Perbedaan Kejadian Infeksi Aliran Darah Terkait Pemasangan Kateter Vena Perifer dan Sentral di RSUD Dr.Moewardi.

PERBEDAAN KEJADIAN INFEKSI ALIRAN DARAH TERKAIT
PEMASANGAN KATETER VENA PERIFER DAN SENTRAL DI HCU
NEONATUS RSUD DR. MOEWARDI

SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Sonya Elizabeth
G0013220

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2017

ii

PERSETUJUAN
Penelitian Skripsi dengan judul :
Perbedaan Kejadian Infeksi Aliran Darah Terkait Pemasangan

Kateter Vena Perifer dan Sentral di HCU Neonatus RSUD Dr. Moewardi
Sonya Elizabeth, NIM : G0013220, Tahun : 2017
Telah disetujui untuk diuji di hadapan Tim Validasi Penelitian Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
Pada Hari Kamis, Tanggal 26 Januari 2017

Pembimbing Utama,

Pembimbing Pendamping,

Dwi Hidayah, dr., Sp.A (K), M.Kes
NIP. 197109202010012002

Diah Lintang K, dr., Sp.A, M.Kes

m

Penguji,

Husnia Auliyatul Umma, dr., Sp.A, M.Kes


iii

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan
disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 26 Januari 2017

Sonya Elizabeth
NIM. G0013220

iv

ABSTRAK
Pendahuluan: Infeksi aliran darah dapat disebabkan oleh pemasangan kateter vena.

Bahaya pemasangan kateter vena perifer sering diabaikan, berbeda dengan kateter
vena sentral.Penelitian ini bertujuan mengetahui adakah perbedaan kejadian infeksi
aliran darah terkait pemasangan kateter vena perifer dan sentral di HCU Neonatus
RSUD Dr. Moewardi.
Metode: Penelitian ini bersifat analitik komparatif dengan pendekatan cohort
retrospective. Metode random sampling digunakan untuk pengambilan sampel.
Subjek penelitian ini adalah neonatus yang terpasang kateter vena perifer atau sentral
pada Mei 2015 hingga Oktober 2016 di HCU Neonatus RSUD Dr. Moewardi, data
diambil dari rekam medis. Pasien didiagnosis infeksi aliran darah berdasarkan kriteria
pada Guideline CDC. Analisis statistik yang digunakan adalah X2 (Chi kuadrat) untuk
membandingkan proporsi infeksi aliran darah terkait kateter pada 2 kelompok yaitu
kateter vena perifer dan kateter vena sentral.
Hasil: Didapatkan 53,33% dan 56.67% kejadian infeksi aliran darah pada kelompok
kateter vena perifer dan kateter vena sentral, berturutan (p = 0,714).
Simpulan: Tidak terdapat perbedaan signifikan pada kejadian infeksi aliran darah
terkait pemasangan kateter vena sentral dan kateter vena perifer di HCU Neonatus
RSUD Dr. Moewardi.
Kata Kunci: Kateter vena perifer, kateter vena sentral, infeksi aliran darah.

v


ABSTRACT
Introduction: Blood stream infection can be caused by venous catheter placement.
The perils of peripheral venous catheters are often overlooked, in contrast to central
venous catheters. Therefore, we performed this study to know the difference of
peripheral and central venous catheter-related bloodstream infections incidents in
HCU Dr. Moewardi Hospital.
Methods:This study was an analytic comparative study with cohort retrospective
approach. Random sampling method was used for sample collection. The subjects of
this study were neonates with peripheral or central catheter placement hospitalized
between May 2015 and October 2016 in Neonatal HCU Dr. Moewardi Hospital, the
data were taken from medical records. Patients were diagnosed with blood stream
infection based on CDC’s Guideline criteria. The statistical analysis used in this study
was X2 (Chi Square) to compare the proportion of bloodstream infections in two
groups, peripheral venous catheters and central venous catheters.
Result:There were 53.33% and 56.67% incidents of bloodstream infections in
peripheral venous catheter and central venous catheter groups, respectively (p =
0.714).
Conclusions:There was no significant difference in the incidents of peripheral and
central venous catheter-related bloodstream infections in Dr. Moewardi Hospital.

Keywords:peripheral
infections.

venous

catheters,

central venous

vi

catheters,

bloodstream

PRAKATA
Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
karena atas limpahan rahmat, berkat, kasih karunia dan bimbingan-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbedaan Kejadian Infeksi Aliran
Darah Terkait Pemasangan Kateter Vena Perifer dan Sentral di HCU Neonatus RSUD

Dr. Moewardi”.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu persyaratan kelulusan Program Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.Penulis ini
menyadari bahwa skripsi ini tidak dapat terselesaikan tanpa adanya bantuan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat penulis mengucapkan
terimakasi kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
2. Sinu Andi Jusup, dr., M.Kes selaku Ketua Program Studi Kedokteran Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS
beserta staf Bapak Nardi dan Ibu Enny, SH., MH yang telah memberikan
arahan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Dwi Hidayah, dr., Sp.A (K), M.Kes selaku Pembimbing Utama yang telah
menyediakan waktu untuk membimbing, mengarahkan, memberikan
masukan, dan motivasi hingga terselesaikannya skripsi ini.
5. Diah Lintang, dr., Sp.A, M.Kes Pembimbing Pendamping yang telah
menyediakan waktu untuk membimbing, mengarahkan, memberikan
masukan, dan motivasi hingga terselesaikannya skripsi ini.
6. Husnia Auliyatul Umma, dr., Sp.A, M.Kes selaku Penguji Utama yang telah

