Pengan Ibu Hamil dengan Kehamilan Ganda di Kabupaten Deli Serdang Tahun 20013
PENGALAMAN IBU HAMIL DENGAN KEHAMILAN GANDA
DI KABUPATEN DELI SERDANG
NURMA DIANA POETRI
125102054
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM STUDI D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS
KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2013
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Pengalaman Ibu Hamil dengan Kehamilan Ganda
di Kabupaten Deli Serdang Tahun 20013
Abstrak
Nurma Diana Poetri
Latar belakang : Kehamilan ganda (multifetus) adalah kehamilan yang terdiri dari
dua janin atau lebih. Perubahan fisik pada ibu dengan kehamilan ganda pada
umumnya sama dengan kehamilan tunggal, namun biasanya lebih besar
menimbulkan masalah. Baik pada ibu maupun pada bayinya. Dalam kasus kehamilan
ganda perawatan ekstra dengan pengawasan dan perhatian khusus perlu dilakukan
bila diinginkan hasil yang memuaskan bagi ibu dan janin.
Tujuan penelitian : Untuk menggali pengalaman ibu hamil dengan kehamilan ganda
Metodologi : Penelitian ini menggunakan desain penelitian fenomenologi. Tehnik
pengambilan sampel adalah purposive sampling dengan jumlah partisipan adalah 6
orang. Penelitian dilakukan di Kabupaten Deli Serdang.
Hasil : Diperoleh bahwa karakteristik hamil ganda adalah kehamilan lebih besar
dibandingkan kehamilan tunggal, uterus lebih besar pada trimester pertama dan
kedua, gerakan janin lebih kuat, nafsu makan meningkat, kelelahan, sesak nafas,
oedema tungkai mual muntah dan hipertensi. Faktor penyebab kehamilan ganda yang
mungkin adalah herediter/keturunan, pil penyubur dan makanan. Upaya yang
dilakukan untuk mengurangi keluhan pada kehamilan ganda antara lain pengobatan
medis, mengurangi porsi makan, menambah waktu istirhat/tidur dan mengurangi
aktivitas berlebih. Perasaan saat akhir hamil ganda adalah takut dan bahagia serta
biasa saja. Perasaan saat akhir kehamilan ganda adalah takut. Proses persalinan
ganda yaitu normal dan section caesarea. Berat badan lahir ganda berbeda dengan
bayi yang pertama lahir dengan bayi kedua.
Kesimpulan : Diharapkan agar petugas kesehatan khususnya bidan dapat lebih
mengerti tentang kehamilan ganda dan perasaan pasien dengan kehamilan ganda
sehingga dapat memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan pasien.
Kata kunci : Pengalaman, ibu, hamil kehamilan ganda
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis sampaikan kehadirat Allah SWT karena atas berkat rahmat
dan hidayah-Nya jualah peneliti telah dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
yang berjudul “Pengalaman Ibu Hamil dengan Kehamilan Ganda”
Pada kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada semua
pihak yang telah membantu dan membimbing peneliti dalam menyelesaikam Karya
Tulis Ilmiah ini, yaitu kepada :
1.
dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku dekan fakultas keperawatan Universitas
sumatera Utara
2.
Nur Asnah Sitohang, S. Kep, Ns, M.Kep selaku Ketua Program Studi D IV
Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
3.
Nur Afidarti, S.Kp, M.Kep
selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiah
peneliti yang telah memberikan arahan, bimbingan, dan ilmu yang bermanfaat
dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4.
Nur Asnah Sitohang, S. Kep, Ns, M.Kep selaku penguji I
5.
Diah Lestari Nasution,SST,M.Keb penguji II
6.
Seluruh Dosen pengajar D-IV Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara yang telah banyak mendidik peneliti selama proses perkuliahan dan staf
non akademik yang membantu memfasilitasi secara administrasi.
7.
