Annisa Yuri Ekaningrum, SKM, MSi
PENGANTAR
ILMU
KESEHATAN
MASYARAKAT
Annisa Yuri Ekaningrum,
SKM, MSi
Disiplin Ilmu Kesmas
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ilmu Biologi
Ilmu Kedokteran
Ilmu Kimia
Ilmu Fisika
Ilmu Lingkungan
Sosiologi
Antropologi
Psikologi
Ilmu Pendidikan
Pilar Utama Ilmu Kesmas
•
•
•
•
•
•
•
Epidemiologi
Biostatistik/Statistik Kesehatan
Kesehatan Lingkungan
Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Administrasi Kesehatan Masyarakat
Gizi Masyarakat
Kesehatan Kerja
PEMAHAMAN NILAI SEHAT
• YUNANI (700 TH SM) : SEHAT SEBAGAI VIRTUE :
SESUATU YANG DIBANGGAKAN
• CARTESIAN FILOSOFI (TH 1700) : SEHAT FISIK –
ORGANIK
SEHAT : TIDAK ADA DISFUNGSI ORGAN TUBUH ;
MENTAL DAN ROH URUSAN AGAMA
• SCHOPEN HAUER (1788 – 1860)
‘HEALTH NOT EVERYTHING BUT WITHOUT HEALTH
EVERYTHINGS IS NOTING
• SEHAT ADALAH PRASYARAT UNTUK PEMBANGUNAN
MANUSIA
4
MAKNA / DEFINISI SEHAT WHO
SEHAT (WHO, 1948)
• KEADAAN SEJAHTERA FISIK-MENTAL-SOSIAL TIDAK
HANYA TERBEBAS DARI SAKIT DAN KELEMAHAN.
SEHAT (WHO, 1988)
• KEADAAN SEJAHTERA BADAN, JIWA DAN SOSIAL
YANG MEMUNGKINKAN SETIAP ORANG HIDUP
PRODUKTIF SOSIAL DAN EKONOMI/KONSEP SEHAT
PRODUKTIF
• PERHATIKAN PERUBAHANNYA!
• UPAYA KESEHATAN BUKAN LAGI SEKEDAR
PENYEMBUHAN PENYAKIT TAPI HARUS DAPAT
MENGANTAR SETIAP PENDUDUK MENCAPAI SEHAT
PRODUKTIF.
5
THE OTTAWA CHARTER (1986)
• MEMPERJELAS KONSEP SEHAT
• MENGANGKAT
KONSEP
SEHAT
PRODUKTIF
• “HEALTH IS A SOURCE OF EVERYDAY
LIFE, NOT THE OBJECTIVE OF LIVING”
• MERUBAH DEFINISI SEHAT WHO (1948) →
WHO (1988)
• UPAYA KESEHATAN : BUKAN SEKEDAR
TERCAPAINYA HIDUP SEHAT INDIVIDU
TAPI HARUS DAPAT MEMBAWA SETIAP
PENDUDUK MENCAPAI SEHAT PRODUKTIF
• SEHAT PRODUKTIF = SEHAT DENGAN
NILAI EKONOMIS
6
KONSEP MICHAEL GROSSMAN
(1972)
• KESEHATAN
DAN
PEMBANGUNAN
EKONOMI
• SEHAT SEBAGAI FUNGSI PRODUKSI DAN
MODAL TAHAN LAMA
• KESEHATAN
MIRIP
STOK
BARANG;
MAKIN MENINGKAT MAKIN BAIK
• STOK KESEHATAN DITAMBAH STOK LAIN:
PENDIDIKAN, MODAL DAN RELASI →
PRODUKTIFITAS MENINGKAT PULA
• APABILA STOK BARANG LAIN DISEBUT: X
DAN STOK KESEHATAN: S
• MAKA UTILISASI SESEORANG: U = f(X.S)
• TEMUAN INI SANGAT DIMANFAATKAN DI
NEGARA INDUSTRI – DIMANA BURUH
DIJAGA AGAR TETAP SEHAT
7
HEALTH
(SEHAT/KESEHATAN)
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik
secara fsik, mental, spritual maupun sosial
yang memungkinkan setiap orang untuk
hidup produktif secara sosial dan ekonomis
(UU No.36/2009).
