makalah pengkajian Lansia pada permasala
Tn. A usia 65 tahun, seorang pensiunan guru tinggal berdua bersama istrinya. Kondisi Tn A
mengalami katarak sudah sejak 3 tahun yang lalu serta penglihatannya kabur, Tn A
menggunakan kacamata untuk membantu penglihatannya. tn A enggan melakukan operasi
katatrak karena cemas dengan hasil operasi yang dilakukan. Tampak pada bola mata
berwarna putih. Tn A beranggapan apabila operasi hasilnya akan gagal dan tidak bisa melihat
lagi.
Tn A sehari hari masih dapat makan sendiri, buang air dan mandi di WC dan mobilisasi ke
teras rumah menggunakan tongkat. Tn A memiliki riwayat penyakit diabetes melitus GDS
terakhir 150. Tn A setiap pagi melakukan senam senam kecil didepan rumahnya. Untuk jeins
makanan dan porsi makanan Tn A melakukan diet ketat untuk menjaga diabetes melitusny.
Tn A setiap pagi mengkonsumsi kopi tanpa gula kurang untuk makan sayur dan buah buahan.
Tn A saat sore hari selalu keluar rumah untuk sekedar berinteraksi dengan tetangga disebelah
rumah. Saat ini Tn A hanya mengandalkan gaji dan asuransi untuk membiayai kesehatannya.
Tn A tidak memiliki alergi pada makanan dan obat obatan Tn A pernah sekali jatuh akibat
tersandung 5 bulan yang lalu. TD 130/90, Nadi 82, S 37, RR 22x/ menit.
PENGKAJIAN KOMUNITASAGREGAT LANSIA
(MODEL SELF CARE)
A. Demografi
-
Nama
: Tn A
-
Jenis kelamin
:
-
Tanggal lahir
: 2 mei 1940
-
Agama
: Islam
-
Suku
: Melayu
-
Pendidikan terakhir
: S1
-
Pekerjaan
: Pensiunan guru
-
Status
: √ Kawin Tidak kawin
-
Alamat
: Jln. Sawo Jalur 2B no. 6
-
Telepon
: 085713338723
√ L
P
Duda
Janda
B. Fisiologi/fungsional
1. Index Aktivitas Hidup sehari-hari dari Barthel Index
1
2
Status buang air besar (2)
Status buang air kecil (2)
0
Inkontinensia (perlu enema)
1
Kadang-kadang
2
0
Terkontrol penuh
Tidak bisa mengontrol (perlu dikateter dan tidak dapat meng- atur
BAK)
1
3
4
5
6
Kadang-kadang (sekali/24 jam)
2
Merawat diri (mencuci muka, me- 0
Terkontrol penuh
Tergantung orang lain
nyisir, gosok gigi) (1)
Perlu bantuan
1
2
Penggunaan toilet (ke/dari WC, 0
Mandiri
Tergantung orang lain
menyiram,
Perlu bantuan
menyeka, melepas/ 1
pakai celana (1)
Makan (2)
Berpindah (tidur-duduk) (3)
2
0
Mandiri
Tidak dapat
1
Perlu bantuan untuk memotong dll
2
0
Mandiri
Tidak dapat
1
Banyak dibantu/dibantu 2 orang
2
Dapat
duduk
dengan
sedikit
bantuan
7
8
9
10
Mobilisasi (2)
Berpakaian (2)
Naik-turun tangga (1)
Mandi (1)
3
0
Mandiri
Tidak bergerak/tidak mampu
1
Mandiri dengan kursi roda
2
Berjalan dengan bantuan
3
0
Mandiri
Tergantung
1
Sebagian dibantu/perlu dibantu
2
0
Mandiri
Tidak mampu
1
Perlu bantuan
2
0
Mandiri
Tergantung orang lain
1
Mandiri
Skor :
1
7
20 : Mandiri
12-19 : Ketergantungan sedikit/ringan
9 – 11 : Ketergantungan sedang
5 – 8 : Ketergantungan Berat
0-4 : Total
Hasil : 17
Kebiasaan sehari-hari
Kebiasaan
Tida
Ya
Ket
k
Merokok
Minuman keras
Minum kopi
Makanan tinggi lemak
Makan sayuran dan buah
Olah raga
Lain-lain :
√
√
√
.... batang/hari
….gelas/hari
1 gelas/hari
√
√
….kali/minggu
√
C. Interaksi Sosial
1. Tinggal di
: √ Rumah sendiri
Bersama anak
Bersama cucu
Panti social tresna wredha
Tidak tetap
Lain-lain :
2. Partisipasi dalam masyarakat :Pengurus/anggota kelompok
Lain-lain (sebutkan)tidak ada ……….
D. Tumbuh kembang
1. Penyesuaian terhadap ketahanan fisik
Melakukan latihan fisik/olah raga :
pemerintah desa
√Teratur/rutin
Tidak teratur
Tidak pernah
2. Penyesuaian terhadap masa pensiun
a. Pengaturan gizi/diet : √ya
tidak
Bila ya, jenis diet :Rendah garam
√Rendah gula Rendah lemak
b. Pemeriksaan kesehatan
6 bulan sekali
setahun sekali
jika sakit
tidak pernah
√Sesuai jadwal posbindu
c. Kegiatan social kelompok lansia : Aktif
√Tidak aktif
d. Mempersiapkan tabungan/asuransi : √ya
Tidak
e. Wiraswasta : Ya
√Tidak
3. Penyesuaian diri terhadap kehilangan pasangan (untuk duda atau janda)
a. Respon kehilangan : rasa kosong sepi
sedih
lain-lain(menyendiri)...
b. Aktivitas yang dilakukan diwaktu kosong : kelompok lansia pengajian
lain-lain(sebutkan)………. Tidak ada
4. Penyesuaian terhadap pendapatan yang menurun
a. Riwayat pekerjaan
Tempat kerja
SMA N 1 Singkawang
Tahun
1957
Jenis pekerjaan
Pegawai negeri sipil
Jabatan
Guru
b. Sumber dana untuk biaya hidup
√ sendiri anak
cucu
famili
5. Membina hubungan serasi dengan lingkungan
a. Jumlah anak
: 2 orang
b. Jumlah cucu
: 4 orang
c. Data keluarga tinggal bersama lansia
Donator(sebutkan)………..
