Faktor-Faktor yang Memengaruhi Penerapan K3 di Rumah Sakit Umum Mitra Medika Medan Tahun 2016
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PENERAPAN K3 DI
RUMAH SAKIT UMUM MITRA MEDIKA MEDAN
TAHUN 2016
TESIS
Oleh
ERIK WINARNO
147032118/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PENERAPAN K3 DI RUMAH
SAKIT UMUM MITRA MEDIKA MEDAN
TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ERIK WINARNO
147032118/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 1 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Juanita, S.E, M.Kes
: 1. dr. Fauzi, S.K.M
2. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes
3. dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PENERAPAN K3 DI RUMAH
SAKIT UMUM MITRA MEDIKA MEDAN
TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Agustus 2016
Penulis
Erik Winarno
147032118/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pekerja rumah sakit berisiko lebih besar mengalami kecelakaan dan penyakit
akibat kerja dibandingkan industri lain. Masalah penelitian ialah penerapan
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) belum optimal. Tujuan
penelitian ialah untuk menganalisis faktor psikologis (keyakinan dan persepsi),
perilaku (pengetahuan, sikap, dan tindakan), serta organisasi (kebijakan, SPO, dan
kepemimpinan) yang memengaruhi penerapan K3RS.
Jenis penelitian adalah survei dengan pendekatan explanatory research.
Populasi adalah seluruh petugas pelaksana sebanyak 217 orang dan jumlah sampel
100 orang di RSU. Mitra Medika, Medan. Pengumpulan data melalui kuesioner dan
observasi tindakan. Data univariat dan bivariat dianalisis dengan menggunakan chisquare sedangkan data multivariat menggunakan uji regresi linier berganda pada taraf
kemaknaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan penerapan K3RS baik (49%) dan tidak baik
(51%). Hasil dari uji menunjukkan semua faktor diatas, kecuali faktor persepsi dan
kebijakan memengaruhi penerapan K3RS. Tindakan merupakan faktor yang paling
dominan dengan koefisien sebesar 0,247.
Untuk mengoptimalkan penerapan K3RS, maka disarankan manajemen tetap
berkomitmen kontinu menyediakan sumber daya; menerapkan sistem bottom-up
dalam perencanaan dan penerapan; meningkatkan segala bentuk komunikasi,
informasi dan edukasi; menerapkan program behavioral-based safety dan budaya
safety talk; menyesuaikan kembali beban kerja; serta melakukan pemantauan
terhadap petugas pelaksana dan kepala instalasi/bagian. Selain itu, dokumen SPO
harus dipraktiskan dan disediakan di setiap instalasi/bagian.
Kata Kunci : Psikologis, Perilaku, Organisasi, Penerapan K3RS
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The hospital workers were at greater risk of having accidents and
occupational diseases than other industries. The research problem was the
application of Hospital Occupational Health and Safety (HOHS) was not optimized.
The objective of the research was to analyze psychological factors (beliefs and
perceptions), behavioral factors (knowledge, attitudes, and actions), and
organizational factors (policies, SOPs, and leadership) which influenced the
application of HOHS.
The research was a survey with an explanatory research method. The
population was 217 executive officers, and 100 samples at Mitra Medika Hospital,
Medan. The data were gathered by using questionnaires and observation of action.
The univariate and bivariate data were analyzed with chi-square test, while the
multivariate data was analyzed with multiple linear regression test at the significance
level of 95%.
The result of the research showed that the application of HOHS was good
(49%) and not good (51%). The test of the results showed all of the above factors,
except the perceptions and policies factors influencing the application of HOHS. The
action was the most dominant factor with a coefficient of 0,247.
It was recommended that, to optimize the application of HOHS, the
management commit to continuously provide resources; to apply bottom-up system in
planning and applying; to increase all kinds of communication, information, and
education; to apply the behavioral-based safety program and safety talk culture; to
re-adjust the work load; as well as to monitor executive officers and department
heads. Besides that, SOP documents should be practiced and provided in each
department.
