BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An.A DENGAN BRONKHIOLITIS DI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS
BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An.A DENGAN BRONKHIOLITIS DI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi syarat mencapai derajat Ahli Madya
Disusun Oleh : NURUL ANBIA 0911010006 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2012
HALAMAN PERSETUJUAN BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An.A DENGAN BRONKHIOLITIS DI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS LAPORAN TUGAS Nama : NURUL ANBIA NIM : 0911010006
Telah diterima dan disetujui Purwokerto, Agustus 2012 1. : Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M. Kep. ........................
Pembimbing I NIK. 2160188 2. : Sodikin, M. Kes. ........................ Pembimbing II
NIK. 2160181
HALAMAN PENGESAHAN
BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF
PADA An.A DENGAN BRONKHIOLITIS DI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIRTelah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada: Hari : Selasa Tanggal : 7 Agustus 2012 Penguji I : Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M. Kep. .................................
NIK. 2160188 Penguji II : Sodikin, M. Kes. ...................................
NIK. 2160181 Penguji III : Ns. Siti Yarsih, S. Kep. ...................................
NIP. 196604171990032003 Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Dedy Purwito. S. Kep, M. Sc
NIK. 216015
Nama : NURUL ANBIA NIM : 0911010006
HALAMAN REVISI BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA An.A DENGAN BRONKHIOLITIS DI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, Agustus 2012 1.
Pembimbing I : Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M. Kep. ........................
NIK. 2160188 2. Pembimbing II : Sodikin, M. Kes. ........................
NIK. 2160181
Nama : NURUL ANBIA NIM : 0911010006
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NURUL ANBIA NIM : 0911010006 Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF
PADA An.A DENGAN BRONKHIOLITISDI RUANG KANTHIL RSUD BANYUMAS
Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan orang lain Demikian pernyataan saya, apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, Agustus 2012 Yang menyatakan
Nurul Anbia NIM : 091010006
HALAMAN PERSEMBAHAN
Tugas akhir ini penulis persembahkan untuk bapak Ibu tercinta yang telah berkorban banyak, dengan penuh cinta, kasih sayang dan doanya, dan keluargaku yang selalu memberikan semangat dan inspirasi untuk penulis.
Teman-teman seperjuangan angkatan 2009 yang telah memberikan semangat dan banyak pengalaman. Seseorang yang istimewa yang selalu memberi semangat dan doanya kepada penulis. Serta semua pihak yang telah memberi dukungan dalam penyusunan laporan tugas akhir ini. Semoga hasil karya ini dapat bermanfaat bagi semua pihak, amin.
MOTTO
Hidup tidak akan menghadiahkan suatu apapun kepada manusia
tanpa bekerja keras.
Sabar dalam menghadapi kesulitan dan bertindak bijaksana dalam
mengatasinya adalah sesuatu yang utama.
Jadi diri sendiri, cari jati diri, dan dapatkan hidup yang mandiri
Optimis, karena hidup terus mengalir dan kehidupan terus berputar Sesekalilihat kebelakang untuk melanjutkan perjalanan yang tiada berujung.
ABSTRAK
Latar belakang: Bersihan jalan nafas tidak efektif merupakan salah satu
gangguan pernafasan yang terjadi akibat inflamasi atau peradangan sehingga menyebabkan produksi sekret atau mukus meningkat dan akan terjadi sumbatan pada saluran pernafasan. Bronkhiolitis menjadi salah satu penyebab kematian bagi bayi jika tidak segera ditangani secara tepat. Berdasarkan catatan medis, jumlah pasien anak keseluruhan di ruang Kanthil selama 3 bulan terakhir yaitu dari bulan April - Juni 2012 sebanyak 656 pasien, dan 9 diantaranya terdiagnosa Bronkhiolitis.
Metode: Penelitian yang dilakukan bersifat kualitatif menggunakan pendekatan
laporan kasus (case study). Metode pengumpulan data menggunakan teknik wawancara, observasi, tinjauan pustaka, dan data catatan medis. Pengumpulan data dilakukan selama satu hari dengan pengelolaan kasus selama dua hari. sebagai berikut: bersihan Jalan nafas tidak efektif , pola nafas tidak efektif, dan hipertermi. Gejala yang ditemukan pada masalh utama adalah sesak nafas, bunyi nafas ronkhi, batuk. Hipertermi pada kasus ini disebabkan karena proses infeksi dari Bronkhiolitis. Semua tanda dan gejala yang ditemukan membuktikan bahwa ada kesenjangan antara kasus dan studi literatur, itu karena tanda dan gejala pada kasus bronkhiolitis berbeda-beda di setiap lapangan.
Kesimpulan: Masalah keperawatan utama yang ditetapkan adalah bersihan jalan
nafas tidak efektif. Dengan pemberian therapy nebulizer setiap 3x Sehari, masalah bersihan jalan nafas tidak efektif belum teratasi dari kriteria hasil yang direncanakan.
Kata kunci: Bronkhiolitis, bersihan jalan nafas tidak efektif.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan penulisan laporan tugas akhir yang berjudul “Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif pada An. A dengan Bronkhiolitis di Ruang Kanthil RSUD Banyumas”. Penyusun menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak penulisan laporan tugas akhir ini tidak akan terlaksana dengan baik. Oleh karea itu ucapan terima kasih penyusun sampaikan pada: 1.
Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S. H., M. H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Dr. Gempol selaku Direktur RSUD Banyumas.
3. Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M. Sc., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Sodikin, M. Kes., selaku Ketua Program Studi Keperawatan D. III Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan Pembimbing II dalam penyusunan tugas akhir.
5. Ns. Umi Solikhah, S. Pd., M. Kep., selaku pembimbing I dalam penyusunan tugas akhir.
6. Ns. Siti Yarsih, S. Kep., selaku pembimbing III/pembimbing lahan di RSUD Banyumas.
7. Pendidik dan Staf Program Studi Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan UMP yang telah memberikan Ilmu, fasilitas dan dukungan sehingga laporan tugas akhir ini dapat diselesaikan.
8. Bapak dan Ibu tercinta yang telah berkorban banyak, dengan penuh cinta, kasih sayang dan doanya selama penulis menuntut ilmu di keperawatan UMP.
9. Kakak dan adiku, yang selalu memberikan semangat dan inspirasi untuk penulis.
10. Teman - temanku yang selalu memberi motivasi, dan bantuannya (Maz mislam unyu, uyun yola, ma’e, Boz’e, bebeph, ninine, gembrot, mamake, vika) serta teman - teman satu angkatan 2009.
11. Semua pihak yang telah membantu penyusunan laporan tugas akhir yang tidak dapat disebutkan satu persatu semoga bantuan dan kebaikan kalian akan memperoleh imbalan dari Allah SWT. Amin Kesempurnaan hanyalah milik Allah SWT, penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan dalam penulisan laporan tugas akhir ini. Semoga laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Purwokerto, Agustus 2012 Penyusun
Nurul Anbia 0911010006
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii HALAMAN REVISI ..................................................................................... iv HALAMAN PERNYATAAN PENULIS ...................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN..................................................................... vi MOTTO ......................................................................................................... vii ABSTRAK....................................................................................................... viii KATA PENGANTAR ................................................................................... ix DAFTAR ISI .................................................................................................. xi DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiv DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... xvi
BAB I. PENDAHULUAN A.
1 Latar Belakang Masalah .............................................................
B.
2 Tujuan Penulisan ……………….. ..............................................
1.
2 Tujuan Umum ......................................................................
2.
3 Tujuan Khusus .....................................................................
C.
3 Manfaat Penulisan .......................................................................
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Definisi Bronchiolitis ..................................................................
4 B. Bronkhiolitis pada anak ..............................................................
4 C. Bersihan jalan nafas pada anak Bronkhiolitis .............................
5 D. Tumbuh kembang bayi ..............................................................
6 1. Umur 1-4 bulan ....................................................................
7 2. Umur 4-8 bulan ....................................................................
7 3. Umur 8-12 bulan ..................................................................
9 E. Tanda dan Gejala Bronchiolitis pada anak .................................
9 F. Manifestasi klinis ...................................................................... 10 G.
Konsep keperawatan .................................................................. 11 1.
Pengkajian ............................................................................. 11 2. Diagnosa keperawatan ......................................................... 12 3. Intervensi .............................................................................. 12 4. Evaluasi ................................................................................ 14
BAB III. LAPORAN KASUS A. Metode Penulisan...................................................................... 15 1. Pengumpulan data ................................................................
15 2. Tempat dan waktu ................................................................
16 B. Pengkajian................................................................................ .. 16 1.
Data Pribadi Klien ................................................................. 17 2. Riwayat Kesehatan Klien................................................. ..... 18 3. Riwayat Kehamilan/Kelahiran............................................. . 20
4. Pemeriksaan Fisik............................................... .................. 21 5.
Data Penunjang................................................................... .. 26 C. Analisa data.............................................................................. .. 28 D.
Diagnosa keperawatan............................................................... 29 E. Rencana keperawatan................................................................ 29 F. Implementasi.............................................................................. 32 G.
Evaluasi...................................................................................... 34 H. Evaluasi .................................................. ................................... 36 BAB IV PEMBAHASAN .............................................................................. .
41 A. Penegakkan diagnosa keperawatan ............................................ 41 1.
Pengkajian…………………………………………………… 41 2. Diagnosa keperawatan………………………………………… 43 3. Rencana tindakan………………………………………………. 44 4. Implementasi…………………………………………………… 46 5. Evaluasi……………………………………………………….. 47
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ............................................................................... . 48 B. Saran ......................................................................................... . 49 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN – LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Riwayat imunisasi pasien ……………………………………….. 21Tabel 3.2. Hasil pemeriksaan laboratorium An. A………………………..... 26Tabel 3.3. Terapi medis An.A……………………………………………...... 27Table 3.4. Analisa data pada An.A (7 bulan) dengan Bronkhiolitis di Ruang Kanthil RSUD Banyumas .............................................................28 Tabel 3.5. Rencana tindakan keperawatan pada An.A (7 bulan) dengan
Bronkhiolitis di Ruang Kanthil RSUD Banyumas .......................
29 Tabel 3.6. Implementasi keperawatan pada An.A (7 bulan) dengan Bronkhiolitis di Ruang Kanthil RSUD Banyumas…………………………………................................
32 Tabel 3.7. Evaluasi An.A (7 bulan) dengan Bronkhiolitis di Ruang Kanthil RSUD Banyumas……………………………………………
34 Tabel 3.7. Evaluasi An.A (7 bulan) dengan Bronkhiolitis di Ruang Kanthil RSUD Banyumas ………………………… .... 36
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1. Genogram ……………………………………………………19