Implementasi Program Pelayanan Kesehatan HIV/AIDS di Surakarta BAB 0
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
IMPLEMENTASI PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN HIV/AIDS
DI SURAKARTA
Disusun oleh:
TYAS ERNI CAHYANI
D0111083
SKRIPSI
Disusun Guna Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Mencapai
Gelar Sarjana Ilmu Sosial dan Politik
Program Studi Ilmu Administrasi Negara
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN POLITIK
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2016
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul
IMPLEMENTASI PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN HIV/AIDS
DI SURAKARTA
Telah Disetujui untuk Dipertahankan Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Administrasi Negara
Fakultas Ilmu Sosial dan Politik
Universitas Sebelas Maret Surakarta
Tanggal:
Mengetahui,
Pembimbing Skripsi
Dra. Sri Yuliani, M,Si
commit to user
NIP. 19630730 199003 2 002
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PENGESAHAN
Telah disetujui dan disahkan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Ilmu Sosial dan Politik
Universias Sebelas Maret
Surakarta
Pada Hari
:
Tanggal
:
Panitia Penguji :
Ketua
: Drs. Sudarto, M.Si
(................................)
NIP. 19550202 198503 1 006
Sekretaris
: Dr. Kristina Setyowati, M.Si
(................................)
NIP. 19630613 199003 2 001
Penguji
: Dra. Sri Yuliani, M,Si
(................................)
NIP. 19630730 199003 2 002
Mengetahuhi
Dekan
Fakultas Ilmu Sosial dan Politik
Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Prof. Dr. Ismi Dwi Astuti N, M.Si
commit to user
NIP.19610825 198601 2 001
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI SKRIPSI
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
1. Skripsi yang berjudul: “Implementasi Program Pelayanan Kesehatan
HIV/AIDS di Surakarta” ini adalah karya saya sendiri dan bebas dari plagiat,
serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan
dalam naskah ini, dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi pada skripsi pada jurnal atau forum
ilmiah lain harus seijin dan menyertakan pembimbing sebagai author dan
institusi yang bersangkutan. Apabila daam waktu sekurang-kurangnya satu
semester (enam bulan sejak pengesahan skripsi), saya tidak melakuan
publikasi sebagian atau keseluruhan skripsi ini, maka prodi administrasi
negara berhak memplubikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan
oleh prodi administrasi negara. Apabila saya melakukan pelanggaran dari
ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik
yang berlaku.
Surakarta,
TYAS ERNI CAHYANI
D0111083
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
MOTTO
“Setiap bunga akan mekar ketika saatnya tiba, [...] ingatlah bahwa kamu
memiliki masa mekarmu sendiri”
(Time Of Your Life – Rando Kim)
,,,
“Dream, Hope, Keep Going”
(Young Foverer – BTS)
,,,
“Just because you are trash doesn’t mean you can’t do great things. It is called
garbage can, not garbage cannot”
(9gag.com)
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSEMBAHAN
Skripsi ini penulis persembahan teruntuk:
1. Tuhan Yang Maha Esa: Allah SWT,
2. Almamater UNS, dan
3. Diri saya sendiri.
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirohmanirohim, dengan segala puji syukur kepada Tuhan
Yang Maha Esa atas segala rahmat dan karunianya yang berlimpah dan tidak
pernah terduga, sehingga penulis telah dapat menyelesaikan studi skripsi yang
berjudul
“IMPLEMENTASI
PROGRAM
PELAYANAN
KESEHATAN
HIV/AIDS DI SURAKARTA” ini dengan baik.
Sejatinya skripsi ini dimaksudkan sebagai syarat dalam memperoleh gelar
Sarjana pada Jurusan Ilmu Administrasi, program studi Ilmu Administrasi Negara,
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam
penyusunannya dari awal hingga akhir, penulis tidak dapat menyelesaikannya
tanpa bantuan dan bimbingan dari pihak-pihak lain. Oleh sebab itu, sudah pada
tempatnya apabila penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya
kepada :
1. Ibu Dra. Sri Yuliani, M.Si., selaku pembimbing skripsi yang senantiasa
sabar memberikan arahan dan bimbingan selama dalam proses
penyelesaian skripsi ini.
2. Bapak Dra. Wahyu Nurharjadmo, M.Si., selaku pembimbing akademik
yang telah memberikan bimbingan dan dampingan kepada penulis selama
masa perkuliahan.