Keywords: Psychological, Behavior, Organizational, HOHS Application
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala Rahmat dan
Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “FaktorFaktor yang Memengaruhi Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun
2016”
Penulis menyadari bahwa penyusunan tesis ini tidak dapat terlaksana dengan
baik tanpa adanya bantuan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D, selaku Wakil Dekan I Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Prof. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5.
Dr. Juanita, S.E, M.Kes selaku Pembimbing I dan bapak dr. Fauzi, S.K.M selaku
Pembimbing II yang selama ini dengan penuh perhatian, kesabaran, dan
ketelitian memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya Tesis ini
6.
Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes, selaku Penguji I yang telah bersedia menguji dan
memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
iii
Universitas Sumatera Utara
7.
dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S. selaku Penguji II yang telah bersedia menguji
dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
8.
Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat khususnya Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan ilmu pengetahuan dan menyediakan fasilitas selama penulis
menjalani pendidikan.
9.
Direktur Rumah Sakit Umum Mitra Medika Medan yaitu dr. Arifah Devi
Fitriani, M.Kes, beserta jajaran yang telah berkenan memberikan izin untuk
melakukan penelitian dan sehingga tesis ini selesai.
10. Teristimewa buat orang tua tercinta Ayahhanda Winarno Gunadi (Alm) dan
Ibunda Khow Hui Ing yang telah membesarkan penulis dengan sepenuh hati,
selalu memberikan dukungan moril, materil, dan doa selama penulis menjalani
pendidikan.
11. Terkhusus buat saudara-saudari kandung tercinta Chandra Winarno Gunadi,
Juliana Winarno Gunadi dan suami, serta Kelvin yang selalu memberikan
dukungan selama penulis menjalani pendidikan.
12. Terkhusus buat calon istri tercinta dr. Chintami Octavia, M.Kes yang selalu
sabar, menemani, membantu dan memberikan dukungan selama penulis
menjalani pendidikan.
13. Seluruh teman-teman satu angkatan khususnya Julita Arnis, S.K.M, M.Kes dan
Lia Handayani, S.K.M, M.Kes yang telah menyumbangkan masukan, saran serta
kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
iv
Universitas Sumatera Utara
Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis
menyerahkan semua kepada Tuhan Yang Maha Esa untuk memohon Ridho-Nya,
semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan,
Agustus 2016
Penulis
Erik Winarno
147032118/IKM
v
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Erik Winarno berumur 29 tahun dilahirkan di Medan pada
tanggal 23 Maret 1987 beragama Buddha. Penulis anak ketiga dari 4 bersaudara dari
pasangan Winarno Gunadi (Alm) dan Khow Hui Ing. Penulis berstatus belum
menikah.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar
Methodist-3 Medan dan lulus pada tahun 1999, SMP Methodist-3 Medan dan lulus
pada tahun 2002, SMU Sutomo-1 Medan dan lulus pada tahun 2005. Penulis
melanjutkan kuliah Strata 1 dan profesi di Fakultas Kedokteran Universitas Methodist
Indonesia Medan dan lulus pada tahun 2011. Pada tahun 2014 penulis melanjutkan
kuliah di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Administrasi
Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis mulai bekerja tahun 2011 sebagai dokter umum dan manajer di
Rumah Sakit Martha Friska P. Brayan Medan dan pada tahun 2015 bekerja sebagai
manajer di Rumah Sakit Umum Mitra Medika Medan sampai sekarang.
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .........................................................................................................
i
ABSTRACT .......................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ...........................................................................................
vi
DAFTAR ISI .....................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL..............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xiv
BAB 1.
PENDAHULUAN ........................................................................
1.1 Latar Belakang ........................................................................
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .....................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................
1
1
8
8
8
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
2.1 Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) .................................
