Surat pernyataan kesediaan menyerahkan prosiding ke pembimbing upload 1

SURAT PERNYATAAN
Sehubungan dengan belum diterbitkannya jurnal, maka saya:
NAMA

:

NRP

:

ALAMAT

:

NO. TELP

:

E-MAIL

:

DOSEN PEMBIMBING

: 1.
2.

menyatakan bersedia untuk memberikan prosiding (jurnal) bila telah terbit,
JUDUL

:

VOLUME

:

NOMOR

:

BULAN, TAHUN

:

PENERBIT

:

kepada pihak kampus (dosen pembimbing) sebagai persyaratan yudisium di Jurusan Teknik Informatika semester
………TA……… periode wisuda …………………..

Surabaya,
Menyetujui,

Yang menyatakan,

Dosen Pembimbing1
Materai 6000

(

)

(
Mengetahui,
Ketua Program Studi Pascasarjana
Jurusan T. Informatika

Waskitho Wibisono, S.Kom, M.Eng, Ph.D
NIP. 19741022 200003 1 001

)

SURAT PERNYATAAN
Sehubungan dengan belum diterbitkannya jurnal, maka saya:
NAMA

:

NRP

:

ALAMAT

:

NO. TELP

:

E-MAIL

:

DOSEN PEMBIMBING

: 1.
2.

menyatakan bersedia untuk memberikan prosiding (jurnal) bila telah terbit,

JUDUL

:

VOLUME

:

NOMOR

:

BULAN, TAHUN

:

PENERBIT

:

kepada pihak kampus (dosen pembimbing) sebagai persyaratan yudisium di Jurusan Teknik Informatika semester
………TA. ……… periode wisuda ………………...

Surabaya,
Menyetujui,

Yang menyatakan,

Dosen Pembimbing2
Materai 6000

(

)

(
Mengetahui,
Ketua Program Studi Pascasarjana
Jurusan T. Informatika

Waskitho Wibisono, S.Kom, M.Eng, Ph.D
NIP. 19741022 200003 1 001

)