3. Ibu Dr. Kristina Setyowati, M.Si, selaku Kepala Program Studi Ilmu
Administrasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
4. Prof. Dr. Ismi Dwi Astuti Nurheni, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret.
5. Teman-teman almamater dan angkatan 2011, baik yang saya ingat
namanya ataupun tidak, terima kasih atas semua bantuan dan motivasi
kalian.
Tidak luput penulis juga ingin menambahkan bahwa dalam tugas
commit to user
akhir ini masihlah jauh dari kata sempurna, oleh karena itu dengan segala
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
kerendahan hati penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun pada skripsi ini untuk mencapai kesempurnaan tersebut.
Akhir kata penulis banyak mengharapkan semoga tugas akhir skripsi
ini nantiya dapat bermanfaat khususnya bagi penulis sendiri maupun bagi
orang lain. Amin.
Surakarta,
Penulis
Tyas Erni Cahyani
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .........................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ..........................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN...........................................................
iv
HALAMAN MOTTO........................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN........................................................
vi
KATA PENGANTAR ......................................................................
vii
DAFTAR ISI .....................................................................................
ix
DAFTAR TABEL .............................................................................
xi
DAFTAR BAGAN ............................................................................
xii
DARTAR SINGKATAN...................................................................
xiii
ABSTRAK .........................................................................................
xv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah..............................................................
1
B. Rumusan Masalah .......................................................................
8
C. Tujuan Penelitian ........................................................................
8
D. Manfaat Penelitian .....................................................................
8
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori
1. Implementasi Kebijakan Publik ...........................................
10
1.1 Kebijakan Publik...........................................................
10
1.2 Implementasi Kebijakan ...............................................
12
1.3 Faktor yang mempengaruhi Implementasi kebijakan ...
14
2. Program Pelayanan Kesehatan HIV/AIDS (LKB) .............
19
B. Kerangka Pikir ............................................................................
28
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ...........................................................................
31
B. Lokasi Penelitian ........................................................................
31
to user
C. Teknik Pengambilan Sampel commit
.....................................................
32
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
D. Sumber Data ...............................................................................
33
E. Teknik Pengumpulan Data ..........................................................
34
F. Validitas Data .............................................................................
36
G. Teknik Analisis Data ..................................................................
37
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Diskripsi Lokasi ..........................................................................
40
1. Gambaran Umum Kota Surakarta ........................................
40
2. Komisi Penangguangan AIDS (KPA) Surakarta .................
41
3. Dinas Kesehatan Surakarta ..................................................
42
4. LSM Mitra Alam..................................................................
43
5. LSM Lentera ........................................................................
44
6. LSM Hiwaso ........................................................................
45
7. LSM Spekham .....................................................................
46
B. Hasil Penelitian dan Pembahasan ....................................................
47
1. Implementasi Program Pelayanan Kesehatan
HIV/AIDS di Kota Surakarta ...................................................
47
2. Faktor yang mempengaruhi Implementasi Program
Pelayanan Kesehatan HIV/AIDS di Kota Surakarta .............
57
BAB V. PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................
71
B. Saran ..........................................................................................
73
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................
74
LAMPIRAN.........................................................................................