Dimensi sehat:
a.Fisik
b. Mental (pikiran, emosional, spiritual)
c. Sosial
d. Eknomi
UPAYA KESEHATAN
PELAYANAN KESEHATAN
MASYARAKAT
(PELAYANAN HULU)
SEHAT
PREVENTIF
PROMOTIF
PELAYANAN KEDOKTERAN
(PELAYANAN HILIR)
SAKIT
KURATIF
REHABILITATIF
PENDEKATAN KURATIF
1) Dilakukan terhadap sasaran secara individual.
2) Cenderung bersifat reaktif (menunggu masalah
datang, misal dokter menunggu pasien datang
di Puskesmas/tempat praktek).
3) Melihat dan menangani klien/pasien lebih
kepada sistem biologis manusia/pasien hanya
dilihat secara parsial (padahal manusia terdiri
dari bio-psiko-sosial yang terlihat antara aspek
satu dengan lainnya
PENDEKATAN
PREVENTIF
1) Sasaran/pasien adalah masyarakat (bukan
perorangan).
2) Menggunakan pendekatan proaktif, artinya
tidak menunggu masalah datang, tetapi mencari
masalah. Petugas turun di lapangan/masyarakat
mencari dan mengidentifkasi masalah dan
melakukan tindakan.
3) Melihat klien sebagai makhluk yang utuh,
dengan pendekatan holistik. Terjadiya penyakit
tidak semata karena terganggunya sistem
biologis tapi aspek bio-psiko-sosial
DEFINISI
WHAT IS PUBLIC HEALTH ??
• What is the nature of “the public”?
• What is health?
PUBLIC HEALTH
(KESEHATAN MASYARAKAT)
Kesehatan Masyarakat adalah:
Ilmu dan Seni:
. Mencegah Penyakit,
. Memperpanjang hidup, dan
. Meningkatkan kesehatan,
Melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat untuk:
a. Perbaikan sanitasi lingkungan
b. Pemberantasan penyakit menular
c. Pendidikan untuk kebersihan perorangan (personal hygiene)
d. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan
perawatan untuk diagnosis dini dan pebgobatan
e. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap
orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara
kesehatannya
(Winslow, 1920)
DEFINISI KESEHATAN MASYARAKAT
J.M. LAST (1979)
“SUATU UPAYA YANG TERORGANISIR
OLEH
MASYARAKAT
UNTUK
(1)MELINDUNGI,
(2)MENINGKATKAN,
(3)MEMELIHARA DAN (4)PEMULIHAN
KESEHATAN PENDUDUK.
UPAYA
KESEHATAN
MASYARAKAT
MENITIK
BERATKAN
PADA
PERLINDUNGAN
KESEHATAN
PENDUDUK
DARI
PENCEMARAN
PENCEGAHAN PENYAKIT, PEROLEHAN
DAN
PENAMBAHAN
SEHAT
BAGI
SELURUH PENDUDUK”
15
DEFINISI PUBLIC HEALTH
THE INSTITUTE OF MEDICINE (1988)
KESEHATAN MASYARAKAT ADALAH
UPAYA BERSAMA DARI MASYARAKAT
(PEMERINTAH,
SWASTA,
LSM,
INDIVIDU
DALAM
SUATU
MASYARAKAT) UNTUK MENCIPTAKAN
UATU
KONDISI
DIMANA
MASYARAKAT/PENDUDUK BISA HIDUP
SEHAT
16
DEFINISI PUBLIC
HEALTH
“Public health is the organized
global and local efort to promote
and
protect
the
health
of
population and to reduce health
inequalities”
Robert Beaglehole, 2003
17
THE SCOPE OF PUBLIC
HEALTH
“The
scope of public health practice is broad
and ranges from the control of communicable
diseases to the leadership of intersectoral
efforts to improve health” The key of public
health perspective is the population wide
approach to prevent and control of health
problems.
18
SEJARAH
• Berkaitan dengan evolusi pemikiran tentang
kesehatan.
• Komunitas kuno menyadari hubungan antara
sanitasi dengan kesehatan dan peran dari
kebersihan pribadi, gizi dan kebugaran.
• Keharusan untuk hidup bersih yang merupakan
perintah agama.
