Renstra RSUD Ratu Zalecha Tahun 2016 2021

KATA PENGANTAR

  Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkah rahmat dan karunia-Nya sehingga penyusunan Rencana Strategis (Renstra) Tahun 2016-2020 RSUD Ratu Zalecha Martapura dapat terselesaikan.

  Renstra ini dalam penyusunannya mengacu pada Permendagri Nomor

  54 Tahun 2010, yang isinya meliputi gambaran pelayanan rumah sakit, Isu-isu Strategis, Visi, Misi, Tujuan, Sasaran serta Strategi dan Kebijakan rumah sakit.

  Dalam pembuatan Renstra ini masih terdapat kelemahan/kekurangan sehingga sangat diharapkan saran dan kritik untuk perbaikan Renstra ini sehingga dapat dijadikan acuan dan pedoman untuk mewujudkan Visi dan Misi Rumah Sakit. Tidak lupa kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu hingga terselesaikannya Renstra ini.

  Martapura, September 2016 Direktur

  RSUD Ratu Zalecha Martapura, Drg. Yasna Khairina, MM

  

DAFTAR ISI

  6

  9

  7 BAB II GAMBARAN PELAYANAN RSUD RATU ZALECHA MARTAPURA………………………………………………............

  6 1.4 Sistematika Penulisan..........................................................

  1.3.1 Tujuan.……................................................................

  6

  1.3.1 Maksud……................................................................

  4 1.3 Maksud dan Tujuan.............................................................

  Hal KATA PENGANTAR.................................................................................... i DAFTAR ISI................................................................................................. ii DAFTAR TABEL.......................................................................................... iv DAFTAR GAMBAR..................................................................................... vi BAB I PENDAHULUAN.........................................................................

  1.2.3 Landasan Operasional…............................................

  4

  4 1.2.2 Landasan Konstitusional............................................

  4 1.2.1 Landasan Idiil.............................................................

  1 1.2 Landasan Hukum.................................................................

  1 1.1 Latar Belakang.....................................................................

  2.1 Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Ratu

  BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI

  41

  3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan RSUD Ratu Zalecha Martapura..........................

  41

  3.2 Telaah Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih.........................................................

  43 3.2.1 Visi..............................................................................

  43

3.2.2 Misi……………………………………………………….. 44

  3.3 Telaah Renstra K/L dan Renstra Provinsi/ Kabupaten/

  46 Kota………………………………………………………………

  3.4 Telaah Kajian Lingkungan Hidup Strategis Kabupaten Banjar……………………………………………………………

  48

  3.5 Penentuan Isu- Isu Strategis………………………………….. 49

BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGIS DAN KEBIJAKAN………………………………………………………….

  50

4.1 Visi dan Misi RSUD Ratu Zalecha Martapura……………… 50

  4.2 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Ratu Zalecha Martapura...............................................................

  50

  54 4.3 Strategi dan Kebijakan……………………………………….

  BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN

  55 INDIKATIF……………………………………………………………

  

DAFTAR TABEL

  Hal Tabel 1 Sumber Daya Manusia Ratu Zalecha Martapura Per Januari 2016 ...........................................................................................

  15 Tabel 2 Tenaga medis di Ratu Zalecha Martapura ................................

  17 Tabel 3 Aset Rumah Sakit Umum Ratu Zalecha Martapura Tahun 2011

  20 – 2015 …………………………..…………………..…...….... Tabel 4 Aset Bangunan dan Gedung RSUD Ratu Zalecha Martapura

  21 …

  Tabel 5 Rincian Indikator Kinerja RSUD Ratu Zalecha Martapura 2016 - 2021 ...

  25 ………………................................................................ Tabel 6 Capaian Standar Pelayanan Minimal Setiap Jenis Pelayanan,

  Indikator dan Standar di RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2015.................................................................................

  27 Tabel 7 Indikator Kinerja RSUD Ratu Zaecha Martapura........................

  36 Tabel 8 Anggaran dan Realisasi Pendanaan Pelayanan RSUD Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar 2011

  37 – 2015................... Tabel 9 Penilaian Analisa SWOT.............................................................

  42 Tabel 10 Misi, Tujuan, Sasaran, Urusan dan Program Pembangunan Daerah Berdasarkan RPJMD Kabupaten Banjar Periode 2016- 2021............................................................................................

  45

  Tabel 17 Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran dan Pendanaan Indikatif 2016-2021 .................................................

  58 Tabel 18 Indikator Kinerja RSUD Ratu Zalecha yang Mengacu pada Sasaran RPJMD.........................................................................

  62 Tabel 19 Pencapaian Kinerja Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar...............................

  63 Tabel 20 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan RSUD Ratu Zalecha Martapura..................................................

  66

  

DAFTAR GAMBAR

  Hal Gambar 1 Proses Penyusunan RENSTRA RSUD Ratu Zalecha Martapura tahun 2016 - 2021 .................................................

  2 Gambar 2 Struktur Organisasi RSUD Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar …………………………....…….….…………

  11

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

  Sebagai institusi pemberi pelayanan kesehatan dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya perlu menetapkan rencana strategis (RENSTRA) yang akan digunakan sebagai pedoman dalam pelaksanaan program dan kegiatan selama periode tertentu dengan memperhitungkan potensi, peluang dan kendala yang ada sehingga dapat secara realistis mengantisipasi perkembangan masa depan.

