Efek Antifungal Air Rebusan Daun Afrika (Vernonia Amygladina Delile) Terhadap Pertumbuhan Candida albicans Secara In Vitro.

Universitas Kristen Maranatha ABSTRAK

EFEK ANTIFUNGAL AIR REBUSAN DAUN AFRIKA (Vernonia amygdalina Delile) TERHADAP PERTUMBUHAN Candida albicans

SECARA IN VITRO

Aldy, 2016 Pembimbing I : Triswaty Winata, dr., M.Kes. Pembimbing II: Sylvia Soeng, dr., M.Kes.

Latar Belakang: Kandidiasis vagina merupakan penyakit ginekologi yang umum ditemukan pada perempuan di seluruh dunia baik pada pasien diabetik maupun non-diabetik, spesies yang umum ditemukan saat isolasi adalah Candida albicans. Dalam beberapa dekade terakhir, prevalensi resistensi terhadap obat anti jamur meningkat secara signifikan. Tanaman herbal sudah menjadi pengobatan alternatif sejak zaman dahulu. Di bagian barat daya Nigeria, daun Afrika (Vernonia amygdalina Delile) digunakan untuk mengobati banyak penyakit, salah satunya adalah infeksi jamur.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek air rebusan daun Afrika (Vernonia amygdalina Delile) (ARDA) sebagai antifungi terhadap Candida albicans secara in vitro dan membandingkan potensinya dengan nystatin.

Metode: Penelitian ini menggunakan metode difusi cakram pada Mueller Hinton Agar yang sudah diinokulasikan C. albicans. Diameter zona inhibisi yang terbentuk diukur menggunakan jangka sorong. Analisis data menggunakan ANAVA satu arah dilanjutkan post hoct test Fisher LSD dengan data dinyatakan berbeda nyata bila p<0,05.

Hasil: Rerata diameter zona inhibisi ARDA 10% dan 12% adalah 2,62 mm dan 3,14 mm. Rerata zona inhibisi yang dihasilkan oleh kontrol positif nystatin adalah 18,78 mm.

Simpulan: Air rebusan daun Afrika memiliki efek antifungi yang sangat lemah dibandingkan dengan nystatin.

Kata kunci: kandidiasis vagina, Candida albicans, Vernonia amygdalina Delile, nystatin.

Universitas Kristen Maranatha

ABSTRACT

ANTIFUNGAL EFFECT OF BITTER LEAF (Vernonia amygdalina Delile) DECOCTION ON THE GROWTH OF Candida albicans IN VITRO

Aldy, 2016 1st Tutor : Triswaty Winata, dr., M.Kes. 2nd Tutor : Sylvia Soeng, dr., M.Kes.

Introduction: Vaginal candidiasis is a common gynaecological finding among women worldwide in diabetics and non-diabetics patient, the most common species isolated in such infection is Candida albicans. The prevalence of resistance to antifungal agents significantly increased in the past decade. Herbs have became an alternative treatment since ancient times. In the south west of Nigeria, bitter leaf (Vernonia amygdalina Delile) is used to treat many diseases, one of these was fungal infection.

Objectives: This study aimed to determine the effect of bitter leaf (Vernonia amygdalina Delile) decoction (ARDA) as antifungal on Candida albicans in vitro and compared the potency to nystatin.

Methods: This study used disc diffusion method on Mueller Hinton Agar that had been inoculated with Candida albicans. Diameter of inhibition zone were measured using a caliper. Data was analyzed using one-way ANOVA followed by post hoct test of Fisher LSD method with p<0,05.

Results: The mean diameter inhibition zone of ARDA 10% and 12% are 2,62 mm and 3,14 mm. The mean diameter inhibition zone of positive control nystatin was 18,78 mm.

Conclusion: The water decoction of bitter leaf had very weak anti-fungal effect compared to nystatin.

Keywords: vaginal candidiasis, Candida albicans, Vernonia amygdalina Delile, nystatin.

Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ... ii

SURAT PERNYATAAN ... iii

ABSTRAK ... 1

ABSTRACT ... v

KATA PENGANTAR ... vi

DAFTAR ISI ... vii

DAFTAR TABEL... x

DAFTAR GAMBAR ... xi

DAFTAR LAMPIRAN ... xii

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Identifikasi Masalah ... 2

1.3 Maksud dan Tujuan ... 3

1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah ... 3

1.4.1 Manfaat Akademis ... 3

1.4.2 Manfaat Praktis ... 3

1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian ... 3

1.5.1 Kerangka Pemikiran ... 3

1.5.2 Hipotesis Penelitian ... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5

2.1 Kandidiasis Vagina ... 5

2.1.1 Definisi ... 5

2.1.2 Etiologi ... 5

2.1.3 Faktor Predisposisi ... 5

2.1.3.1 Kehamilan... 5

Universitas Kristen Maranatha

2.1.3.3 Penyebab Lainnya ... 6

2.1.4 Patomekanisme ... 6

2.1.5 Tanda dan Gejala ... 7

2.2 Candida albicans ... 8

2.2.1 Taksonomi Candida albicans ... 8

2.2.2 Morfologi dan Karateristik Umum ... 9

2.2.3 Patogenitas Candida albicans ... 9

2.2.3.1 Polymorphism... 10

2.2.3.2 Adhesin dan Invasin ... 10

2.2.3.3 Formasi Biofilm ... 11

2.3 Daun Afrika ... 11

2.3.1 Taksonomi Daun Afrika ... 12

2.3.2 Kandungan Daun Afrika ... 12

2.3.2.1 Flavonoid ... 13

2.3.2.2 Saponin ... 13

2.3.2.3 Anthraquinone ... 13

2.3.3 Manfaat Daun Afrika ... 14

2.4 Nystatin... 14

2.4.1 Asal dan Struktur Kimia ... 14

2.4.2 Mekanisme Kerja ... 15

2.4.3 Sediaan dan Dosis ... 15

2.4.4 Indikasi ... 16

2.4.5 Efek Samping... 16

BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN ... 17

3.1 Bahan dan Alat Penelitian ... 17

3.1.1 Alat yang digunakan... 17

3.1.2 Bahan yang digunakan ... 17

3.2 Subjek Penelitian ... 18

3.3 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 18

Universitas Kristen Maranatha

3.4.1 Desain Penelitian ... 18

3.4.2 Besar Sampel Penelitian ... 19

3.4.3 Metode Analisis Data ... 19

3.4.3.1 Hipotesis Uji ... 19

3.4.3.2 Kriteria Uji ... 20

3.5 Variabel Penelitian... 20

3.6 Definisi Operasional Variabel ... 20

3.7 Prosedur Kerja ... 21

3.7.1 Sterilisasi Alat ... 21

3.7.2 Persiapan Media Agar ... 21

3.7.3 Persiapan Mikroba Uji ... 22

3.7.3.1 Pemeriksaan Makroskopik ... 22

3.7.3.2 Pemeriksaan Mikroskopik ... 22

3.7.3.3 Germ-Tube Test ... 23

3.7.3.4 Tes Fermentasi ... 23

3.7.4 Pembuatan Suspensi Mikroorganisme ... 23

3.7.5 Pembuatan Air Rebusan Daun Afrika ... 24

3.7.6 Tahap Penelitian ... 24

3.7.7 Pengukuran Zona Inhibisi dan Pencatatan Hasil Penelitian ... 25

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 26

4.1 Identifikasi Mikroorganisme ... 26

4.1.1 Pengamatan Makroskopik Koloni Kuman ... 26

4.1.2 Pengamatan Mikroskopik Koloni Kuman ... 26

4.1.3 Pengamatan hasil germ-tube test ... 26

4.1.4 Pengamatan hasil tes fermentasi gula ... 26

4.2 Hasil Uji Sensitivitas Antifungal ... 27

4.3 Pembahasan ... 28

Universitas Kristen Maranatha

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... 31

5.1 Simpulan ... 31

5.2 Saran ... 31

DAFTAR PUSTAKA ... 32

Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Hasil Tes Fermentasi……….27 Tabel 4.2 Zona inhibisi pertumbuhan Candida albicans………..27

