Pengaruh Pengetahuan, Persepsi Dan Sikap Wanita Pasangan Usia Subur (Pus) Terhadap Penggunaan Metode Kontrasepsi Tubektomi Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang
PENGARUH PENGETAHUAN, PERSEPSI DAN SIKAP WANITA
PASANGAN USIA SUBUR (PUS) TERHADAP PENGGUNAAN
METODE KONTRASEPSI TUBEKTOMI DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH
KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Oleh
HENNI SAFRIDA SITOMPUL
107032222/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH PENGETAHUAN, PERSEPSI DAN SIKAP WANITA
PASANGAN USIA SUBUR (PUS) TERHADAP PENGGUNAAN
METODE KONTRASEPSI TUBEKTOMI DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH
KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HENNI SAFRIDA SITOMPUL
107032222/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: PENGARUH PENGETAHUAN, PERSEPSI
DAN SIKAP WANITA PASANGAN USIA
SUBUR (PUS) TERHADAP PENGGUNAAN
METODE KONTRASEPSI TUBEKTOMI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR
KHALIPAH KABUPATEN DELI SERDANG
: Henni Safrida Sitompul
: 107032222
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Kesehatan Repdroduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D)
Ketua
(dr. Ria Masniari Lubis, M.Si)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 15 Februari 2013
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 15 Februari 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D
: 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
: 2. dr. Yostoto Kaban, Sp.OG (K)
: 3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH PENGETAHUAN, PERSEPSI DAN SIKAP WANITA
PASANGAN USIA SUBUR (PUS) TERHADAP PENGGUNAAN
METODE KONTRASEPSI TUBEKTOMI DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH
KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
April 2013
Henni Safrida Sitompul
107032222/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pemakaian alat kontrasepsi tubektomi di wilayah kerja Puskesmas Bandar
Khalipah Kabupaten Deli Serdang paling sedikit dibandingkan dengan jenis
kontrasepsi lain dengan proporsi 1,23%. Rendahnya pemakaian kontrasepsi
tubektomi terkait dengan pengetahuan, persepsi dan sikap pasangan usia subur.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh pengetahuan, persepsi
dan sikap wanita pasangan usia subur (PUS) terhadap penggunaan metode
kontrasepsi tubektomi pada akseptor KB di wilayah kerja Puskesmas Bandar
Khalipah Kabupaten Deli Serdang. Jenis penelitian ini adalah disain studi case
control. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh akseptor tubektomi berjumlah
83 orang sebagai kasus dan tidak akseptor tubektomi berjumlah 83 orang sebagai
kontrol. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner dan dianalisis
dengan uji statistik Regresi Logistik Ganda pada α = 5%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan akseptor KB yang baik
tentang hakekat program KB akan memengaruhi mereka dalam memilih metode/alat
kontrasepsi yang akan digunakan, persepsi yang dimiliki setiap akseptor KB
memengaruhi ibu untuk memakai jenis kontrasepsi yang akan dipergunakan dan
ditambah dengan akseptor KB sudah mempertimbangkan jumlah anak yang sudah
dimiliki, sikap akseptor KB tentang penggunaan kontrasepsi tubektomi beraneka
ragam misalnya merasa kurang percaya diri bila harus menggunakan tubektomi
sebagai alat kontrasepsi dan terdapat pengaruh pengetahuan, persepsi dan sikap
terhadap penggunaan kontrasepsi tubektomi di wilayah kerja Puskesmas Bandar
Khalipah Kabupaten Deli Serdang,
Kata Kunci : Pengetahuan, Persepsi, Sikap, Kontrasepsi Tubektomi
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Tubectomy contraception in the region of Bandar Khalipah Health Center
Deli Serdang at least compared with other forms of contraception with the
proportion of 1.23%. The low use of contraceptives tubectomy related knowledge,
perceptions and attitudes of couples of childbearing age.
This study aimed to analyze the influence of the knowledge, perceptions and
attitudes of women of fertile couples to the use of contraceptive methods in family
planning acceptors tubectomy in the working area Puskesmas Bandar Khalipah Deli
Serdang regency. This type of research is a case control study design. The population
in this study are all numbered 83 people tubectomy acceptors as acceptors of
tubectomy cases and numbered 83 people as controls. Data obtained by interview
using a questionnaire and analyzed using Regresi Logistik Ganda at α = 5%.
