Perbedaan Kadar Magnesium Serum Antara Pasien Dengan Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) Stabil dan PPOK Eksaserbasi
PERBEDAAN KADAR MAGNESIUM SERUM ANTARA PASIEN
DENGAN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK)
STABIL DAN PPOK EKSASERBASI
TESIS
Oleh
RICKY SANOWARA
NIM : 107101029
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
SPESIALIS ILMU PENYAKIT DALAM
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
PERBEDAAN KADAR MAGNESIUM SERUM ANTARA PASIEN DENGAN
PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) STABIL DAN PPOK
EKSASERBASI
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Ilmu Penyakit Dalam
dan Spesialis Penyakit Dalam dalam Program Studi Ilmu Penyakit Dalam pada Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
RICKY SANOWARA
107101029
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar
Nama
:
RICKY SANOWARA
NIM
:
107101029
Tanda Tangan
:
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas kademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertandatangan di
bawah ini:
Nama
: Ricky Sanowara
NIM
: 107101029
Program Studi
: Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi
: Ilmu Penyakit Dalam
Jenis Karya
: Tesis
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas
Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right ) atas
tesis saya yang berjudul:
PERBEDAAN KADAR MAGNESIUM SERUM ANTARA PASIEN DENGAN
PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) STABIL DAN PPOK
EKSASERBASI
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non-eksklusif ini,
Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola
dalam bentuk database,
Merawat dan mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Medan
PadaTanggal : 27 April 2017
Yang menyatakan
Ricky Sanowara
Universitas Sumatera Utara
PERBEDAAN KADAR MAGNESIUM SERUM ANTARA PASIEN DENGAN
PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) STABIL DAN PPOK
EKSASERBASI
Judul Tesis
:
PERBEDAAN KADAR MAGNESIUM SERUM
ANTARA PASIEN DENGAN PENYAKIT PARU
OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) STABIL DAN
PPOK EKSASERBASI
Nama Mahasiswa
:
RICKY SANOWARA
Nomor Induk Mahasiswa :
107101029
Program Magister
:
Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi
:
Penyakit Dalam
Menyetujui,
Komisi Pembimbing
dr. Alwinsyah Abidin Sp.PD KP
PembimbingTesis I
dr. E.N. Keliat Sp.PD KP
PembimbingTesis II
Plt Ketua Program Magister Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Dr.dr.R. Rahmawaty Lubis, Mked (Oph)SpM (K)
NIP. 19760417200501 2 002
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K)
NIP. 19660524 199203 1 002
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
PERBEDAAN KADAR MAGNESIUM SERUM ANTARA PASIEN DENGAN PENYAKIT PARU
OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) STABIL DAN PPOK EKSASERBASI
Ricky Sanowara, Ermanta Ngirim Keliat, Alwinsyah Abidin
Divisi Pulmonologi Alergi Imunologi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Latar belakang: PPOK stabil ditandai dengan derajat inflamasi yang bervariasi pada saluran nafas besar dan
kecil serta alveolus yang menyebabkan hipersekresi mukus, penyempitan saluran nafas dan kerusakan alveoli.
Eksaserbasi merupakan episode dimana proses inflamasi ini meningkat. Terdapat hubungan yag erat antara
respon inflamasi dengan magnesium dengan dijumpainya peningkatan sitokin – sitokin pro – inflamasi pada
keadaan defisiensi magnesium.
Tujuan Penelitian: Mengetahui karakteristik pasien dengan PPOK stabil dan PPOK eksaserbasi akut, serta
mengetahui kadar magnesium serum pasien PPOK stabil dan PPOK eksaserbasi akut.
Metode: Penelitian cross sectional terhadap 34 pasien (17 pasien PPOK stabil dan 17 pasien PPOK
eksaserbasi akut), dilakukan pemeriksaan magnesium serum dan dilakukan pemeriksaan spirometri dalam
keadaan stabil di RSUP Adam Malik.
