Gambaran Status Gizi Dan Tingkat Konsumsi Energi Protein Pada Penderita Tuberkulosis Paru Di Puskesmas Medan Johor

  GAMBARAN STATUS GIZI DAN TINGKAT KONSUMSI ENERGI PROTEIN PADA PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI PUSKESMAS MEDAN JOHOR SKRIPSI Oleh : SULIYANTI 091000162 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  GAMBARAN STATUS GIZI DAN TINGKAT KONSUMSI ENERGI PROTEIN PADA PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI PUSKESMAS MEDAN JOHOR SKRIPSI Oleh : SULIYANTI 091000162 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  GAMBARAN STATUS GIZI DAN TINGKAT KONSUMSI ENERGI PROTEIN PADA PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI PUSKESMAS MEDAN JOHOR SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : SULIYANTI 091000162 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  ABSTRAK

  Tuberkulosis (Tb) merupakan penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis yang mayoritas menyerang paru. Penyakit tuberkulosis paru bukan hanya permasalahan di Indonesia tetapi juga merupakan permasalahan hampir di seluruh dunia. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengetahuan, tingkat konsumsi energi dan protein, kepatuhan minum obat, konsumsi rokok, dan status gizi penderita yang merupakan faktor kesembuhan.

  Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional pada 58 penderita tuberkulosis paru di Puskesmas Medan Johor diambil secara keseluruhan (total sampling). Data primer dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner yang terdiri dari : karakteristik penderita, konsumsi energi dan protein penderita, status gizi penderita. Data sekunder yang merupakan data jumlah penderita tuberkulosis paru yang diperoleh dari pencatatan dan pelaporan pemegang program tuberkulosis paru di Puskesmas Medan Johor dan data gambaran umum Puskesmas Medan Johor. Analisis data yang digunakan pada penelitian ini menggunakan analisis deskriptif, yaitu analisis yang digunakan untuk mendeskripsikan variabel-variabel yang diteliti.

  Hasil analisa statistik menunjukkan penderita tuberkulosis paru lebih banyak status gizi sebagian besar kategori normal (51,7%), tingkat konsumsi energi baik (41,4%) dan tingkat kunsumsi protein cukup (46,6%), berpengetahuan sedang (44,8%), kepatuhan minum obat yang sudah baik (96,6%), dan penderita yang masih merokok (25,9%).

  Disarankan kepada penderita untuk memperhatikan makanan yang dikonsumsi terutama makanan sumber protein tinggi sehingga status gizi dapat ditingkatkan lagi dan pada bagian tuberkulosis paru Puskesmas Medan Johor agar melakukan upaya penyuluhan atau pemberian informasi mengenai tanda, gejala dan hal-hal yang menghambat penyembuhan tuberkulosis paru baik kepada penderita maupun kepada orang-orang yang berada di sekitar penderita.

  

Kata kunci : status gizi, tingkat konsumsi energi dan protein, penderita

tuberkulosis

  

ABSTRACT

Tuberculosis is an infection disease caised by Mycobacterium Tuberculosis that the

majority attacks the lung. Pulmonary tuberculosis is not only problems in Indonesia

but also around the world. The aim of the study is to recognize the knowledge, energy

and protein consumption level, medication adherence, cigarette consumtion, and

nutrition status of patients who are healing factor.

The research design is descriptive with cross sectional approach in 58 patients with

pulmonary tuberculosis in Medan Johor Health Center taken as a whole (total

sampling). Primary data was collected using a questionnaire consisting of : patient

characteristics, energy and protein intake of patients, the nutritional status of the

patient. Secondary data is data of pulmonary tuberculosis patients were obtained

from the holders of record keeping and reporting of pulmonary tuberculosis program

in Medan Johor health centers and health and data of general overview Medan Johor

health centers. Analysis of the data used in this study using descriptive analysis, the

analisis used to describe the variables studied.