No
1
Nama
Umur
Ny. S
60
Status
Pendidika
Kawin/
n
tdk
Kawin
SMA
Agama
Islam
Pekerjaa
Hub
n
keluarg
IRT
a
Istri
6. Peran serta dalam organisasi sosial
ya
√tidak
Bila ya :
No
Nama Organisasi
Kedudukan
Lama keikutsertaan
E. Riwayat Kesehatan
1. Riwayat kesehatan
a. Kencing manis
: √ ya
tidak
b. Tekanan darah tinggi
: ya
√tidak
c. Kanker
: ya
√tidak
d. Asma
: ya
√tidak
e. Penyakit jantung
: ya
√tidak
f. Stroke
: ya
√tidak
g. Anemi
: ya
√tidak
h. Penyakit paru menahun : ya
√tidak
i. Pikun
: ya
√tidak
j. Lain-lain (sebutkan)
: katarak
2. Riwayat Alergi
a. Obat-obatan
-
Penicillin
: ya
√tidak
-
Streptomycin
: ya
√tidak
-
Sulfa
: ya
√tidak
-
Aspirin
: ya
√tidak
-
Antalgin
: ya
√tidak
-
Lain-lain(sebutkan) : ………………..
b. Makanan-minuman
-
Udang
: ya
√tidak
-
Kepiting
: ya
√tidak
-
Cumi-cumi
: ya
√tidak
-
Ikan asin
: ya
√tidak
-
Telur
: ya
√tidak
-
Susu
: ya
√tidak
-
Lain-lain(sebutkan) : ………………..
c. Lain-lain yang menyebabkan alergi
-
Debu
: ya
√tidak
-
Dingin
: ya
√tidak
-
Lain-lain(sebutkan) :
d. Penyakit alergi yang diderita
-
Asma
: ya
√tidak
-
Eksema
: ya
√tidak
-
Lain-lain(sebutkan) : …………………
3. Imunisasi
Jenis Imunisasi
Tanggal/tahun
2007
2008
Ket
2009
2010
2011
Influensa
Tidak
Meningitia
Terkaji
Tidak
Pneumonia
Terkaji
Tidak
TT
Terkaji
Tidak
Terkaji
Lain-lain(sebutkan)
Nama
penyakit/masalah
Tekanan
darah tinggi
……………………
Stroke
Penyakit paru-paru
Penyakit jantung
Penyakit lambung (maag)
Penyakit kencing manis
Penyakit kencing batu
Penyakit pembesaran prostat
Penyakit kuning
Penyakit encok
Kecemasan
Susah tidur
Kesepian
Mudah tersinggung/pemarah
Perubahan perilaku
Mudah lupa
Lain-lain(sebutkan)
Katarak
Sejak tahun
2009
2012
4. Penyakit/masalah yang
diderita
5. Riwayat Jatuh/Kecelakaan
√ya
tidak
Jika ya :
a. Kapan : 5 bulan yang lalu
b. Perawatan : RS Puskesmas Nakes Alternatif Lain-lain(sebutkan)
c. Lama Perawatan :
6. Jenis operasi yang pernah dialami
Jenis operasi
Tahun
7. Rawat inap di Puskesmas, RS, dll
Penyakit
Yang merawat
Tahun
Lama perawatan
Tahun
Lama perawatan
8. Perawatan di rumah
Penyakit
Yang merawat
9. Obat-obatan yang sedang/lama digunakan
Dengan resep dokter
Tidak terkaji
Dosis pemakaian
Lama pemakaian
Tanpa resep dokter
Dosis pemakaian
Lama pemakaian
F. Pemeriksaan Fisik dan Mental
1. Keadaan umum
a. Nadi
: 82 x/menit
b. Pernafasan
: 21 x/menit
c. Suhu
: 37 C
d. Tensi
: 130/90 mmHg
e. TB/BB
: -/
2. Fisik
a. Kepala
1) Mata
-
Perubahan tajam penglihatan : √ya
tidak
-
Pemakaian kacamata/lensa kontak : √ya, sejak (tidak terkaji)
-
Keluhan : √tidak ada nyeri, air mata berlebihan, pruritus, bengkak
sekitar mata, dipolopia, fotofobia
-
Riwayat infeksi :ya (sebutkan)…..