Hasil: Kelompok pasien PPOK stabil mempunyai nilai rerata kadar Magnesium adalah 2,09 ± 0,11 mEq/L
lebih tinggi dari kelompok pasien PPOK eksaserbasi yaitu 1,69 ± 0,27 mEq/L. Uji statistik dengan MannWhitney menunjukkan ada perbedaan yang bermakna kadar magnesium kelompok PPOK stabil dengan PPOK
eksaserbasi (p< 0,05).
Kesimpulan: Kadar magnesium serum kelompok PPOK stabil secara signifikan lebih tinggi dibandingkan
dengan kadar magnesium serum kelompok PPOK eksaserbasi akut.
Kata kunci: Penyakit paru obstruktif kronis, PPOK, magnesium, eksaserbasi
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
DIFFERENCE IN SERUM MAGNESIUM LEVEL AMONG PATIENTS WITH STABLE CHRONIC
OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (COPD) AND EXACERBATED COPD
Ricky Sanowara, Ermanta Ngirim Keliat, Alwinsyah Abidin
Divisi Pulmonologi Alergi Imunologi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Background: Stable COPD is marked with various degrees of inflamation throughout large and small airways
also in the alveoli which cause mucus hipersecretion, narrowing of the airway, and alveoli damage.
Exacerbation is an episode of elevated inflamation. Relation between inflamation response and magnesium has
been observed with the increase of pro – inflamation cytokines in magnesium deficiency.
Aim of Study: To identify the characteristics of patients with stable COPD and acute exacerbated COPD, and
the levels of magnesium in stable COPD petients and acute exacerbated COPD.
Methode: Cross sectional study on 34 patients who came to RSUP H. Adam Malik (17 stable COPD patients
and 17 acute exacerbated COPD patients) was conducted to examine serum magnesium level and spirometri in
stable condition.
Results: Mean serum magnesium level for stable COPD patients group was adalah 2,09 ± 0,11 mEq/L higher
than in the exacerbated COPD patients group 1,69 ± 0,27 mEq/L. Mann – Whitney statistical analysis showed
significant difference in magnesium level between stable COPD and exacerbated COPD groups (p
DENGAN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK)
STABIL DAN PPOK EKSASERBASI
TESIS
Oleh
RICKY SANOWARA
NIM : 107101029
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
SPESIALIS ILMU PENYAKIT DALAM
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
PERBEDAAN KADAR MAGNESIUM SERUM ANTARA PASIEN DENGAN
PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) STABIL DAN PPOK
EKSASERBASI
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Ilmu Penyakit Dalam
dan Spesialis Penyakit Dalam dalam Program Studi Ilmu Penyakit Dalam pada Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
RICKY SANOWARA
107101029
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar
Nama
:
RICKY SANOWARA
NIM
:
107101029
Tanda Tangan
:
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas kademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertandatangan di
bawah ini:
Nama
: Ricky Sanowara
NIM
: 107101029
Program Studi
: Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi
: Ilmu Penyakit Dalam
Jenis Karya
: Tesis
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas
Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right ) atas
tesis saya yang berjudul:
PERBEDAAN KADAR MAGNESIUM SERUM ANTARA PASIEN DENGAN
PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) STABIL DAN PPOK
EKSASERBASI
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non-eksklusif ini,
Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola
dalam bentuk database,
Merawat dan mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Medan
PadaTanggal : 27 April 2017
Yang menyatakan
Ricky Sanowara
Universitas Sumatera Utara
PERBEDAAN KADAR MAGNESIUM SERUM ANTARA PASIEN DENGAN
PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) STABIL DAN PPOK
EKSASERBASI
Judul Tesis
:
PERBEDAAN KADAR MAGNESIUM SERUM
ANTARA PASIEN DENGAN PENYAKIT PARU
OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) STABIL DAN
PPOK EKSASERBASI
Nama Mahasiswa
:
RICKY SANOWARA
Nomor Induk Mahasiswa :
107101029
Program Magister
:
Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi
:
Penyakit Dalam
Menyetujui,
Komisi Pembimbing
dr. Alwinsyah Abidin Sp.PD KP
PembimbingTesis I
dr. E.N. Keliat Sp.PD KP
PembimbingTesis II
Plt Ketua Program Magister Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Dr.dr.R. Rahmawaty Lubis, Mked (Oph)SpM (K)
NIP. 19760417200501 2 002
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K)
NIP. 19660524 199203 1 002
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
PERBEDAAN KADAR MAGNESIUM SERUM ANTARA PASIEN DENGAN PENYAKIT PARU
OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) STABIL DAN PPOK EKSASERBASI
Ricky Sanowara, Ermanta Ngirim Keliat, Alwinsyah Abidin
Divisi Pulmonologi Alergi Imunologi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Latar belakang: PPOK stabil ditandai dengan derajat inflamasi yang bervariasi pada saluran nafas besar dan
kecil serta alveolus yang menyebabkan hipersekresi mukus, penyempitan saluran nafas dan kerusakan alveoli.