2.1.1 Pengertian K3 ..............................................................
2.1.2 Tujuan dan Manfaat K3 ................................................
2.2 Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) .......
2.2.1 Pengertian dan Standar K3RS .......................................
2.2.2 Manajemen K3RS .........................................................
2.3 Rumah Sakit .............................................................................
2.4 Budaya .....................................................................................
2.4.1 Pengertian Budaya .......................................................
2.4.2 Budaya K3 ....................................................................
2.4.3 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Penerapan K3 ...........
2.5 Landasan Teori .........................................................................
2.6 Kerangka Konsep ....................................................................
2.7 Hipotesis ..................................................................................
10
10
10
10
12
12
13
24
26
26
27
28
34
35
36
BAB 3.
METODE PENELITIAN ...........................................................
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .........................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ..........................................................
3.3 Populasi dan Sampel ...............................................................
3.3.1 Populasi Penelitian ......................................................
3.3.2 Sampel Penelitian ........................................................
37
37
37
37
37
38
38
38
vii
Universitas Sumatera Utara
3.4 Metode Pengumpulan Data ......................................................
3.4.1 Uji Validitas dan Reliabilitas ......................................
3.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ..........................
3.5.1 Variabel Penelitian .......................................................
3.5.2 Defenisi Operasional ...................................................
3.6 Metode Pengukuran ................................................................
3.7 Metode Analisis Data ..............................................................
3.7.1 Analisis Univariat ........................................................
3.7.2 Analisis Bivariat ...........................................................
3.7.3 Analisis Multivariat ......................................................
3.7.4 Pengujian Asumsi Klasik ............................................
40
40
45
45
45
46
48
48
48
49
49
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ....................................................................
4.1 Gambaran RSU. Mitra Medika....................................................
4.1.1 Visi, Misi, Tujuan dan Motto ..........................................
4.1.2 Jenis Pelayanan Kesehatan ..............................................
4.2 Karakteristik ................................................................................
4.3 Analisis Univariat ........................................................................
4.3.1 Faktor Psikologis ............................................................
4.3.2 Faktor Perilaku ................................................................
4.3.3 Faktor Organisasi .............................................................
4.3.4 Penerapan K3 ...................................................................
4.4 Analisis Bivariat ..........................................................................
4.5 Analisis Multivariat .....................................................................
4.5.1 Uji Asumsi Klinik ...........................................................
4.5.2 Pengujian Hipotesis ........................................................
53
53
53
54
55
57
57
63
71
80
85
86
86
89
BAB 5.
PEMBAHASAN .............................................................................
5.1 Pengaruh Faktor Keyakinan terhadap Penerapan K3 di RSU.
Mitra Medika Medan Tahun 2016 ..............................................
5.2 Pengaruh Faktor Persepsi terhadap Penerapan K3 di RSU.
Mitra Medika Medan Tahun 2016 ..............................................
5.3 Pengaruh Faktor Pengetahuan terhadap Penerapan K3 di RSU.
Mitra Medika Medan Tahun 2016 ..............................................
5.4 Pengaruh Faktor Sikap terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra
Medika Medan Tahun 2016 ........................................................
5.5 Pengaruh Faktor Tindakan terhadap Penerapan K3 di RSU.
Mitra Medika Medan Tahun 2016 ..............................................
5.6 Pengaruh Faktor Kebijakan terhadap Penerapan K3 di RSU.
Mitra Medika Medan Tahun 2016 ..............................................
5.7 Pengaruh Faktor SPO terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra
Medika Medan Tahun 2016 ........................................................
94
95
99
101
104
107
110
113
viii
Universitas Sumatera Utara
5.8 Pengaruh Faktor Kepemimpinan terhadap Penerapan K3 di
RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016.....................................
115
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
6.1 Kesimpulan .................................................................................
6.2 Saran ...........................................................................................
120
120
120
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................
123
LAMPIRAN ......................................................................................................
131
BAB 6.
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
2.1.