  RENSTRA RSUD Ratu Zalecha Martapura tahun 2016 - 2021 merupakan penjabaran visi, misi dan program RSUD Ratu Zalecha Martapura yang akan dilaksanakan dan diwujudkan dalam suatu periode dan berpedoman pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Banjar.

  Dokumen RENSTRA RSUD Ratu Zalecha Martapura disusun berdasarkan pada fungsi rumah sakit sebagai pendukung penyelenggaraan pembangunan daerah dalam pelayanan publik di bidang kesehatan. Penyusunan dilakukan melalui berbagai tahapan, mulai pengumpulan data

  Gambar 1 Proses Penyusunan RENSTRA RSUD Ratu Zalecha Martapura tahun 2016

• – 2021

  

RPJMD Kab.Banjar

Tahun : 2016 - 2015

Pengumpulan Data :

Data Primer (eksternal/internal)

  

Analisa kondisi aktual/eksisting

Rapat Koordinasi

Rumusan rancangan

RENSTRA

  

RENSTRA

  Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Ratu Zalecha Martapura dengan kualifikasi rumah sakit kelas B terletak diatas tanah seluas 5.470

  2

  m dengan bangunan yang didirikan dan digunakan untuk operasional

  2

  pelayanan sampai saat ini seluas 2.470 m , berada di jalan Menteri Empat

  Dengan disusunnya RENSTRA RSUD Ratu Zalecha Martapura tahun 2016

• – 2021sesuai dengan tugas di dalam RPJMD diharapkan mampu melaksanakan upaya kesehatan secara berdayaguna dan berhasilguna dengan mengutamakan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan, sehingga RSUD Ratu Zalecha Martapura diharapkan pula dapat turut andil dalam mewujudkan agenda prioritas Kabupaten Banjar.

  Berdasarkan Undang-Undang Nomor 25 tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (SPPN) dalam Bab 1 pasal 1 ayat (11) Rencana Pembangunan Tahunan Satuan Kerja Perangkat Daerah yang selanjutnya disebut Rencana Kerja Satuan Kerja Perangkat daerah (RENJA SKPD) adalah dokumen perencanaan Satuan Kerja Perangkat Daerah untuk periode 1 (satu) tahun. Mengacu pada ayat (11) tersebut bahwa RSUD Ratu Zalecha Martapura merupakan Lembaga Teknis Pemerintah Kabupaten Banjar merupakan bagian integral dari penyelenggaraan Pemerintah Kabupaten Banjar tentunya mempunyai kewajiban menyusun Program Kerja sebagai dokumen perencanaan tahunan.

  Berkaitan dengan hal tersebut RSUD Ratu Zalecha Martapura untuk setiap tahunnya melaksanakan penyusunan Program Kerja yang mengacu pada Renstra RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2016

• – 2021 dan RPJMD Kabupaten Banjar Tahun 2016
• – 2021 serta memperhatikan

1.2. Landasan Hukum

  1.2.1 Landasan idiil: Pancasila

  1.2.2 Landasan Konstitusional : Undang-Undang Dasar 1945

  1.2.3 Landasan Operasional:

  1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421);

  2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Tahun 2007 Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4700);

  3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);

  4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);

  5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik( Tambahan Lembaran Negara Republik

  Indonesia Nomor 5038) ; tentang Organisasi Perangkat Daerah;

  11. Peraturan Pemerintah Nomor 8 tahun 2008 tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan RPJMD;

  12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007 sebagai pengganti Permendagri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengeloaan Keuangan Daerah;

  13. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD);

  14. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan RPJMD;

  15. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.03/I/1470/2013 Tahun 2013, tentang Status RSUD Ratu Zalecha Martapura sebagai Rumah Sakit Umum Kelas B;

  16. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

  17. Peraturan Daerah Kabupaten Banjar Nomor 04 Tahun 2008 tentang Urusan Wajib dan Urusan Pilihan yang Menjadi Kewenangan Pemerintah Kabupaten Banjar (Lembaran Daerah

  Tahun 2008 Nomor 09, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Banjar Nomor 09);

  20. Peraturan Daerah Kabupaten Banjar Nomor 5 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Kabupaten Banjar 2016-2021;

  21. Peraturan Bupati Banjar Nomor 63 Tahun 2013, tentang Uraian dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura.

1.3. Maksud dan Tujuan

  1.3.1 Maksud

  Maksud disusunnya Renstra RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2016 - 2021 adalah sebagai penjabaran dari RPJMD khususnya bidang kesehatan yang menjadi arah dan kebijakan untuk pencapaian visi dan misi Bupati sehingga RSUD Ratu Zalecha Martapura dapat melaksanakan pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai standar kepada seluruh masyarakat Kabupaten Banjar.

