KARYA TULIS ILMIAH Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Osteoarthritis Genu Dextra Di RSUD DR.Moewardi Surakarta.

KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DI RSUD DR.

MOEWARDI SURAKARTA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun oleh :
Muchammad Fatoni
J100110019

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014

MOTTO
 “Barang siapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhan itu

adalah untuk dirinya sendiri” QS Al-Ankabut :6
 “Berangkatlah baik merasa ringan atau berat dan berjihadlah dengan harta
dan jiwamu” QS At-Taubah : 41
 “Dan barang siapa bertawakal kepada Allah niscaya Allah akan
mencukupkan keperluannya. Sesungguhnya Allah telah mengadakan
ketentuan bagi tiap-tiap sesuatu” QS At-Thalaq :3
 “Bertaqwalah kepada Allah dan hendaklah setiap diri memperhatikan apa
yang telah diperbuat untuk hari esok (akhirat) dan bertaqwalah kepada
Allah sesungguhnya Allah maha mengetahui apa yang kamu kerjakan” QS
Al-Hasyr : 18
 “Jika cinta bisa berteriak maka angkasa tak akan cukup bendung
gemanya” (Jerinx SID)
 “Bijak adalah ketika kamu sadar kamu punya kemampuan untuk melawan
ketidak adilan dan memakai kemampuan sebisa mungkin” (Jerinx SID)

vi

PERSEMBAHAN








Allah SWT atas Rahmat, Hidayah dan Karunia-Nya.
Ayahku, Ibuku, Masku, Mbakku serta adiku atas kasih sayang dan doanya.
Sahabat-sahabatku “Mahmud, Aris, Angger, Yuniarsa dan Hidayah.
Rekan-rekan Praktek Komprehensif “Adit, Intan, Efi dan Meni.
Rekan-rekan Mahasiswa angkatan 2011, yang tidak dapat penulis sebutkan
satu persatu.

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DENGAN MODALITAS TENS,MWD


DAN TERAPI LATIHAN DI RSUD DR. MOEWARDI”.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas bantuan dan
dorongan serta bimbingan dalam berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Surakata.
2. Bapak Dr. Suwaji M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Bapak Sugiono SSt. FT, selaku pembimbing dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini.
4. Bapak Drs. Luklu Eko Marinto Sst, Ft MM, selaku pembimbing Praktek
Komprehensif di RSUD Dr. Moewardi.
5. Bapak dan Ibu Fisioterapis yang telah membimbing penulis selama
mengikuti Praktek Komprehensif di RSUD Dr. Moewardi.
6. Seluruh dosen, karyawan dan staf Universitas Muhammadiyah surakarta
yang telah membantu penulis dalam penyusunan Karya tulis Ilmiah ini.

viii


7. Ayahku, Ibuku, Masku, Mbakku serta adiku yang telah memberikan
bimbingan, do’a, dorongan dan motivasi kepada penulis.
8. Saudaraku Agung kamu hebat sekali.
9. Sahabat-sahabatku “Mahmud, Aris, Angger, Yuniarsa dan Hidayah”.
10. Rekan-rekan Praktek Komprehensif “Adit, Intan, Efi dan Meni”
11. Rekan-rekan Mahasiswa angkatan 2011, yang tidak dapat penulis
sebutkan satu persatu.
12. Semua pihak yang langsung maupun tidak langsung membantu dalam
menyelesaikan Karya Tulis ilmiah ini.
Akhir kata penulis berharap semoga hasil laporan ini dapat
bermanfaat bagi kita semua dan penulis mohon maaf bila dalam
penyusunan Karya Tulis ilmiah ini terdapat banyak kesalahan. Oleh
karena itu saran dan kritik sangat saya harapkan.

Surakarta, 2014

Penulis

ix


ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADAKASUS OSTEOARTHRITIS
GENU DEXTRA DI RSUD DR. MOEWARDI
(Muchammad Fatoni, J100110019, 2014)
Karya Tulis Ilmiah
Halaman isi 52, Daftar Gambar 7, Daftar Tabel 10, Lampiran 3

Latar Belakang: Osteoarthritis adalah suatu gangguan persendian dimana terjadi
perubahan berkurangnya tulang rawan sendi, hingga terbentuk tonjolan tulang pada
permukaan sendi (osteofit). Osteoarthritis pada lutut dapat menimbulkan gangguan
kapasitas fisik berupa nyeri sendi, kaku sendi, kelemahan dan disabilitas. Keluhan
osteoarthritis dapat ditanggulangi oleh fisioterapi.
Metode : metode dalam penanganan kasus tersebut menggunakan Microwave
Diathermy (MWD), Transcutaneus Electrical Stimulation (TENS) dan Terapi
Latihan, yang dievaluasi dengan metode pengukuran nyeri (VDS), pengukuran
kekuatan otot (MMT), pengukuran LGS (goneometer), dan kemampuan ADL (Skala
Jette).
Tujuan : metode diatas untuk mengetahui manfaat pemberian terapi dengan
modalitas MWD, TENS dan terapi latihan dalam mengurangi nyeri, peningkatan
lingkup gerak sendi, peningkatan kekuatan otot, dan peningkatan kemampuan ADL.