Bahaya Potensial di Rumah Sakit .....................................................
15
2.2.
Program-Program K3RS ...................................................................
19
3.1.
Jumlah Sampel Berdasarkan Profesi Petugas Pelaksana di RSU.
Mitra Medika .....................................................................................
39
3.2.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penelitian ................
42
3.3.
Pengukuran Variabel Penelitian ........................................................
47
4.1.
Distribusi Karakteristik Petugas Pelaksana di RSU. Mitra Medika
Medan Tahun 2016.............................................................................
56
Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Keyakinan terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ...............
59
Distribusi Kategori Keyakinan Petugas Pelaksana terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ................
60
Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Persepsi terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ................
61
Distribusi Kategori Persepsi Petugas Pelaksana terhadap Penerapan
K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ..................................
62
Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Pengetahuan terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ................
64
Distribusi Kategori Pengetahuan Petugas Pelaksana terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ...............
65
Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Sikap terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ................
66
Distribusi Kategori Sikap Petugas Pelaksana terhadap Penerapan K3
di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ........................................
67
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
Halaman
x
Universitas Sumatera Utara
4.10. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Tindakan terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ................
68
4.11. Distribusi Kategori Tindakan Petugas Pelaksana terhadap Penerapan
K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ..................................
69
4.12. Distribusi Hasil Observasi Petugas Pelaksana terhadap Tindakan
dalam Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 .....
70
4.13. Distribusi Hasil Observasi Kategori Tindakan Petugas Pelaksana
terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016..
71
4.14. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Kebijakan terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ................
73
4.15. Distribusi Kategori Kebijakan terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra
Medika Medan Tahun 2016 ..............................................................
74
4.16. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang SPO terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ................
76
4.17. Distribusi Kategori SPO Terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra
Medika Medan Tahun 2016 ...............................................................
77
4.18. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Kepemimpinan
terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 . ..
79
4.19. Distribusi Kategori Kepemimpinan terhadap Penerapan K3 di RSU.
Mitra Medika Medan Tahun 2016......................................................
80
4.20. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Penerapan K3 di
RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ............................................
82
4.21. Distribusi Kategori Penerapan K3 Petugas Pelaksana di RSU. Mitra
Medika Medan Tahun 2016 ...............................................................
83
4.22. Hubungan Faktor Psikologis (Keyakinan, Persepsi), Faktor Perilaku
(Pengetahuan, Sikap, Tindakan) dan Faktor Organisasi (Kebijakan,
SPO, Kepemimpinan) dengan Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika
Medan Tahun 2016 ............................................................................
85
4.23. Hasil Uji One Sample Kolmogorov-Smirnov Test .............................
87
xi
Universitas Sumatera Utara
4.24. Nilai Tolerance dan Variance Inflation Factor (VIF) .......................
88
4.25. Hasil Uji Determinasi (R2) ................................................................
90
4.26. Hasil Uji Serentak (Uji F) .................................................................
91
4.27. Hasil Pengujian Hipotesis Secara Parsial ..........................................
93
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Langkah-Langkah Penyelenggaraan K3RS .......................................
13
2.2.
Kerangka Konsep Penelitian .............................................................
35
4.1.
Hasil Uji Normalitas ..........................................................................
86
4.2.
Hasil Uji Heterokedastisitas ..............................................................
89
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner dan Observasi Penelitian.....................................................
131
2.
Panduan Jawaban Kuesioner Faktor Pengetahuan yang
Memengaruhi Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika 2016 ..................
140
3.
Hasil Pengolahan Data .........................................................................
142
4.
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU dan RSU. Mitra
Medika Medan............................... ......................................................
181
Surat Izin Uji Validasi Kuesioner dari Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU dan
RSU. Deli Medan............................... ..................................................
183
Surat Telah Selesai Meneliti dari RSU. Mitra Medika ........................
185
5.