Tabel 4.3 Hasil uji ANAVA satu arah………..28

Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Candida albicans……….8

Gambar 2.2 Patogenitas Candida albicans………....10

Gambar 2.3 Daun Afrika (Vernonia amygdalinaDelile)………...12

Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Hasil determinasi tanaman………..34

Lampiran 2 Alat & bahan………...35

Lampiran 3 Hasil penelitian………...36

Lampiran 4 Hasil uji statistik……….39

Universitas Kristen Maranatha BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kandidiasis merupakan infeksi mikosis sistemik yang paling umum ditemukan

(Brooks, et al., 2010). Kandidiasis vagina merupakan penyakit ginekologi yang umum ditemukan pada perempuan di seluruh dunia (Jombo, et al., 2010). Kandidiasis vagina merupakan penyakit infeksi tersering ke dua organ genital perempuan, sebesar 75% dari semua perempuan akan menderita fungal vaginitis selama hidupnya dan 40% -- 50% akan mengalami infeksi berulang (Al-mamari, et al., 2013). Candida albicans merupakan spesies yang umum ditemukan saat isolasi pada infeksi pasien diabetik maupun non-diabetik (Faraji, et al., 2012).

Candida sp. merupakan anggota flora normal di kulit, membran mukosa, dan saluran gastrointestinal manusia. Candida sp. membentuk koloni pada permukaan mukosa semua manusia selama atau segera setelah lahir, sehingga risiko infeksi selalu ada. Agen yang paling sering dijumpai adalah C. albicans, C. tropicalis, C.

parapsilosis, C. glabrata, C. guilliermondii, dan C. dubliniensis (Brooks, et al., 2010). Obat antifungi digunakan untuk mengatasi infeksi kandida.

Prevalensi resistensi terhadap obat antifungimeningkat secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir. Angka resistensi terhadap obat antifungi sangat berperan penting untuk persentase morbiditas, mortalitas, dan kesehatan di masyarakat. Obat-obatan antifungi yang tersedia saat ini memiliki banyak kelemahan, seperti : angka resistensi yang meningkat dan efek samping yang bersifat toksik (Arif, et al., 2009).

Manusia dan fungi memiliki kemiripan dalam proses molekularnya oleh karena itu ada risiko obat antifungi akan bersifat toksik terhadap sel-sel manusia. Pasien dengan AIDS, transplantasi organ, kemoterapi, dan diabetes memilki tantangan tersendiri dalam menghadapi infeksi fungi (Arif, et al., 2009), karena itu dapat digunakan pengobatan alternatif lain dengan menggunakan bahan herbal.

Universitas Kristen Maranatha

Bahan-bahan herbal sudah menjadi pengobatan alternatif sejak zaman dahulu. Sudah banyak penelitian yang dilakukan mengenai praktek pengobatan menggunakan herbal. Herbal merupakan sumber senyawa aktif yang dapat mengobati berbagai penyakit, sebanyak 250,000 – 500,000 spesies tanaman digunakan oleh manusia untuk pengobatan (Arif, et al., 2009). Di negara-negara Afrika tertentu, hingga 90% dari populasi masih mengandalkan tanaman obat secara ekslusif sebagai sumber obat-obatan sehingga World Health Organization

(WHO) merekomendasikan penyelidikan lebih lanjut mengenai penggunaan herbal, terutama jika tanaman tersebut berhubungan dengan penyakit degeneratif (Ebong,

et al., 2008). Salah satu bahan herbal yang digunakan adalah daun Afrika (Vernonia amygdalina Delile).

Daun Afrika (Vernonia amygdalina Delile)umumnya dikenal sebagai bitter leaf

(Inggris), Oriwo (Edo), Ewuro (Yoruba), Shuwaka (Hausa), dan Olubu (Igbo) adalah tanaman tropis yang dapat tumbuh hingga 3 meter di Afrika, khususnya di Nigeria, Kamerun, dan Zimbabwe. Daunnya berwarna hijau dengan ciri khas memiliki bau dan rasa yang pahit. Vernonia amygdalina Delile sendiri memiliki reputasi dalam mengobati beberapa penyakit, seperti : disentri amoeba, kelainan saluran cerna, infeksi kuman, dan infeksi parasit (Ghamba, et al., 2014).