Hasil : setelah dilakukan 6 kali terapi didapatkan hasil penurunan nyeri,peningkatan
LGS, terjadi peningkatan MMT, serta peningkatan kemampuan aktifitas fungsional.
Kesimpulan :MWD, TENS dan Terapi Latihan dapat menurunkan nyeri dalam kasus
tersebut dan dapat meningkatkan LGS, meningkatkan kekuatan otot dan kemampuan
fungsional.
Kata Kunci : Osteoarthritis, Mikrowave Diathermy, Transcutaneus Electrical
Stimulation, Terapi Latihan

xi

ABSTRACT
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT
IN THE CASE OF GENU DEXTRA OSTEOARTHRITIS AT RSUD DR.
MOEWARDI SURAKARTA
(Muchammad Fathoni, J100110019, 2014)
Scientific Writing
Contents page 52, List of Picture 7, List of Tables 10, Attachments 3

Background : osteoarthritis is a joint symptome that cause decreased of cartilage of
joint, and then appear bump of bone in surface of joint (osteofit). Ostheoarthritis in

genu can result joint pain, stiff joint, weakness and disability. That synptome can
helped by Phisiotherapy.
Methods : the methods in the management of this case, using Microwave Diathermy
(MWD), Transcutaneus Electrical Stimulation (TENS), exercise therapy, then
evaluated using methods of measuring of pain (VDS), measuring of muscle strength
(MMT), measuring of the range of motion (goneometer), ability of ADL (Jette Scale).
Objectives :above methods to understand the benefits of MWD, TENS and exercise
therapy in reducing pain,increasing range of motions, increasing muscle strength, and
increasing of ability ADL.
Results :after had given physiotherapy 6 times the results obstained : decreased of
pain, increased range of motions, increased muscle strength and then increased
ability of functional activity.
Conclusion : MWD, TENScan reduce pain in that case. Exercise therapy can
increases range of motions, muscle strength, and ability of functional activity.
Key words: Osteoarthritis, Microwave Diathermy, Transcutaneus Electrical
Stimulation,exercise therapy.

x

DAFTAR ISI


Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................

i

HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................

ii

HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................

iii

HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................

iv

MOTTO............................................................................................................


vi

HALAMAN PERSEMBAHAN.......................................................................

vii

KATA PENGANTAR .....................................................................................

viii

ABSTRAK .......................................................................................................

x

DAFTAR ISI ....................................................................................................

xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................


xiv

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................

xv

DAFTAR GRAFIK ..........................................................................................

xvi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................................

1

B. Rumusan Masalah ...............................................................................

3


C. Tujuan Penelitian ................................................................................

3

D. Manfaat ................................................................................................

3

BAB II KERANGKA TEORI
A. Definisi Kasus ......................................................................................

5

1. Anatomi ...........................................................................................

5

a. Os. Femur ......................................................................................

5

b.Os. Patella......................................................................................

6

c. Os. Tibia ........................................................................................

6

d.Os. Fibula ......................................................................................

7

e. Macam-macam ligamen ................................................................

7

xii

2. Etiologi ............................................................................................

12

3. Patologi ...........................................................................................

14

B. Problematika Fisioterapi .....................................................................

16

C. Tehnologi Intervensi Fisioterapi .........................................................

17

BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Pengkajian Fisioterapi ..........................................................................

22

1. Anamesis....................... ..................................................................

23

2. Pemeriksaan Fisik ............................................................................

25

3. Diagnosa Fisioterapi ........................................................................

34

4. Tujuan Fisioterapi ............................................................................

35

5. Pelaksanaan Fisioterapi ...................................................................

35

6. Evaluasi ...........................................................................................

39

7. Edukasi ............................................................................................

41

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil .....................................................................................................

42

B. Pembahasan ..........................................................................................

47

BAB VI PENUTUP
A. Kesimpulan ..........................................................................................

51

B. Saran ....................................................................................................

51

DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1Otot-Otot Penggerak Lutut................................................................

9

Tabel 3.1 Kriteria Kekuatan Otot ....................................................................

29

Tabel 3.2 Kekuatan Otot ..................................................................................

29

Tabel 3.3 Lingkup Gerak Sendi Lutut..............................................................

32

Tabel 3.4 Skala Jette ........................................................................................

33

Tabel 3.5 Metode Latihan ................................................................................

39

Tabel 3.6 Hasil Evaluasi Nyeri ........................................................................

39

Tabel 3.7 Hasil Evaluasi Luas gerak Sendi Lutut ............................................

40

Tabel 3.8 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot ..........................................................

40

Tabel 3.9 Hasil Evaluasi Kemampuan Fungsional ..........................................

41

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Os. Femur Distal ..........................................................................

10

Gambar 2.2 Os. Tibia dan Fibula Proksimal ....................................................

10

Gambar 2.3 Os. Patella.....................................................................................

10

Gambar 3.1 Varus Test ....................................................................................

30

Gambar 3.2 Valgus test ....................................................................................

31

Gambar 3.3 Anterior dan Posterior drawer Tes ...............................................

32

Gambar 3.4 Diagram Holten ............................................................................

38

xv

DAFTAR SINGKATAN

LGS

Linglup Gerak Sendi

MMT

Manual Muscle Testing

MWD

Microwave diathermy

ROM

Range Of Motion

RM

Repetititon Maximum

TENS

Transcutaneus Electrical Stimulation

VDS

Visual Descriptive Scale

xvii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Hasil Penurunan Nyeri ....................................................................

42

Grafik 4.2 Peningkatan Luas Gerak Sendi Aktif .............................................

43

Grafik 4.3 Peningkatan Luas gerak Sendi Pasif ...............................................

44

Grafik 4.4 Peningkatan MMT ..........................................................................

45

Grafik 4.5 Peningkatan Aktifitas Fungsional dari Duduk ke Berdiri...............

46

Grafik 4.6 Peningkatan Aktivitas Fungsional Berjalan 15 Menit ....................

46

Grafik 4.7 Peningkatan Aktifitas Fungsional Naik Tangga Tiga Trap ............

47

xvi