  1.3.2 Tujuan

  Tujuan disusunnya Renstra RSUD Ratu Zalecha Martapura adalah:

  1. Sebagai acuan dan pedoman dalam pelaksanaan program dan

1.4. Sistematika Penulisan

  I. PENDAHULUAN

  1.1. Latar Belakang

  1.2. Landasan Hukum

  1.3. Maksud dan Tujuan

  1.4. Sistematika Penulisan

  II. GAMBARAN PELAYANAN RSUD RATU ZALECHA MARTAPURA

  2.1. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Ratu Zalecha Martapura

  2.2. Sumber Daya RSUD Ratu Zalecha Martapura

  2.3. Kinerja Pelayanan RSUD Ratu Zalecha Martapura

  2.4. Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan RSUD Ratu Zalecha Martapura

  III. ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI

  3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan RSUD Ratu Zalecha Martapura

  3.2. Telaahan Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih

  3.3. Telaahan Renstra K/L dan Renstra Provinsi/Kabupaten/Kota

  3.4. Telaahan RTRW dan KLHS

  3.5. Penentuan Isu-isu Strategis VI.INDIKATOR KINERJA RSUD RATU ZALECHA YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD

  6.1. Indikator Kinerja

  6.2. Tujuan

  6.3. Sasaran

  VII.PENUTUP

  

BAB II

GAMBARAN PELAYANAN RSUD RATU ZALECHA MARTAPURA

2.1. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Ratu Zalecha Martapura

  Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Ratu Zalecha Martapura yang selanjutnya disingkat dengan RSUD Ratu Zalecha Martapura adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dengan mengutamakan pengobatan dan pemulihan tanpa mengabaikan peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit yang dilaksanakan melalui penyediaan pelayanan rawat inap, rawat jalan, gawat darurat, tindakan medik dan penunjang medik.

  Adapun Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Ratu Zalecha Martapura berdasarkan Peraturan Bupati Banjar Nomor 63 Tahun 2013 tentang Uraian Tugas dan Fungsi RSUD Ratu Zalecha Martapura, sebagai berikut:

2.1.1. Tugas

  RSUD Ratu Zalecha Martapura memiliki tugas pokok yaitu melaksanakan upaya kesehatan secara berdayaguna dan berhasil guna dengan mengutamakan penyembuhan, pemulihan serta

  4. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan;

  5. Penyelenggaraan administrasi umum dan Keuangan.

2.1.3 Struktur Organisasi RSUD Ratu Zalecha Martapura

  Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Banjar Nomor 10 Tahun 2013 tentang Perubahan keempat atas Peraturan Daerah Kabupaten Banjar nomor 09 Tahun 2008 Tentang Pembentukan, Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah dan Satuan Polisi Pamong Praja Kabupaten Banjar (Lembaran Daerah Kabupaten Banjar Tahun 2008 Nomor 09, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Banjar Nomor 09), maka dalam menjalankan tugas dan fungsinya.

  Secara jelas dapat dilihat pada Bagan Susunan Organisasi RSUD Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar yang tersajidi bawah ini:

  Gambar 2

  

STRUKTUR ORGANISASI

RSUD RATU ZALECHA MARTAPURA KABUPATEN BANJAR

  (PERDA Kab. Banjar Nomor 10 Tahun 2013)

  INSTALASI KOMITE SATUAN PENGAWAS

  INTERNAL

DIREKTUR

KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL WAKIL DIREKTUR PELAYANAN KASIE PELAYANAN MEDIK KASIE MUTU DAN AKREDITASI BID. PELAYANAN KEPERAWATAN KASIE MUTU DAN KEPERAWATAN KASIE ASUHAN KEPERAWATAN KASIE PELAYANAN PENUNJANG MEDIK KASIE PELAYANAN FARMASI DAN ALAT KESEHATAN BIDANG PELAYANAN MEDIK BID. PELAYANAN PENUNJANG MEDIK WAKIL DIREKTUR UMUM DAN KEUANGAN BAGIAN TATA USAHA SUB BAGIAN UMUM DAN PERBEKALAN SUB BAGIAN KEPEGAWAIAN BAGIAN KEUANGAN SUB BAGIAN AKUNTANSI SUB BAGIAN PERBENDAHARAAN DAN VERIFIKASI BAGIAN PERENCANAAN PROGRAM SUB BAGIAN PENYUSUNAN DAN EVALUASI PROGRAM SUB BAGIAN HUKUM, DATADAN HUMAS

  SUB BAGIAN PENGEMBANGAN SDM RSUD Ratu Zalecha Martapura dipimpin oleh seorang direktur yang secara teknis fungsional bertanggungjawab kepada Bupati Banjar dan secara teknis operasional dikoordinasikan dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar. Adapun susunan organisasi RSUD Ratu Zalecha Martapura berdasarkan Perda Nomor 10 Tahun 2013 sebagai berikut:

  1. Direktur

  2. Wakil Direktur Pelayanan, membawahi :

  a) Bidang Pelayanan Medik, terdiri dari : _{- Seksi Pelayanan Medik; - Seksi Mutu Akreditasi.}

  b) Bidang Pelayanan Keperawatan, terdiri dari : _{- Seksi Mutu Keperawatan; - Seksi Asuhan Keperawatan.}

  c) Bidang Pelayanan Penunjang Medik, terdiri dari : _{- Seksi Pelayanan Penunjang Medik; - Seksi Pelayanan Farmasi dan Alat Kesehatan.}

  3. Wakil Direktur Umum, membawahi:

  a) Bagian Tata Usaha, terdiri dari: _{- Sub Bagian Umum dan Pembekalan; - Sub Bagian Kepegawaian;} - Sub Bagian Pengembangan SDM.