Di bagian barat daya Nigeria, daun Afrika digunakan untuk mengobati banyak penyakit, antara lain : malaria, infeksi bakteri, konstipasi, penyakit menular seksual, anorexia, infeksi jamur, bahkan dalam praktik ginekologi (Owoeye, et al., 2010). Berdasarkan hal tersebut, penulis tertarik untuk mengetahui efek daun Afrika (Vernonia amygdalina Delile) dalam mengobati kandidiasis.

1.2 Identifikasi Masalah

 Apakah air rebusan daun Afrika memiliki efek antifungal terhadap Candida albicans secara in vitro.

 Apakah potensi antifungal air rebusan daun Afrika sebanding dengan nystatin.

Universitas Kristen Maranatha 1.3 Maksud dan Tujuan

Maksud penelitian ini untuk mengetahui efek daun sebagai antifungi terhadap

Candida albicans secarain vitro. Tujuan penelitian ini adalah untuk :

 Mengamati zona inhibisi yang terbentuk oleh air rebusan daun Afrika terhadap Candida albicans di sekeliling cakram uji.

 Membandingkan potensi antifungal air rebusan daun Afrika dengan nystatin.

1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah

1.4.1 Manfaat Akademis

Menambah wawasan pengetahuan mengenai efek antifungal air rebusan daun Afrika terhadap Candida albicans.

1.4.2 Manfaat Praktis

Penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan untuk penggunaan daun Afrika sebagai alternatif pengobatan kandidiasis.

1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian

1.5.1 Kerangka Pemikiran

Menurut penelitian yang dilakukan oleh P.E.Ghamba, et al pada tahun 2014,

Vernonia amygdalina mengandung senyawa flavonoid, alkaloid, anthraquinone, saponin, tannin, cardiac glycoside, steroid, terpenoid, dan cardenoline, semua senyawa tersebut dapat berperan sebagai antimicrobial agent dalam beberapa mekanisme (Ghamba, et al., 2014).

Universitas Kristen Maranatha

Saponin merupakan produk metabolit sekunder yang dihasilkan berbagai spesies tanaman. Saponin disimpan di dalam sel tanaman dalam bentuk inaktif yang siap diubah menjadi bentuk aktif oleh enzim yang merupakan respon terhadap kuman patogen. (Arif, et al., 2009). Mekanisme utama saponin adalah kemampuan untuk membentuk kompleks dengan sterol dalam membran sel jamur dan menyebabkan hilangnya integritas membran (Morrissey & Osbourn, 1999).

Flavonoid adalah salah satu senyawa yang terkandung dalam tanaman. Fungsi flavonoid dalam bunga adalah unutuk memberikan warna yang menarik bagi penyerbuk. Flavonoid pada daun tanaman berperan untuk menjaga kelangsungan hidup tanaman dengan cara melindungi diri dari jamur patogen dan radiasi sinar ultra violet. Beberapa flavonoid sebagai antifungi telah diisolasi dari berbagai tanaman yang berbeda (Clara, et al., 2014). Mekanisme flavonoid sebagai antifungal adalah dengan menginhibisi proses perkecambahan dari spora jamur patogen (Jayshree, et al., 2012).

Anthraquinone merupakan salah satu unsur utama yang dapat ditemukan pada tumbuhan . Mekanisme anthraquinone sebagai antifungal belum diketahui secara pasti. Namun menurut penelitian yang dilakukan oleh Mendoza et al (2005), anthraquinone dapat menyebabkan perubahan permeabialitas dari membran sel. Hal ini dapat menyebabkan disfungsi membran. Anthraquionone juga dapat menginhibisi germinasi sel fungi (Mendoza, et al., 2005).

1.5.2 Hipotesis Penelitian

 Air rebusan daun Afrika memiliki efek antifungal terhadap Candida albicans secara in vitro.