• Peradaban Yunani dan timbulnya pemikiran akan
pentingnya kesehatan lingkungan oleh Hippocrates
2 Aliran atau
Pendekatan dalam menangani masalah
kesehatan
• Asclepius & Higeia
SEJARAH
• Periode Sebelum Ilmu Pengetahuan
Penyakit infeksius, sederhana, sanitasi lingkungan
, belum ada penanganan secara komprehensif
Contoh:
1. Black Death (1348–1350 M) — origins in Asia,
spread by armies of Genghis Khan, world
pandemic kills 60 million in fourteenth century,
one-third to one-half of the population of Europe
2. Pandemics (1300 M) — bubonic plague,
smallpox, leprosy, diphtheria, typhoid, measles,
infuenza, tuberculosis, anthrax, trachoma,
scabies, and others until eighteenth century
SEJARAH
• Periode Sesudah Ilmu Pengetahuan
1. Menggunakan pendekatan scientifk, komprehensif,
multi-sektor , penyakit lebih kompleks
2. Adanya penemuan vaksin:
Small Pox-Edward Jenner
Cacar,kolera, anthrax, rabies-Louis Pasteur
Penggunaan cairan untuk anti-sepsis- Joseph Lister
• Di USA didirikan lembaga2 berkaitan dengan kesmas
seperti : American Public Health Association (1872),
U.S. National Board of Health dan U.S. Food and Drug
Administration (1879) serta Johns Hopkins and
Harvard Schools of Public Health (1915)
DISIPLIN (CABANG)
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
•
•
•
•
•
•
•
Epidemiologi
Biostatistik
Kesehatan Lingkungan
Kesehatan Kerja
Gizi Masyarakat
Pendidikan (Promosi) Kesehatan
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
HUBUNGAN ANTAR DISIPLIN ILMU
KESEHATAN MASYARAKAT
TOOL
(ANALISIS)
MASALAH-MASLAH
KESEHATAN
MASYARAKAT
(gizi, lingkungan,
Perilaku, kesehatan
Kerja, KIA
EPIDEMIOLOGI
BIOSTATISTIK
PENDEKATAN
PEMECAHAN
MASALAH
KESMAS:
(manajemen, promosi/
Pendidikan kesehatan)
Model
Determinan Kesehatan
1. Triad Agent, Host, Environment
(1950)
2. Environment, Social, Health services,
and Herediter (Blum 1974)
3. Constitutional factors, life styles, and
social, psychological, environment,
othre factors (Dahlgreen, 1991)
Triad Epidemiologik
• Disebut juga segitiga epidemiologik
• Adalah model tradisional atau dari teori penyebab
penyakit infeksi (Teori epidemiologik klasik)
• Diusulkan oleh John Gordon
Triad epidemiologik
• Tiga komponen
• Faktor Agen
• Faktor Pejamu (host) yang rentan
• Faktor Lingkungan (environment)
Segitiga epidemiologik atau triad
Agen
Agen
Pejamu
Lingkungan
Pejamu
Lingkungan
FAKTOR PENENTU MENINGKATKAN
DERAJAT KESEHATAN PENDUDUK (HENDRICK L. BLUM,
1974)
LINGKUNGAN (FISIK,
SOSIAL, EKONOMI.
BIOLOGI)
40%
DERAJAT
KESEHATAN
PENDUDUK
GENETIKA
ADA/TIDAKNYA
PELAYANAN MEDIS
20%
10%
LIFE STYLE
PERILAKU
30%
• LINGKUNGAN DAN PERILAKU MEMBERI KONTRIBUSI 70%
• MELAHIRKAN KONSEP PARADIGMA SEHAT
• PERUBAHAN AKTIVITAS DARI PENANGGULANGAN PENYAKIT KE
PENANGGULANGAN RISIKO
• TENAGA PELAKSANA BERGESER DARI TENAGA MEDIS KE TENAGA
KESMAS
Core Functions of Public
Health
•
•
•
•
Assessment
Policy Development
Assurance
Safety Net Services (not really a CF)
When not otherwise available
Those services that are so essential that we
provide them regardless of ability to pay (Taylor,
2008)
Core Functions of Public
Health
• Assessment:
1. Surveillance of disease/injury, monitoring trends; analyzing
causes; and identifying needs
• Policy Development:
1. Broad community involvement; promote scientifc basis of
decision-making; strategic approach; development of
comprehensive public health policies
• Assurance:
1. Seeing to the implementation of legislative mandates as well
as fulflling statutory responsibilities
2. Encourage, require and provide necessary services
3. Guarantee high priority personal and community-wide health
services, including subsidization for those unable to aford
them (Taylor, 2008)
The Ten Essential
Services
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Monitor health status
Diagnose and investigate health problems
Inform and educate
Mobilize communities to address health problems
Develop policies and plans
Enforce laws and regulations
Link people to needed health services
Assure a competent health services workforce
Evaluate health services
Conduct research for new innovations
Essential Public Health
Services
What Is Public Health?