The results showed that a good knowledge of family planning acceptors on the
nature of the family planning program would affect them in selecting methods / tools
to be used contraception, the perception that every family planning acceptors affect
the mother to wear a type of contraception must be used and coupled with family
planning acceptors are already considering the number of children already owned,
family planning acceptors attitudes about the use of contraceptives such diverse
tubectomy feel less confident when it should be used as a contraceptive and
tubectomy are influences of knowledge, perceptions and attitudes towards the use of
contraceptives in the working area health center tubectomy Bandar Khalipah Deli
Serdang regency.
Keywords: Knowledge, Perceptions, Attitudes, Contraceptive Tubectomy
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Penulis panjatkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada
Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongan-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “Pengaruh Pengetahuan,
Persepsi dan Sikap PUS terhadap Penggunaan Kontrasepsi Tubektomi di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang”.
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan,
arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan
penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
3.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara
4.
Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D, sebagai ketua komisi pembimbing yang dengan
penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan
Universitas Sumatera Utara
waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis
selesai.
5.
dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku anggota komisi pembimbing yang dengan
penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis
selesai.
6.
dr. Yostoto Kaban, Sp.OG (K) dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes sebagai
komisi penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan
masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7.
Kepala Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang dan jajarannya
yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan
izin sampai selesai penelitian ini.
8.
Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
9.
Terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ayahanda H. Saleh Sitompul (Alm)
dan Ibunda Hj. Dago Nasution, atas segala jasanya sehingga penulis selalu
mendapat pendidikan terbaik.
10. Teristimewa buat suami tercinda Edyhanto.Spd serta anak-anakku tercinta Alifia
Azizah Ilmi dan Zahira Az-Zahra, kakak dan adik-adik tersayang yang penuh
pengertian, kesabaran pengorbanan dan do’a serta rasa cinta yang dalam setia
Universitas Sumatera Utara
menunggu motivasi dan memberikan dukungan moril agar bisa menyelesaikan
pendidikan dan tepat waktu.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, April 2013
Penulis
Henni Safrida Sitompul
107032222/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Henni Safrida Sitompul, lahir pada tanggal
8 Oktober 1974 di
Padangsidimpuan anak ke 2 dari 6 bersaudara dari pasangan ayahanda Alm. H. Saleh
Sitompul dan ibunda Hj. Dago Nasution.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di sekolah Dasar Negeri
No. 26 di Padangsidimpuan selesai Tahun 1987, Sekolah Menengah Pertama di
Padangsidimpuan selesai tahun 1990 Sekolah Perawat Kesehatan di Rantau Prapat
selesai Tahun 1993 Akademi Kebidanan Depkes Medan, selesai Tahun 2000, DIV
Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, selesai Tahun
2004, Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat di Stikes Sumatera Utara, selesai
Tahun 2008.
Penulis mulai bekerja sebagai Direktris di Akademi Kebidanan Harapan
Mama tahun 2002 sampai 2012.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2010 dan menyelesaikan studi tahun 2013.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
ABSTRAK
...........................................................................................
ABSTRACT ...........................................................................................
KATA PENGANTAR ............................................................................
RIWAYAT HIDUP ...............................................................................
DAFTAR ISI ..........................................................................................
DAFTAR TABEL ..................................................................................
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................
Halaman
i
ii
iii
vi
vii
x
xii
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ..................................................................
1.1. Latar Belakang...................................................................
1.2. Permasalahan .....................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ..............................................................
1.4. Hipotesis ...........................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ...........................................................
1
1
8
8
9
9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................
2.1. Pengetahuan .....................................................................
2.1.1. Pengertian ...............................................................
2.1.2. Domain Pengetahuan ..............................................
2.1.3. Faktor-faktor yang Memengaruhi Pengetahuan .....
2.2. Persepsi .............................................................................
2.3.1. Pengertian ...............................................................
2.3.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Persepsi ............
2.3. Sikap (Attitude) .................................................................
2.4. Kontrasepsi Tubektomi ....................................................
2.4.1. Pengertian Tubektomi .............................................
2.4.2. Indikasi Tubektomi .................................................
2.4.3. Syarat Tubektomi ...................................................
2.4.4. Waktu Pelaksanaan Tubektomi ..............................
2.4.5. Manfaat Tubektomi ................................................
2.4.6. Keterbatasan Tubektomi .........................................
2.4.7. Komplikasi Tubektomi ...........................................
2.5. Beberapa Faktor yang Berkaitan dengan Perilaku
Penggunaan Tubektomi ...................................................
