Undangan Pembuktian Kualifikasi Pokja 4 TAHAP 3
PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Jl. Komplek Perkantoran Pemda - Bukit Menderang
MUARA SABAK
Nomor
: 07/PGWS-JLN/SS-POKJA4/BM-DPU/2014
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 06 Agustus 2014
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Wakil Direktur *)
Perusahaan Penyedia Jasa Konsultansi (Daftar Terlampir)
di –
JAMBI
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang
diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
1.
2.
3.
Nama Paket
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Pengawasan Paket 3:
Kamis
09.00 Daftar
Aula Kantor
- Peningkatan Jalan Teluk Buan Teluk dan
WIB
Hadir
Dinas
Dawan (Lanjutan) Kec. Muara Sabak Barat
Jumat/
s.d
peserta
Pekerjaan
11.00 diterima
07
Umum
Pengawasan Paket 2:
Agustus WIB
paling
Kab.
- Pembangunan Jembatan Parit 1 Sungai
2014
lambat
Tanjung
Sayang Kec. Sadu
jam 11.00 Jabung
- Rehap Berat Jembatan Sungai Raya Dalam s.d
08
WIB
Timur
Kec. Nipah Panjang
Agustus
- Pembangunan Jembatan Desa Sungai
2014
Sayang Parit Gantung Kecamatan Sadu
- Pembangunan Jembatan Parit 1 RW 01
Kel. Sungai Lokan Kec. Sadu
Pengawasan Paket 5:
- Rehab Jembatan Penghubung Dusun Indah
III dan Dusun Indah I Desa Sei. Tawar Kec.
Mendahara
- Pembangunan Jembatan Gantung Desa
Sinar Wajo Kec. Mendahara Ulu
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Tugas dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2014
1/3
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
1.
NO
Pengawasan Paket 3:
- Peningkatan Jalan Teluk Buan Teluk Dawan (Lanjutan) Kec. Muara Sabak Barat
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
1
CV. ARZETTA
ENGINEERING
CONSULTANTS
Ir. JUNIANTO
2
CV. JASA GRAHA
KONSULTINDO
UJANG A. RACHIM
3
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
4
CV. CAZERO TEKNIK
KONSULTANT
FIRDAUS, ST
5
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KAROKARO
6
CV. HARLI REKSATEK
KONSULTAN
M. SYUHARLI, ST
7
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
ALAMAT
NPWP
Jl. Bougenvile I No. 21 Kec.
Telanaipura Kota Jambi
02.358.702.5-331.000
Jl. Angkasa Puri No. 79 RT.
21 Kel. Pasir Putih Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma
II No. 23 Rt. 09/03 Kel.
Paal Merah Kec. Jambi
Selatan
Villa Kenali Permai Blok C
No. 52 Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur
No. 118 RT. 009 Pasir
Putih - Jambi Selatan
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
01.887.211-9-331.000
01.655.100.4-331.000
03.189.375.3-331.000
02.603.079.1-331.000
02.603.333.2-331.000
02.714.846.9-331.000
2/3
Lampiran 2 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
2.
NO
Pengawasan Paket 2:
- Pembangunan Jembatan Parit 1 Sungai Sayang Kec. Sadu
- Rehap Berat Jembatan Sungai Raya Dalam Kec. Nipah Panjang
- Pembangunan Jembatan Desa Sungai Sayang Parit Gantung Kecamatan Sadu
- Pembangunan Jembatan Parit 1 RW 01 Kel. Sungai Lokan Kec. Sadu
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
1
CV. WASCO
ENGINEERING
AHMAD WASLI, SE
2
CV. CITRA NUGRAHA
KONSULTAN
DIMAS CIPTA
NUGRAHA, ST
3
CV. INDO PRIMA
SUSETIYANINGSIH, ST
4
CV. JAYA RAYA
CONSULTANT
MUHAMMAD
NOORDIANSYAH
5
CV. BANGUN
BERANGKAI
FRANS OKTO
SIMATUPANG
6
CV. CAZERO TEKNIK
KONSULTANT
FIRDAUS, ST
7
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
8
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
9
CV. ARZETTA
ENGINEERING
CONSULTANTS
Ir. JUNIANTO
ALAMAT
Jl. Sei. Lilin RT. 14
Kelurahan Kenali Asam
Atas Kotabaru Jambi
Jl. Matahari I No. 03 Kel.
