BERITA ACARA PENERIMAAN REKENING BARU PIP SEMESTER 2

BERITA ACARA SERAH TERIMA BUKU REKENING INDONESIA PINTAR
PENCAIRAN TAHAP 2 REKENING BARU
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN PONOROGO TAHUN 2016

Pada hari ini _______________ tanggal ___________________ bulan ________________ tahun dua
ribu enam belas bertempat di Ruang Seksi Pendidikan Madrasah Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Ponorogo, telah diserah terimakan Buku Rekening pencairan
Madrasah semester 2 tahun 2016 untuk rekening baru

Indonesia Pintar untuk

sejumlah .......................................................

lembar.

Serah terima tersebut dilakukan oleh :
1.

Nama

: Drs. H. Siswo Widodo, MM

NIP

: 19640919 199203 1 002

Jabatan

: Kasi Pendidikan Madrasah Kankemenag Kab. Ponorogo

Alamat

: Jl. Ir. H. Juanda No. 27, Kel. Tonatan, Kec./Kab. Ponorogo

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2.

Nama

: ...................................................................................................

NIP

: ...................................................................................................

Jabatan

: ...................................................................................................

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa kartu

sebagaimana

tersebut di atas.
2. PIHAK KEDUA menerima kartu tersebut dan selanjutnya akan menggunakannya sesuai
ketentuan.
Demikian Berita Acara ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA
yang menerima

PIHAK PERTAMA
yang menyerahkan

_________________

H. Siswo Widodo