2.6. Landasan Teori .................................................................
2.7. Kerangka Konsep .............................................................
10
10
10
11
12
15
15
16
19
20
21
21
22
23
24
25
25
26
28
27
Universitas Sumatera Utara
BAB 3.
METODE PENELITIAN .......................................................
3.1. Jenis Penelitian ................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................
3.3. Populasi dan Sampel ........................................................
3.3.1. Populasi ..................................................................
3.3.2. Sampel ....................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ..............................................
3.4.1. Jenis Data ................................................................
3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas ..................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ....................................
3.5.1. Variabel Bebas .......................................................
3.5.2. Variabel Terikat .....................................................
3.6. Metode Pengukuran .........................................................
3.7. Metode Analisis Data .......................................................
3.7.1. Analisis Univariat ..................................................
3.7.2. Analisis Bivariat .....................................................
30
30
30
31
31
32
32
32
33
35
35
35
36
37
37
37
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ............................................................
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................
4.1.1. Distribusi Kepala Keluarga (KK) di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah Menurut Desa ...........
4.1.2. Tenaga Kesehatan yang
Bertugas dalam
Pelayanan Kontrasepsi ...........................................
4.1.3. Program KB ...........................................................
4.1.3.1. Distribusi Jumlah PUS dan Akseptor KB
di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Khalipah Menurut Desa .............................
4.1.3.2. Distribusi Akseptor KB Menurut Jenis
Kontrasepsi di Wilayah Kerja Puskesmas
Bandar Khalipah ........................................
4.1.3.3. Distribusi Akseptor KB (Kontrol) Menurut
Jenis Kontrasepsi di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah .....................
4.2. Karakteristik Responden ...................................................
4.2.1. Distribusi Frekuensi Umur Akseptor KB di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah
Kabupaten Deli Serdang .........................................
4.2.2. Distribusi Frekuensi Jumlah Anak Akseptor KB di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah
Kabupaten Deli Serdang .........................................
4.3. Analisis Univariat .............................................................
4.3.1. Distribusi Pengetahuan Responden di Wilayah
39
39
39
40
40
40
41
41
42
42
43
44
Universitas Sumatera Utara
Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten
Deli Serdang ...........................................................
4.3.2. Distribusi Persepsi Responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli
Serdang ..................................................................
4.3.3. Distribusi Sikap Responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli
Serdang ..................................................................
4.2.4. Tabel Silang Antara Variabel Independen ..............
4.2.4.1. Tabel Silang Antara Pengetahuan dengan
Persepsi Akseptor KB ................................
4.2.4.2. Tabel Silang Antara Persepsi dengan Sikap
Akseptor KB ...............................................
4.4. Analisis Bivariat ...............................................................
BAB 5.
BAB 6.
PEMBAHASAN ......................................................................
5.1. Pengaruh Pengetahuan terhadap Penggunaan Kontrasepsi
Tubektomi di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah
Kabupaten Deli Serdang ...................................................
5.2. Pengaruh Persepsi terhadap Penggunaan Kontrasepsi
Tubektomi di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah
Kabupaten Deli Serdang ...................................................
5.3. Pengaruh Sikap terhadap Penggunaan Kontrasepsi
Tubektomi di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah
Kabupaten Deli Serdang ...................................................
44
46
48
51
51
51
51
55
55
57
59
KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................
4.1. Kesimpulan .......................................................................
4.2. Saran .................................................................................
61
61
62
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
63
LAMPIRAN ...........................................................................................
66
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
2.1
Komplikasi Tubektomi ……………………………………….
30
3.1
Peserta KB Tubektomi dan Peserta KB Non Tubektomi di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah .. ……………….
31
3.2
Hasil Uji Validitas Variabel Pengetahuan, Persepsi dan Sikap.
34
3.3
Hasil Uji Reliabilitas Variabel Pengetahuan, Persepsi dan
Sikap .........................................................................................
35
3.4
Variabel, Cara, Alat, Skala dan Hasil Ukur …………….......
37
4.1
Distribusi Kepala Keluarga (KK) di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah Menurut Desa ……………
39
Distribusi Jumlah PUS dan Akseptor KB di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah Menurut Desa ……………
40
Distribusi Akseptor KB Menurut Jenis Kontrasepsi di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah …………………
41
Distribusi Akseptor KB (Kontrol) Menurut Jenis Kontrasepsi
di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah ……………...