Teristimewa penulis mengucapkan terimakasih kepada seluruh keluarga besar
terutama kedua orang tua tercinta Buya Mahrizal dan Umi Masliani serta
adikku Nurul Agnes Syafriani,Amd.Kom dan Ari Muhammad serta yang
terkasih Chandra Ramadhan Rambe yang telah memberikan kasih sayang, doa,
dukungan berupa moril dan material serta semangat kepada penulis dalam
Universitas Sumatera Utara
menyelesaikan proposal ini semoga penulis dapat memeberikan yang terbaik
berkat do’a yang telah diberikan.
8.
Kepada Direktur Akbid Ika Bina Labuhanbatu yang telah memberikan
kesempatan dan kepercayaan kepada penulis untuk mengikuti program studi
ini.
9.
Teman – teman Program DIV Bidan Pendidik USU, Yulia Widianti, Rindy
Ayu Putri, Sevty Lolo M Manik,Herianda Alifa, Ardilla Fatma dan temanteman lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah memberikan
dukungan dan bantuan kepada penulis sehingga proposal ini dapat diselesaikan
dengan baik.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan propsal ini masih
memerlukan perbaikan untuk kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan
kritik dan saran yang sifatnya membangun demi sempurnanya proposal ini. Semoga
Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua, dan semoga segala bentuk
bantuan yang telah di berikan mendapat imbalan dari Allah SWT. Akhir kata penulis
mengucapkan terima kasih.
Medan,
Juli 2013
Penulis
Nurma Diana Poetri
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ............................................................................................ i
DAFTAR ISI ........................................................................................................... iii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... v
DAFTAR TABEL ................................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................ 1
B. Perumusan Masalah..................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian......................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian....................................................................................... 5
1. Layanan Kebidanan ............................................................................... 5
2. Pendidikan Kebidanan........................................................................... 5
3. Peneliti Lanjutan ................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengalaman ....................................................................................................6
B. Kehamilan Ganda ...........................................................................................6
1. Kehamilan..................................................................................................6
2. Kehamilan Ganda ......................................................................................7
a. Pengertian ............................................................................................7
b. Frekuensi .............................................................................................7
c. Faktor-faktor Predisposisi....................................................................7
1) Faktor ras .......................................................................................7
2) Hereditas/keturunan .......................................................................8
3) Usia ibu dan paritas .......................................................................9
4) Faktor giji ......................................................................................9
5) Gonadotropin hipofisis ..................................................................10
6) Terapi kesuburan ...........................................................................10
7) Faktor assisted reproductive technology (ART) ............................10
Universitas Sumatera Utara
d. Perubahan Fisik pada Ibu dengan Kehamilan Ganda ..........................11
e. Perubahan Psikologis Ibu dengan Kehamilan Ganda ..........................15
f. Masalah Maternal pada Kehamilan Ganda ..........................................17
g. Masalah Janin pada Kehamilan Ganda ................................................20
h. Perawatan pada Kehamilan Ganda ......................................................23
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian............................................................................................29
B. Populasi dan Sampel ......................................................................................30
1. Populasi ....................................................................................................30
2. Sampel ......................................................................................................30
C. Tempat Penelitian ..........................................................................................31
D. Waktu Penelitian ............................................................................................31
E. Etika Penelitian ..............................................................................................31
F. Instrumen Penelitian ......................................................................................32
G. Alat Pengumpulan Data .................................................................................32
H. Prosedur Pengumpulan Data ..........................................................................33
I. Analisi Data....................................................................................................34
J. Tingkat Keabsahan Data ................................................................................35
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Partisipan ................................................................................ 36
B. Pengalaman Ibu Hamil dengan Kehamilan Ganda....................................... 37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................................... 62
B. Saran ............................................................................................................. 63
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan Penelitian
Lampiran 2
: Lembar Kuesioner Data Demografi
Lampiran 3
: Lembar Panduan Wawancara
Lampiran 4
: Transkip Wawancara Partisipan
Lampiran 5
: Surat Izin Penelitian
Lampiran 6
: Surat Balasan Penelitian dari Kabupaten Deli Serdang
Lampiran 7
: Daftar Riwayat hidup
Lampiran 8
: Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Universitas Sumatera Utara
DI KABUPATEN DELI SERDANG
NURMA DIANA POETRI
125102054
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM STUDI D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS
KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2013
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Pengalaman Ibu Hamil dengan Kehamilan Ganda
di Kabupaten Deli Serdang Tahun 20013
Abstrak
Nurma Diana Poetri
Latar belakang : Kehamilan ganda (multifetus) adalah kehamilan yang terdiri dari
dua janin atau lebih. Perubahan fisik pada ibu dengan kehamilan ganda pada
umumnya sama dengan kehamilan tunggal, namun biasanya lebih besar
menimbulkan masalah. Baik pada ibu maupun pada bayinya. Dalam kasus kehamilan
ganda perawatan ekstra dengan pengawasan dan perhatian khusus perlu dilakukan
bila diinginkan hasil yang memuaskan bagi ibu dan janin.