77
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Jumalah Infeksi HIV yang dilaporkan menurut Tahun
2005 – desember 2015
2
Tabel 1.2 Data Kasus HIV/AIDS di Kota Surakarta
4
Tabel 4.1 Matriks Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Implementasi
Program Pelayanan Kesehatan HIV/AIDS Di Surakarta
commit to user
xi
69
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Kerangka Pikiran
30
Bagan 3.1 Komponen Analisis Data Model Interaktif
39
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
AIDS
:
Acquired Immuno Defeciency Syndrome, yaitu kumpulan
gejala berkurangnya pertahanan diri disebabkan virus HIV
ARV
:
Antiretroviral
CD4
:
Cluster of Differentiation 4, yaitu glikoprotein yang
terdapat pada permukaan sel limfosit T, monosit, makrofag
dan dendritik
CO
:
Comite Organizer, yaitu kelompok mandiri yang dibentuk
oleh LSM untuk penanganan kasus HIV di suatu daerah
tertentu
CST
:
Care Support And Treatment
DINKES
:
Dinas Kesehatan
DUHAM
:
Deklarsi Universal Hak Asasi Manusia
FAYANKES
:
Fasilitas Pelayanan
atau Rumah Sakit
HIV
:
Humman Immunodeficiency virus, yaitu virus yang
menyebabkan penurunan kekebalan pada manusia
IMS
:
Infeksi Menular Seksual
KB
:
Keluarga Berencana
KEPMENKES
:
Keputusan Menteri Kesehatan
KIA
:
Kesehatan Ibu Dan Anak
KPA
:
Komisi Penanggulangan Aids
LAN
:
Lembaga Administrasi Negara
LAPAS
:
Lembaga Permasyarakatan
LASS
:
Layanan Alat Suntik Steril
LKB
:
Layanan Komprehnsif Berkesinambungan
LSL
:
Lelaki Seks Dengan Lelaki
LSM
:
Lembaga Swadaya Masyarakat
MoU
:
NAPZA
:
Memorandum Of Understanding
commit to user
Narkotika, Anti Psikotik dan Zat Addiktif lainnya
xiii
Kesehatan,
berupa
puskesmas
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ODHA
:
Orang Dengan Hiv/Aids
ORMAS
:
Organisasi Masyarakat
OVC
:
Orphans And Vulnerable Children
PENASUN
:
Pengguna NAPZA Suntik
PERMENES
:
Peraturan Mentri Kesehatan
PMTS
:
Pencegahan Hiv Melalui Transmisi Seksual
POKJA
:
Kelompok Kerja
PPIA
:
Pencegahan Penularan Ibu Ke Anak
PROMKES
:
Promosi Kesehatan
PSK
:
Pekerja Seks Komersial
PTRM
:
Pelayanan Terapi Rumatan Metadon
RSUD
:
Rumah Sakit Umum Daerah
RUTAN
:
Rumah Tahanan
SDM
:
Sumber Daya Manusia
SIHA
:
Sistem Informasi HIV AIDS
SOP
:
Stanard Operation Prosedurse
TB
:
Tuberkolusis
VCT
:
Voluntary Counseling Test
WARIA
:
Trans Gender
WPA
:
Warga Peduli AIDS
WTS
:
Wanita Tuna Susila
commit to user
xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Tyas Erni Cahyani, D0111083. The Implementation of HIV/AIDS Health
Services Program in Surakarta. Undergraduate Thesis. Social and Political
Sciences Faculty, Sebelas Maret University, Surakarta. 2016
HIV/AIDS Health Services is a part of HIV/AIDS countermeasures policy
program in Indonesia. The program was implemented in the form of
comprehensive and continuous service or CCS (LKB) and had been applied in all
of districts in Indonesia. In surakarta itself, based from KPA’s found in 2015, the
hight of mortality that caused by this virus was more than 500 people from more
than 1.738 people that had known as HIV/AIDS sufferer, This data doesn’t
including those who have not been registered and have not assisted by. As we
knew about this fact, then it’s a necessary to held an analicys of implementation
of HIV/AIDS Health Services policy in Surakarta.
This research was aimed to find out how the Implementation of HIV/AIDS
health policy in Surakarta and then find out about the variables of the influence of
the implementation.
The theory that used in this research was policy implementation theory
that adopted by George C. Edward III and Mazmanian&sabatier that mentioned
that implementation was influenced by the four variables which is communication,
resources, dispotition, and Public support.
The methode that used in this research was descriptive qualitative one. The
technique of collecting sample that used were purposive sampling. The informant
who has chosen were the head of Public Health Office of Surakarta, the head of
KPA of Surakarta, and the head of LSM which do assisting to PLHIV. The
techniques of collecting data that used were interview, observation and
documentation study. To obtain the actual and valid data, so data triangulation
was used, while technique of analyzing data employed was an interactive analysis.
From the result of the research, we have known that in this program
implementation in Surakarta, there are several contributing factors that caused the
failure of the implementation such as: resources less, public support less, and
comunication between goverment and policy targets.