Results of statistical analysis showed patients with pulmonary tuberculosis were most

the nutritional status of most of the normal category (51,7%), good levels of energy

consumtion (41,4%) and the level of protein intake is also good (46,6%),

knowledgeable (44,8%), medication adherence is already weel (96,6%), and patients

who still smoked (25,9%).

It is recommended to people to pay attention to the food consumed, especially high

protein foods that can be enchanced nutritional status and pulmonary tuberculosis at

the health center in order to Medan Johor counseling efforts or providing

information about the signs, symptoms and the things that hinder the healing of

pulmonary tuberculosis either to the patients as well as to people who are around the

patient.

  

Keywords : nutritional status, energy and protein consumption level, patients with

tuberculosis

  Nama : Suliyanti Tempat/Tanggal Lahir : Rantauprapat / 04 Oktober 1991 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Status Perkawinan : Belum Kawin Alamat Rumah : Danau Balai C, Sigambal, Rantauprapat Alamat Kos : Jl. Murni Gang Warga Mesjid Setia Budi

  1. : SD Negeri No 117833 Danau Balai C 1997-2003

  2. : SMP Negeri 2 Rantau Selatan 2003-2006

  3. : SMA Negeri 3 Rantau Utara 2006-2009

  4. : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Medan 2009-2013

  Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Gambaran Status Gizi dan Tingkat Energi Protein pada Penderita

  

Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor”, guna memenuhi salah satu

  persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Universitas Sumatera Utara.

  Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, dukungan, dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

  1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sekaligus Dosen Pembimbing Akademik yang telah memberikan banyak bimbingan dan nasehat selama penulis mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  2. Bapak Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si selaku Ketua Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan saran dan arahan kepada penulis.

  3. Ibu Ernawati Nasution, SKM, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I, yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam pengerjaan skripsi ini.

  4. Ibu Ir. Etti Sudaryati, MKM, Ph.D, selaku Dosen Pembimbing II, yang telah banyak memberikan masukan dan bimbingan kepada penulis dalam pengerjaan skripsi ini.

  5. Bapak dr. Muhammad Arifin Siregar, MS selaku Dosen Penguji yang telah banyak memberikan bimbingan, saran, dan arahan kepada penulis.

  6. Ibu Fitri Ardiani, SKM, MPH selaku Dosen Penguji yang telah banyak memberikan bimbingan, saran, dan arahan kepada penulis.

  7. Ibu Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku dosen Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat yang telah banyak memberikan bimbingan dan ilmu yang bermanfaat.

  8. Ibu Dra. Apt. Jumirah, M.Kes, selaku dosen Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat yang telah banyak memberikan ilmu dan motivasi.

  9. Ibu Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si selaku Dosen Penguji yang telah banyak memberikan bimbingan, saran, dan arahan kepada penulis.

  10. Bang Marihot Oloan Samosir, ST, selaku staf Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat yang telah banyak membantu peneliti dalam menyelesaikan berkas-berkas penelitian dengan tepat waktu.

  11. Para Dosen dan staf di lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat khususnya Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat.

  12. Kepala Dinas Kesehatan kota Medan beserta stafnya yang telah mengizinkan penulis melakukan penelitian di Puskesmas Medan Johor.

  13. Kepala Puskesmas Medan Johor beserta seluruh stafnya yang telah mengizinkan dan membantu penulis dalam melakukan penelitian.

  14. Kepala bagian Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor beserta stafnya yang telah banyak membantu penulis dalam melakukan penelitian.

  15. Ibu Sridiyah, S.Kep, selaku pemegang program TB paru yang telah banyak membantu penulis dalam melakukan penelitian.

  16. Orang tua tercinta, kakak tersayang, adik semata wayang, dan keponakan terkasih yang selalu memberikan doa, kasih sayang, dukungan serta semangat tiada banding kepada penulis selama ini.

  17. Sahabat-sahabatku tersayang, Defi, Una, Mimi, Mama, Adel, Nur, Nisa yang selalu memberikan dukungan dan semangat kepada penulis.