  Adapun uraian tugas dari masing-masing jabatan adalah sebagai berikut: a. Direktur mempunyai tugas membantu Bupati untuk melaksanakan penyusunan dan pelaksanaan kebijakan pengelolaan RSUD dan bertanggung jawab kepada Bupati;

  b. Wakil Direktur pelayanan mempunyai tugas membantu direktur dalam memimpin, menyusun kebijakan, membina dan mengkoordinasikan seluruh pelaksanaan kegiatan pelayanan medik, pelayanan keperawatan, penunjang medik, kegiatan instalasi dan pengelolaan sarana pelayanan medik. Bertanggungjawab kepada Direktur;

  c. Wakil Direktur umum mempunyai tugas membantu Direktur dalam memimpin, menyusun kebijakan, membina dan mengkoordinasikan seluruh pelaksanaan kegiatan ketatausahaan, pengelolaan keuangan, perencanaan program, pengelolaan data, pengawasan intern, peningkatan sumber daya manusia, hukum dan kehumasan, kegiatan pengelolaan sarana umum dan sanitasi di lingkungan rumah sakit. Bertanggung jawab kepada Direktur;

  d. Kepala Bidang / Bagian mempunyai tugas mengkoordinasikan seluruh pelaksanaan kegiatan pelayanan medik, pelayanan keperawatan, penunjang medik, kegiatan instalasi dan pengelolaan sarana pelayanan medik yang bertanggung jawab

  4. Spesialis Bedah

  5. Spesialis Mata

  6. Spesialis Patologi Klinik

  7. Spesialis Patologi Anatomi

  8. Spesialis Anastesi

  9. Spesialis Radiologi

  10. Spesialis Orthopedi

  11. Spesialis Paru dan Pernafasan

  12. Spesialis Syaraf

  13. Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah

  14. Spesialis Gizi Klinik

  15. Spesialis Periodonti

  16. Spesialis THT

  17. Spesialis Rehabilitasi Medik

  18. Spesialis Kulit dan Kelamin

  19. Spesialis Jiwa

  JENIS PELAYANAN PENUNJANG MEDIK DAN PENUNJANG NON MEDIK Penunjang Medik, meliputi :

  1. Instalasi Farmasi

  2. Laboratorium (Patologi Klinik dan Anatomi)

2.2 Sumber Daya RSUD Ratu Zalecha Martapura

2.2.1 Sumber Daya Manusia

  49

  4 D4 KEBIDANAN

  15

  5 D3 KEPERAWATAN 127

  66

  6 D3 KEBIDANAN

  7 D1 KEBIDANAN

  12

  3 D4 KEPERAWATAN

  4

  1

  8 D3 KESEHATAN GIGI

  5

  1

  3

  a. Ketenagaan Dari jumlah tenaga yang tersedia sampai sekarang, dilihat dari kebutuhan masih belum memenuhi standar, tenaga yang tersedia sampai saat ini (per Januari 2016) berjumlah 480 orang dengan status PNS dan CPNS serta 311 Orang Tenaga Kontrak.

  Rincian sumber daya manusia tersebut adalah sebagai berikut : Tabel 1

  18

  Sumber Daya Manusia RSUD Ratu Zalecha Martapura per Januari 2016

  MEDIS

  No Jenis Tenaga PNS KONTRAK KET

  1 Dokter Spesialis

  30

  2 Dokter Umum

  3 MANAJ

  2 D4 SAINT TERAPAN

  3 Dokter Gigi

  3 Jumlah

  51 PARAMEDIS PERAWATAN

  1 S1 KEPERAWATAN/NERS

  25

  25 Kep= 15 Ners=10

  2

  8 D4 FISIOTERAPI 3 1 2 CPNS

  4 S1 EKONOMI

  1

  24 SPPM

  1

  25 PEKARYA KESEHATAN

  3 Jumlah

  89

  40 ADM

  1 S2.MM/MPH/MKES/BIO/KARDIO

  5

  2 S1 KESMAS

  22

  3 S1 ADMINISTRASI

  18

  2

  5

  23 SPAG

  7

  2

  10 D3 AKUNTANSI

  1

  9 D3 Adm Bisnis

  1

  8 D4 TEKNIK SIPIL

  7 S1 KOMPUTER

  8

  1

  1

  6 S1 HUKUM

  1

  1

  5 S1 AKUNTANSI

  7

  12

  9 D3 FISIOTERAPI

  7

  2

  10 D4 GIZI

  4

  11 D3 GIZI

  2

  4

  12 D3 ATEM

  3

  13 D3 ANALIS KESEHATAN

  19

  14 D3 KESEHATAN LINGKUNGAN

  4

  2

  15 D3 FARMASI

  5

  12

  19 D1 SANITASI

  22 AA / SMF

  1

  21 APK

  1

  20 D1 TRANSFUSI DARAH

  2

  1

  16 D3 ELEKTRONIKA

  1

  18 D3 REFRAKSIONIS OPTIK

  4

  2

  17 D3 REKAM MEDIK

  1

  5

  26 MA

  8

  Dalam 12. dr.Riswan A,M.Sc,Sp.PD Spesialis Penyakit

  7. dr. Faturahman, Sp.OG Spesialis Obgyn 8. dr.Sulistyo Rinny,Sp.M Spesialis Mata 9. dr.Retno Koeswardani,Sp.M Spesialis Mata 10. dr.Diana Hariyanti K,Sp.M Spesialis Mata 11. dr.Gabril Taufik Basri,Sp.Pd Spesialis Penyakit

  Sp.OG Spesialis Obgyn

  4. dr.Dinamika C B, Sp.OG Spesialis Obsgyn 5. dr.Dyah Mellydia P, Sp.OG Spesialis Obgyn 6. dr.Nurdianasari Dewi,