41
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
Halaman
Distribusi Frekuensi Umur Akseptor KB di Wilayah Kerja
Puskesmas
Bandar
Khalipah
Kabupaten
Deli
Serdang………………………………………………………...
42
Distribusi Pengetahuan Responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang ………
43
Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan Responden
tentang Tubektomi di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Khalipah Kabupaten Deli Serdang ……………........................
43
Universitas Sumatera Utara
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
Hasil Uji T-tes Jumlah Anak Akseptor KB pada Kelompok
Kasus dan Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Khalipah Kabupaten Deli Serdang……………………………
Distribusi Pengetahuan Responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang……….
Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan Responden
tentang Tubektomidi Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Khalipah Kabupaten Deli Serdang…………………………….
44
44
46
Distribusi Persepsi Responden di Wilayah Kerja Puskesmas
Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang……………………
46
Distribusi Frekuensi Kategori Persepsi Responden tentang
Tubektomidi Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah
Kabupaten Deli Serdang………………………………………
48
Distribusi SikapResponden di Wilayah Kerja Puskesmas
Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang……………………
48
Distribusi Frekuensi Kategori Sikap Responden tentang
Tubektomidi Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah
Kabupaten Deli Serdang………………………………………
50
4.15
Tabel Silang Antara Pengetahuan dengan Persepsi Akseptor
KB…………………………………………………………
51
4.16
Tabel Silang Antara Persepsi dengan Sikap Akseptor KB……
52
4.17
Hubungan Pengetahuan, Persepsi dan Sikap Wanita Pasangan
Usia Subur (PUS) dengan Penggunaan Metode Kontrasepsi
Tubektomi di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah….
52
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Kerangka Teori Menurut Green (1991)……….….…………
28
2.2.
Kerangka Konsep Penelitian .……………………………….
29
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1
Kuesioner Penelitian………………………………………...
66
2
Data Validasi dan Reliabilitas Data………………………….
69
3
Hasil Olah Data Validitas dan Reliabilitas………………….
70
4
Master Data Penelitian………………………………………
73
5
Olah Data Hasil Penelitian…………………………………..
81
6
Surat Permohonan Izin Penelitian.........................................
107
7
Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian……………………
108
Universitas Sumatera Utara
PASANGAN USIA SUBUR (PUS) TERHADAP PENGGUNAAN
METODE KONTRASEPSI TUBEKTOMI DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH
KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Oleh
HENNI SAFRIDA SITOMPUL
107032222/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH PENGETAHUAN, PERSEPSI DAN SIKAP WANITA
PASANGAN USIA SUBUR (PUS) TERHADAP PENGGUNAAN
METODE KONTRASEPSI TUBEKTOMI DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH
KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HENNI SAFRIDA SITOMPUL
107032222/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: PENGARUH PENGETAHUAN, PERSEPSI
DAN SIKAP WANITA PASANGAN USIA
SUBUR (PUS) TERHADAP PENGGUNAAN
METODE KONTRASEPSI TUBEKTOMI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR
KHALIPAH KABUPATEN DELI SERDANG
: Henni Safrida Sitompul
: 107032222
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
: Kesehatan Repdroduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D)
Ketua
(dr. Ria Masniari Lubis, M.Si)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 15 Februari 2013
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 15 Februari 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D
: 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
: 2. dr. Yostoto Kaban, Sp.OG (K)
: 3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH PENGETAHUAN, PERSEPSI DAN SIKAP WANITA
PASANGAN USIA SUBUR (PUS) TERHADAP PENGGUNAAN
METODE KONTRASEPSI TUBEKTOMI DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH
KABUPATEN DELI SERDANG
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
April 2013
Henni Safrida Sitompul
107032222/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pemakaian alat kontrasepsi tubektomi di wilayah kerja Puskesmas Bandar
Khalipah Kabupaten Deli Serdang paling sedikit dibandingkan dengan jenis
kontrasepsi lain dengan proporsi 1,23%. Rendahnya pemakaian kontrasepsi
tubektomi terkait dengan pengetahuan, persepsi dan sikap pasangan usia subur.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh pengetahuan, persepsi
dan sikap wanita pasangan usia subur (PUS) terhadap penggunaan metode
kontrasepsi tubektomi pada akseptor KB di wilayah kerja Puskesmas Bandar
Khalipah Kabupaten Deli Serdang. Jenis penelitian ini adalah disain studi case
control. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh akseptor tubektomi berjumlah
83 orang sebagai kasus dan tidak akseptor tubektomi berjumlah 83 orang sebagai
kontrol. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner dan dianalisis
dengan uji statistik Regresi Logistik Ganda pada α = 5%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan akseptor KB yang baik
tentang hakekat program KB akan memengaruhi mereka dalam memilih metode/alat