Keywords: Implementation, Health, HIV, AIDS, PLHIV
commit to user
xv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Tyas Erni Cahyani, D0111083. Implementasi Program Pelayanan Kesehatan
HIV/AIDS Di Surakarta. Skripsi. Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik,
Universitas Sebelas Maret, Surakarta. 2016
Pelayanana kesehatan HIV/AIDS merupakan program dari kebijakan
penanggulangan HIV/AIDS di Indonesia. Program ini terlaksanan dalam bentuk
layanan komprehensif dan berkesinambungan atau LKB dan diterapkan disemua
kabupaten dan kota di indonesia. Di Surakarta sendiri berdasarkan temuan KPA
Solo ditahun 2015, angka kematian masyarakat yang disebabkan oleh virus ini
mencapai lebih dari 500 jiwa dari lebih dari 1738 orang yang diketahui mengidap
HIV/AIDS, data tersebut belum termasuk yang belum terdata dan belum memiliki
dampingan. Mengetahui tingginya angka pengidap HIV/AIDS di Surakarta maka
perlu adanya kajian terhadap implementasi kebijakan pelayanan kesehatan
HIV/AIDS yang terselenggara di kota Surakarta ini.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimanakah Implementasi
Program pelayanan kesehatan HIV/AIDS di Surakarta megkaji faktor apa sajakah
yang mempengaruhi dalam implementasi tersebut.
Model yang digunakan dalam penelitian ini adalah teori implementasi
kebijakan yang diadopsi dari model George C. Edward III dan
Mazmanian&Sabatier yang menyebutkan bahwa dalam implementasi dipengaruhi
oleh empat variabel pendukung diantaranya komunikasi, sumberdaya,
kecenderungan, dan dukungan masyarakat.
Metode penelitian yang digunakan yaitu deskriptif kualitatif. Teknik
pengambilan sampel yang digunakan yakni purposive sampling. Informan yang
dipilih dalam penelitian ini diantaranya kepala dinas kesehatan Surakarta, ketua
KPA Surakarta, kepala puskesmas yang telah aktif melakukan kegiatan LKB,
serta ketua atau pengurus LSM dampingan ODHA. Selanjutnya teknik
pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini yakni wawancara,
observasi, dan telaah dokumen. Agar diperoleh data yang benar-benar sesuai
dengan kenyataan dan teruji validitasnya, maka dipergunakan tringgulasi data,
sedangkan tehnik analisis data menggunakan analisa interaktif.
Dari hasil penelitian, diketahui bahwa dalam pelaksanaan LKB di
Surakarta terdapat faktor-faktor penghambat implementasi seperti rendahnya
komunikasi, rendahnya dukungan masyarakat dan terbatasnya sumberdaya.
Kunci:
Implementasi,
Pelayanan,
Kesehatan,
commit to user
xvi
HIV,
AIDS,
ODHA
digilib.uns.ac.id
IMPLEMENTASI PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN HIV/AIDS
DI SURAKARTA
Disusun oleh:
TYAS ERNI CAHYANI
D0111083
SKRIPSI
Disusun Guna Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Mencapai
Gelar Sarjana Ilmu Sosial dan Politik
Program Studi Ilmu Administrasi Negara
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN POLITIK
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2016
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul
IMPLEMENTASI PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN HIV/AIDS
DI SURAKARTA
Telah Disetujui untuk Dipertahankan Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Administrasi Negara
Fakultas Ilmu Sosial dan Politik
Universitas Sebelas Maret Surakarta
Tanggal:
Mengetahui,
Pembimbing Skripsi
Dra. Sri Yuliani, M,Si
commit to user
NIP. 19630730 199003 2 002
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PENGESAHAN
Telah disetujui dan disahkan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Ilmu Sosial dan Politik
Universias Sebelas Maret
Surakarta
Pada Hari
:
Tanggal
:
Panitia Penguji :
Ketua
: Drs. Sudarto, M.Si
(................................)
NIP. 19550202 198503 1 006
Sekretaris
: Dr. Kristina Setyowati, M.Si
(................................)
NIP. 19630613 199003 2 001
Penguji
: Dra. Sri Yuliani, M,Si
(................................)
NIP. 19630730 199003 2 002
Mengetahuhi
Dekan
Fakultas Ilmu Sosial dan Politik
Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Prof. Dr. Ismi Dwi Astuti N, M.Si
commit to user
NIP.19610825 198601 2 001
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI SKRIPSI
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
1. Skripsi yang berjudul: “Implementasi Program Pelayanan Kesehatan
HIV/AIDS di Surakarta” ini adalah karya saya sendiri dan bebas dari plagiat,
serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan
dalam naskah ini, dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi pada skripsi pada jurnal atau forum
ilmiah lain harus seijin dan menyertakan pembimbing sebagai author dan
institusi yang bersangkutan. Apabila daam waktu sekurang-kurangnya satu
semester (enam bulan sejak pengesahan skripsi), saya tidak melakuan
publikasi sebagian atau keseluruhan skripsi ini, maka prodi administrasi
negara berhak memplubikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan
oleh prodi administrasi negara. Apabila saya melakukan pelanggaran dari
ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik
yang berlaku.