• What it takes to get Healthy
people
• In health communities
What Really Makes Us
Healthy?
• Not just the absence of disease…
• …but a “state of physical, mental,
and social well-being.”
• Health is about having healthy
habits.
• We all are doing public health
every day!
TUGAS
1. JELASKAN DENGAN SINGKAT SETIAP LAYANAN
ESSENSIAL KESMAS?? BERIKAN MASING2 SATU
CONTOH DARI SETIAP LAYANAN TERSEBUT??
2. JELASKAN PERBEDAAN ANTARA KETIGA ISTILAH
INI?
•INTERNATIONAL HEALTH
•PUBLIC HEALTH/KESMAS
•GLOBAL HEALTH
APA PERBEDAAN PRIMARY PREVENTION,
SECONDARY
NAMA SIPEN
• D3 a
FASE SEBELUM SAKIT
(PRE-PATHOGENESIS)
PRIMARY PREVENTION
1) HEALTH PROMOTION
• PENYULUHAN KESEHATAN
• PERBAIKAN GIZI DAN PENYUSUNAN POLA GIZI
SEIMBANG
• PEMBINAAN DAN PENGAWASAN TERHADAP
PERTUMBUHAN BALITA
2) GENERAL AND SPECIFIC PROTECTION
• PERLINDUNGAN KERJA
• PENGENDALIAN SUMBER PENCEMARAN
FASE SESEORANG
SELAMA PROSES SAKIT
2) Secondary prevention
EARLY DIAGNOSIS AND PROMPT TREATMENT
Ex:
Early Case Detection
General Check Up Secara Rutin
Meningkatkan pengaturan obat secara rutin
FASE SESEORANG
SELAMA PROSES SAKIT
(CONTINUE)
• TERTIARY PREVENTION
DISABILITY LIMITATION
-Pencegahan terhadap kecacatan setelah sembuh
- Perbaikan fasilitas kesehatan
REHABILITATION
- Penyuluhan dan usaha berkelanjutan setelah
sembuh
ILMU
KESEHATAN
MASYARAKAT
Annisa Yuri Ekaningrum,
SKM, MSi
Disiplin Ilmu Kesmas
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ilmu Biologi
Ilmu Kedokteran
Ilmu Kimia
Ilmu Fisika
Ilmu Lingkungan
Sosiologi
Antropologi
Psikologi
Ilmu Pendidikan
Pilar Utama Ilmu Kesmas
•
•
•
•
•
•
•
Epidemiologi
Biostatistik/Statistik Kesehatan
Kesehatan Lingkungan
Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Administrasi Kesehatan Masyarakat
Gizi Masyarakat
Kesehatan Kerja
PEMAHAMAN NILAI SEHAT
• YUNANI (700 TH SM) : SEHAT SEBAGAI VIRTUE :
SESUATU YANG DIBANGGAKAN
• CARTESIAN FILOSOFI (TH 1700) : SEHAT FISIK –
ORGANIK
SEHAT : TIDAK ADA DISFUNGSI ORGAN TUBUH ;
MENTAL DAN ROH URUSAN AGAMA
• SCHOPEN HAUER (1788 – 1860)
‘HEALTH NOT EVERYTHING BUT WITHOUT HEALTH
EVERYTHINGS IS NOTING
• SEHAT ADALAH PRASYARAT UNTUK PEMBANGUNAN
MANUSIA
4
MAKNA / DEFINISI SEHAT WHO
SEHAT (WHO, 1948)
• KEADAAN SEJAHTERA FISIK-MENTAL-SOSIAL TIDAK
HANYA TERBEBAS DARI SAKIT DAN KELEMAHAN.
SEHAT (WHO, 1988)
• KEADAAN SEJAHTERA BADAN, JIWA DAN SOSIAL
YANG MEMUNGKINKAN SETIAP ORANG HIDUP
PRODUKTIF SOSIAL DAN EKONOMI/KONSEP SEHAT
PRODUKTIF
• PERHATIKAN PERUBAHANNYA!
• UPAYA KESEHATAN BUKAN LAGI SEKEDAR
PENYEMBUHAN PENYAKIT TAPI HARUS DAPAT
MENGANTAR SETIAP PENDUDUK MENCAPAI SEHAT
PRODUKTIF.