Selamat Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Perum Villa Kenali Permai
Blok C No. 51 Rt. 23 Kenali
Asam Bawah Kota Jambi
Jl. Sunan Bonang No. 06
RT. 18 Kel. Simpang III
Sipin Kec. Kota Baru Kota
Jambi
Jl. Kapten A. Hasan Masjid
Nurul Ichsan Rt. 27/29 No.
37 Kel. Simp IV Sipin Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma
II No. 23 Rt. 09/03 Kel.
Paal Merah Kec. Jambi
Selatan
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
Jl. Bougenvile I No. 21 Kec.
Telanaipura Kota Jambi
NPWP
02.603.370.4-331.000
01.485.146.3-331.000
01.654.757.2-331.000
03.020.583.5-331.000
02.912.168.8-331.000
03.189.375.3-331.000
01.655.100.4-331.000
02.714.846.9-331.000
02.358.702.5-331.000
3/3
Lampiran 2 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
3.
NO
Pengawasan Paket 5:
- Rehab Jembatan Penghubung Dusun Indah III dan Dusun Indah I Desa Sei. Tawar Kec.
Mendahara
- Pembangunan Jembatan Gantung Desa Sinar Wajo Kec. Mendahara Ulu
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
ALAMAT
NPWP
1
CV. DEYOSAL CIPTA
CONSULTANT
MANGATUR, ST
Jl. Kenanga II No. 27 Sei
Kambang Kec. Telanaipura
Kota Jambi
02.603.418.1-331.000
2
PT. SIDLACOM
ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
Jl. H. Adam Malik Beringin
IV No. 38 Thehok Jambi
01.514.724.2-331.000
3
CV. CAZERO TEKNIK
KONSULTANT
FIRDAUS, ST
4
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KAROKARO
5
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
6
CV. VITA CIPTA
FENIE TRI DIANA, SP
7
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma
II No. 23 Rt. 09/03 Kel.
Paal Merah Kec. Jambi
Selatan
Villa Kenali Permai Blok C
No. 52 Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Rd Wijaya Lrg. Kopi Gg.
Mandiri RT. 25 Kel. Thehok
Kec. Jambi Selatan Kota
Jambi
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
03.189.375.3-331.000
02.603.079.1-331.000
01.655.100.4-331.000
01.130.604.0-331.000
02.714.846.9-331.000
Lampiran 2:
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012
tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang
Dan Jasa Pemerintah.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SIUP DAN TDP
3. SITU/ SURAT DOMISILI
4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2013)
6. BUKTI TANDA TERIMA PAJAK SEKURANG-KURANGNYA 3 BULAN TERAKHIR
- APRIL 2014, MEI 2014 DAN JUNI 2014
1. PPH PS. 25
2. PPH PS. 21/26
3. PPN
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang
sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen
kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan
yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Kelompok Kerja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit
dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Sederhana
dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 06 Agustus 2014
POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2014
KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
Jl. Komplek Perkantoran Pemda - Bukit Menderang
MUARA SABAK
Nomor
: 07/PGWS-JLN/SS-POKJA4/BM-DPU/2014
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Muara Sabak, 06 Agustus 2014
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Wakil Direktur *)
Perusahaan Penyedia Jasa Konsultansi (Daftar Terlampir)
di –
JAMBI
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang
telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam
rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang
diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
No
1.
2.
3.