  Sp.A,M.Kes Spesialis Anak

  No. Nama Jabatan Ket 1. dr.Syihab Fayumi,Sp.A Spesialis Anak 2. dr.Dyah Roselina,Sp.A Spesialis Anak 3. dr.Hj. Nailil Muna,

  Tabel 2 Tenaga Medis di RSUD Ratu Zalecha Martapura

  TOTAL 480 311

  2 Jumlah 101 154

  32 MI

  5

  13

  31 SD

  11

  7

  30 SMP

  50

  31

  29 SLTA/ SMA

  1

  28 PGAN

  5

  27 MTS

  Dalam 13. dr.H.Nanang Miftah Spesialis Penyakit No. Nama Jabatan Ket Pemb Darah

  29. dr. Eka Listyrini, Sp.KK Sp. Kulit dan Kelamin 30. dr.Sri Shofia W, Sp.THT.KL Spesialis THT KL 31. dr. Winda Oktari A, Sp.KJ Spesialis Jiwa 32. dr.Hj. Nur Sifiah,

  M.Biomed,Sp.PA Spesialis PA Titi- pan

  33. dr.Muhammad Sidik,Sp.KFR

  Spesialis Rehab Medik

  PW 34. dr.Bambang Dwi P,Sp.KFR Spesialis Rehab

  Medik PW

  35. dr.Fathia Arsiana,Sp.KFR Spesialis Rehab Medik

  PW 36. dr. Hugo Taruk Nani Dokter Umum 37. dr. Syihab Khofaji Dokter Umum 38. dr. Setyo Pambudi Dokter Umum 39. dr. Hj. Nourmawati Dokter Umum 40. dr. Sumirati Dokter Umum 41. dr. John Ronald R Dokter Umum 42. dr. Laily Noviyani Dokter Umum 43. dr. Eko Prastyono Dokter Umum 44. dr. Nurul Faizah Dokter Umum 45. dr. Bebby Ardiansyah Dokter Umum 46. dr. Ike Lestari Dokter Umum 47. dr. Vickha Dian Hapsari Dokter Umum 48. dr Warih anggoro M Dokter Umum 49. dr.Mami Losa Rama S. Dokter Umum 50. dr.Hj. Mahmoedah Aminy Dokter Umum 51. drg. H.Toto M. M.Kes Dokter Gigi 52. drg. Alexander Sitepu Dokter Gigi 53. drg. Sri Rafidah Dokter Gigi

  PW = Paruh Waktu

• Instalasi Farmasi _{- Instalasi Bedah Sentral - Instalasi Gizi} - Instalasi Pemeliharaan Sarana _{- Instalasi Sanitasi dan Gedung - Instalasi Rekam Medik} - Instalasi Perawatan Intensif _{- Instalasi Pemulasaran Jenazah}

2.2.2 Sarana dan Prasarana RSUD Ratu Zalecha Martapura 1) Kapasitas Tempat Tidur

  VVIP : 2 TT

  VIP : 28 TT Kelas I : 53 TT Kelas II : 69 TT Kelas III : 90 TT

  ICU : 4 TT

  ICCU : 1 TT Observasi di Ruang Anak : 2 TT Perinatologi : NICU I : 4 TT

  : NICU II : 11 TT

  Total Jumlah Tempat Tidur : 264

2) Aset/ Modal

  Adapun jumlah aset rumah sakit dalam rupiah dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel 3 _{A. Aset Lancar} Aset Rumah Sakit Umum Ratu Zalecha Martapura Tahun 2011-2015 _{2011 2012 2013 2014 2015 3) Piutang Usaha - - - - - - 2) Investasi Jangka Pendek - - - -}

- 1) Kas dan Setara Kas

• ^{- 5,933,322,577 10,219,909,884 3,641,519,648}

  _{5) Persediaan 3,352,984,498 - 1,547,132,479 2,788,354,254 -}

  _{- 6) Uang Muka}
• _{- - - -}
• 4) Piutang Lain-lain 966,687,008 569,662,695 2,353,213,276.24
_{B. Investasi Jangka harus diterima} 7) Pendapatan yang masih _{Panjang - - - - - - - - - - - - Jumlah Aset Lancar 10,252,994,083 12,336,705,058 8,783,087,178}

_{2) Bangunan dan Gedung 74,316,331,678 74,316,331,678 74,670,185,976 74,636,985,151 78,531,405,280}

_{1) Tanah 6,439,702,000 6,439,702,000 6,439,702,000 6,439,702,000 6,439,702,000}

C. Aset Tetap

• ^{- - -}
• ^{- -} _{Peralatan Kantor 5) Perlengkapan dan}

  3) Peralatan dan Mesin 22,011,658,035 22,011,658,035 29,838,603,845 34,763,054,380 38,520,348,288

  _{- - - 58,387,900 58,387,900 - - - - - 4) Kendaraan 7) Jalan, Jaringan dan Buku -}

6) Jaringan Informasi dan

• _{- - 61,884,400 -}
Aset bangunan dan gedung yang dimiliki rumah sakit adalah sebagai berikut : Tabel 4