6.
xiv
Universitas Sumatera Utara
RUMAH SAKIT UMUM MITRA MEDIKA MEDAN
TAHUN 2016
TESIS
Oleh
ERIK WINARNO
147032118/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PENERAPAN K3 DI RUMAH
SAKIT UMUM MITRA MEDIKA MEDAN
TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ERIK WINARNO
147032118/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 1 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Juanita, S.E, M.Kes
: 1. dr. Fauzi, S.K.M
2. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes
3. dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PENERAPAN K3 DI RUMAH
SAKIT UMUM MITRA MEDIKA MEDAN
TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Agustus 2016
Penulis
Erik Winarno
147032118/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pekerja rumah sakit berisiko lebih besar mengalami kecelakaan dan penyakit
akibat kerja dibandingkan industri lain. Masalah penelitian ialah penerapan
Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) belum optimal. Tujuan
penelitian ialah untuk menganalisis faktor psikologis (keyakinan dan persepsi),
perilaku (pengetahuan, sikap, dan tindakan), serta organisasi (kebijakan, SPO, dan
kepemimpinan) yang memengaruhi penerapan K3RS.
Jenis penelitian adalah survei dengan pendekatan explanatory research.
Populasi adalah seluruh petugas pelaksana sebanyak 217 orang dan jumlah sampel
100 orang di RSU. Mitra Medika, Medan. Pengumpulan data melalui kuesioner dan
observasi tindakan. Data univariat dan bivariat dianalisis dengan menggunakan chisquare sedangkan data multivariat menggunakan uji regresi linier berganda pada taraf
kemaknaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan penerapan K3RS baik (49%) dan tidak baik
(51%). Hasil dari uji menunjukkan semua faktor diatas, kecuali faktor persepsi dan
kebijakan memengaruhi penerapan K3RS. Tindakan merupakan faktor yang paling
dominan dengan koefisien sebesar 0,247.
Untuk mengoptimalkan penerapan K3RS, maka disarankan manajemen tetap
berkomitmen kontinu menyediakan sumber daya; menerapkan sistem bottom-up
dalam perencanaan dan penerapan; meningkatkan segala bentuk komunikasi,
informasi dan edukasi; menerapkan program behavioral-based safety dan budaya
safety talk; menyesuaikan kembali beban kerja; serta melakukan pemantauan
terhadap petugas pelaksana dan kepala instalasi/bagian. Selain itu, dokumen SPO
harus dipraktiskan dan disediakan di setiap instalasi/bagian.
Kata Kunci : Psikologis, Perilaku, Organisasi, Penerapan K3RS
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The hospital workers were at greater risk of having accidents and
occupational diseases than other industries. The research problem was the
application of Hospital Occupational Health and Safety (HOHS) was not optimized.
The objective of the research was to analyze psychological factors (beliefs and
perceptions), behavioral factors (knowledge, attitudes, and actions), and
organizational factors (policies, SOPs, and leadership) which influenced the
application of HOHS.
The research was a survey with an explanatory research method. The
population was 217 executive officers, and 100 samples at Mitra Medika Hospital,
Medan. The data were gathered by using questionnaires and observation of action.
The univariate and bivariate data were analyzed with chi-square test, while the
multivariate data was analyzed with multiple linear regression test at the significance
level of 95%.
The result of the research showed that the application of HOHS was good
(49%) and not good (51%). The test of the results showed all of the above factors,
except the perceptions and policies factors influencing the application of HOHS. The
action was the most dominant factor with a coefficient of 0,247.
It was recommended that, to optimize the application of HOHS, the
management commit to continuously provide resources; to apply bottom-up system in
planning and applying; to increase all kinds of communication, information, and
education; to apply the behavioral-based safety program and safety talk culture; to
re-adjust the work load; as well as to monitor executive officers and department
heads. Besides that, SOP documents should be practiced and provided in each
department.