5
THE OTTAWA CHARTER (1986)
• MEMPERJELAS KONSEP SEHAT
• MENGANGKAT
KONSEP
SEHAT
PRODUKTIF
• “HEALTH IS A SOURCE OF EVERYDAY
LIFE, NOT THE OBJECTIVE OF LIVING”
• MERUBAH DEFINISI SEHAT WHO (1948) →
WHO (1988)
• UPAYA KESEHATAN : BUKAN SEKEDAR
TERCAPAINYA HIDUP SEHAT INDIVIDU
TAPI HARUS DAPAT MEMBAWA SETIAP
PENDUDUK MENCAPAI SEHAT PRODUKTIF
• SEHAT PRODUKTIF = SEHAT DENGAN
NILAI EKONOMIS
6
KONSEP MICHAEL GROSSMAN
(1972)
• KESEHATAN
DAN
PEMBANGUNAN
EKONOMI
• SEHAT SEBAGAI FUNGSI PRODUKSI DAN
MODAL TAHAN LAMA
• KESEHATAN
MIRIP
STOK
BARANG;
MAKIN MENINGKAT MAKIN BAIK
• STOK KESEHATAN DITAMBAH STOK LAIN:
PENDIDIKAN, MODAL DAN RELASI →
PRODUKTIFITAS MENINGKAT PULA
• APABILA STOK BARANG LAIN DISEBUT: X
DAN STOK KESEHATAN: S
• MAKA UTILISASI SESEORANG: U = f(X.S)
• TEMUAN INI SANGAT DIMANFAATKAN DI
NEGARA INDUSTRI – DIMANA BURUH
DIJAGA AGAR TETAP SEHAT
7
HEALTH
(SEHAT/KESEHATAN)
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik
secara fsik, mental, spritual maupun sosial
yang memungkinkan setiap orang untuk
hidup produktif secara sosial dan ekonomis
(UU No.36/2009).
Dimensi sehat:
a.Fisik
b. Mental (pikiran, emosional, spiritual)
c. Sosial
d. Eknomi
UPAYA KESEHATAN
PELAYANAN KESEHATAN
MASYARAKAT
(PELAYANAN HULU)
SEHAT
PREVENTIF
PROMOTIF
PELAYANAN KEDOKTERAN
(PELAYANAN HILIR)
SAKIT
KURATIF
REHABILITATIF
PENDEKATAN KURATIF
1) Dilakukan terhadap sasaran secara individual.
2) Cenderung bersifat reaktif (menunggu masalah
datang, misal dokter menunggu pasien datang
di Puskesmas/tempat praktek).
3) Melihat dan menangani klien/pasien lebih
kepada sistem biologis manusia/pasien hanya
dilihat secara parsial (padahal manusia terdiri
dari bio-psiko-sosial yang terlihat antara aspek
satu dengan lainnya
PENDEKATAN
PREVENTIF
1) Sasaran/pasien adalah masyarakat (bukan
perorangan).
2) Menggunakan pendekatan proaktif, artinya
tidak menunggu masalah datang, tetapi mencari
masalah. Petugas turun di lapangan/masyarakat
mencari dan mengidentifkasi masalah dan
melakukan tindakan.
3) Melihat klien sebagai makhluk yang utuh,
dengan pendekatan holistik. Terjadiya penyakit
tidak semata karena terganggunya sistem
biologis tapi aspek bio-psiko-sosial
DEFINISI
WHAT IS PUBLIC HEALTH ??
• What is the nature of “the public”?
• What is health?
PUBLIC HEALTH
(KESEHATAN MASYARAKAT)
Kesehatan Masyarakat adalah:
Ilmu dan Seni:
. Mencegah Penyakit,
. Memperpanjang hidup, dan
. Meningkatkan kesehatan,
Melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat untuk:
a. Perbaikan sanitasi lingkungan
b. Pemberantasan penyakit menular
c. Pendidikan untuk kebersihan perorangan (personal hygiene)
d. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan
perawatan untuk diagnosis dini dan pebgobatan
e. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap
orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara
kesehatannya
(Winslow, 1920)
DEFINISI KESEHATAN MASYARAKAT
J.M. LAST (1979)
“SUATU UPAYA YANG TERORGANISIR
OLEH
MASYARAKAT
UNTUK
(1)MELINDUNGI,
(2)MENINGKATKAN,
(3)MEMELIHARA DAN (4)PEMULIHAN
KESEHATAN PENDUDUK.