Universitas Kristen Maranatha BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Berdasarkan penelitian dan analisis data yang telah dilakukan, maka didapatkan simpulan sebagai berikut :

- ARDA 10% dan ARDA 12% tidak memiliki efek antifungi secara statistik, namun secara aritmatik mempunyai efek antifungi.

- ARDA memiliki efek antifungi yang lebih lemah apabila dibandingan dengan nystatin.

5.2 Saran

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, terdapat beberapa saran sebagai berikut :

1. Melakukan uji kombinasi sensitivitas air rebusan daun Afrika dengan nystatin.

2. Melakukan uji sensitivitas daun Afrika sebagai anti-Candida albicans dengan menggunakan metode lain yang tidak menggunakan pemanasan. 3. Melakukan uji sensitivitas air rebusan daun Afrika terhadap flora normal

pada manusia yang berisiko menimbulkan infeksi, salah satunya :

EFEK ANTIFUNGAL AIR REBUSAN

DAUN AFRIKA (Vernonia amygdalina Delile)

TERHADAP PERTUMBUHAN Candida albicans

SECARA IN VITRO

KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ini Dibuat Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Aldy

1310123

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA

BANDUNG

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

yang berjudul “Efek antifungal daun Afrika (Vernonia amygdalina Delile) terhadap pertumbuhan Candida albicans secara in vitro” tepat pada waktunya.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat akademik untuk memperoled gelar Sarjana Kedokteran (S.ked) di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Bandung. Karya Tulis Ilmiah ini berhasil tersusun dengan baik berkat dukungan, bantuan, doa, bimbingan, dan saran dari berbagai pihak, karena itu penulis ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Yang terhormat Triswaty Winata, dr., M.Kes. sebagai pembimbing pertama dan Sylvia Soeng, dr., M.Kes. sebagai pembimbing kedua yang telah mencurahkan perhatian, kesabaran dan dukungan moral, serta telah meluangkan waktu membimbing dari proses awal penyusunan hingga proses penyelesaian karya tulis ini.

2. Para laboran Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha yang telah membantu penelitian : Pak Rizka, Bu Yuli, Pak Koma, Pak Samuel.

3. Kedua orang tua (Robert Tenka dan Paulina Lie), kakak (Randy), adik (Jordy), serta anggota keluarga lain yang senantiasa mendukung dan mendoakan penulis.

4. Para sahabat: Teman-teman Antidote 2013, TBM Galenus SEMA FK UK Maranatha, Gudang Dusta serta teman-teman lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu di sini yang telah mendukung dan memberi saran dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

Akhir kata, penulis berharap penelitian ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu kedokteran.

Bandung, November 2016

Universitas Kristen Maranatha DAFTAR PUSTAKA

Adentuji, C. O., O., O. O. & J., O. A. T., 2013. Bacterial activity of crude extracts of Vernonia amygdalina on clinical isolates. Journal of Microbiology and Antimicroba, 5(6), pp. 60-64.

Agah, M., Nweze, E., Nworie, O. & Nwani, C. D., 2011. Antifungal activity of some selected plant extracts, Nigeria. Asian journal of microbiology, biotechnology, and enviromental sciences, 13(1), pp. 87-89.

Al-mamari, A., Al-burhyi, M. M. & Al-hag, S., 2013. Species-spesific prevalence of vaginal candidiasis with type 1 and type 2 diabetes mellitus among women in San'a city. Journal of Chemical and Pharmaceutical Research, pp. 217-224. Arif, T. et al., 2009. Natural products - antifungal agents derived from plants.

Journal of Asian Natural Products Research, 11(7), pp. 621-638.

Arif, T., Mandal, T. & Dabur, R., 2011. Natural products: Anti-fungal agents derived from plants.. Opportunity, Challenge and Scope of Natural Products In Medicinal Chemistry, pp. 283-311.

Brooks, G. F. et al., 2010. Jawetz, Melnick, & Adelberg Mikrobiologi Kedokteran.

25 ed. Jakarta: The McGraw-Hill Educatin and EGC Medical Publisher.

C Toy, E. et al., 2008. Case Files : Microbiology. 2nd ed. s.l.:McGraw-Hill Companies, Inc..