  18. Teman seperjuangan PBL, Kak Nai, Kak Helen, Kak Suriani, Kak Ifeh, Putri, Kak Mondang, Kak Lola, Kak Ayu, Bang Ewin, dan Pak Sogirin yang telah bersama-sama berbagi suka dan duka, senasib sepenanggungan di Rumah 3 Pekan Bahorok.

  19. Kakak-kakak alumni dan Adik-adik di UKMI FKM USU, adik-adik di lingkaran ilmu yang bermanfaat, yang tidak bisa disebutkan satu per satu.

  20. Teman-teman angkatan 2009 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, khususnya kepada teman-teman dan kakak-kakak di Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat yang tidak bisa disebutkan satu per satu.

  21. Teman-teman dan kakak-kakak yang sudah bersedia meminjamkan leptopnya selama leptop rusak dan untuk adik-adik di kos yang telah memberikan semangat dan sebagai pelepas penat selama proses penulisan skripsi.

  22. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah banyak membantu dan memberikan semangat serta doa kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini, untuk penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi penulis dan bagi para pembaca. Aamiin.

  Medan, Januari 2014 Penulis,

  Suliyanti

  

DAFTAR ISI

Halaman Halaman Pengesahan ................................................................ ……………. i Abstrak ............................................................................................................ ii Abstract ............................................................................................................ iii Daftar Riwayat Hidup ................................................................................... iv Kata Pengantar .............................................................................................. v Daftar Isi ......................................................................................................... ix Daftar Tabel .................................................................................................... xi Daftar Gambar ............................................................................................... xiv Daftar Lampiran ............................................................................................ xv

  BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1 1.1. Latar Belakang .......................................................................... 1 1.2. Rumusan masalah ..................................................................... 7 1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................... 7 1.3.1. Tujuan Umum Penelitian .............................................. 7 1.3.2. Tujuan Khusus Penelitian ............................................. 7 1.4. Manfaat Penelitian .................................................................... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 9 2.1. Tuberkulosis Paru ..................................................................... 9

  2.1.1 Cara Penularan .............................................................. 10

  2.1.2 Patofisiologi .................................................................. 10

  2.1.2.1 Infeksi Primer . .................................................. 10

  2.1.2.2 Infeksi Pasca Primer ......................................... 11

  2.1.3 Gejala dan Tanda .......................................................... 11

  2.1.4 Penegakan Diagnosis .................................................... 12

  2.1.5 Tipe Penderita ............................................................... 13

  2.1.6 Pencegahan ................................................................... 14

  2.1.7 Pengobatan ................................................................... 15

  2.1.8 Faktor Risiko ................................................................ 15 2.2. Status Gizi ................................................................................. 20

  2.2.2 Klasifikasi Status Gizi ................................................. 21

  2.2.3 Penilaian Staus Gizi ..................................................... 22 2.3.

Konsumsi Pangan ..................................................................... 26

  2.3.1 Kebutuhan Energi ......................................................... 26

  2.3.2 Kebutuhan Protein ........................................................ 28

  2.4. Hubungan Status Gizi dengan Tuberkulosis Paru .................... 29 2.5.

  Kerangka Konsep ...................................................................... 31

  BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 32 3.1. Jenis Penelitian ......................................................................... 32 3.2. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................... 32 3.3. Populasi dan Sampel ................................................................. 32 3.4. Metode Pengumpulan Data ....................................................... 33 3.5. Instrumen Penelitian ................................................................. 34 3.6. Variabel dan Defenisi Operasional ........................................... 34 3.7. Aspek Pengukuran .................................................................... 35