UPAYA
KESEHATAN
MASYARAKAT
MENITIK
BERATKAN
PADA
PERLINDUNGAN
KESEHATAN
PENDUDUK
DARI
PENCEMARAN
PENCEGAHAN PENYAKIT, PEROLEHAN
DAN
PENAMBAHAN
SEHAT
BAGI
SELURUH PENDUDUK”
15
DEFINISI PUBLIC HEALTH
THE INSTITUTE OF MEDICINE (1988)
KESEHATAN MASYARAKAT ADALAH
UPAYA BERSAMA DARI MASYARAKAT
(PEMERINTAH,
SWASTA,
LSM,
INDIVIDU
DALAM
SUATU
MASYARAKAT) UNTUK MENCIPTAKAN
UATU
KONDISI
DIMANA
MASYARAKAT/PENDUDUK BISA HIDUP
SEHAT
16
DEFINISI PUBLIC
HEALTH
“Public health is the organized
global and local efort to promote
and
protect
the
health
of
population and to reduce health
inequalities”
Robert Beaglehole, 2003
17
THE SCOPE OF PUBLIC
HEALTH
“The
scope of public health practice is broad
and ranges from the control of communicable
diseases to the leadership of intersectoral
efforts to improve health” The key of public
health perspective is the population wide
approach to prevent and control of health
problems.
18
SEJARAH
• Berkaitan dengan evolusi pemikiran tentang
kesehatan.
• Komunitas kuno menyadari hubungan antara
sanitasi dengan kesehatan dan peran dari
kebersihan pribadi, gizi dan kebugaran.
• Keharusan untuk hidup bersih yang merupakan
perintah agama.
• Peradaban Yunani dan timbulnya pemikiran akan
pentingnya kesehatan lingkungan oleh Hippocrates
2 Aliran atau
Pendekatan dalam menangani masalah
kesehatan
• Asclepius & Higeia
SEJARAH
• Periode Sebelum Ilmu Pengetahuan
Penyakit infeksius, sederhana, sanitasi lingkungan
, belum ada penanganan secara komprehensif
Contoh:
1. Black Death (1348–1350 M) — origins in Asia,
spread by armies of Genghis Khan, world
pandemic kills 60 million in fourteenth century,
one-third to one-half of the population of Europe
2. Pandemics (1300 M) — bubonic plague,
smallpox, leprosy, diphtheria, typhoid, measles,
infuenza, tuberculosis, anthrax, trachoma,
scabies, and others until eighteenth century
SEJARAH
• Periode Sesudah Ilmu Pengetahuan
1. Menggunakan pendekatan scientifk, komprehensif,
multi-sektor , penyakit lebih kompleks
2. Adanya penemuan vaksin:
Small Pox-Edward Jenner
Cacar,kolera, anthrax, rabies-Louis Pasteur
Penggunaan cairan untuk anti-sepsis- Joseph Lister
• Di USA didirikan lembaga2 berkaitan dengan kesmas
seperti : American Public Health Association (1872),
U.S. National Board of Health dan U.S. Food and Drug
Administration (1879) serta Johns Hopkins and
Harvard Schools of Public Health (1915)
DISIPLIN (CABANG)
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
•
•
•
•
•
•
•
Epidemiologi
Biostatistik
Kesehatan Lingkungan
Kesehatan Kerja
Gizi Masyarakat
Pendidikan (Promosi) Kesehatan
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
HUBUNGAN ANTAR DISIPLIN ILMU
KESEHATAN MASYARAKAT
TOOL
(ANALISIS)
MASALAH-MASLAH
KESEHATAN
MASYARAKAT
(gizi, lingkungan,
Perilaku, kesehatan
Kerja, KIA
EPIDEMIOLOGI
BIOSTATISTIK
PENDEKATAN
PEMECAHAN
MASALAH
KESMAS:
(manajemen, promosi/
Pendidikan kesehatan)
Model
Determinan Kesehatan
1. Triad Agent, Host, Environment
(1950)
2. Environment, Social, Health services,
and Herediter (Blum 1974)
3. Constitutional factors, life styles, and
social, psychological, environment,
othre factors (Dahlgreen, 1991)
Triad Epidemiologik
• Disebut juga segitiga epidemiologik
• Adalah model tradisional atau dari teori penyebab
penyakit infeksi (Teori epidemiologik klasik)
• Diusulkan oleh John Gordon
Triad epidemiologik
• Tiga komponen
• Faktor Agen
• Faktor Pejamu (host) yang rentan
• Faktor Lingkungan (environment)
Segitiga epidemiologik atau triad
Agen
Agen
Pejamu
Lingkungan
Pejamu
Lingkungan
FAKTOR PENENTU MENINGKATKAN
DERAJAT KESEHATAN PENDUDUK (HENDRICK L. BLUM,
1974)
LINGKUNGAN (FISIK,
SOSIAL, EKONOMI.
