ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. J DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS - repository perpustakaan

  

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. J

DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI HALUSINASI PENDENGARAN

DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

  

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh

SUSTRIANI

  

0911010071

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

  

2012

  

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. J DENGAN

GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENDENGARAN

DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS

  

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : SUSTRIANI NIM : 0911010071 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, ........................

  1. Pembimbing 1 : Ns. Siti Nurjanah S.Kep .,M.Kep ....................... NIK. 2160396 2. Pembimbing 2 : Ns. Jebul Suroso S.Kp .,M.Kep .......................... NIP. 19770305200501 1001

  

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. J DENGAN

GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENDENGARAN

DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS

  

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : SUSTRIANI NIM : 0911010071

  

Telah dipertahankan dalam ujian sidang tugas akhir pada :

Hari : Senin tanggal : 6 Juli 2012

  1. Penguji 1 : Ns. Siti Nurjanah S.Kep., M.Kep ..................... NIK. 2160396 2. Penguji 2 : Ns. Jebul Suroso S.Kp., M.Kep ..................... NIP. 19770305200501 1001 3. Penguji 3 : Agus Riyadi S.Kep. ...................... NIP. 19770914200312 1003

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

  

Ns. Dedy Purwito, S.Kep, M.Sc.

  

NIK. 2160153

  

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. J DENGAN

GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENDENGARAN

DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS

  

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : SUSTRIANI NIM : 0911010071

  

Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah

disetujui oleh pembimbing.

  3. Pembimbing 1 : Ns. Siti Nurjanah S.Kep .,M.Kep ....................... NIK. 2160396 4. Pembimbing 2 : Ns. Jebul Suroso S.Kp .,M.Kep .......................... NIP. 19770305200501 1001

  Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SUSTRIANI NIM : 0911010071 Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar - benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn. J Dengan Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi Pendengaran Di Ruang Sadewa Rsud Banyumas, Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

  Demikian pernyataan saya, apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan Laporan Tugas Akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, 3 Agustus 2012 Yang menyatakan,

  

MOTTO

  “Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah

  

selesai (dari sesuatu) kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan)

yang lain dan hanya kepada Tuhanmulah kamu berharap”

  (QS. Alam Nasyrah) “Dengan ilmu orang menjadi mudah , dengan seni hidup menjadi indah dan

  

dengan agama hidup menjadi terarah dan bermakna:

  (H. A. MUKRI ALI) “Allah tidak akan membebani seseorng melainkan sesuai

  kesanggupannya ”

  (Q. S. AL-BAQOROH : 6)

   “Kapanpun dan dimanapun awali semua itu dengan doa dan semangat”

  (Penulis)

  

PERSEMBAHAN

Takkan pernah lupa kupanjatkan rasa syukur yang paling dalam kepada Allah

atas limpahan dan anugrah serta karuniannya hingga terselesaikannya tugas

akhir ini. Dengan ketulusan hati sebuah tugas akhir kecil ini kupersembahkan

untuk orang-orang yang sangat berarti dalam hidupku kepada:

  

1. Ibuku dan Bapakku tercinta. Yang selalu berusaha bersabar dan membesarkan

hatiku dikala gundah dan putus asa. Keringat dan peluhmu akan selalu

kujadikan semangat dalam meraih cita-citaku. Terimakasih Ibu dan bapak.

  

2. Kekasihku tersayang dan keluarga yang tidak lelah memberikan dukungan,

kasih sayang dan doanya selama ini.

  

3. Teman-teman seperjuangan (Ariyani, Febri, Candra, Linda, Restu) terima

kasih dukunganya. atas bantuan dan dukungan kalian.

  

4. Kepada seluruh dosen UMP khususnya program studi keperawatan yang tidak

bisa saya sebutkan satu persatu yang telah memberikan ilmu pengetahuan

serta bimbingan.

  

5. Teman-teman D3 keperawatan angkatan 2009 terimakasih atas doa dan

dukunganya selama ini.

  Assalamu’alaikum Wr. Wb Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Tugas Akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada

  Tn. J Dengan Gangguan Sensori Persepsi Halusinasi Pendengaran Di Ruang Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas”.

  Penulis menyadari masih banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.

  Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada : 1. Dr.H.Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Dr. Gempol Suwandono, MM, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.

  3. Ns. Dedy Purwito, S.Kep.M.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Sodikin, M. Kes, selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep.M.Kep, selaku dosen penguji 1 6.

  Ns. Jebul Suroso, S.Kep.M.Kep, selaku dosen penguji II 7. Agus Riyadi.S.kep, selaku Penguji III dari Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.

  8. Staf-staf perawatan di ruang Sakura Sadewa RSUD Banyumas.

  9. Pendidik dan staf Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu kesehatan UMP yang telah memberikan ilmu, fasilitas seperti Laboratorium dan dukungan atas selesainya laporan tugas akhir ini dapat diselesaikan.

  10. Klien dan keluarga yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini 11.

  Bapak dan Ibu tercinta yang telah memberikan semua curahan kasih sayang dan kebahagiaan untuk saya. Saya mengucapkan terima kasih untuk doa, saran, nasihat dan motivasinya sehingga saya bisa menyelesaikan tugas akhir ini.

  12. Kakak-kakakku dan adikku terima kasih atas dukungan dan semangatnya, semoga terus melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama ini “ Aku sayang Kalian”.