Nama Paket
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
Hari/
Jam
Ketentuan
Tempat
Tanggal
Pengawasan Paket 3:
Kamis
09.00 Daftar
Aula Kantor
- Peningkatan Jalan Teluk Buan Teluk dan
WIB
Hadir
Dinas
Dawan (Lanjutan) Kec. Muara Sabak Barat
Jumat/
s.d
peserta
Pekerjaan
11.00 diterima
07
Umum
Pengawasan Paket 2:
Agustus WIB
paling
Kab.
- Pembangunan Jembatan Parit 1 Sungai
2014
lambat
Tanjung
Sayang Kec. Sadu
jam 11.00 Jabung
- Rehap Berat Jembatan Sungai Raya Dalam s.d
08
WIB
Timur
Kec. Nipah Panjang
Agustus
- Pembangunan Jembatan Desa Sungai
2014
Sayang Parit Gantung Kecamatan Sadu
- Pembangunan Jembatan Parit 1 RW 01
Kel. Sungai Lokan Kec. Sadu
Pengawasan Paket 5:
- Rehab Jembatan Penghubung Dusun Indah
III dan Dusun Indah I Desa Sei. Tawar Kec.
Mendahara
- Pembangunan Jembatan Gantung Desa
Sinar Wajo Kec. Mendahara Ulu
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Tugas dari
pimpinan perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2014
1/3
Lampiran 1 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
1.
NO
Pengawasan Paket 3:
- Peningkatan Jalan Teluk Buan Teluk Dawan (Lanjutan) Kec. Muara Sabak Barat
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
1
CV. ARZETTA
ENGINEERING
CONSULTANTS
Ir. JUNIANTO
2
CV. JASA GRAHA
KONSULTINDO
UJANG A. RACHIM
3
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
4
CV. CAZERO TEKNIK
KONSULTANT
FIRDAUS, ST
5
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KAROKARO
6
CV. HARLI REKSATEK
KONSULTAN
M. SYUHARLI, ST
7
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
ALAMAT
NPWP
Jl. Bougenvile I No. 21 Kec.
Telanaipura Kota Jambi
02.358.702.5-331.000
Jl. Angkasa Puri No. 79 RT.
21 Kel. Pasir Putih Kec.
Jambi Selatan Kota Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma
II No. 23 Rt. 09/03 Kel.
Paal Merah Kec. Jambi
Selatan
Villa Kenali Permai Blok C
No. 52 Jambi
Jl. Iswahyudi Lrg. Subur
No. 118 RT. 009 Pasir
Putih - Jambi Selatan
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
01.887.211-9-331.000
01.655.100.4-331.000
03.189.375.3-331.000
02.603.079.1-331.000
02.603.333.2-331.000
02.714.846.9-331.000
2/3
Lampiran 2 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
2.
NO
Pengawasan Paket 2:
- Pembangunan Jembatan Parit 1 Sungai Sayang Kec. Sadu
- Rehap Berat Jembatan Sungai Raya Dalam Kec. Nipah Panjang
- Pembangunan Jembatan Desa Sungai Sayang Parit Gantung Kecamatan Sadu
- Pembangunan Jembatan Parit 1 RW 01 Kel. Sungai Lokan Kec. Sadu
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
1
CV. WASCO
ENGINEERING
AHMAD WASLI, SE
2
CV. CITRA NUGRAHA
KONSULTAN
DIMAS CIPTA
NUGRAHA, ST
3
CV. INDO PRIMA
SUSETIYANINGSIH, ST
4
CV. JAYA RAYA
CONSULTANT
MUHAMMAD
NOORDIANSYAH
5
CV. BANGUN
BERANGKAI
FRANS OKTO
SIMATUPANG
6
CV. CAZERO TEKNIK
KONSULTANT
FIRDAUS, ST
7
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
8
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
9
CV. ARZETTA
ENGINEERING
CONSULTANTS
Ir. JUNIANTO
ALAMAT
Jl. Sei. Lilin RT. 14
Kelurahan Kenali Asam
Atas Kotabaru Jambi
Jl. Matahari I No. 03 Kel.