BIOLOGI)
40%
DERAJAT
KESEHATAN
PENDUDUK
GENETIKA
ADA/TIDAKNYA
PELAYANAN MEDIS
20%
10%
LIFE STYLE
PERILAKU
30%
• LINGKUNGAN DAN PERILAKU MEMBERI KONTRIBUSI 70%
• MELAHIRKAN KONSEP PARADIGMA SEHAT
• PERUBAHAN AKTIVITAS DARI PENANGGULANGAN PENYAKIT KE
PENANGGULANGAN RISIKO
• TENAGA PELAKSANA BERGESER DARI TENAGA MEDIS KE TENAGA
KESMAS
Core Functions of Public
Health
•
•
•
•
Assessment
Policy Development
Assurance
Safety Net Services (not really a CF)
When not otherwise available
Those services that are so essential that we
provide them regardless of ability to pay (Taylor,
2008)
Core Functions of Public
Health
• Assessment:
1. Surveillance of disease/injury, monitoring trends; analyzing
causes; and identifying needs
• Policy Development:
1. Broad community involvement; promote scientifc basis of
decision-making; strategic approach; development of
comprehensive public health policies
• Assurance:
1. Seeing to the implementation of legislative mandates as well
as fulflling statutory responsibilities
2. Encourage, require and provide necessary services
3. Guarantee high priority personal and community-wide health
services, including subsidization for those unable to aford
them (Taylor, 2008)
The Ten Essential
Services
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Monitor health status
Diagnose and investigate health problems
Inform and educate
Mobilize communities to address health problems
Develop policies and plans
Enforce laws and regulations
Link people to needed health services
Assure a competent health services workforce
Evaluate health services
Conduct research for new innovations
Essential Public Health
Services
What Is Public Health?
• What it takes to get Healthy
people
• In health communities
What Really Makes Us
Healthy?
• Not just the absence of disease…
• …but a “state of physical, mental,
and social well-being.”
• Health is about having healthy
habits.
• We all are doing public health
every day!
TUGAS
1. JELASKAN DENGAN SINGKAT SETIAP LAYANAN
ESSENSIAL KESMAS?? BERIKAN MASING2 SATU
CONTOH DARI SETIAP LAYANAN TERSEBUT??
2. JELASKAN PERBEDAAN ANTARA KETIGA ISTILAH
INI?
•INTERNATIONAL HEALTH
•PUBLIC HEALTH/KESMAS
•GLOBAL HEALTH
APA PERBEDAAN PRIMARY PREVENTION,
SECONDARY
NAMA SIPEN
• D3 a
FASE SEBELUM SAKIT
(PRE-PATHOGENESIS)
PRIMARY PREVENTION
1) HEALTH PROMOTION
• PENYULUHAN KESEHATAN
• PERBAIKAN GIZI DAN PENYUSUNAN POLA GIZI
SEIMBANG
• PEMBINAAN DAN PENGAWASAN TERHADAP
PERTUMBUHAN BALITA
2) GENERAL AND SPECIFIC PROTECTION
• PERLINDUNGAN KERJA
• PENGENDALIAN SUMBER PENCEMARAN
FASE SESEORANG
SELAMA PROSES SAKIT
2) Secondary prevention
EARLY DIAGNOSIS AND PROMPT TREATMENT
Ex:
Early Case Detection
General Check Up Secara Rutin
Meningkatkan pengaturan obat secara rutin
FASE SESEORANG
SELAMA PROSES SAKIT
(CONTINUE)
• TERTIARY PREVENTION
DISABILITY LIMITATION
-Pencegahan terhadap kecacatan setelah sembuh
- Perbaikan fasilitas kesehatan
REHABILITATION
- Penyuluhan dan usaha berkelanjutan setelah
sembuh