Tujuan penelitian : Untuk menggali pengalaman ibu hamil dengan kehamilan ganda
Metodologi : Penelitian ini menggunakan desain penelitian fenomenologi. Tehnik
pengambilan sampel adalah purposive sampling dengan jumlah partisipan adalah 6
orang. Penelitian dilakukan di Kabupaten Deli Serdang.
Hasil : Diperoleh bahwa karakteristik hamil ganda adalah kehamilan lebih besar
dibandingkan kehamilan tunggal, uterus lebih besar pada trimester pertama dan
kedua, gerakan janin lebih kuat, nafsu makan meningkat, kelelahan, sesak nafas,
oedema tungkai mual muntah dan hipertensi. Faktor penyebab kehamilan ganda yang
mungkin adalah herediter/keturunan, pil penyubur dan makanan. Upaya yang
dilakukan untuk mengurangi keluhan pada kehamilan ganda antara lain pengobatan
medis, mengurangi porsi makan, menambah waktu istirhat/tidur dan mengurangi
aktivitas berlebih. Perasaan saat akhir hamil ganda adalah takut dan bahagia serta
biasa saja. Perasaan saat akhir kehamilan ganda adalah takut. Proses persalinan
ganda yaitu normal dan section caesarea. Berat badan lahir ganda berbeda dengan
bayi yang pertama lahir dengan bayi kedua.
Kesimpulan : Diharapkan agar petugas kesehatan khususnya bidan dapat lebih
mengerti tentang kehamilan ganda dan perasaan pasien dengan kehamilan ganda
sehingga dapat memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan pasien.
Kata kunci : Pengalaman, ibu, hamil kehamilan ganda
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis sampaikan kehadirat Allah SWT karena atas berkat rahmat
dan hidayah-Nya jualah peneliti telah dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
yang berjudul “Pengalaman Ibu Hamil dengan Kehamilan Ganda”
Pada kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada semua
pihak yang telah membantu dan membimbing peneliti dalam menyelesaikam Karya
Tulis Ilmiah ini, yaitu kepada :
1.
dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku dekan fakultas keperawatan Universitas
sumatera Utara
2.
Nur Asnah Sitohang, S. Kep, Ns, M.Kep selaku Ketua Program Studi D IV
Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
3.
Nur Afidarti, S.Kp, M.Kep
selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiah
peneliti yang telah memberikan arahan, bimbingan, dan ilmu yang bermanfaat
dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4.
Nur Asnah Sitohang, S. Kep, Ns, M.Kep selaku penguji I
5.
Diah Lestari Nasution,SST,M.Keb penguji II
6.
Seluruh Dosen pengajar D-IV Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara yang telah banyak mendidik peneliti selama proses perkuliahan dan staf
non akademik yang membantu memfasilitasi secara administrasi.
7.
