. Kerangka Teori ...................................................................................
2.6. Kerangka Konsep ................................................................................

8
8
10
12
17
17
20

BAB III. METODE PENELITIAN .................................................................
3.1. Jenis Penelitian ...................................................................................

42
42

22
25
25
26
28
33
36
38
39

v
Universitas Sumatera Utara

3.2. Lokasi Dan Waktu Penelitian ..............................................................
3.3. Populasi Dan Sampel Penelitian ..........................................................
3.3.1. Populasi ...................................................................................
3.3.2. Sampel .....................................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data .................................................................
3.5. Variabel ..............................................................................................
3.5.1. Variabel Dependen ...................................................................
3.5.2. Variabel Independen ................................................................
3.6. Defenisi Operasional ...........................................................................
3.7. Aspek Pengukuran ..............................................................................
3.8. Pengolahan dan Analisis Data .............................................................
3.8.1. Pengolahan Data ......................................................................
3.8.2. Analisis Data ............................................................................

42
43
43
43
45
45
45
46
46
48
51
51
51

BAB IV. HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ....................................................
4.2. Faktor Predisposisi (Predisposing Factor) ..........................................
4.2.1. Umur Responden ......................................................................
4.2.2. Pendidikan Responden .............................................................
4.2.3. Pekerjaan Responden ...............................................................
4.2.4. Parietas Responden ..................................................................
4.2.5. Pengetahuan Responden ...........................................................
4.2.6. Sikap Responden ......................................................................
4.2.7. Nilai-nilai Responden ...............................................................
4.3. Faktor Pemungkin (Enabling Factor) ..................................................
4.3.1. Keberadaan Tenaga Penolong Kesehatan ..................................
4.3.2. Akses Pelayanan Kesehatan .....................................................
4.4. Faktor Pendorong (Reinforcing Factor) ..............................................
4.4.1. Dukungan Keluarga ..................................................................
4.4.2. Dukungan Teman .....................................................................
4.5. Pemilihan Tenaga Penolong Persalinan ...............................................

52
53
53
53
54
54
55
62
65
68
69
69
72
72
74
76

BAB V. PEMBAHASAN
5.1. Faktor Predisposisi (Predisposing Factor) ..........................................
5.1.1. Faktor Umur Terhadap Pemilihan Penolong Persalinan ............
5.1.2. Faktor Pendidikan Terhadap Pemilihan Penolong Persalinan ......
5.1.3. Faktor Pekerjaan Terhadap Pemilihan Penolong Persalinan .......
5.1.4. Faktor Parietas terhadap Pemilihan Penolong Persalinan ..........
5.1.5. Faktor Pengetahuan terhadap Pemilihan Penolong Persalinan ...
5.1.5.1. Pengetahuan Ibu tentang Persalinan yang Aman .........
5.1.5.2. Pengetahuan Ibu tentang Penolong Persalinan ............
5.1.5.3. Pengetahuan Ibu tentang yang Sebaiknya Melakukan
Pertolongan Persalinan ............................................................
5.1.6. Faktor Sikap terhadap Pemilihan Penolong Persalinan ..............

77
78
79
83
84
85
85
87
89
90

vi
Universitas Sumatera Utara

5.1.6.1. Sikap Ibu terhadap Persalinan Harus Ditolong Oleh
Dukun Bayi .............................................................................
5.1.6.2. Sikap Ibu terhadap Persalinan Boleh Dilakukan Oleh
Dukun Bayi untuk Alasan Adat dan Keagamaan ......................
5.1.6.3. Sikap Ibu terhadap Proses Persalinan Harus Dilakukan
di Puskesmas/Pratek Bidan ......................................................
5.1.7. Faktor Nilai-nilai terhadap Pemilihan Penolong Persalinan .......
5.2. Faktor Pemungkin (Enabling Factor) ..................................................
5.2.1. Faktor Keberadaan Tenaga Penolong Persalinan terhadap
Pemilihan Penolong Persalinan .................................................
5.2.2. Faktor Akses Pelayanan Kesehatan terhadap Pemilihan
Penolong Persalinan .................................................................
5.3. Faktor Pendukung (Reinforcing Factor) ...............................................
5.3.1. Faktor Dukungan Keluarga terhadap Pemilihan Penolong
Persalinan .................................................................................
5.3.2. Faktor Dukungan Teman terhadap Pemilihan Penolong
Persalinan .................................................................................
5.4. Pemilihan Penolong Persalinan ...........................................................