  Aset Bangunan dan Gedung RSUD Ratu Zalecha Martapura No. BANGUNAN LUAS (m

  10. Bangsal Rawat Campuran (Al-Hakim) 1,170

  16. Bangsal Kelas III 362,5

  56

  15. Central Gas

  46

  14. Pos Jaga

  13. Ruang Power House 312

  12. Selasar Penghubung 2.237,50

  11. Kamar Jenazah 245

  9. Sevice Center (IPRS) 430

  2

  8. Bangsal Rawat Campuran (Al-Hakim) 595

  7. Bangsal Anak 595

  6. Bangsal Penyakit Dalam 595

  5. Bangsal Bedah 595

  4. Bangsal Kebidanan 590

  3. Fisioterapi, Radiologi, Laboratorium 1,802

  ICCU, PICU, NICU, Kamar Operasi dan Hemodialisa 1,802

  1. Gedung Utama 5,046 2.

  )

  17. Ruang Paru-Paru dan Saraf 595

3) Fasilitas Pelayanan

  1. Instalasi Gawat Darurat

  2. Instalasi Rawat Jalan, terdiri dari:

• Poli Anak - Poli Bedah - Poli Tumbuh Kembang - Poli Penyakit Dalam - Poli Kebidanan dan Kandungan - Poli Mata - Poli Gigi - Poli Psikologi - Poli Gizi - Poli KIA
• Poli Orthopedi - Poli Paru - Poli Saraf - Pelayanan Hemodialisa - Poli Jantung - Poli THT
• Poli Kulit dan Kelamin

  3. Instalasi Rawat Inap, terdiri dari: _{- Ruang VIP Intan}

  7. Instalasi Laboratorium

  8. Instalasi Rehabilitasi Medik

  9. Instalasi Gizi

  10. Instalasi Farmasi

  11. Sanitasi

  12. Rekam Medik

  13. IPSRS

  14. Pemulasaran Jenazah

2.3. Kinerja Pelayanan RSUD Ratu Zalecha Martapura

  Pada akhir tahun periode Renstra 2011-2015 ada 7 indikator kinerja yang belum bisa mencapai target yaitu:

  1. Pemenuhan tenaga dokter sub spesialis yang masih belum bisa direalisasikan karena dokter yang mengambil sub spesialis baru ditahun 2013 dan tahun 2014. Sub spesialis yang akan dipenuhi oleh RSUD Ratu Zalecha kedepannya adalah sub spesialis spine, sub hematologi dan sub onkologi. Berdasarkan Permenkes nomor 56 tahun 2014 tentang klasifikasi dan perizinan rumah sakit menjelaskan rumah sakit kelas B harus memiliki tenaga sub spesialis paling sedikit 2 dari 4 subspesialis dasar yang meliputi sub spesialis bedah, penyakit dalam, kesehatan anak dan obstetri ginekologi.

  IPAL, izin limbah B3, izin pengelolaan parkir, izin komunikasi darurat dan izin AMDAL.

  4. Pemenuhan standar pelayanan minimal (SPM), dari 21 indikator jenis pelayanan masih ada di setiap sub indikator tersebut belum bisa mencapai target standar.

  5. Ketersediasn Tempat tidur (TT), jumlah TT yang harus disiapkan oleh Rumah Sakit menggunakan rasio minimal 1/1.000 artinya dari jumlah penduduk pada wilayah jangkauan Rumah Sakit sejumlah 1.000 orang akan dibutuhkan 1 TT. Pada 2015 RSUD Ratu Zalecha Martapura baru memiliki 230 TT. Jumlah penduduk Kabupaten Banjar di akhir tahun 2015 sebanyak 559.301 jiwa, sedangkan TT yang baru dimiliki oleh Kabupaten Banjar sebanyak 390TT (total dari RSUD dan RS Swasta yang berada di wilayah Kabupaten Banjar).

  6. Ketersediaan bangunan/ ruangan pelayanan dan penunjang pelayanan, dimana setiap tahunnya pelayanan rumah sakit dituntut untuk mengikuti perkembangan pelayanan yang harus sesuai standar.

  7. Pemenuhan tenaga dokter spesialis penunjang dan spesialis lainnya, karena diakhir tahun 2015 rumah sakit baru bisa memenuhi 13 spesialis dari target 15 spesialis. Namun dari persyaratan rumah sakit kelas B sudah bisa dikatakan memenuhi standar karena dokter spesialis yang dimiliki paling sedikit 8 dari 13 pelayanan.

  Tabel 5 Pencapaian Kinerja Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar Tahun 2011-2015

  TARGET RENSTRA RS TAHUN REALISASI CAPAIAN TAHUN RASIO CAPAIAN TAHUN Indikator Kinerja Sesuai No. Target Tugas dan Fungsi RS 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

  1. Pemenuhan tenaga dokter Jenis

  4

  4

  4

  4

  4

  4

  4

  4

  4 4 100% 100% 100% 100% 100% spesialis dasar Spesialis

  2. Pemenuhan tenaga dokter Jenis

  9

  9

  12

  15

  15

  9

  9

  11

  13 13 100% 100% 91,7 86,7 86,7 spesialis penunjang dan spesialis % % % spesialis lainnya

  3. Pelaksanaan Akreditasi POKJA

  5

  5

  5

  5

  5

  5

  5

  5

  5 5 100% 100% 100% 100% 100% Rumah Sakit

  