Clara, C., Matasyoh, J. C., Wagara, I. N. & Nakavuma, J., 2014. Antifungal activity of flavonoids isolated from Monanthotaxis littoralis against mycotoxigenic fungi from maize. American Journal of Chemistry and Application, 1(4), pp. 54-60. Cronquist, A., 1981. An Integreated of System Classification of Flower plants. New

Universitas Kristen Maranatha

Ebong, P. E., Atangwho, I. J., Eyong, E. U. & Egbung, G. E., 2008. The Antidiabetic Efficacy of Combined Extracts from Two Continental Plants: Azadirachta indica (A. Juss) (Neem) and Vernonia amygdalina (Del.) (African Bitter Leaf). American Journal of Biochemistry and Biotechnology, Volume 4, pp. 239-244.

Faraji, R., Rahimi, M. A., Rezvanmadani, F. & Hashemi, M., 2012. Prevalence of vaginal candidiasis infection in diabetic women. African Journal of Microbiology Research Vol. 6(11), pp. 2773-2778.

Ghamba, P. et al., 2014. In vitro antimicrobial of activities of Vernonia amygdalina on selected clinical isolates. International Journal of Current Mircrobiology and Apllied Scienes, 3(4), pp. 1103-1113.

Hanafiah, K. A., 2005. Rancangan Percobaan Aplikatif. Jakarta: PT RajaGrafindo Persada.

Hidalgo, J. A., 2016. Medscape. [Online]

Available at: http://emedicine.medscape.com/article/213853-clinical#b1 [Accessed 4 September 2016].

Ijeh, I. I. & Ejike, C. E. C. C., 2011. Current perspectives on the medicinal potentials of Vernonia amygdalina Del.. Journal of Medical Plants Research,

5(7), pp. 1051-1061.

Jayshree, N., Narayanan, N. & Sriram, L., 2012. Antibacterial, antifungal and antimycobacterial stuides on some synthetic dimethoxy flavones. Asian journal of pharmaceutical and clinical research, 5(1).

Jombo, G. T. A. et al., 2010. Symptomatic vulvovaginal candidiasis and genital colonization by Candida species in Nigeria. Journal of Public Health and Epidemiology Vol. 2(6), pp. 147-151.

Krapf, J. M., 2015. Medscape. [Online]

Available at: http://emedicine.medscape.com/article/2188931-overview#a6 [Accessed 4 September 2016].

Universitas Kristen Maranatha

Mayer, F. L., Wilson, D. & Hube, B., 2013. Candida albicans pathogenicity mechanisms. Virulence, 4(2), pp. 119-128.

Mendoza, L. et al., 2005. Derivates, In Vitro Sensitivity of Botrytis cinerea to Anthraquinone and Anthrahydroquinone. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 53(26), pp. 10080-10084.

Mert, F., 2006. Saponins versus plant fungal pathogens.. Journal of Cell and Molecular Biology, Volume 5, pp. 13-17.

Morrissey, J. P. & Osbourn, A. E., 1999. Fungal Resistance to Plant Antibiotics as a Mechanism of Pathogenesis. Microbiology and Molecular Biology Reviews,

pp. 708-724.

Owoeye, O. et al., 2010. Another anticancer elemanolide from Vernonia amygdalina Del. International Journal of Biological and Chemical Scienes, 4(1), pp. 226-234.

Setiabudy, R. & Bahry, B., 2011. Obat Jamur. In: S. G. Gunawa, R. Setiabudy, Nafrialdi & Elysabeth, eds. Farmakologi dan Terapi ed. 5. Jakarta: Badan Penerbit FKUI, p. 581.

Udochukwu, U., Omeje, F. I., Uloma, I. S. & Oseiwe, F. D., 2015. Phytochemical anaylsis of Vernonia amygdalina and Ocimum gratissinum extracts and theri antibacterial activity on some drug restant bacteria.. American Journal of Research Communication, 3(5).

Vincent, S., 2006. Antimicrobe. [Online]

Available at: http://www.antimicrobe.org/h04c.files/history/candida-history.pdf [Accessed 28 August 2016].

