TUGAS AKHIR - ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Z DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENGLIHATAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS - repository perpustakaan

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Z DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENGLIHATAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR

  Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya

  Oleh :

AZHAR HANIF WIDADI 1111010068 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014

HALAMAN PERSETUJUAN

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Z DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENGLIHATAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR AZHAR HANIF WIDADI

  1111010068 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, ………………..

1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

  NIP. 19770305 200501 1001 2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp. Kep. J

  NIK. 2160396

  LEMBAR PENGESAHAN

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Z DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENGLIHATAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR AZHAR HANIF WIDADI

  1111010068 Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :

  Hari : ………………… tanggal : …………… 1. : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

  Penguji I NIP. 19770305 200501 1001

  2. : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp. Kep. J Penguji II

  NIK. 2160396 3. :Ns. Lani Cahyati, S.Kep. Penguji III

  NIP. 19730720 199603 2005 Mengetahui :

  Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S.kp., M.Kes

  NIP. 19770305 200501 1001

HALAMAN REVISI

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Z DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI PENGLIHATAN

  DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR AZHAR HANIF WIDADI 1111010068

  Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, …………… 1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

  NIP. 19770305 200501 1001 2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep. J

  NIK. 2160396

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Azhar Hanif Widadi NIM : 1111010068 Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan Pada Tn. Z Dengan Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi Penglihatan Di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

  Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, …………… Yang menyatakan,

  Azhar Hanif Widadi NIM. 1111010068

  

PERSEMBAHAN

  Puja dan puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang selalu memberikan rahmat, hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir jenjang pendidikan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Semua yang telah penulis lakukan, penulis persembahkan karya sederhana ini dengan tulus kepada :

  1. Ayah, Ibu, dan Kakak tersayang dan tercinta yang selalu memberikan dukungan, baik dukungan mental dan materiil, semoga selalu di beri lindungan Allah SWT.

  2. Terima kasih tak lupa penulis sampaikan dengan segala kerendahan hati kepada para pembimbing baik dari pihak dosen, karyawan ataupun pembimbing lahan yang telah memberikan kesabarannya demi membuat penulis dapat berdiri secara mandiri kelak.

  3. Teman-teman tercinta dan para sahabatku : Bagus Sugro, Bagas homo, Om Adi, Dhani Hal-Hol, Temon, Waluyo, Guplo, Adi Togel, dan Penerang hatiku.

  4. Teman-teman seperjuangan Jiwa : lis aliyah, ida nurul, windi astuti, nina M, Ana Puji R, Nurul zulfani’mah, Restu A, Januar K, Eza Burhanudin, Dwiya Akhmad, Dhani Indrawan. Terimakasih telah memberikan dukungan dan semangat.

  5. Teman-teman keperawatan DIII angkatan 2011 terimakasih atas doa dan dukunganya selama ini, SUKSES BUAT KALIAN SEMUA !!!!

  MOTTO

• Lakukan semua yang ingin kita lakukan selama tidak menyalahi aturan yang ada.
• Hadapi permasalahan yang kita alami untuk mencapai sebuah akhir yang indah.
• Janganlah kita cuma bermimpi tetapi harus berusaha bagaimana mewujudkannya.

KATA PENGANTAR

  Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, dan tak lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah membawa kita ke alam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan.

  Alhamdulillah penulis ucapkan atas terselesainya tugas dalam penyusunan Laporan dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Tn. Z dengan Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi Penglihatan Di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.”

  Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada :

  1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto, M.Kes, selaku Direktur Rumah SakitUmum Daerah Banyumas.

  3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan dan pembimbing, penguji Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep., M.Kep., selaku kaprodi Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto..

  5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp. Kep. J selaku penguji dan sekaligus pembimbing dalam penyusunan laporan.

  6. Ns.Lani Cahyati S.Kep, selaku penguji dan pembimbing dari lahan, sekaligus Kepala Ruang Bima Rumah Sakit Umum Banyumas.

  7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.

  8. Bapak, Ibu, dan Kakak yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan material tanpa lelah.

  9. Teman-teman sepergaulanku baik dirumah maupun dikampus (bagas, dhani, bagus, gilar, yaya, om adi, drei, haikal, janu, tio, angga, adi, restu, dewo, hari best, hendi, uthenk, fani oktafiani, jupri, dll) yang telah memberikan semangat dan dukungannya.

  10. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini baik secara moril maupun spiritual.

  Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

  Purwokerto, Juli 2014 Azhar Hanif Widadi

  NIM. 1111010068

  

DAFTAR ISI

  Halaman HALAMAN JUDUL ............................................................................ i LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN .............................................................. iii HALAMAN REVISI ............................................................................. iv SURAT PERNYATAAN ..................................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................... vi MOTTO .............................................................................................. vii KATA PENGANTAR .......................................................................... ix DAFTAR ISI ....................................................................................... x DAFTAR TABEL ............................................................................... xiii DAFTAR GAMBAR ........................................................................... xiv DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ xv BAB I PENDAHULUAN ..............................................................

  1 A. Latar Belakang ………....................................................... 1 B. Tujuan Penulisan ………................................................... 3 C.

  4 Pengumpulan Data …………………………………….…..

  D.

  5 Tempat dan Waktu ……...………………………………… E. Sistematika Penulisan …………........................................ 5

  BAB II TINJAUAN TEORI ............................................................

  7 A.

  7 Pengertian ..……….............................................................

  B.

  8 Penyebab ...........................................................................

  C.

  Proses terjadinya masalah ................................. .................. 10 D.

  12 Rentang respon ..................................................................

  E.

  Tanda dan gejala …............................................................ 13 F. Penatalaksanaan .................................................................. 14 G.

  16 Proses keperawatan ............................................................

  H.

  Rencana Tindak Keperawatan ............................................ 27

  BAB III LAPORAN KASUS ............................................................ 37 A. Pengkajian .......................................................................... 37 B. Analisa Data ....................................................................... 50 C. Pohon Masalah ................................................................... 52 D. Diagnosa Keperawatan ....................................................... 52 E. Intervensi Keperawatan ...................................................... 53 F. Catatan Perkembangan ........................................................ 81 BAB IV PEMBAHASAN .................................................................. 91 A. Pengkajian ........................................................................... 91 B. Diagnosa Keperawatan ...................................................... 93 C. Intervensi Keperawatan ..................................................... 93 D. Implementasi ..................................................................... 94 E. Evaluasi ............................................................................. 96 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................... 97

  A.

  Kesimpulan ....................................................................... 97 B. Saran ................................................................................. 98

  DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

  Halaman TABEL III. 1 Analisa Data..................................................................... 50 TABEL III. 2 Rencana Tindak Keperawatan.......................................... 53 TABEL III. 3 Catatan Perkembangan..................................................... 81

  

DAFTAR GAMBAR

  Halaman GAMBAR II. 1 Psikopatologi............................................................... 13 GAMBAR II. 2 Rentang respon............................................................ 14 GAMBAR II. 3 Pohon masalah............................................................. 18 GAMBAR III. 1 Genogram................................................................... 39 GAMBAR III. 2 Pohon masalah............................................................ 52