4. Penerapan PPK-BLUD Kegiatan bertahap Penuh Penuh penuh Penuh bertahap penuh Penuh Penuh Penuh 50% 100% 100% 100% 100%

  5. Pemenuhan standar %

  70

  80

  85 90 90%

  70

  75

• pelayanan minimal

  85 75 100% 93,6 94,4 83,3 -

  % % %

  

6. Pemenuhan Standar Tersedia ada Ada Ada ada Ada ada ada ada Ada Ada 100% 100% 100% 100% 100%

Operasional Prosedur (SOP) (%)

  7. Ketersediaan % 100 100 100 100 100 100

  80

  85

  85 85 100% 80% 85% 85% 85% bangunan/ruangan pelayanan

  8. Ketersediaan bangunan % 100 100 100 100 100 100

  80

  85

  85 85 100% 80% 85% 85% 85% /ruangan penunjang pelayanan

  

9. Ketersediaan tempat tidur Buah 202 230 250 275 275 156 202 227 230 230 77,2 87,8 90,8 83,6 83,6

pasien % % % %

  TARGET RENSTRA RS TAHUN REALISASI CAPAIAN TAHUN RASIO CAPAIAN TAHUN Indikator Kinerja Sesuai No. Target Tugas dan Fungsi RS 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

  

10. Pemeliharaan alat % 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100% 100% 100% 100% 100%

kesehatan, peralatan kantor dan bangunan

  11. Perijinan Rumah Sakit % 100 100 100 100 100 60 - -

  70 85 57,14 60% 70% 85% 57,14 %

  12. Pemenuhan tenaga dokter Jenis

  1

  2

  2

  2

  3 sub spesialis spesialis

  

13. Peningkatan Kelas Rumah Type C C B B B C C B B B 100% 100% 100% 100% 100%

Sakit

  14. Pelaksanaan Remunerasi Kegiatan belum Belum ada sudah sudah belum belum Blm Blm Blm

  15. Pencapaian indikator %

  72

  74

  76

  78

  80 63 71,34 60,01 64,20 69,11 87,5 96,4 78,9 82,30 86,4 pelayanan Bed Occupacy % % % % % Rate (BOR)

  16. Pencapaian indikator Hari 4,15 4,10 4,10 4,05 4,0 3.78 3,40 3,5

  3 4 91,1 82,9 85,4 74,07 100% pelayanan Length of Stay % % % % (LOS)

  17. Pencapaian indicator pelaya- % 16,4 16 15,5

  15

  14 17.36 16,59 18,97 18,63 105,9 107% 126,5 133,1 nan Net Death Rate (NDR) % % %

  18. Pencapaian indicator %

  34

  33

  32

  31 30 34,73 39,95 41,02 36,38 102% 124,8 132,3 121,3 pelayanan Gross Death % % % Rate (GDR)

  19. Pencapaian Indeks %

  73

  75

  77

  79

  80

  78 79.43 81,16 80,07 80,17 106,8 105,9 105,4 101,3 100,2 Kepuasan Masyarakat % % % % % Tabel 6 Capaian Standar Pelayanan Minimal Setiap Jenis Pelayanan, Indikator dan Standar di RSUD Ratu Zalecha Martapura Tahun 2015

  JENIS No

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN 2015 PELAYANAN

  1

  2

  3

  4

  5

  1 Gawat Darurat Kemampuan menangani life saving anak dan 100% 100% dewasa Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam 24 jam Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang 100 % 90% bersertifikat yang masih berlaku ATLS/BTLS/ACLS/PPGD Kesediaan tim penanggulangan bencana Satu tim Satu tim Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat

  5 menit ≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang Kepuasan pelanggan

  80% ≥ 70 % Kematian p

  0,5% asien ≤ 24 jam ≤ dua per seribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)

  Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar 100 % 100% uang muka

2 Rawat Jalan Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis 100% Dokter Spesialis 100%

  a. Klinik Anak

  a. Klinik Anak Ketersediaan pelayanan b. Klinik Penyakit Dalam

  b. Klinik Penyakit Dalam

  JENIS No

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN 2015 PELAYANAN

  1

  2

  3

  4

  5

  c. Klinik Kebidanan

  c. Klinik Kebidanan

  d. Klinik Bedah

  d. Klinik Bedah Jam buka pelayanan 08.00s/d 13.00 08.00s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali J um’at : 08.00- Setiap hari kerja kecuali

  11.00 J um’at : 08.00- 11.00 Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 60 menit 50 menit Kepuasan pelanggan

  ≥ 90 % 85%

  a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan

  a. ≥ 60%

  a. 60% mikroskopis TB b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan b. 60%

  b. ≥60 % pelaporan TB di Rumah Sakit a. Dokter spesialis Rawat Inap Pemberi pelayanan di Rawat Inap

  100%

  3 b. Perawat minimal pendidikan D3 100%

  Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 100 % 100 %

  a. Anak

  a. Anak Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap b. Penyakit Dalam

  b. Penyakit Dalam

  c. Kebidanan

  c. Kebidanan

  d. Bedah

  d. Bedah

  JENIS No

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN 2015 PELAYANAN

  1

  2

  3

  4

  5 Jam Visite Dokter Spesialis 08.00 s/d 14.00 setiaphari kerja 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1,5 % 1%

  Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1,5 % 1% Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakhir 100 % 100% kecacatan/kematian

  Kematian pasien > 48 jam ≤ 0,24 % 0,4% Kejadian pulang Paksa ≤ 5 % 10,60% Kepuasan pelanggan