Surakarta,
TYAS ERNI CAHYANI
D0111083
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
MOTTO
“Setiap bunga akan mekar ketika saatnya tiba, [...] ingatlah bahwa kamu
memiliki masa mekarmu sendiri”
(Time Of Your Life – Rando Kim)
,,,
“Dream, Hope, Keep Going”
(Young Foverer – BTS)
,,,
“Just because you are trash doesn’t mean you can’t do great things. It is called
garbage can, not garbage cannot”
(9gag.com)
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSEMBAHAN
Skripsi ini penulis persembahan teruntuk:
1. Tuhan Yang Maha Esa: Allah SWT,
2. Almamater UNS, dan
3. Diri saya sendiri.
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirohmanirohim, dengan segala puji syukur kepada Tuhan
Yang Maha Esa atas segala rahmat dan karunianya yang berlimpah dan tidak
pernah terduga, sehingga penulis telah dapat menyelesaikan studi skripsi yang
berjudul
“IMPLEMENTASI
PROGRAM
PELAYANAN
KESEHATAN
HIV/AIDS DI SURAKARTA” ini dengan baik.
Sejatinya skripsi ini dimaksudkan sebagai syarat dalam memperoleh gelar
Sarjana pada Jurusan Ilmu Administrasi, program studi Ilmu Administrasi Negara,
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam
penyusunannya dari awal hingga akhir, penulis tidak dapat menyelesaikannya
tanpa bantuan dan bimbingan dari pihak-pihak lain. Oleh sebab itu, sudah pada
tempatnya apabila penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya
kepada :
1. Ibu Dra. Sri Yuliani, M.Si., selaku pembimbing skripsi yang senantiasa
sabar memberikan arahan dan bimbingan selama dalam proses
penyelesaian skripsi ini.
2. Bapak Dra. Wahyu Nurharjadmo, M.Si., selaku pembimbing akademik
yang telah memberikan bimbingan dan dampingan kepada penulis selama
masa perkuliahan.
3. Ibu Dr. Kristina Setyowati, M.Si, selaku Kepala Program Studi Ilmu
Administrasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
4. Prof. Dr. Ismi Dwi Astuti Nurheni, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret.
5. Teman-teman almamater dan angkatan 2011, baik yang saya ingat
namanya ataupun tidak, terima kasih atas semua bantuan dan motivasi
kalian.
Tidak luput penulis juga ingin menambahkan bahwa dalam tugas
commit to user
akhir ini masihlah jauh dari kata sempurna, oleh karena itu dengan segala
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
kerendahan hati penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun pada skripsi ini untuk mencapai kesempurnaan tersebut.
Akhir kata penulis banyak mengharapkan semoga tugas akhir skripsi
ini nantiya dapat bermanfaat khususnya bagi penulis sendiri maupun bagi
orang lain. Amin.
Surakarta,
Penulis
Tyas Erni Cahyani
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .........................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ..........................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN...........................................................
iv
HALAMAN MOTTO........................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN........................................................
vi
KATA PENGANTAR ......................................................................
vii
DAFTAR ISI .....................................................................................
ix
DAFTAR TABEL .............................................................................
xi
DAFTAR BAGAN ............................................................................
xii
DARTAR SINGKATAN...................................................................
xiii
ABSTRAK .........................................................................................
xv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah..............................................................
1
B. Rumusan Masalah .......................................................................
8
C. Tujuan Penelitian ........................................................................
8
D. Manfaat Penelitian .....................................................................
8
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori
1. Implementasi Kebijakan Publik ...........................................
10
1.1 Kebijakan Publik...........................................................
10
1.2 Implementasi Kebijakan ...............................................
12
1.3 Faktor yang mempengaruhi Implementasi kebijakan ...
14
2. Program Pelayanan Kesehatan HIV/AIDS (LKB) .............
19
B. Kerangka Pikir ............................................................................
28
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ...........................................................................
31
B. Lokasi Penelitian ........................................................................
31
to user
C. Teknik Pengambilan Sampel commit
.....................................................
32
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
D. Sumber Data ...............................................................................
33
E. Teknik Pengumpulan Data ..........................................................
34
F. Validitas Data .............................................................................
36
G. Teknik Analisis Data ..................................................................
37
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Diskripsi Lokasi ..........................................................................