-
Tanggal periksa terakhir : -
√tidak
2) Telinga
-
Perubahan pendengaran : ya
-
Obstruksi :ya
-
Alat-alat protesa: ya
√tidak
-
Rabas/sekret : ya
√tidak
-
Keluhan : √tidak ada tinitus vertigo
-
Riwayat infeksi : ya
-
Tanggal periksa terakhir
-
Kebiasaan perawatan telinga : ya
√tidak
√tidak
3) Hidung
-
Obstruksi :ya
√tidak
-
Sekret : ya
√tidak
-
Epistaksis : ya √tidak
-
Nyeri pada sinus :ya
√tidak
-
Riwayat infeksi :ya
√tidak
-
Fungsi olfaktorius/penciuman :
4) Gigi/mulut :
-
√tidak
Peradahan gusi, Karies
√tidak
tidak
-
Gigi tanggal :ya, jumlah……. √tidak
-
Gigi palsu :ya
-
Riwayat infeksi :ya
-
Penurunan indra perasa : ya
-
Tanggal periksa terakhir
√tidak
√tidak
tidak
5) Lain-lain (sebutkan)
b. Leher/tenggorokan
1) Kekakuan : ya
√tidak
2) Nyeri/nyeri tekan : ya
√tidak
3) Benjolan/massa : ya
√tidak
4) Pembesaran kel. Tiroid : ya
√tidak
5) Tenggorokan
-
Sakit tenggorokan : ya
√tidak
-
Serak/ perubahan suara : ya
-
Mendengkur :ya
-
Kesulitan menelan :ya
√tidak
√tidak
√tidak
c. Dada
1) Frekuensi pernafasan : 2) Irama Nafas : teratur
√tidak teratur
3) Jenis pernafasan : √pernafasan dada
4) Ronkhi : √ya
pernafasan perut
√tidak
5) Keluhan : Batuk, sesak nafas, hemoptisis, asma/alergi, nyeri dada
palpitasi ortopnea
6) Payudara
-
Benjolan/massa : ya
√tidak
-
Keluar cairan dari puting susu : ya
√tidak
-
Pemeriksaan payudara sendiri : ya
√tidak
-
Tanggal mamografii terakhir
d. Punggung
1) Bentuk :
2) Keluhan : nyeri ya
√tidak
e. Perut
1) Pembesaran hepar : ya
√tidak
2) Benjolan/massa : ya
√tidak
3) Keluhan gaster : √tidak adaDisfagia, tak dapat mencerna, nyeri ulu hati,
mual/muntah, hematemesis, perubahan nafsu makan
4) Perubahan kebiasaan defekasi : √tidak ada diare, konstipasi, melena,
perdarahan rektum
5) Gangguan kemih :√tidak adapoliuri
polakisuri
Nocturia
inkontinen
6) Riwayat infeksi : ya
√tidak
f. Genetalia
1) Laki-laki :
-
Pembesaran prostat : ya
√tidak
-
Impotensi : ya
√ tidak
-
Riwayat PMS : ya
√tidak
2) Perempuan :
-
Gangguan/keluhan
:
Lesi,
rabas/keputihan,
dispareunia,
peradarahan pasca senggama, nyeri pelvic,
-
Riwayat PMS : ya
-
Tanggal dan hasil pap smear terakhir
g. Anus : hemoroid ya
tidak
√tidak
h. Anggota gerak
1) Postur/cara berjalan : tegak
√tidak seimbang
2) Gangguan/keluhan : Nyeri persendian,
kekakuan,
pembengkakan
sendi, deformitas, spasme, kram, kelemahan otot
3) Protesa : ya
tidak
4) Pola kebiasaan latihan : rutin
√Jarang
tidak pernah
5) Pemeriksaan densitas tulang/osteoporosis :ya, hasil…………….. √tidak
i. Kulit
1) Rambut :
-
Warna rambut : √berubah tidak berubah
-
Tekstur : √ kasar
halus
-
Distribusi : merata
tidak merata
√alopesia
2) Kulit :
-
Pigmentasi : √ya
tidak
-
Elastisitas :baik
sedang
√jelek (keriput)
-
Kelembaban/suhu :dingin
√kering
lain-lain…………….
-
Penyakit/gangguan pada kulit : √tidak adagatal
lesi/luka
memar
3) Kuku
-
Pertumbuhan kuku :cepat
-
Keadaan kuku : √tebal
√lambat
tipis rapuh
tidak bercahaya
3. Mental
The Short Portable Mental Status Questionnaire
No
Pertanyaan
Respon
1
Tanggal,
2
berapa sekarang?
Hari apa dalam minggu ini Rabu
3
4
5
6
7
8
sekarang>
Apa nama tempat ini?
Berapa nomor telepon anda?
Berapa usia anda?
Kapan anda lahir?
Siapa presiden sekarang?
Siapa presiden sebelumnya?
9
10
Yudhoyono
Siapa nama ibu anda?
Maya
Dapatkah anda menghitung 17,14,11,8,5,2
Respon
salah
bulan
dan
tahun 27 mei 2015
Rumah
Lupa
65 tahun
2 MEI1940
Joko Widodo
Susilo Bambang
mundur dari 20 sampai ke-3?
Hasil : 9
Analisa hasil:
Skor benar 8-10
: tidak ada gangguan
Skor benar 0-7
: ada gangguan
yang
4. Pengkajian tingkat depresi menggunakan Beck Depresion Index
Sko
Beck Depresion Index
Uraian
r
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
A. Kesedihan
Saya sangat sedih atau tidak bahagia dimana saya tak dapat menghadapinya
Saya galau atau sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya
Saya merasa sedih atau galau
Saya tidak merasa sedih
B. Pesismisme
Saya merasa bahwa masa depan saya sia sia dan sesuatu tidak dapat membaik
Saya merasa tidak mempunyai apa apa untuk masa depan
Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan
Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan
C. Rasa kegagalan
Saya merasa saya benar benar gagal sebagai seseorang (orang tua, suami, istri)
Seperti melihat kebelakang hidup saya, semua yang dapat saya lihat hanya
1
0
D.
3
2
1
0
E.
3
2
1
0
F.
3
2
1
0
G.
3
2
1
0
H.
3
kegagalan
Saya merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya
Saya merasa tidak gagal
Ketidakpuasan
Saya tidak dengan segalanya
Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apa pun
Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
Saya merasa tidak merasa puas
Rasa bersalah
Saya merasa seolah olah saya sangat buruk atau tidak berharga
Saya merasa sangat bersalah
Saya merasa buruk atau tidak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik
Saya tidak merasa benar benar bersalah
Tidak menyukai diri sendiri
Saya benci diri saya sendiri
Saya muak dengan diri saya sendiri
Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri
Membahayakan diri sendiri
Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesalahan
Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri
Saya merasa lebih baik mati
Saya tidak emmpunyai pikiran pikiran mengani membahayakan diri
Menarik diri dari lingkungan sosial
Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak peduli pada
mereka semua
Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyai
2
1
0
3
2
1
0
3
2
sedikit perasaan pada mereka
Saya kurang berminat pada orang lain daripada sebelumnya
Saya tidak kehilangan minat orang lain
I. Keragu- raguan
Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali
Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan
Saya berusaha mengambil keputusan
Saya membuat keputusan yang baik
J. Perubahan gambaran diri
Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikan
Saya merasa bahwa ada perubahan perubahan yang permanen dalam
penampilan saya dan ini mebuat saya tak tertarik
1
Saya khawatir bahwa saya tampat tua atau tidak menarik
0
Saya tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk daripada sebelumnya
K. Kesulitan kerja
3
Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali
2
Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu
1
Ini memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu
0
Saya dapat bekerja kira kira sebaik sebelumnya
L. Keletihan
3
Saya sangat lelah untuk melalukan sesatu
2
Saya lelah untuk melakukan sesuatu
1
Saya lelah lebih dari biasanya
0
Saya tidak lebih lelalh dari biasanya
M. Anoreksia
3
Saya tidak lagi mempunyai nafsu makan sama sekali
2
Nafsu makan saya sangat buruk sekarang
1
Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
0
Nafsu makan saya tidak lebih buruk dari biasanya
Hasil : 2
Penilaian:
0-4
: depresi tidak ada atau minimal
5-7
: depresi ringan
8-15
: depresi sedang
>16
: depresi berat
ANALISA DATA
N
DATA PENUNJANG
MASALAH
KEMUNGKINAN
O
1
PENYEBAB
DS:
Gangguan
Keluarga
klien
mengatakan bahwa :
- Klien
tahun yang lalu serta
penglihatannya kabur
- Klien
Riwayat
usia
penyakit
melitus
Ketidakseimbangan
metabolisme protein
mengatakan
pernah
jatuh
sekitar 5 bulan yang
lalu.