  ≥90 % 80% Rawat inap TB :

a. Penegakan Dianogsis TB melalui pemeriksaan a.100% a.100% mikroskopis TB.

  b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan b.100% b.100% pelaporan TB di rumah sakit

  4 Bedah Sentral Waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari 1 hari (Bedah saja ) Kejadian Kematian di meja operasi ≤ 1 % 0,02% Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 100 % 100% Tidak adanya kejadian operasi salah orang 100 % 100%

  JENIS No

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN 2015 PELAYANAN

  1

  2

  3

  4

  5 Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 100 % 100% Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing 100 % 100% /lain padatubuh pasien setelah operasi. Komplikasi anastesi karena overdosis, reaksi ≤ 6 % 0,6% anastesi, dan salah penempatan endotracheal tube. a.

  a. 0,32% Perdarahan ≤ 1 %

  5 Persalinan dan Kejadian kematian ibu karena persalinan Perinatalogi (kecuali b. Pre

  b. 0,13%

• –Eklamsia ≤ 30% rumah sakit khusus diluar rumah sakit c.

  c. 0% Sepsis ≤ 0,2 % ibu dan Anak) a. Dokter Sp.OG

  a. Dokter Sp.OG Pemberi pelayanan persalinan normal b. Dokter Umum terlatih (Asuhan

  b. Dokter Umum terlatih Persalinan Normal ) (Asuhan Persalinan Normal )

  c. Bidan c. Bidan Pemberi pelayanandenganpersalinan penyulit Tim PONEK yang terlatih. Tim PONEK yang terlatih.

  a. Dokter Sp.OG

  a. Dokter Sp.OG Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi b. Dokter Sp.A

  b. Dokter Sp.A

  c. DokterSp.An

  c. DokterSp.An

  JENIS No

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN 2015 PELAYANAN

  1

  2

  3

  4

  5 Kemampuan menangani BBLR 1500 gr-2500 gr 100% 100% Pertolongan Persalinan melalui seksio cesaria ≤ 20 % 30% Keluarga Berencana :

  Persentase KB (Vasektomi & tubektomi) yang a.100% a.100% dilakukan oleh tenaga kompeten dr. Sp.OG, dr.Sp.B, dr.Sp.U, dokter umum terlatih.

  Persentase peserta KB mantap yang b.100% b.100% mendapatkan konseling KB mantap oleh bidan terlatih.

  Kepuasan Pelanggan 80% ≥80 %

6 Intensif Rata-rata Pasien yang kembali ke perawatan

  2% ≤ 3 % intensif dengan kasus yang sama < 72 jam Pemberi pelayanan Unit intensif a. Dokter Sp.Anestesi dan dokter 100% spesialis sesuai dengan kasus yangdi tangani 30% b. 100 % perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat mahir ICU/setara

  (D4) 7 Radiologi Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto.

  30 menit ≤ 3 jam Pelaksana ekspertisi Dokter Spesialis Radiologi 100%

  JENIS No

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN 2015 PELAYANAN

  1

  2

  3

  4

  5 Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen Kerusakan foto ≤ 2% 1% Kepuasan pelanggan.

  ≥80 % 80%

  8 Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium. ≤ 140 menit 130 Patologi Klinik Kimia darah & darah rutin.

  Pelaksana ekspertisi Dokter Spesialis Patologi Klinik 100% Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100 % 100% pemeriksaan laboratorium. Kepuasan pelanggan.

  ≥80 % 85%

  9 Rehabilitasi Medik Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan ≤ 50 % 25% rehabilitasi medik yang direncanakan Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan 100 % 100% rehabilitasi medik Kepuasan pelanggan.

  ≥80 % 80%

10 Farmasi Waktu tunggu pelayanan

a. Obat jadi a.

  ≤ 30 menit

  a. 25 menit

  b. ≤ 60 menit

  b. 45 menit

  b. Obat Racikan Tidak adanya Kejadian kesalahan pemberian obat. 100% 100%

  JENIS No

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN 2015 PELAYANAN

  1

  2

  3

  4

  5 Kepuasan pelanggan.

  ≥80 % 80% Penulisan resep sesuai formularium 100 % 90%

  11 Gizi Ketepatan waktu pemberian makanan kepada ≥ 90 % 90% pasien Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien. ≤ 20% 20% Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet 100 % 100%

  12 Tranfusi Darah Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi 100 % terpenuhi 100% Kejadian reaksi tranfusi ≤ 0,01 % 0,01%

  13 Pelayanan Keluarga Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke 100 % terpenuhi 100% Miskin RS pada setiap unit pelayanan

  14 Rekam Medik Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam 100% 100% setelah selesai pelayanan Kelengkapan Informed Concent setelah 100% 100% mendapatkan informasi yang jelas. Waktu penyediaan dokomen rekam medik ≤ 10 menit 15 menit pelayanan rawat jalan Waktu penyediaan dokumen rekam medik rawat Inap ≤ 15 menit 25 menit

  JENIS No

INDIKATOR STANDAR CAPAIAN 2015 PELAYANAN

  1

  2

  3

  4

  5

  a. BOD < 30 mg/1 32,0

  15 Pengelolaan Buku mutu limbah cair

  b. COD < 80 mg/1

  80 Limbah c. TSS < mg/1

  22

  d. PH 6-9 6 - 9 Pengelolaan limbah padat infeksius sesuaidengan 100 % 100% aturan.