kontrasepsi yang akan digunakan, persepsi yang dimiliki setiap akseptor KB
memengaruhi ibu untuk memakai jenis kontrasepsi yang akan dipergunakan dan
ditambah dengan akseptor KB sudah mempertimbangkan jumlah anak yang sudah
dimiliki, sikap akseptor KB tentang penggunaan kontrasepsi tubektomi beraneka
ragam misalnya merasa kurang percaya diri bila harus menggunakan tubektomi
sebagai alat kontrasepsi dan terdapat pengaruh pengetahuan, persepsi dan sikap
terhadap penggunaan kontrasepsi tubektomi di wilayah kerja Puskesmas Bandar
Khalipah Kabupaten Deli Serdang,
Kata Kunci : Pengetahuan, Persepsi, Sikap, Kontrasepsi Tubektomi
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Tubectomy contraception in the region of Bandar Khalipah Health Center
Deli Serdang at least compared with other forms of contraception with the
proportion of 1.23%. The low use of contraceptives tubectomy related knowledge,
perceptions and attitudes of couples of childbearing age.
This study aimed to analyze the influence of the knowledge, perceptions and
attitudes of women of fertile couples to the use of contraceptive methods in family
planning acceptors tubectomy in the working area Puskesmas Bandar Khalipah Deli
Serdang regency. This type of research is a case control study design. The population
in this study are all numbered 83 people tubectomy acceptors as acceptors of
tubectomy cases and numbered 83 people as controls. Data obtained by interview
using a questionnaire and analyzed using Regresi Logistik Ganda at α = 5%.
The results showed that a good knowledge of family planning acceptors on the
nature of the family planning program would affect them in selecting methods / tools
to be used contraception, the perception that every family planning acceptors affect
the mother to wear a type of contraception must be used and coupled with family
planning acceptors are already considering the number of children already owned,
family planning acceptors attitudes about the use of contraceptives such diverse
tubectomy feel less confident when it should be used as a contraceptive and
tubectomy are influences of knowledge, perceptions and attitudes towards the use of
contraceptives in the working area health center tubectomy Bandar Khalipah Deli
Serdang regency.
Keywords: Knowledge, Perceptions, Attitudes, Contraceptive Tubectomy
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Penulis panjatkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada
Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongan-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “Pengaruh Pengetahuan,
Persepsi dan Sikap PUS terhadap Penggunaan Kontrasepsi Tubektomi di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang”.
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan,
arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan
penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
3.
Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara
4.
Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D, sebagai ketua komisi pembimbing yang dengan
penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan
Universitas Sumatera Utara
waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis
selesai.
5.
dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku anggota komisi pembimbing yang dengan
penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis
selesai.
6.
dr. Yostoto Kaban, Sp.OG (K) dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes sebagai
komisi penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan
masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7.
Kepala Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang dan jajarannya
yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan
izin sampai selesai penelitian ini.
8.
Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
9.
Terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ayahanda H. Saleh Sitompul (Alm)
dan Ibunda Hj. Dago Nasution, atas segala jasanya sehingga penulis selalu
mendapat pendidikan terbaik.
10. Teristimewa buat suami tercinda Edyhanto.Spd serta anak-anakku tercinta Alifia
Azizah Ilmi dan Zahira Az-Zahra, kakak dan adik-adik tersayang yang penuh
pengertian, kesabaran pengorbanan dan do’a serta rasa cinta yang dalam setia
Universitas Sumatera Utara
menunggu motivasi dan memberikan dukungan moril agar bisa menyelesaikan
pendidikan dan tepat waktu.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,
semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan
pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, April 2013
Penulis
Henni Safrida Sitompul
107032222/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Henni Safrida Sitompul, lahir pada tanggal
8 Oktober 1974 di
Padangsidimpuan anak ke 2 dari 6 bersaudara dari pasangan ayahanda Alm. H. Saleh
Sitompul dan ibunda Hj. Dago Nasution.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di sekolah Dasar Negeri
No. 26 di Padangsidimpuan selesai Tahun 1987, Sekolah Menengah Pertama di
Padangsidimpuan selesai tahun 1990 Sekolah Perawat Kesehatan di Rantau Prapat
selesai Tahun 1993 Akademi Kebidanan Depkes Medan, selesai Tahun 2000, DIV
Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, selesai Tahun
2004, Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat di Stikes Sumatera Utara, selesai
Tahun 2008.