- Klien
mempunyai
mengaku
riwayat
diabetes meilitus sejak
6 tahun yang lalu
DO:
persepsi visual
resiko:
mengalami
katarak sudah sejak 3
bahwa
sensori Faktor
Gangguan penglihatan
lanjut,
diabetes
- Klien
menggunakan
kacamata
untuk
membantu
penglihatannya
- Tampak pada bola mata
berwarna putih
2
DS:
Ansietas
- Klien
riwayat Diabetes mellitus
enggan
melakukan
Faktor resiko: Usia lanjut dan
operasi
katatrak karena cemas
Gangguan penglihatan
dengan hasil operasi
yang dilakukan.Klien
- Klien
beranggapan
Operasi mata
apabila operasi hasilnya
akan gagal dan tidak
bisa melihat lagi.
Ketakutan
DO:
- Klien tampak cemas
jika
3
dibahas
tentang
operasi untuk matanya
DS :
-
Klien mengatakan
Resiko tinggi cidera
Faktor resiko: Usia lanjut dan
riwayat Diabetes mellitus
pernah sekali jatuh
akibat tersandung 5
bulan yang lalu.
Gangguan penglihatan
Klien
Resiko cidera
DO :
-
tampak
menggunakan
tongkat
mobilisasi
untuk
-
Klien
tampak
menggunakan
kacamata
untuk
membantu
penglihatannya
4
DS:
-
Defisit Pengetahuan
Klien
enggan
Klien tampak bingung dengan
prognosis penyakitnya
melakukan operasi
katatrak
karena
cemas dengan hasil
operasi
yang
dilakukan.Klien
-
Klien beranggapan
apabila
Kurang pengetahuan
operasi
hasilnya akan gagal
dan
tidak
bisa
melihat lagi.
DO:
-
Klien tampak tidak
mengetahui tentang
prognosis
penyakitnya
-
Klien tampak tidak
mengetahui tentang
tindakan
yang
sesuai prosedur
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
Gangguan sensori persepsi visual berhubungan dengan gangguan penerimaan sensori
organ indera
2.
Ansietas berhubungan dengan kehilangan pandangan komplet, jadwal pembedahan,
atau ketidakmampuan mendapatkan pandangan.
3.
Resiko cidera berhubungan dengan kerusakan fungsi sensori penglihatan
4.
Defisit pengetahuan tentang prognosis, pengobatan berhubungan dengan tidak
mengenal sumber informasi
C. PERENCANAAN KEPERAWATAN
1. Gangguan sensori persepsi visual berhubungan dengan gangguan penerimaan sensori
organ indera
Tujuan : meningkatkan ketajaman penglihatan dalam batas situasi individu, mengenal
gangguan sensori dan berkopetensi terhadap perubahan
Intervensi:
Tentukan ketajaman penglihatan, catat apakah satu atau dua mata yang terlibat
Orientasikan klien terhadap lingkungan
Observasi tanda tanda disorientasi
Perhatikan tentang suram atau penglihatan kabur dan iritasi mata, dimana
dapat terjadi bila menggunakan tetes mata
Letakan barang yang dibutuhkan dalam jangkauan
2. Ansietas berhubungan dengan kehilangan pandangan komplet, jadwal pembedahan,
atau ketidakmampuan mendapatkan pandangan.
Tujuan : dalam 1 x 24 ansietas menurun
Intervensi:
Beri dukungan profesoinal intra partum continue sesuai indikasi
Berikan informasi tentang perubahan psikologis dan fisiologis pada persalinan
sesuai kebutuhan
Kaji tingkat dan penyebab ansietas, kesiapan untuk melahirkan anak dan peran
orang terdekat/ pelatih
Pantau tekanan darah dan nadi sesuai indikasi
Anjurkan klien untuk mengungkapkan perasaan, masalah, dan rasa takut
3. Resiko cidera berhubungan dengan kerusakan fungsi sensori penglihatan
Tujuan : dalam 1 x 24 jam tidak terjadi cedera
Intervensi:
Sediakan lingkungan yang aman untuk pasien
Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi
kognitif pasien dan riwayat penyakit terdahulu pasien
Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya memindahkan perabotan)
Memasang side rall tempat tidur
Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih
Menempatkan saklar lampu di tempat yang mudah dijangkau pasien
Membatasi pengunjung
Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien
Mengontrol lingkungan dari kebisingan
Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan
Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga atau pengunjung adanya
perubahan status kesehtan dan penyebab penyakit.
4. Defisit pengetahuan tentang prognosis, pengobatan berhubungan dengan tidak
mengenal sumber informasi
Tujuan : dalam 2 x 24 jam klien dapat mengetahui tentang penyakit katarak
Intervensi:
Jelaskan patofisiologi dari penyakit dan bagaimana hal ini berhubungan dengan
anatomi dan fisiologi dengan cara yang tepat
Gambarkan tanda dan gejala yang biasa muncul pada penyakit dengan cara yang
tepat
Gambarkan proses penyakit dengan cara yang tepat
Instruksikan klien mengani tanda dan gejala untuk melaporkan pada pemberian
perawatan kesehatan dengan cara yang tepat
mengalami katarak sudah sejak 3 tahun yang lalu serta penglihatannya kabur, Tn A
menggunakan kacamata untuk membantu penglihatannya. tn A enggan melakukan operasi
katatrak karena cemas dengan hasil operasi yang dilakukan. Tampak pada bola mata
berwarna putih. Tn A beranggapan apabila operasi hasilnya akan gagal dan tidak bisa melihat
lagi.