Eksaserbasi merupakan episode dimana proses inflamasi ini meningkat. Terdapat hubungan yag erat antara
respon inflamasi dengan magnesium dengan dijumpainya peningkatan sitokin – sitokin pro – inflamasi pada
keadaan defisiensi magnesium.
Tujuan Penelitian: Mengetahui karakteristik pasien dengan PPOK stabil dan PPOK eksaserbasi akut, serta
mengetahui kadar magnesium serum pasien PPOK stabil dan PPOK eksaserbasi akut.
Metode: Penelitian cross sectional terhadap 34 pasien (17 pasien PPOK stabil dan 17 pasien PPOK
eksaserbasi akut), dilakukan pemeriksaan magnesium serum dan dilakukan pemeriksaan spirometri dalam
keadaan stabil di RSUP Adam Malik.
Hasil: Kelompok pasien PPOK stabil mempunyai nilai rerata kadar Magnesium adalah 2,09 ± 0,11 mEq/L
lebih tinggi dari kelompok pasien PPOK eksaserbasi yaitu 1,69 ± 0,27 mEq/L. Uji statistik dengan MannWhitney menunjukkan ada perbedaan yang bermakna kadar magnesium kelompok PPOK stabil dengan PPOK
eksaserbasi (p< 0,05).
Kesimpulan: Kadar magnesium serum kelompok PPOK stabil secara signifikan lebih tinggi dibandingkan
dengan kadar magnesium serum kelompok PPOK eksaserbasi akut.
Kata kunci: Penyakit paru obstruktif kronis, PPOK, magnesium, eksaserbasi
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
DIFFERENCE IN SERUM MAGNESIUM LEVEL AMONG PATIENTS WITH STABLE CHRONIC
OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (COPD) AND EXACERBATED COPD
Ricky Sanowara, Ermanta Ngirim Keliat, Alwinsyah Abidin
Divisi Pulmonologi Alergi Imunologi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Background: Stable COPD is marked with various degrees of inflamation throughout large and small airways
also in the alveoli which cause mucus hipersecretion, narrowing of the airway, and alveoli damage.
Exacerbation is an episode of elevated inflamation. Relation between inflamation response and magnesium has
been observed with the increase of pro – inflamation cytokines in magnesium deficiency.
Aim of Study: To identify the characteristics of patients with stable COPD and acute exacerbated COPD, and
the levels of magnesium in stable COPD petients and acute exacerbated COPD.
Methode: Cross sectional study on 34 patients who came to RSUP H. Adam Malik (17 stable COPD patients
and 17 acute exacerbated COPD patients) was conducted to examine serum magnesium level and spirometri in
stable condition.
Results: Mean serum magnesium level for stable COPD patients group was adalah 2,09 ± 0,11 mEq/L higher
than in the exacerbated COPD patients group 1,69 ± 0,27 mEq/L. Mann – Whitney statistical analysis showed
significant difference in magnesium level between stable COPD and exacerbated COPD groups (p