Keywords: Psychological, Behavior, Organizational, HOHS Application
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala Rahmat dan
Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “FaktorFaktor yang Memengaruhi Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun
2016”
Penulis menyadari bahwa penyusunan tesis ini tidak dapat terlaksana dengan
baik tanpa adanya bantuan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D, selaku Wakil Dekan I Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Prof. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5.
Dr. Juanita, S.E, M.Kes selaku Pembimbing I dan bapak dr. Fauzi, S.K.M selaku
Pembimbing II yang selama ini dengan penuh perhatian, kesabaran, dan
ketelitian memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya Tesis ini
6.
Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes, selaku Penguji I yang telah bersedia menguji dan
memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
iii
Universitas Sumatera Utara
7.
dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S. selaku Penguji II yang telah bersedia menguji
dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
8.
Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat khususnya Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan ilmu pengetahuan dan menyediakan fasilitas selama penulis
menjalani pendidikan.
9.
Direktur Rumah Sakit Umum Mitra Medika Medan yaitu dr. Arifah Devi
Fitriani, M.Kes, beserta jajaran yang telah berkenan memberikan izin untuk
melakukan penelitian dan sehingga tesis ini selesai.
10. Teristimewa buat orang tua tercinta Ayahhanda Winarno Gunadi (Alm) dan
Ibunda Khow Hui Ing yang telah membesarkan penulis dengan sepenuh hati,
selalu memberikan dukungan moril, materil, dan doa selama penulis menjalani
pendidikan.
11. Terkhusus buat saudara-saudari kandung tercinta Chandra Winarno Gunadi,
Juliana Winarno Gunadi dan suami, serta Kelvin yang selalu memberikan
dukungan selama penulis menjalani pendidikan.
12. Terkhusus buat calon istri tercinta dr. Chintami Octavia, M.Kes yang selalu
sabar, menemani, membantu dan memberikan dukungan selama penulis
menjalani pendidikan.
13. Seluruh teman-teman satu angkatan khususnya Julita Arnis, S.K.M, M.Kes dan
Lia Handayani, S.K.M, M.Kes yang telah menyumbangkan masukan, saran serta
kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
iv
Universitas Sumatera Utara
Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis
menyerahkan semua kepada Tuhan Yang Maha Esa untuk memohon Ridho-Nya,
semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan,
Agustus 2016
Penulis
Erik Winarno
147032118/IKM
v
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Erik Winarno berumur 29 tahun dilahirkan di Medan pada
tanggal 23 Maret 1987 beragama Buddha. Penulis anak ketiga dari 4 bersaudara dari
pasangan Winarno Gunadi (Alm) dan Khow Hui Ing. Penulis berstatus belum
menikah.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar
Methodist-3 Medan dan lulus pada tahun 1999, SMP Methodist-3 Medan dan lulus
pada tahun 2002, SMU Sutomo-1 Medan dan lulus pada tahun 2005. Penulis
melanjutkan kuliah Strata 1 dan profesi di Fakultas Kedokteran Universitas Methodist
Indonesia Medan dan lulus pada tahun 2011. Pada tahun 2014 penulis melanjutkan
kuliah di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Administrasi
Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis mulai bekerja tahun 2011 sebagai dokter umum dan manajer di
Rumah Sakit Martha Friska P. Brayan Medan dan pada tahun 2015 bekerja sebagai
manajer di Rumah Sakit Umum Mitra Medika Medan sampai sekarang.
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .........................................................................................................
i
ABSTRACT .......................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .......................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ...........................................................................................
vi
DAFTAR ISI .....................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL..............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xiv
BAB 1.
PENDAHULUAN ........................................................................
1.1 Latar Belakang ........................................................................
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .....................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................
1
1
8
8
8
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
2.1 Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) .................................
2.1.1 Pengertian K3 ..............................................................
2.1.2 Tujuan dan Manfaat K3 ................................................
2.2 Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) .......