Tn A sehari hari masih dapat makan sendiri, buang air dan mandi di WC dan mobilisasi ke
teras rumah menggunakan tongkat. Tn A memiliki riwayat penyakit diabetes melitus GDS
terakhir 150. Tn A setiap pagi melakukan senam senam kecil didepan rumahnya. Untuk jeins
makanan dan porsi makanan Tn A melakukan diet ketat untuk menjaga diabetes melitusny.
Tn A setiap pagi mengkonsumsi kopi tanpa gula kurang untuk makan sayur dan buah buahan.
Tn A saat sore hari selalu keluar rumah untuk sekedar berinteraksi dengan tetangga disebelah
rumah. Saat ini Tn A hanya mengandalkan gaji dan asuransi untuk membiayai kesehatannya.
Tn A tidak memiliki alergi pada makanan dan obat obatan Tn A pernah sekali jatuh akibat
tersandung 5 bulan yang lalu. TD 130/90, Nadi 82, S 37, RR 22x/ menit.
PENGKAJIAN KOMUNITASAGREGAT LANSIA
(MODEL SELF CARE)
A. Demografi
-
Nama
: Tn A
-
Jenis kelamin
:
-
Tanggal lahir
: 2 mei 1940
-
Agama
: Islam
-
Suku
: Melayu
-
Pendidikan terakhir
: S1
-
Pekerjaan
: Pensiunan guru
-
Status
: √ Kawin Tidak kawin
-
Alamat
: Jln. Sawo Jalur 2B no. 6
-
Telepon
: 085713338723
√ L
P
Duda
Janda
B. Fisiologi/fungsional
1. Index Aktivitas Hidup sehari-hari dari Barthel Index
1
2
Status buang air besar (2)
Status buang air kecil (2)
0
Inkontinensia (perlu enema)
1
Kadang-kadang
2
0
Terkontrol penuh
Tidak bisa mengontrol (perlu dikateter dan tidak dapat meng- atur
BAK)
1
3
4
5
6
Kadang-kadang (sekali/24 jam)
2
Merawat diri (mencuci muka, me- 0
Terkontrol penuh
Tergantung orang lain
nyisir, gosok gigi) (1)
Perlu bantuan
1
2
Penggunaan toilet (ke/dari WC, 0
Mandiri
Tergantung orang lain
menyiram,
Perlu bantuan
menyeka, melepas/ 1
pakai celana (1)
Makan (2)
Berpindah (tidur-duduk) (3)
2
0
Mandiri
Tidak dapat
1
Perlu bantuan untuk memotong dll
2
0
Mandiri
Tidak dapat
1
Banyak dibantu/dibantu 2 orang
2
Dapat
duduk
dengan
sedikit
bantuan
7
8
9
10
Mobilisasi (2)
Berpakaian (2)
Naik-turun tangga (1)
Mandi (1)
3
0
Mandiri
Tidak bergerak/tidak mampu
1
Mandiri dengan kursi roda
2
Berjalan dengan bantuan
3
0
Mandiri
Tergantung
1
Sebagian dibantu/perlu dibantu
2
0
Mandiri
Tidak mampu
1
Perlu bantuan
2
0
Mandiri
Tergantung orang lain
1
Mandiri
Skor :
1
7
20 : Mandiri
12-19 : Ketergantungan sedikit/ringan
9 – 11 : Ketergantungan sedang
5 – 8 : Ketergantungan Berat
0-4 : Total
Hasil : 17
Kebiasaan sehari-hari
Kebiasaan
Tida
Ya
Ket
k
Merokok
Minuman keras
Minum kopi
Makanan tinggi lemak
Makan sayuran dan buah
Olah raga
Lain-lain :
√
√
√
.... batang/hari
….gelas/hari
1 gelas/hari
√
√
….kali/minggu
√
C. Interaksi Sosial
1. Tinggal di
: √ Rumah sendiri
Bersama anak
Bersama cucu
Panti social tresna wredha
Tidak tetap
Lain-lain :
2. Partisipasi dalam masyarakat :Pengurus/anggota kelompok
Lain-lain (sebutkan)tidak ada ……….
D. Tumbuh kembang
1. Penyesuaian terhadap ketahanan fisik
Melakukan latihan fisik/olah raga :
pemerintah desa
√Teratur/rutin
Tidak teratur
Tidak pernah
2. Penyesuaian terhadap masa pensiun
a. Pengaturan gizi/diet : √ya
tidak
Bila ya, jenis diet :Rendah garam
√Rendah gula Rendah lemak
b. Pemeriksaan kesehatan
6 bulan sekali
setahun sekali
jika sakit
tidak pernah
√Sesuai jadwal posbindu
c. Kegiatan social kelompok lansia : Aktif
√Tidak aktif
d. Mempersiapkan tabungan/asuransi : √ya
Tidak
e. Wiraswasta : Ya
√Tidak
3. Penyesuaian diri terhadap kehilangan pasangan (untuk duda atau janda)
a. Respon kehilangan : rasa kosong sepi
sedih
lain-lain(menyendiri)...
b. Aktivitas yang dilakukan diwaktu kosong : kelompok lansia pengajian
lain-lain(sebutkan)………. Tidak ada
4. Penyesuaian terhadap pendapatan yang menurun
a. Riwayat pekerjaan
Tempat kerja
SMA N 1 Singkawang
Tahun
1957
Jenis pekerjaan
Pegawai negeri sipil
Jabatan
Guru
b. Sumber dana untuk biaya hidup
√ sendiri anak
cucu
famili
5. Membina hubungan serasi dengan lingkungan
a. Jumlah anak
: 2 orang
b. Jumlah cucu
: 4 orang
c. Data keluarga tinggal bersama lansia
Donator(sebutkan)………..