40
1. Gambaran Umum Kota Surakarta ........................................
40
2. Komisi Penangguangan AIDS (KPA) Surakarta .................
41
3. Dinas Kesehatan Surakarta ..................................................
42
4. LSM Mitra Alam..................................................................
43
5. LSM Lentera ........................................................................
44
6. LSM Hiwaso ........................................................................
45
7. LSM Spekham .....................................................................
46
B. Hasil Penelitian dan Pembahasan ....................................................
47
1. Implementasi Program Pelayanan Kesehatan
HIV/AIDS di Kota Surakarta ...................................................
47
2. Faktor yang mempengaruhi Implementasi Program
Pelayanan Kesehatan HIV/AIDS di Kota Surakarta .............
57
BAB V. PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................
71
B. Saran ..........................................................................................
73
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................
74
LAMPIRAN.........................................................................................
77
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Jumalah Infeksi HIV yang dilaporkan menurut Tahun
2005 – desember 2015
2
Tabel 1.2 Data Kasus HIV/AIDS di Kota Surakarta
4
Tabel 4.1 Matriks Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Implementasi
Program Pelayanan Kesehatan HIV/AIDS Di Surakarta
commit to user
xi
69
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Kerangka Pikiran
30
Bagan 3.1 Komponen Analisis Data Model Interaktif
39
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
AIDS
:
Acquired Immuno Defeciency Syndrome, yaitu kumpulan
gejala berkurangnya pertahanan diri disebabkan virus HIV
ARV
:
Antiretroviral
CD4
:
Cluster of Differentiation 4, yaitu glikoprotein yang
terdapat pada permukaan sel limfosit T, monosit, makrofag
dan dendritik
CO
:
Comite Organizer, yaitu kelompok mandiri yang dibentuk
oleh LSM untuk penanganan kasus HIV di suatu daerah
tertentu
CST
:
Care Support And Treatment
DINKES
:
Dinas Kesehatan
DUHAM
:
Deklarsi Universal Hak Asasi Manusia
FAYANKES
:
Fasilitas Pelayanan
atau Rumah Sakit
HIV
:
Humman Immunodeficiency virus, yaitu virus yang
menyebabkan penurunan kekebalan pada manusia
IMS
:
Infeksi Menular Seksual
KB
:
Keluarga Berencana
KEPMENKES
:
Keputusan Menteri Kesehatan
KIA
:
Kesehatan Ibu Dan Anak
KPA
:
Komisi Penanggulangan Aids
LAN
:
Lembaga Administrasi Negara
LAPAS
:
Lembaga Permasyarakatan
LASS
:
Layanan Alat Suntik Steril
LKB
:
Layanan Komprehnsif Berkesinambungan
LSL
:
Lelaki Seks Dengan Lelaki
LSM
:
Lembaga Swadaya Masyarakat
MoU
:
NAPZA
:
Memorandum Of Understanding
commit to user
Narkotika, Anti Psikotik dan Zat Addiktif lainnya
xiii
Kesehatan,
berupa
puskesmas
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ODHA
:
Orang Dengan Hiv/Aids
ORMAS
:
Organisasi Masyarakat
OVC
:
Orphans And Vulnerable Children
PENASUN
:
Pengguna NAPZA Suntik
PERMENES
:
Peraturan Mentri Kesehatan
PMTS
:
Pencegahan Hiv Melalui Transmisi Seksual
POKJA
:
Kelompok Kerja
PPIA
:
Pencegahan Penularan Ibu Ke Anak
PROMKES
:
Promosi Kesehatan
PSK
:
Pekerja Seks Komersial
PTRM
:
Pelayanan Terapi Rumatan Metadon
RSUD
:
Rumah Sakit Umum Daerah
RUTAN
:
Rumah Tahanan
SDM
:
Sumber Daya Manusia
SIHA
:
Sistem Informasi HIV AIDS
SOP
:
Stanard Operation Prosedurse
TB
:
Tuberkolusis
VCT
:
Voluntary Counseling Test
WARIA
:
Trans Gender
WPA
:
Warga Peduli AIDS
WTS
:
Wanita Tuna Susila
commit to user
xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Tyas Erni Cahyani, D0111083. The Implementation of HIV/AIDS Health
Services Program in Surakarta. Undergraduate Thesis. Social and Political
Sciences Faculty, Sebelas Maret University, Surakarta. 2016
HIV/AIDS Health Services is a part of HIV/AIDS countermeasures policy
program in Indonesia. The program was implemented in the form of
comprehensive and continuous service or CCS (LKB) and had been applied in all
of districts in Indonesia. In surakarta itself, based from KPA’s found in 2015, the
hight of mortality that caused by this virus was more than 500 people from more
than 1.738 people that had known as HIV/AIDS sufferer, This data doesn’t
including those who have not been registered and have not assisted by. As we
knew about this fact, then it’s a necessary to held an analicys of implementation
of HIV/AIDS Health Services policy in Surakarta.