2.2.1 Pengertian dan Standar K3RS .......................................
2.2.2 Manajemen K3RS .........................................................
2.3 Rumah Sakit .............................................................................
2.4 Budaya .....................................................................................
2.4.1 Pengertian Budaya .......................................................
2.4.2 Budaya K3 ....................................................................
2.4.3 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Penerapan K3 ...........
2.5 Landasan Teori .........................................................................
2.6 Kerangka Konsep ....................................................................
2.7 Hipotesis ..................................................................................
10
10
10
10
12
12
13
24
26
26
27
28
34
35
36
BAB 3.
METODE PENELITIAN ...........................................................
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian .........................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ..........................................................
3.3 Populasi dan Sampel ...............................................................
3.3.1 Populasi Penelitian ......................................................
3.3.2 Sampel Penelitian ........................................................
37
37
37
37
37
38
38
38
vii
Universitas Sumatera Utara
3.4 Metode Pengumpulan Data ......................................................
3.4.1 Uji Validitas dan Reliabilitas ......................................
3.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ..........................
3.5.1 Variabel Penelitian .......................................................
3.5.2 Defenisi Operasional ...................................................
3.6 Metode Pengukuran ................................................................
3.7 Metode Analisis Data ..............................................................
3.7.1 Analisis Univariat ........................................................
3.7.2 Analisis Bivariat ...........................................................
3.7.3 Analisis Multivariat ......................................................
3.7.4 Pengujian Asumsi Klasik ............................................
40
40
45
45
45
46
48
48
48
49
49
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ....................................................................
4.1 Gambaran RSU. Mitra Medika....................................................
4.1.1 Visi, Misi, Tujuan dan Motto ..........................................
4.1.2 Jenis Pelayanan Kesehatan ..............................................
4.2 Karakteristik ................................................................................
4.3 Analisis Univariat ........................................................................
4.3.1 Faktor Psikologis ............................................................
4.3.2 Faktor Perilaku ................................................................
4.3.3 Faktor Organisasi .............................................................
4.3.4 Penerapan K3 ...................................................................
4.4 Analisis Bivariat ..........................................................................
4.5 Analisis Multivariat .....................................................................
4.5.1 Uji Asumsi Klinik ...........................................................
4.5.2 Pengujian Hipotesis ........................................................
53
53
53
54
55
57
57
63
71
80
85
86
86
89
BAB 5.
PEMBAHASAN .............................................................................
5.1 Pengaruh Faktor Keyakinan terhadap Penerapan K3 di RSU.
Mitra Medika Medan Tahun 2016 ..............................................
5.2 Pengaruh Faktor Persepsi terhadap Penerapan K3 di RSU.
Mitra Medika Medan Tahun 2016 ..............................................
5.3 Pengaruh Faktor Pengetahuan terhadap Penerapan K3 di RSU.
Mitra Medika Medan Tahun 2016 ..............................................
5.4 Pengaruh Faktor Sikap terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra
Medika Medan Tahun 2016 ........................................................
5.5 Pengaruh Faktor Tindakan terhadap Penerapan K3 di RSU.
Mitra Medika Medan Tahun 2016 ..............................................
5.6 Pengaruh Faktor Kebijakan terhadap Penerapan K3 di RSU.
Mitra Medika Medan Tahun 2016 ..............................................
5.7 Pengaruh Faktor SPO terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra
Medika Medan Tahun 2016 ........................................................
94
95
99
101
104
107
110
113
viii
Universitas Sumatera Utara
5.8 Pengaruh Faktor Kepemimpinan terhadap Penerapan K3 di
RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016.....................................
115
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
6.1 Kesimpulan .................................................................................
6.2 Saran ...........................................................................................
120
120
120
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................
123
LAMPIRAN ......................................................................................................
131
BAB 6.
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
2.1.
Bahaya Potensial di Rumah Sakit .....................................................
15
2.2.
Program-Program K3RS ...................................................................
19
3.1.