No
1
Nama
Umur
Ny. S
60
Status
Pendidika
Kawin/
n
tdk
Kawin
SMA
Agama
Islam
Pekerjaa
Hub
n
keluarg
IRT
a
Istri
6. Peran serta dalam organisasi sosial
ya
√tidak
Bila ya :
No
Nama Organisasi
Kedudukan
Lama keikutsertaan
E. Riwayat Kesehatan
1. Riwayat kesehatan
a. Kencing manis
: √ ya
tidak
b. Tekanan darah tinggi
: ya
√tidak
c. Kanker
: ya
√tidak
d. Asma
: ya
√tidak
e. Penyakit jantung
: ya
√tidak
f. Stroke
: ya
√tidak
g. Anemi
: ya
√tidak
h. Penyakit paru menahun : ya
√tidak
i. Pikun
: ya
√tidak
j. Lain-lain (sebutkan)
: katarak
2. Riwayat Alergi
a. Obat-obatan
-
Penicillin
: ya
√tidak
-
Streptomycin
: ya
√tidak
-
Sulfa
: ya
√tidak
-
Aspirin
: ya
√tidak
-
Antalgin
: ya
√tidak
-
Lain-lain(sebutkan) : ………………..
b. Makanan-minuman
-
Udang
: ya
√tidak
-
Kepiting
: ya
√tidak
-
Cumi-cumi
: ya
√tidak
-
Ikan asin
: ya
√tidak
-
Telur
: ya
√tidak
-
Susu
: ya
√tidak
-
Lain-lain(sebutkan) : ………………..
c. Lain-lain yang menyebabkan alergi
-
Debu
: ya
√tidak
-
Dingin
: ya
√tidak
-
Lain-lain(sebutkan) :
d. Penyakit alergi yang diderita
-
Asma
: ya
√tidak
-
Eksema
: ya
√tidak
-
Lain-lain(sebutkan) : …………………
3. Imunisasi
Jenis Imunisasi
Tanggal/tahun
2007
2008
Ket
2009
2010
2011
Influensa
Tidak
Meningitia
Terkaji
Tidak
Pneumonia
Terkaji
Tidak
TT
Terkaji
Tidak
Terkaji
Lain-lain(sebutkan)
Nama
penyakit/masalah
Tekanan
darah tinggi
……………………
Stroke
Penyakit paru-paru
Penyakit jantung
Penyakit lambung (maag)
Penyakit kencing manis
Penyakit kencing batu
Penyakit pembesaran prostat
Penyakit kuning
Penyakit encok
Kecemasan
Susah tidur
Kesepian
Mudah tersinggung/pemarah
Perubahan perilaku
Mudah lupa
Lain-lain(sebutkan)
Katarak
Sejak tahun
2009
2012
4. Penyakit/masalah yang
diderita
5. Riwayat Jatuh/Kecelakaan
√ya
tidak
Jika ya :
a. Kapan : 5 bulan yang lalu
b. Perawatan : RS Puskesmas Nakes Alternatif Lain-lain(sebutkan)
c. Lama Perawatan :
6. Jenis operasi yang pernah dialami
Jenis operasi
Tahun
7. Rawat inap di Puskesmas, RS, dll
Penyakit
Yang merawat
Tahun
Lama perawatan
Tahun
Lama perawatan
8. Perawatan di rumah
Penyakit
Yang merawat
9. Obat-obatan yang sedang/lama digunakan
Dengan resep dokter
Tidak terkaji
Dosis pemakaian
Lama pemakaian
Tanpa resep dokter
Dosis pemakaian
Lama pemakaian
F. Pemeriksaan Fisik dan Mental
1. Keadaan umum
a. Nadi
: 82 x/menit
b. Pernafasan
: 21 x/menit
c. Suhu
: 37 C
d. Tensi
: 130/90 mmHg
e. TB/BB
: -/
2. Fisik
a. Kepala
1) Mata
-
Perubahan tajam penglihatan : √ya
tidak
-
Pemakaian kacamata/lensa kontak : √ya, sejak (tidak terkaji)
-
Keluhan : √tidak ada nyeri, air mata berlebihan, pruritus, bengkak
sekitar mata, dipolopia, fotofobia
-
Riwayat infeksi :ya (sebutkan)…..