Penulis mulai bekerja sebagai Direktris di Akademi Kebidanan Harapan
Mama tahun 2002 sampai 2012.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2010 dan menyelesaikan studi tahun 2013.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
ABSTRAK
...........................................................................................
ABSTRACT ...........................................................................................
KATA PENGANTAR ............................................................................
RIWAYAT HIDUP ...............................................................................
DAFTAR ISI ..........................................................................................
DAFTAR TABEL ..................................................................................
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................
Halaman
i
ii
iii
vi
vii
x
xii
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ..................................................................
1.1. Latar Belakang...................................................................
1.2. Permasalahan .....................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ..............................................................
1.4. Hipotesis ...........................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ...........................................................
1
1
8
8
9
9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................
2.1. Pengetahuan .....................................................................
2.1.1. Pengertian ...............................................................
2.1.2. Domain Pengetahuan ..............................................
2.1.3. Faktor-faktor yang Memengaruhi Pengetahuan .....
2.2. Persepsi .............................................................................
2.3.1. Pengertian ...............................................................
2.3.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Persepsi ............
2.3. Sikap (Attitude) .................................................................
2.4. Kontrasepsi Tubektomi ....................................................
2.4.1. Pengertian Tubektomi .............................................
2.4.2. Indikasi Tubektomi .................................................
2.4.3. Syarat Tubektomi ...................................................
2.4.4. Waktu Pelaksanaan Tubektomi ..............................
2.4.5. Manfaat Tubektomi ................................................
2.4.6. Keterbatasan Tubektomi .........................................
2.4.7. Komplikasi Tubektomi ...........................................
2.5. Beberapa Faktor yang Berkaitan dengan Perilaku
Penggunaan Tubektomi ...................................................
2.6. Landasan Teori .................................................................
2.7. Kerangka Konsep .............................................................
10
10
10
11
12
15
15
16
19
20
21
21
22
23
24
25
25
26
28
27
Universitas Sumatera Utara
BAB 3.
METODE PENELITIAN .......................................................
3.1. Jenis Penelitian ................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................
3.3. Populasi dan Sampel ........................................................
3.3.1. Populasi ..................................................................
3.3.2. Sampel ....................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ..............................................
3.4.1. Jenis Data ................................................................
3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas ..................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ....................................
3.5.1. Variabel Bebas .......................................................
3.5.2. Variabel Terikat .....................................................
3.6. Metode Pengukuran .........................................................
3.7. Metode Analisis Data .......................................................
3.7.1. Analisis Univariat ..................................................
3.7.2. Analisis Bivariat .....................................................
30
30
30
31
31
32
32
32
33
35
35
35
36
37
37
37
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ............................................................
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................
4.1.1. Distribusi Kepala Keluarga (KK) di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah Menurut Desa ...........
4.1.2. Tenaga Kesehatan yang
Bertugas dalam
Pelayanan Kontrasepsi ...........................................
4.1.3. Program KB ...........................................................
4.1.3.1. Distribusi Jumlah PUS dan Akseptor KB
di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Khalipah Menurut Desa .............................
4.1.3.2. Distribusi Akseptor KB Menurut Jenis
Kontrasepsi di Wilayah Kerja Puskesmas
Bandar Khalipah ........................................
4.1.3.3. Distribusi Akseptor KB (Kontrol) Menurut
Jenis Kontrasepsi di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah .....................
4.2. Karakteristik Responden ...................................................
4.2.1. Distribusi Frekuensi Umur Akseptor KB di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah
Kabupaten Deli Serdang .........................................
4.2.2. Distribusi Frekuensi Jumlah Anak Akseptor KB di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah
Kabupaten Deli Serdang .........................................
4.3. Analisis Univariat .............................................................
4.3.1. Distribusi Pengetahuan Responden di Wilayah
39
39
39
40
40
40
41
41
42
42
43
44
Universitas Sumatera Utara
Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten
Deli Serdang ...........................................................
4.3.2. Distribusi Persepsi Responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli
Serdang ..................................................................