Universitas Kristen Maranatha

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Berdasarkan penelitian dan analisis data yang telah dilakukan, maka didapatkan simpulan sebagai berikut :

- ARDA 10% dan ARDA 12% tidak memiliki efek antifungi secara statistik, namun secara aritmatik mempunyai efek antifungi.

- ARDA memiliki efek antifungi yang lebih lemah apabila dibandingan dengan nystatin.

5.2 Saran

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, terdapat beberapa saran sebagai berikut :

1. Melakukan uji kombinasi sensitivitas air rebusan daun Afrika dengan nystatin.

2. Melakukan uji sensitivitas daun Afrika sebagai anti-Candida albicans dengan menggunakan metode lain yang tidak menggunakan pemanasan. 3. Melakukan uji sensitivitas air rebusan daun Afrika terhadap flora normal

pada manusia yang berisiko menimbulkan infeksi, salah satunya :

EFEK ANTIFUNGAL AIR REBUSAN

DAUN AFRIKA (Vernonia amygdalina Delile)

TERHADAP PERTUMBUHAN Candida albicans

SECARA IN VITRO

KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ini Dibuat Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Aldy

1310123

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA

BANDUNG

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

yang berjudul “Efek antifungal daun Afrika (Vernonia amygdalina Delile) terhadap

pertumbuhan Candida albicans secara in vitro” tepat pada waktunya.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat akademik untuk memperoled gelar Sarjana Kedokteran (S.ked) di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Bandung. Karya Tulis Ilmiah ini berhasil tersusun dengan baik berkat dukungan, bantuan, doa, bimbingan, dan saran dari berbagai pihak, karena itu penulis ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Yang terhormat Triswaty Winata, dr., M.Kes. sebagai pembimbing pertama dan Sylvia Soeng, dr., M.Kes. sebagai pembimbing kedua yang telah mencurahkan perhatian, kesabaran dan dukungan moral, serta telah meluangkan waktu membimbing dari proses awal penyusunan hingga proses penyelesaian karya tulis ini.

2. Para laboran Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha yang telah membantu penelitian : Pak Rizka, Bu Yuli, Pak Koma, Pak Samuel.

3. Kedua orang tua (Robert Tenka dan Paulina Lie), kakak (Randy), adik (Jordy), serta anggota keluarga lain yang senantiasa mendukung dan mendoakan penulis.

4. Para sahabat: Teman-teman Antidote 2013, TBM Galenus SEMA FK UK Maranatha, Gudang Dusta serta teman-teman lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu di sini yang telah mendukung dan memberi saran dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

Akhir kata, penulis berharap penelitian ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu kedokteran.

Bandung, November 2016

Universitas Kristen Maranatha

DAFTAR PUSTAKA

Adentuji, C. O., O., O. O. & J., O. A. T., 2013. Bacterial activity of crude extracts of Vernonia amygdalina on clinical isolates. Journal of Microbiology and Antimicroba, 5(6), pp. 60-64.

Agah, M., Nweze, E., Nworie, O. & Nwani, C. D., 2011. Antifungal activity of some selected plant extracts, Nigeria. Asian journal of microbiology, biotechnology, and enviromental sciences, 13(1), pp. 87-89.

Al-mamari, A., Al-burhyi, M. M. & Al-hag, S., 2013. Species-spesific prevalence of vaginal candidiasis with type 1 and type 2 diabetes mellitus among women in San'a city. Journal of Chemical and Pharmaceutical Research, pp. 217-224.

Arif, T. et al., 2009. Natural products - antifungal agents derived from plants.

Journal of Asian Natural Products Research, 11(7), pp. 621-638.

Arif, T., Mandal, T. & Dabur, R., 2011. Natural products: Anti-fungal agents derived from plants.. Opportunity, Challenge and Scope of Natural Products In Medicinal Chemistry, pp. 283-311.

Brooks, G. F. et al., 2010. Jawetz, Melnick, & Adelberg Mikrobiologi Kedokteran.

25 ed. Jakarta: The McGraw-Hill Educatin and EGC Medical Publisher.

C Toy, E. et al., 2008. Case Files : Microbiology. 2nd ed. s.l.:McGraw-Hill Companies, Inc..