-
Tanggal periksa terakhir : -
√tidak
2) Telinga
-
Perubahan pendengaran : ya
-
Obstruksi :ya
-
Alat-alat protesa: ya
√tidak
-
Rabas/sekret : ya
√tidak
-
Keluhan : √tidak ada tinitus vertigo
-
Riwayat infeksi : ya
-
Tanggal periksa terakhir
-
Kebiasaan perawatan telinga : ya
√tidak
√tidak
3) Hidung
-
Obstruksi :ya
√tidak
-
Sekret : ya
√tidak
-
Epistaksis : ya √tidak
-
Nyeri pada sinus :ya
√tidak
-
Riwayat infeksi :ya
√tidak
-
Fungsi olfaktorius/penciuman :
4) Gigi/mulut :
-
√tidak
Peradahan gusi, Karies
√tidak
tidak
-
Gigi tanggal :ya, jumlah……. √tidak
-
Gigi palsu :ya
-
Riwayat infeksi :ya
-
Penurunan indra perasa : ya
-
Tanggal periksa terakhir
√tidak
√tidak
tidak
5) Lain-lain (sebutkan)
b. Leher/tenggorokan
1) Kekakuan : ya
√tidak
2) Nyeri/nyeri tekan : ya
√tidak
3) Benjolan/massa : ya
√tidak
4) Pembesaran kel. Tiroid : ya
√tidak
5) Tenggorokan
-
Sakit tenggorokan : ya
√tidak
-
Serak/ perubahan suara : ya
-
Mendengkur :ya
-
Kesulitan menelan :ya
√tidak
√tidak
√tidak
c. Dada
1) Frekuensi pernafasan : 2) Irama Nafas : teratur
√tidak teratur
3) Jenis pernafasan : √pernafasan dada
4) Ronkhi : √ya
pernafasan perut
√tidak
5) Keluhan : Batuk, sesak nafas, hemoptisis, asma/alergi, nyeri dada
palpitasi ortopnea
6) Payudara
-
Benjolan/massa : ya
√tidak
-
Keluar cairan dari puting susu : ya
√tidak
-
Pemeriksaan payudara sendiri : ya
√tidak
-
Tanggal mamografii terakhir
d. Punggung
1) Bentuk :
2) Keluhan : nyeri ya
√tidak
e. Perut
1) Pembesaran hepar : ya
√tidak
2) Benjolan/massa : ya
√tidak
3) Keluhan gaster : √tidak adaDisfagia, tak dapat mencerna, nyeri ulu hati,
mual/muntah, hematemesis, perubahan nafsu makan
4) Perubahan kebiasaan defekasi : √tidak ada diare, konstipasi, melena,
perdarahan rektum
5) Gangguan kemih :√tidak adapoliuri
polakisuri
Nocturia
inkontinen
6) Riwayat infeksi : ya
√tidak
f. Genetalia
1) Laki-laki :
-
Pembesaran prostat : ya
√tidak
-
Impotensi : ya
√ tidak
-
Riwayat PMS : ya
√tidak
2) Perempuan :
-
Gangguan/keluhan
:
Lesi,
rabas/keputihan,
dispareunia,
peradarahan pasca senggama, nyeri pelvic,
-
Riwayat PMS : ya
-
Tanggal dan hasil pap smear terakhir
g. Anus : hemoroid ya
tidak
√tidak
h. Anggota gerak
1) Postur/cara berjalan : tegak
√tidak seimbang
2) Gangguan/keluhan : Nyeri persendian,
kekakuan,
pembengkakan
sendi, deformitas, spasme, kram, kelemahan otot
3) Protesa : ya
tidak
4) Pola kebiasaan latihan : rutin
√Jarang
tidak pernah
5) Pemeriksaan densitas tulang/osteoporosis :ya, hasil…………….. √tidak
i. Kulit
1) Rambut :
-
Warna rambut : √berubah tidak berubah
-
Tekstur : √ kasar
halus
-
Distribusi : merata
tidak merata
√alopesia
2) Kulit :
-
Pigmentasi : √ya
tidak
-
Elastisitas :baik
sedang
√jelek (keriput)
-
Kelembaban/suhu :dingin
√kering
lain-lain…………….
-
Penyakit/gangguan pada kulit : √tidak adagatal
lesi/luka
memar
3) Kuku
-
Pertumbuhan kuku :cepat
-
Keadaan kuku : √tebal
√lambat
tipis rapuh
tidak bercahaya
3. Mental
The Short Portable Mental Status Questionnaire
No
Pertanyaan
Respon
1
Tanggal,
2
berapa sekarang?
Hari apa dalam minggu ini Rabu
3
4
5
6
7
8
sekarang>
Apa nama tempat ini?
Berapa nomor telepon anda?
Berapa usia anda?
Kapan anda lahir?
Siapa presiden sekarang?
Siapa presiden sebelumnya?
9
10
Yudhoyono
Siapa nama ibu anda?
Maya
Dapatkah anda menghitung 17,14,11,8,5,2
Respon
salah
bulan
dan
tahun 27 mei 2015
Rumah
Lupa
65 tahun
2 MEI1940
Joko Widodo
Susilo Bambang
mundur dari 20 sampai ke-3?
Hasil : 9
Analisa hasil:
Skor benar 8-10
: tidak ada gangguan
Skor benar 0-7
: ada gangguan
yang
4. Pengkajian tingkat depresi menggunakan Beck Depresion Index
Sko
Beck Depresion Index
Uraian
r
3
2
1
0
3
2
1
0
3
2
A. Kesedihan
Saya sangat sedih atau tidak bahagia dimana saya tak dapat menghadapinya
Saya galau atau sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya
Saya merasa sedih atau galau
Saya tidak merasa sedih
B. Pesismisme
Saya merasa bahwa masa depan saya sia sia dan sesuatu tidak dapat membaik
Saya merasa tidak mempunyai apa apa untuk masa depan
Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan
Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan
C. Rasa kegagalan
Saya merasa saya benar benar gagal sebagai seseorang (orang tua, suami, istri)
Seperti melihat kebelakang hidup saya, semua yang dapat saya lihat hanya
1
0
D.
3
2
1
0
E.
3
2
1
0
F.
3
2
1
0
G.
3
2
1
0
H.
3
kegagalan
Saya merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya
Saya merasa tidak gagal
Ketidakpuasan
Saya tidak dengan segalanya
Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apa pun
Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
Saya merasa tidak merasa puas
Rasa bersalah
Saya merasa seolah olah saya sangat buruk atau tidak berharga
Saya merasa sangat bersalah
Saya merasa buruk atau tidak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik
Saya tidak merasa benar benar bersalah
Tidak menyukai diri sendiri
Saya benci diri saya sendiri
Saya muak dengan diri saya sendiri
Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri
Membahayakan diri sendiri
Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesalahan
Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri
Saya merasa lebih baik mati
Saya tidak emmpunyai pikiran pikiran mengani membahayakan diri
Menarik diri dari lingkungan sosial
Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak peduli pada
mereka semua
Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyai
2
1
0
3
2
1
0
3
2
sedikit perasaan pada mereka
Saya kurang berminat pada orang lain daripada sebelumnya
Saya tidak kehilangan minat orang lain
I. Keragu- raguan
Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali
Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan
Saya berusaha mengambil keputusan
Saya membuat keputusan yang baik
J. Perubahan gambaran diri
Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikan
Saya merasa bahwa ada perubahan perubahan yang permanen dalam
penampilan saya dan ini mebuat saya tak tertarik
1
Saya khawatir bahwa saya tampat tua atau tidak menarik
0
Saya tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk daripada sebelumnya
K. Kesulitan kerja
3
Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali
2
Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu
1
Ini memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu
0
Saya dapat bekerja kira kira sebaik sebelumnya
L. Keletihan
3
Saya sangat lelah untuk melalukan sesatu
2
Saya lelah untuk melakukan sesuatu
1
Saya lelah lebih dari biasanya
0
Saya tidak lebih lelalh dari biasanya
M. Anoreksia
3
Saya tidak lagi mempunyai nafsu makan sama sekali
2
Nafsu makan saya sangat buruk sekarang
1
Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
0
Nafsu makan saya tidak lebih buruk dari biasanya
Hasil : 2
Penilaian:
0-4
: depresi tidak ada atau minimal
5-7
: depresi ringan
8-15
: depresi sedang
>16
: depresi berat
ANALISA DATA
N
DATA PENUNJANG
MASALAH
KEMUNGKINAN
O
1
PENYEBAB
DS:
Gangguan
Keluarga
klien
mengatakan bahwa :
- Klien
tahun yang lalu serta
penglihatannya kabur
- Klien
Riwayat
usia
penyakit
melitus
Ketidakseimbangan
metabolisme protein
mengatakan
pernah
jatuh
sekitar 5 bulan yang
lalu.