Teristimewa penulis mengucapkan terimakasih kepada seluruh keluarga besar
terutama kedua orang tua tercinta Buya Mahrizal dan Umi Masliani serta
adikku Nurul Agnes Syafriani,Amd.Kom dan Ari Muhammad serta yang
terkasih Chandra Ramadhan Rambe yang telah memberikan kasih sayang, doa,
dukungan berupa moril dan material serta semangat kepada penulis dalam
Universitas Sumatera Utara
menyelesaikan proposal ini semoga penulis dapat memeberikan yang terbaik
berkat do’a yang telah diberikan.
8.
Kepada Direktur Akbid Ika Bina Labuhanbatu yang telah memberikan
kesempatan dan kepercayaan kepada penulis untuk mengikuti program studi
ini.
9.
Teman – teman Program DIV Bidan Pendidik USU, Yulia Widianti, Rindy
Ayu Putri, Sevty Lolo M Manik,Herianda Alifa, Ardilla Fatma dan temanteman lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah memberikan
dukungan dan bantuan kepada penulis sehingga proposal ini dapat diselesaikan
dengan baik.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan propsal ini masih
memerlukan perbaikan untuk kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan
kritik dan saran yang sifatnya membangun demi sempurnanya proposal ini. Semoga
Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua, dan semoga segala bentuk
bantuan yang telah di berikan mendapat imbalan dari Allah SWT. Akhir kata penulis
mengucapkan terima kasih.
Medan,
Juli 2013
Penulis
Nurma Diana Poetri
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ............................................................................................ i
DAFTAR ISI ........................................................................................................... iii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... v
DAFTAR TABEL ................................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................ 1
B. Perumusan Masalah..................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian......................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian....................................................................................... 5
1. Layanan Kebidanan ............................................................................... 5
2. Pendidikan Kebidanan........................................................................... 5
3. Peneliti Lanjutan ................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengalaman ....................................................................................................6
B. Kehamilan Ganda ...........................................................................................6
1. Kehamilan..................................................................................................6
2. Kehamilan Ganda ......................................................................................7
a. Pengertian ............................................................................................7
b. Frekuensi .............................................................................................7
c. Faktor-faktor Predisposisi....................................................................7
1) Faktor ras .......................................................................................7
2) Hereditas/keturunan .......................................................................8
3) Usia ibu dan paritas .......................................................................9
4) Faktor giji ......................................................................................9
5) Gonadotropin hipofisis ..................................................................10
6) Terapi kesuburan ...........................................................................10
7) Faktor assisted reproductive technology (ART) ............................10
Universitas Sumatera Utara
d. Perubahan Fisik pada Ibu dengan Kehamilan Ganda ..........................11
e. Perubahan Psikologis Ibu dengan Kehamilan Ganda ..........................15
f. Masalah Maternal pada Kehamilan Ganda ..........................................17
g. Masalah Janin pada Kehamilan Ganda ................................................20
h. Perawatan pada Kehamilan Ganda ......................................................23
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian............................................................................................29
B. Populasi dan Sampel ......................................................................................30
1. Populasi ....................................................................................................30
2. Sampel ......................................................................................................30
C. Tempat Penelitian ..........................................................................................31
D. Waktu Penelitian ............................................................................................31
E. Etika Penelitian ..............................................................................................31
F. Instrumen Penelitian ......................................................................................32
G. Alat Pengumpulan Data .................................................................................32
H. Prosedur Pengumpulan Data ..........................................................................33
I. Analisi Data....................................................................................................34
J. Tingkat Keabsahan Data ................................................................................35
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Partisipan ................................................................................ 36
B. Pengalaman Ibu Hamil dengan Kehamilan Ganda....................................... 37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................................... 62
B. Saran ............................................................................................................. 63
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan Penelitian
Lampiran 2
: Lembar Kuesioner Data Demografi
Lampiran 3
: Lembar Panduan Wawancara
Lampiran 4
: Transkip Wawancara Partisipan
Lampiran 5
: Surat Izin Penelitian
Lampiran 6
: Surat Balasan Penelitian dari Kabupaten Deli Serdang
Lampiran 7
: Daftar Riwayat hidup
Lampiran 8
: Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Universitas Sumatera Utara