Jumlah Sampel Berdasarkan Profesi Petugas Pelaksana di RSU.
Mitra Medika .....................................................................................
39
3.2.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penelitian ................
42
3.3.
Pengukuran Variabel Penelitian ........................................................
47
4.1.
Distribusi Karakteristik Petugas Pelaksana di RSU. Mitra Medika
Medan Tahun 2016.............................................................................
56
Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Keyakinan terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ...............
59
Distribusi Kategori Keyakinan Petugas Pelaksana terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ................
60
Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Persepsi terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ................
61
Distribusi Kategori Persepsi Petugas Pelaksana terhadap Penerapan
K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ..................................
62
Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Pengetahuan terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ................
64
Distribusi Kategori Pengetahuan Petugas Pelaksana terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ...............
65
Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Sikap terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ................
66
Distribusi Kategori Sikap Petugas Pelaksana terhadap Penerapan K3
di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ........................................
67
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
Halaman
x
Universitas Sumatera Utara
4.10. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Tindakan terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ................
68
4.11. Distribusi Kategori Tindakan Petugas Pelaksana terhadap Penerapan
K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ..................................
69
4.12. Distribusi Hasil Observasi Petugas Pelaksana terhadap Tindakan
dalam Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 .....
70
4.13. Distribusi Hasil Observasi Kategori Tindakan Petugas Pelaksana
terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016..
71
4.14. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Kebijakan terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ................
73
4.15. Distribusi Kategori Kebijakan terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra
Medika Medan Tahun 2016 ..............................................................
74
4.16. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang SPO terhadap
Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ................
76
4.17. Distribusi Kategori SPO Terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra
Medika Medan Tahun 2016 ...............................................................
77
4.18. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Kepemimpinan
terhadap Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 . ..
79
4.19. Distribusi Kategori Kepemimpinan terhadap Penerapan K3 di RSU.
Mitra Medika Medan Tahun 2016......................................................
80
4.20. Distribusi Jawaban Petugas Pelaksana tentang Penerapan K3 di
RSU. Mitra Medika Medan Tahun 2016 ............................................
82
4.21. Distribusi Kategori Penerapan K3 Petugas Pelaksana di RSU. Mitra
Medika Medan Tahun 2016 ...............................................................
83
4.22. Hubungan Faktor Psikologis (Keyakinan, Persepsi), Faktor Perilaku
(Pengetahuan, Sikap, Tindakan) dan Faktor Organisasi (Kebijakan,
SPO, Kepemimpinan) dengan Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika
Medan Tahun 2016 ............................................................................
85
4.23. Hasil Uji One Sample Kolmogorov-Smirnov Test .............................
87
xi
Universitas Sumatera Utara
4.24. Nilai Tolerance dan Variance Inflation Factor (VIF) .......................
88
4.25. Hasil Uji Determinasi (R2) ................................................................
90
4.26. Hasil Uji Serentak (Uji F) .................................................................
91
4.27. Hasil Pengujian Hipotesis Secara Parsial ..........................................
93
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Langkah-Langkah Penyelenggaraan K3RS .......................................
13
2.2.
Kerangka Konsep Penelitian .............................................................
35
4.1.
Hasil Uji Normalitas ..........................................................................
86
4.2.
Hasil Uji Heterokedastisitas ..............................................................
89
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner dan Observasi Penelitian.....................................................
131
2.
Panduan Jawaban Kuesioner Faktor Pengetahuan yang
Memengaruhi Penerapan K3 di RSU. Mitra Medika 2016 ..................
140
3.
Hasil Pengolahan Data .........................................................................
142
4.
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU dan RSU. Mitra
Medika Medan............................... ......................................................
181
Surat Izin Uji Validasi Kuesioner dari Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU dan
RSU. Deli Medan............................... ..................................................
183
Surat Telah Selesai Meneliti dari RSU. Mitra Medika ........................
185
5.
6.
xiv
Universitas Sumatera Utara