This research was aimed to find out how the Implementation of HIV/AIDS
health policy in Surakarta and then find out about the variables of the influence of
the implementation.
The theory that used in this research was policy implementation theory
that adopted by George C. Edward III and Mazmanian&sabatier that mentioned
that implementation was influenced by the four variables which is communication,
resources, dispotition, and Public support.
The methode that used in this research was descriptive qualitative one. The
technique of collecting sample that used were purposive sampling. The informant
who has chosen were the head of Public Health Office of Surakarta, the head of
KPA of Surakarta, and the head of LSM which do assisting to PLHIV. The
techniques of collecting data that used were interview, observation and
documentation study. To obtain the actual and valid data, so data triangulation
was used, while technique of analyzing data employed was an interactive analysis.
From the result of the research, we have known that in this program
implementation in Surakarta, there are several contributing factors that caused the
failure of the implementation such as: resources less, public support less, and
comunication between goverment and policy targets.
Keywords: Implementation, Health, HIV, AIDS, PLHIV
commit to user
xv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Tyas Erni Cahyani, D0111083. Implementasi Program Pelayanan Kesehatan
HIV/AIDS Di Surakarta. Skripsi. Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik,
Universitas Sebelas Maret, Surakarta. 2016
Pelayanana kesehatan HIV/AIDS merupakan program dari kebijakan
penanggulangan HIV/AIDS di Indonesia. Program ini terlaksanan dalam bentuk
layanan komprehensif dan berkesinambungan atau LKB dan diterapkan disemua
kabupaten dan kota di indonesia. Di Surakarta sendiri berdasarkan temuan KPA
Solo ditahun 2015, angka kematian masyarakat yang disebabkan oleh virus ini
mencapai lebih dari 500 jiwa dari lebih dari 1738 orang yang diketahui mengidap
HIV/AIDS, data tersebut belum termasuk yang belum terdata dan belum memiliki
dampingan. Mengetahui tingginya angka pengidap HIV/AIDS di Surakarta maka
perlu adanya kajian terhadap implementasi kebijakan pelayanan kesehatan
HIV/AIDS yang terselenggara di kota Surakarta ini.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimanakah Implementasi
Program pelayanan kesehatan HIV/AIDS di Surakarta megkaji faktor apa sajakah
yang mempengaruhi dalam implementasi tersebut.
Model yang digunakan dalam penelitian ini adalah teori implementasi
kebijakan yang diadopsi dari model George C. Edward III dan
Mazmanian&Sabatier yang menyebutkan bahwa dalam implementasi dipengaruhi
oleh empat variabel pendukung diantaranya komunikasi, sumberdaya,
kecenderungan, dan dukungan masyarakat.
Metode penelitian yang digunakan yaitu deskriptif kualitatif. Teknik
pengambilan sampel yang digunakan yakni purposive sampling. Informan yang
dipilih dalam penelitian ini diantaranya kepala dinas kesehatan Surakarta, ketua
KPA Surakarta, kepala puskesmas yang telah aktif melakukan kegiatan LKB,
serta ketua atau pengurus LSM dampingan ODHA. Selanjutnya teknik
pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini yakni wawancara,
observasi, dan telaah dokumen. Agar diperoleh data yang benar-benar sesuai
dengan kenyataan dan teruji validitasnya, maka dipergunakan tringgulasi data,
sedangkan tehnik analisis data menggunakan analisa interaktif.
Dari hasil penelitian, diketahui bahwa dalam pelaksanaan LKB di
Surakarta terdapat faktor-faktor penghambat implementasi seperti rendahnya
komunikasi, rendahnya dukungan masyarakat dan terbatasnya sumberdaya.
Kunci:
Implementasi,
Pelayanan,
Kesehatan,
commit to user
xvi
HIV,
AIDS,
ODHA