  3.8. Metode Pengolahan dan Analisa Data ..................................... 38

  BAB IV HASIL PENELITIAN

  4.1. Gambaran Puskesmas Medan Johor .......................................... 39

  4.2. Karakteristik Responden ........................................................... 40

  4.3. Pengetahuan Tuberkulosis Paru ................................................ 41

  4.4. Tingkat Konsumsi Energi Protein ............................................. 42

  4.5. Pengobatan ................................................................................ 43

  4.6. Perilaku Merokok ...................................................................... 44

  4.7. Status Gizi ................................................................................. 45

  4.8. Pengetahuan dan Tingkat Konsumsi Energi ............................. 46

  4.9. Pengetahuan dan Tingkat Konsumsi Protein ............................ 47

  4.10. Pengetahuan dan Kepatuhan Minum Obat ................................ 47

  4.11. Pengetahuan dan Perilaku Merokok .......................................... 48

  4.12. Status Gizi dan Umur ................................................................ 49

  4.13. Status Gizi dan Fase Pengobatan .............................................. 50

  4.14. Tingkat Kecukupan Energi dan Status Gizi .............................. 50

  4.15. Tingkat Kecukupan Protein dan Status Gizi ............................. 52

  BAB V PEMBAHASAN

  5.1. Pengetahuan pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ............................................................................... 53

  5.2. Tingkat Konsumsi Energi dan Protein pada Paru di Puskesmas Medan Johor ............................................................ 56

  5.3. Pengobatan pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ............................................................................... 59

  5.4. Status Gizi pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ............................................................................... 60

  BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

  6.1. Kesimpulan ............................................................................... 62

  6.2. Saran .......................................................................................... 63

  DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1. Tabel 1. Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia ………

  24 Tabel 2.2. Angka Kecukupan Gizi (Energi) Rata-Rata Yang Dianjurkan (per orang per hari ) Pada Kelompok Umur 19-64 Tahun .........

  26 Tabel 4.1. Distribusi Berdasarkan Karakteristik Responden pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ..........

  40 Tabel 4.2. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Indeks Massa Tubuh pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ..........

  45 Tabel 4.3. Distribusi Berdasarkan Tingkat Konsumsi Energi pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ..........

  46 Tabel 4.4. Distribusi Berdasarkan Tingkat Konsumsi Protein pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ..........

  46 Tabel 4.5. Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Tuberkulosis Paru pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ..........

  47 Tabel 4.6. Distribusi Berdasarkan Kepatuhan Minum Obat pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ..........

  48 Tabel 4.7. Distribusi Berdasarkan Fase Pengobatan pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ..........................

  48

Tabel 4.8. Distribusi Berdasarkan Pengawas Minum Obat pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ..........

  48 Tabel 4.9. Distribusi Kepatuhan Minum Obat Berdasarkan Pengawas Minum Obat pada Penderita Tuberkulosis di Puskesmas Medan Johor ...........................................................................................

  49 Tabel 4.10. Distribusi Berdasarkan perilaku merokok pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ..........................

  49 Tabel 4.11. Tabulasi Silang Status Gizi dengan Umur pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ..........................

  50 Tabel 4.12. Tabulasi Silang antara Status Gizi dengan Fase Pengobatan pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor

  51 Tabel 4.13. Tabulasi Silang antara Tingkat Kecukupan Energi dengan status gizi pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ...............................................................................

  52 Tabel 4.14. Tabulasi Silang antara Tingkat Kecukupan Protein dengan Status Gizi pada Penderita Tuberkulosis Paru di Puskesmas Medan Johor ...............................................................................

  53 Tabel 4.15. Tabulasi Silang antara Pengetahuan dengan Tingkat Konsumsi Energi pada Penderita Tuberkulosis di Puskesmas Medan Johor

  54

Tabel 4.16. Tabulasi Silang antara Pengetahuan dengan Tingkat Konsumsi

  Protein pada Penderita Tuberkulosis di Puskesmas Medan Johor

  54 Tabel 4.17. Tabulasi Silang antara Pengetahuan dengan Kepatuhan Minum Obat pada Penderita Tuberkulosis di Puskesmas Medan Johor .

  55 Tabel 4.18. Tabulasi Silang antara Pengetahuan dengan Perilaku Merokok pada Penderita Tuberkulosis di Puskesmas Medan Johor ..........

  55

  

DAFTAR GAMBAR

  Gambar 1. Kerangka Konsep Penelitian .............................................................. 34