- Klien
mempunyai
mengaku
riwayat
diabetes meilitus sejak
6 tahun yang lalu
DO:
persepsi visual
resiko:
mengalami
katarak sudah sejak 3
bahwa
sensori Faktor
Gangguan penglihatan
lanjut,
diabetes
- Klien
menggunakan
kacamata
untuk
membantu
penglihatannya
- Tampak pada bola mata
berwarna putih
2
DS:
Ansietas
- Klien
riwayat Diabetes mellitus
enggan
melakukan
Faktor resiko: Usia lanjut dan
operasi
katatrak karena cemas
Gangguan penglihatan
dengan hasil operasi
yang dilakukan.Klien
- Klien
beranggapan
Operasi mata
apabila operasi hasilnya
akan gagal dan tidak
bisa melihat lagi.
Ketakutan
DO:
- Klien tampak cemas
jika
3
dibahas
tentang
operasi untuk matanya
DS :
-
Klien mengatakan
Resiko tinggi cidera
Faktor resiko: Usia lanjut dan
riwayat Diabetes mellitus
pernah sekali jatuh
akibat tersandung 5
bulan yang lalu.
Gangguan penglihatan
Klien
Resiko cidera
DO :
-
tampak
menggunakan
tongkat
mobilisasi
untuk
-
Klien
tampak
menggunakan
kacamata
untuk
membantu
penglihatannya
4
DS:
-
Defisit Pengetahuan
Klien
enggan
Klien tampak bingung dengan
prognosis penyakitnya
melakukan operasi
katatrak
karena
cemas dengan hasil
operasi
yang
dilakukan.Klien
-
Klien beranggapan
apabila
Kurang pengetahuan
operasi
hasilnya akan gagal
dan
tidak
bisa
melihat lagi.
DO:
-
Klien tampak tidak
mengetahui tentang
prognosis
penyakitnya
-
Klien tampak tidak
mengetahui tentang
tindakan
yang
sesuai prosedur
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
Gangguan sensori persepsi visual berhubungan dengan gangguan penerimaan sensori
organ indera
2.
Ansietas berhubungan dengan kehilangan pandangan komplet, jadwal pembedahan,
atau ketidakmampuan mendapatkan pandangan.
3.
Resiko cidera berhubungan dengan kerusakan fungsi sensori penglihatan
4.
Defisit pengetahuan tentang prognosis, pengobatan berhubungan dengan tidak
mengenal sumber informasi
C. PERENCANAAN KEPERAWATAN
1. Gangguan sensori persepsi visual berhubungan dengan gangguan penerimaan sensori
organ indera
Tujuan : meningkatkan ketajaman penglihatan dalam batas situasi individu, mengenal
gangguan sensori dan berkopetensi terhadap perubahan
Intervensi:
Tentukan ketajaman penglihatan, catat apakah satu atau dua mata yang terlibat
Orientasikan klien terhadap lingkungan
Observasi tanda tanda disorientasi
Perhatikan tentang suram atau penglihatan kabur dan iritasi mata, dimana
dapat terjadi bila menggunakan tetes mata
Letakan barang yang dibutuhkan dalam jangkauan
2. Ansietas berhubungan dengan kehilangan pandangan komplet, jadwal pembedahan,
atau ketidakmampuan mendapatkan pandangan.
Tujuan : dalam 1 x 24 ansietas menurun
Intervensi:
Beri dukungan profesoinal intra partum continue sesuai indikasi
Berikan informasi tentang perubahan psikologis dan fisiologis pada persalinan
sesuai kebutuhan
Kaji tingkat dan penyebab ansietas, kesiapan untuk melahirkan anak dan peran
orang terdekat/ pelatih
Pantau tekanan darah dan nadi sesuai indikasi
Anjurkan klien untuk mengungkapkan perasaan, masalah, dan rasa takut
3. Resiko cidera berhubungan dengan kerusakan fungsi sensori penglihatan
Tujuan : dalam 1 x 24 jam tidak terjadi cedera
Intervensi:
Sediakan lingkungan yang aman untuk pasien
Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi
kognitif pasien dan riwayat penyakit terdahulu pasien
Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya memindahkan perabotan)
Memasang side rall tempat tidur
Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih
Menempatkan saklar lampu di tempat yang mudah dijangkau pasien
Membatasi pengunjung
Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien
Mengontrol lingkungan dari kebisingan
Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan
Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga atau pengunjung adanya
perubahan status kesehtan dan penyebab penyakit.
4. Defisit pengetahuan tentang prognosis, pengobatan berhubungan dengan tidak
mengenal sumber informasi
Tujuan : dalam 2 x 24 jam klien dapat mengetahui tentang penyakit katarak
Intervensi:
Jelaskan patofisiologi dari penyakit dan bagaimana hal ini berhubungan dengan
anatomi dan fisiologi dengan cara yang tepat
Gambarkan tanda dan gejala yang biasa muncul pada penyakit dengan cara yang
tepat
Gambarkan proses penyakit dengan cara yang tepat
Instruksikan klien mengani tanda dan gejala untuk melaporkan pada pemberian
perawatan kesehatan dengan cara yang tepat