memberikan waktu, kritik, masukan, dan saran yang membangun.
7. Staf Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi, selaku penyedia layanan
kesehatan yang telah membantu dan mengizinkan penulis untuk
melaksanakan penelitian.
8. Ayahanda Edison Hasiholan Sidabutar dan Ibunda Inten Esdiana Sirait, kakak
penulis Leony Christi, dr., David Parlindungan, S.Farm., Apt, dan Daniel
Christo, dr. serta keluarga besar yang telah memberikan inspirasi, motivasi,
semangat, dan doa.
9. Sahabat-sahabat penulis: Lintang Ayu Novia Anwar, Sabrina Damara Luvi,
Fhany Grace Lubis, Arifah Qudsiyah, Yusak Aditya Setiawan, Riko Saputra,
pengurus M2 PMK FK 2014/2015 dan Koanara Squad
yang telah
memberikan bantuan, motivasi, dan doa.
10. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses
penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

vii

Penulis menyadari sepenuhnya dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas dari
kekurangan karena keterbatasan waktu, tenaga, dan pengetahuan penulis. Oleh

karena itu, dibutuhkan saran dan masukan yang positif tiada lain untuk
menyempurnakan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi ilmu kedokteran
pada khususnya dan masyarakat pada umumnya.

Surakarta, 26 Januari 2017

Sonya Elizabeth
NIM. G0013220

viii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................ vi
DAFTAR ISI ............................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................................xi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xiii
BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ............................................................................... 1

B. Perumusan Masalah ...................................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian .......................................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian........................................................................................ 3
BAB II. LANDASAN TEORI ..................................................................................... 4
A. Tinjauan Pustaka .......................................................................................... 4
1. Pemasangan akses vena perifer dan sentral pada neonatus ................... 4
2. Infeksi aliran darah terkait kateter vena perifer dan sentral ............... 15
3. Perbedaan kejadian infeksi aliran darah terkait pemasangan kateter
perifer dan sentral ............................................................................... 30
B. Kerangka Teori .......................................................................................... 34
C. Kerangka Konsep ....................................................................................... 35
D. Hipotesis ..................................................................................................... 35
BAB III. METEDOLOGI PENELITIAN ………………………………………… 28
A. Jenis Penelitian …………………………………………………………. 28
B. Waktu dan Tempat Penelitian …………………………………………... 28
C. Subjek Penelitian ………………………………………………………. 28
D. Teknik Sampling ……………………………………………………….. 29
E. Rancangan Penelitian …………………………………………………... 30
F. Variabel Penelitian …………………………………………………….... 31
G. Definisi Operasional Variabel dan Skala Pengukuran ………………….. 31

H. Alat dan Bahan Penelitian ………………………………………………. 32
I. Cara Kerja ………………………………………………………………... 33
J. Teknik Analisis Data …………………………………………………….. 34

ix

BAB IV. HASIL PENELITIAN …………………………………………………… 35
A. Karakteristik Subjek Penelitian …………………………………………35
B. Analisis Statistika ……………………………………………………….. 40
1. Independent Sampel t- Test ………………………………………...40
2. Analisis Korelasi Tata Jenjang Kendall ……………………………. 42
BAB V. PEMBAHASAN …………………………………………………………. 43
A. Analisis Hasil Penelitian ………………………………………………... 43
B. Keterbatasan Penelitian …………………………………………………. 45
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ……………………………………………. 46
A. Simpulan ………………………………………………………………... 46
B. Saran ……………………………………………………………………. 46
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………... 47
LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Klasifikasi Akne ………………………………………………………. 13
Tabel 2.2. Respon Fisiologis terhadap Kecemasan ………………………………... 20
Tabel 2.3. Respon Perilaku, Kognitif, dan Afektif terhadap Kecemasan ………… 22
x

Tabel 3.1. Klasifikasi Akne ………………………………………………………... 32
Tabel 4.1. Distribusi Subjek Berdasarkan Umur ………………………………….. 35
Tabel 4.2. Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin …………………………. 36
Tabel 4.3. Distribusi Subjek Berdasarkan Kejadian Akne Vulgaris ………………. 37
Tabel 4.4. Distribusi Subjek Berdasarkan Kecemasan ……………………………. 38
Tabel 4.5. Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin dengan Tingkat Kecemasan …… 39
Tabel 4.6. Distribusi Berdasarkan Derajat Akne Vulgaris dengan Kecemasan …… 39
Tabel 4.7. Hasil Analisis Independent sampel t- Test ……………………………...40
Tabel 4.8. Hasil Uji Korelasi Kendall ………………………………………………41

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Skema Kerangka Pemikiran ………………………………………… 26
Gambar 3.1. Rancangan Penelitian ……………………………………………….. 30

xi

Gambar 4.1. Persentase Subjek Berdasarkan Umur ………………………………. 36
Gambar 4.2. Persentase Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin ……………………... 36
Gambar 4.3. Persentase Subjek Berdasarkan Kejadian Akne Vulgaris …………... 37
Gambar 4.4. Persentase Subjek Berdasarkan Kecemasan ………………………... 38

LAMPIRAN

Lampiran 1. Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian

xii

Lampiran 3. Ethical Clearance
Lampiran 4. Permohonan Izin Penelitian Kepala SMAN 2 Sukoharjo
Lampiran 5. Surat Keterangan Penelitian
Lampiran 6. Informed Consent
Lampiran 7. Formulir Biodata
Lampiran 8. Kuesioner L-MMPI
Lampiran 9. Kuesioner TMAS
Lampiran 10. Data Valid Hasil Kuesioner
Lampiran 8. Lembar Analisis Statistik
Lampiran 9. Foto Kegiatan

xiii