  13. Teman-teman keperawatan D3 angkatan 2009 yang telah memberi dorongan dan semangat serta kekompakannya good luck.

  Penulis berharap penyusunan laporan ini dapat bermanfaat untuk menambah pengetahuan, keterampilan dan bertukar pengalaman bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.

  Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih. Wassalamu’alaikum wr.wb

  Purwokerto, 3 Agustus 2012 Penulis

  Sustriani NIM. 0911010071

  

DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................ ii LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii LEMBAR REVISI .............................................................................................. iv LEMBAR PERNYATAAN PENULIS .............................................................. v MOTTO .......................................................................................................... vi KATA PENGANTAR ........................................................................................ vii DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xi DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii

  BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakangan Masalah ....................................................... 1 B. Tujuan Umum dan Khusus ....................................................... 3 C. Pengumpulan Data .................................................................... 3 D. Tempat dan Waktu .................................................................... 3 E. Manfaat Penulisan ..................................................................... 4 F. Sistematika Penulisan ............................................................... 5 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian .................................................................................. 6 B. Etiologi ...................................................................................... 7

  C.

  Rentang Respons ....................................................................... 11 D.

  Tanda dan Gejala....................................................................... 14 E. Proses Terjadinya Masalah ....................................................... 16 F. Psikopatologi ............................................................................. 18 G.

  Penatalaksanaan Medis ............................................................. 22 H. Asuhan Keperawatan ............................................................... 30 I. Pohon Masalah .......................................................................... 32 J.

  Masalah Kaperawatan ............................................................... 33 K.

  Diagnosa Keperawatan.............................................................. 33 L. Rencana Intervensi .................................................................... 33

  BAB III. TINJAUAN KASUS Tinjauan Kasus ................................................................................ 46 Pengkajian ........................................................................................ 46 A. Identitas ..................................................................................... 46 B. Alasan Masuk .............................................................................. 47 C. Faktor Predisposisi...................................................................... 47 D. Pemeriksaan Fisik ..................................................................... 48 E. Psikososial............... .................................................................. 50 F. Status Mental ............................................................................ 53 G. Kebutuhan Persiapan Pulang..................................................... 56 H. Mekanisme Koping ................................................................... 58 I. Masalah Psikososial Dan Lingkungan ...................................... 58 J. Pengetahuan Kurang Tentang ................................................... 59

  K.

  Aspek Medis............. ................................................................ 59 L. Analisa Data.............. ................................................................ 60 M.

  Pohon Masalah.............. ............................................................ 61 N. Diagnosa Keperawatan.............................................................. 62 O. Rencana Tindakan................ ..................................................... 63 P. Catatan Perkembangan .............................................................. 79

  BAB IV. PEMBAHASAN A. Pengkajian Keperawatan ............................................................. 93 B. Diagnosa Keperawatan................................................................ 95 C. Rencana Tindakan Keperawatan................................................. 97 D. Implementasi................................................................................100 E. Evaluasi .......................................................................................101 BAB V. PENUTUP A. Kesimpulan ..............................................................................103 B. Saran .........................................................................................104 DAFTAR PUSTAKA

  

ABSTRAK

Latar Belakang : Halusinasi adalah hilangnya kemampuan manusia dalam

  membedakan rangsangan internal (pikiran) dan rangsangan eksternal (dunia luar). Klien memberi persepsi atau pendapat tentang lingkungan tanpa ada obyek atau rangsangan yang nyata. Sebagai contoh klien mengatakan mendengar suara padahal tidak ada orang yang berbicara (Farida Kusumawati, 2010).

  

Tujuan : Tujuan umum adalah untuk memperoleh gambaran tentang penerapan

asuhan keperawatan pada Tn. J. dengan masalah utama halusinasi pendengaran.

  Tujuan khususnya agar para pembaca mengetahui tentang pengertian, diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan pada pasien gangguan jiwa dengan masalah utama halusinasi pendengaran.

  

Metode : Pengumpulan data tugas akhir ini menggunakan teknik pengumpulan

data sebagai berikut : Observasi, Wawancara, Studi literatur, Studi Dokumentasi.

  Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

  

Hasil : Masalah utama yang ditemukan gangguan sensori persepsi halusinasi

  pendengaran, resiko perilaku kekerasaa dan gangguan konsep diri : harga diri rendah . Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara kasus dan studi literatur, Akibat resiko perilaku kekerasaan dapat menjadi masalah utama pada gangguan sensori persepsi halusinasi dan dapat menjadikan penyebab utama gangguan konsep diri : harga diri rendah.

  

Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah gangguan

  sensori persepsi halusinasi. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dapat diselasaikan sesuai tujuan yang dibuat. Pada saat dilakukan evaluasi asuhan keperawatan yang telah diberikan pada Tn. J terdapat 1 masalah yang telah teratasi.

  Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Halusinasi pendengaran

  

DAFTAR GAMBAR

  Gambar II. 1. Rentang Respon Neurobiologis ................................................ 9 Gambar II. 2. Psikopatologis ........................................................................... 17 Gambar II. 3. Pohon Masalah ......................................................................... 21 Gambar III. 4. Genogram ................................................................................ 36

  DAFTAR TABEL

  Tabel III. 1. Analisa Data ................................................................................ 45 Tabel III. 2. Rancana Tindakan Keperawatan. ................................................ 47 Tabel III. 3. Catatan Perkembangan. ............................................................... 54