100
101

BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan .........................................................................................
6.2. Saran
..............................................................................................

109
111

91
92
93
94
95
95
97
99
99

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vii
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Distribusi Sampel Pada Tiap-tiap Desa Kecamatan Medan Deras
Kabupaten Batubara Tahun 2015 .........................................................

44

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur ............................

53

Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan ...................

53

Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan ......................

54

Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Parietas .........................

54

Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Tentang Perilaku dalam
Pemilihan Pertolongan Persalinan .......................................................

55

Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan Responden .......................

61

Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Sikap Responden dalam Pemilihan Penolong
Persalinan ...........................................................................................

62

Tabel 4.8. Distribusi Frekuensi Kategori Sikap Responden ..................................

65

Tabel 4.9. Distribusi Frekuensi Nilai-nilai Responden dalam Pemilihan Penolong
Persalinan ...........................................................................................

66

Tabel 4.10. Distribusi Frekuensi Kategori Nilai-Nilai Responden ..........................

67

Tabel 4.11. Distribusi Frekuensi Responden terhadap Keberadaan Tenaga Penolong
Persalinan dalam Pemilihan Penolong Persalinan .................................

68

Tabel 4.12. Distribusi Frekuensi Kategori Keberadaan Tenaga Penolong Persalinan

69

Tabel 4.13. Distribusi Frekuensi Responden terhadap Akses Pelayanan Kesehatan
dalam Pemilihan Penolong Persalinan .................................................

70

Tabel 4.14. Distribusi Frekuensi Kategori Akses Pelayanan Kesehatan .................

71

Tabel 4.15. Distribusi Frekuensi Responden terdahap Dukungan Keluarga dalam
Pemilihan Pertolongan Persalinan .......................................................

72

Tabel 4.16. Distribusi Frekuensi Kategori Dukungan Keluarga .............................

73

viii
Universitas Sumatera Utara

Tabel 4.17. Distribusi Frekuensi Dukungan Teman dalam Pemilihan Penolong
Persalinan ...........................................................................................

74

Tabel 4.18. Distribusi Frekuensi Kategori Dukungan Teman .................................

75

Tabel 4.19. Distribusi Frekuensi Pemilihan Tenaga Penolong Persalinan................

76

ix
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka Teori Perilaku Green ........................................................

38

Gambar 2.2. Kerangka Konsep Penelitian .............................................................

39

Gambar 4.1.

Diagram Pie Distribusi Proporsi Kategori Tingkat Pengetahuan
Responden Tentang Pertolongan Persalinan .....................................

61

Gambar 4.2. Diagram Pie Distribusi Proporsi Kategori Tingkat Sikap Responden
Tentang Pertolongan Persalinan ........................................................

65

Gambar 4.3. Diagram Pie Distribusi Proporsi Kategori Tingkat Nilai-nilai
Responden Tentang Pertolongan Persalinan .....................................

67

Gambar 4.4. Diagram Pie Distribusi Proporsi Kategori Tingkat Keberadaan
Tenaga Penolong Persalinan .............................................................

69

Gambar 4.5. Diagram Pie Distribusi Proporsi Kategori Tingkat Akses Pelayanan
Kesehatan .........................................................................................

71

Gambar 4.6. Diagram Pie Distribusi Proporsi Kategori Tingkat Dukungan
Keluarga ...........................................................................................

73

Gambar 4.7. Diagram Pie Distribusi Proporsi Kategori Tingkat Dukungan Teman

75

x
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.

Kuesioner Penelitian

Lampiran 2.

Hasil Analisis Data

Lampiran 3.

Surat Persetujuan Izin Penelitian

xi
Universitas Sumatera Utara