4.3.3. Distribusi Sikap Responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli
Serdang ..................................................................
4.2.4. Tabel Silang Antara Variabel Independen ..............
4.2.4.1. Tabel Silang Antara Pengetahuan dengan
Persepsi Akseptor KB ................................
4.2.4.2. Tabel Silang Antara Persepsi dengan Sikap
Akseptor KB ...............................................
4.4. Analisis Bivariat ...............................................................
BAB 5.
BAB 6.
PEMBAHASAN ......................................................................
5.1. Pengaruh Pengetahuan terhadap Penggunaan Kontrasepsi
Tubektomi di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah
Kabupaten Deli Serdang ...................................................
5.2. Pengaruh Persepsi terhadap Penggunaan Kontrasepsi
Tubektomi di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah
Kabupaten Deli Serdang ...................................................
5.3. Pengaruh Sikap terhadap Penggunaan Kontrasepsi
Tubektomi di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah
Kabupaten Deli Serdang ...................................................
44
46
48
51
51
51
51
55
55
57
59
KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................
4.1. Kesimpulan .......................................................................
4.2. Saran .................................................................................
61
61
62
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
63
LAMPIRAN ...........................................................................................
66
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
2.1
Komplikasi Tubektomi ……………………………………….
30
3.1
Peserta KB Tubektomi dan Peserta KB Non Tubektomi di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah .. ……………….
31
3.2
Hasil Uji Validitas Variabel Pengetahuan, Persepsi dan Sikap.
34
3.3
Hasil Uji Reliabilitas Variabel Pengetahuan, Persepsi dan
Sikap .........................................................................................
35
3.4
Variabel, Cara, Alat, Skala dan Hasil Ukur …………….......
37
4.1
Distribusi Kepala Keluarga (KK) di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah Menurut Desa ……………
39
Distribusi Jumlah PUS dan Akseptor KB di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah Menurut Desa ……………
40
Distribusi Akseptor KB Menurut Jenis Kontrasepsi di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah …………………
41
Distribusi Akseptor KB (Kontrol) Menurut Jenis Kontrasepsi
di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah ……………...
41
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
Halaman
Distribusi Frekuensi Umur Akseptor KB di Wilayah Kerja
Puskesmas
Bandar
Khalipah
Kabupaten
Deli
Serdang………………………………………………………...
42
Distribusi Pengetahuan Responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang ………
43
Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan Responden
tentang Tubektomi di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Khalipah Kabupaten Deli Serdang ……………........................
43
Universitas Sumatera Utara
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
Hasil Uji T-tes Jumlah Anak Akseptor KB pada Kelompok
Kasus dan Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Khalipah Kabupaten Deli Serdang……………………………
Distribusi Pengetahuan Responden di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang……….
Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan Responden
tentang Tubektomidi Wilayah Kerja Puskesmas Bandar
Khalipah Kabupaten Deli Serdang…………………………….
44
44
46
Distribusi Persepsi Responden di Wilayah Kerja Puskesmas
Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang……………………
46
Distribusi Frekuensi Kategori Persepsi Responden tentang
Tubektomidi Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah
Kabupaten Deli Serdang………………………………………
48
Distribusi SikapResponden di Wilayah Kerja Puskesmas
Bandar Khalipah Kabupaten Deli Serdang……………………
48
Distribusi Frekuensi Kategori Sikap Responden tentang
Tubektomidi Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah
Kabupaten Deli Serdang………………………………………
50
4.15
Tabel Silang Antara Pengetahuan dengan Persepsi Akseptor
KB…………………………………………………………
51
4.16
Tabel Silang Antara Persepsi dengan Sikap Akseptor KB……
52
4.17
Hubungan Pengetahuan, Persepsi dan Sikap Wanita Pasangan
Usia Subur (PUS) dengan Penggunaan Metode Kontrasepsi
Tubektomi di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah….
52
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Kerangka Teori Menurut Green (1991)……….….…………
28
2.2.
Kerangka Konsep Penelitian .……………………………….
29
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1
Kuesioner Penelitian………………………………………...
66
2
Data Validasi dan Reliabilitas Data………………………….
69
3
Hasil Olah Data Validitas dan Reliabilitas………………….
70
4
Master Data Penelitian………………………………………
73
5
Olah Data Hasil Penelitian…………………………………..
81
6
Surat Permohonan Izin Penelitian.........................................
107
7
Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian……………………
108
Universitas Sumatera Utara