Selamat Kec. Telanaipura
Kota Jambi
Perum Villa Kenali Permai
Blok C No. 51 Rt. 23 Kenali
Asam Bawah Kota Jambi
Jl. Sunan Bonang No. 06
RT. 18 Kel. Simpang III
Sipin Kec. Kota Baru Kota
Jambi
Jl. Kapten A. Hasan Masjid
Nurul Ichsan Rt. 27/29 No.
37 Kel. Simp IV Sipin Kec.
Telanaipura Kota Jambi
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma
II No. 23 Rt. 09/03 Kel.
Paal Merah Kec. Jambi
Selatan
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
Jl. Bougenvile I No. 21 Kec.
Telanaipura Kota Jambi
NPWP
02.603.370.4-331.000
01.485.146.3-331.000
01.654.757.2-331.000
03.020.583.5-331.000
02.912.168.8-331.000
03.189.375.3-331.000
01.655.100.4-331.000
02.714.846.9-331.000
02.358.702.5-331.000
3/3
Lampiran 2 :
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
3.
NO
Pengawasan Paket 5:
- Rehab Jembatan Penghubung Dusun Indah III dan Dusun Indah I Desa Sei. Tawar Kec.
Mendahara
- Pembangunan Jembatan Gantung Desa Sinar Wajo Kec. Mendahara Ulu
NAMA PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
ALAMAT
NPWP
1
CV. DEYOSAL CIPTA
CONSULTANT
MANGATUR, ST
Jl. Kenanga II No. 27 Sei
Kambang Kec. Telanaipura
Kota Jambi
02.603.418.1-331.000
2
PT. SIDLACOM
ENGINEER
CONSULTANT
SUPRIYADI, ST
Jl. H. Adam Malik Beringin
IV No. 38 Thehok Jambi
01.514.724.2-331.000
3
CV. CAZERO TEKNIK
KONSULTANT
FIRDAUS, ST
4
CV. AZETA SUKSES
KONSULTAN
Ir. MESTI KAROKARO
5
CV. BELTRA MANDIRI
Ir. HERI TAKARINA
6
CV. VITA CIPTA
FENIE TRI DIANA, SP
7
CV. TRIJAYA
CONSULTANT
YESSI EKAWATI, ST
Jl. Bina Remaja Lrg. Palma
II No. 23 Rt. 09/03 Kel.
Paal Merah Kec. Jambi
Selatan
Villa Kenali Permai Blok C
No. 52 Jambi
Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali
Permai Blok E No. 01 RT.
19 Kel. Kenali Asam Bawah
Kec. Kotabaru Kota Jambi
Jl. Rd Wijaya Lrg. Kopi Gg.
Mandiri RT. 25 Kel. Thehok
Kec. Jambi Selatan Kota
Jambi
Jl. Ahmad Hasyim RT. 03
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi
Selatan Kota Jambi
03.189.375.3-331.000
02.603.079.1-331.000
01.655.100.4-331.000
01.130.604.0-331.000
02.714.846.9-331.000
Lampiran 2:
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012
tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang
Dan Jasa Pemerintah.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. IUJK JASA KONSULTANSI
2. SIUP DAN TDP
3. SITU/ SURAT DOMISILI
4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2013)
6. BUKTI TANDA TERIMA PAJAK SEKURANG-KURANGNYA 3 BULAN TERAKHIR
- APRIL 2014, MEI 2014 DAN JUNI 2014
1. PPH PS. 25
2. PPH PS. 21/26
3. PPN
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP
- SKA TENAGA AHLI
*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang
3) Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang
sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen
kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan
yang telah diselesaikan sebelumnya.
4) Apabila diperlukan, Kelompok Kerja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit
dokumen.
5) Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka
dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
6) Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan
kepentingan, maka peserta digugurkan.
7) Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan pemalsuan
tersebut.
8) Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam
Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan
Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan
pembuktian kualifikasi.
9) Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Sederhana
dinyatakan gagal.
Muara Sabak, 06 Agustus 2014
POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA
ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2014