Clara, C., Matasyoh, J. C., Wagara, I. N. & Nakavuma, J., 2014. Antifungal activity of flavonoids isolated from Monanthotaxis littoralis against mycotoxigenic fungi from maize. American Journal of Chemistry and Application, 1(4), pp. 54-60.

Cronquist, A., 1981. An Integreated of System Classification of Flower plants. New York: Columbia Press.

Universitas Kristen Maranatha

Ebong, P. E., Atangwho, I. J., Eyong, E. U. & Egbung, G. E., 2008. The Antidiabetic Efficacy of Combined Extracts from Two Continental Plants: Azadirachta indica (A. Juss) (Neem) and Vernonia amygdalina (Del.) (African Bitter Leaf). American Journal of Biochemistry and Biotechnology, Volume 4, pp. 239-244.

Faraji, R., Rahimi, M. A., Rezvanmadani, F. & Hashemi, M., 2012. Prevalence of vaginal candidiasis infection in diabetic women. African Journal of Microbiology Research Vol. 6(11), pp. 2773-2778.

Ghamba, P. et al., 2014. In vitro antimicrobial of activities of Vernonia amygdalina on selected clinical isolates. International Journal of Current Mircrobiology and Apllied Scienes, 3(4), pp. 1103-1113.

Hanafiah, K. A., 2005. Rancangan Percobaan Aplikatif. Jakarta: PT RajaGrafindo Persada.

Hidalgo, J. A., 2016. Medscape. [Online]

Available at: http://emedicine.medscape.com/article/213853-clinical#b1 [Accessed 4 September 2016].

Ijeh, I. I. & Ejike, C. E. C. C., 2011. Current perspectives on the medicinal potentials of Vernonia amygdalina Del.. Journal of Medical Plants Research,

5(7), pp. 1051-1061.

Jayshree, N., Narayanan, N. & Sriram, L., 2012. Antibacterial, antifungal and antimycobacterial stuides on some synthetic dimethoxy flavones. Asian journal of pharmaceutical and clinical research, 5(1).

Jombo, G. T. A. et al., 2010. Symptomatic vulvovaginal candidiasis and genital colonization by Candida species in Nigeria. Journal of Public Health and Epidemiology Vol. 2(6), pp. 147-151.

Krapf, J. M., 2015. Medscape. [Online]

Available at: http://emedicine.medscape.com/article/2188931-overview#a6 [Accessed 4 September 2016].

Universitas Kristen Maranatha

Mayer, F. L., Wilson, D. & Hube, B., 2013. Candida albicans pathogenicity mechanisms. Virulence, 4(2), pp. 119-128.

Mendoza, L. et al., 2005. Derivates, In Vitro Sensitivity of Botrytis cinerea to Anthraquinone and Anthrahydroquinone. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 53(26), pp. 10080-10084.

Mert, F., 2006. Saponins versus plant fungal pathogens.. Journal of Cell and Molecular Biology, Volume 5, pp. 13-17.

Morrissey, J. P. & Osbourn, A. E., 1999. Fungal Resistance to Plant Antibiotics as a Mechanism of Pathogenesis. Microbiology and Molecular Biology Reviews,

pp. 708-724.

Owoeye, O. et al., 2010. Another anticancer elemanolide from Vernonia amygdalina Del. International Journal of Biological and Chemical Scienes, 4(1), pp. 226-234.

Setiabudy, R. & Bahry, B., 2011. Obat Jamur. In: S. G. Gunawa, R. Setiabudy, Nafrialdi & Elysabeth, eds. Farmakologi dan Terapi ed. 5. Jakarta: Badan Penerbit FKUI, p. 581.

Udochukwu, U., Omeje, F. I., Uloma, I. S. & Oseiwe, F. D., 2015. Phytochemical anaylsis of Vernonia amygdalina and Ocimum gratissinum extracts and theri antibacterial activity on some drug restant bacteria.. American Journal of Research Communication, 3(5).

Vincent, S., 2006. Antimicrobe. [Online]

Available at: http://www.antimicrobe.org/h04c.files/history/candida-history.pdf [Accessed 28 August 2016].