No Umur JK AST PLT Viral APRI Fibroscan Metavir 1 56 PR 51
LAMPIRAN 1 MASTER TABEL
44 LK 100
C
2.39
45 F4
26
40 PR 28 149
B
0.49
6.9 F0-1
27
44 B
25
5.98
21.8 F4
28
55 LK
36 197
B
0.95
21.8 F4
29
74 LK 136 150
12.6 F3
C
60 LK 31 345
72 B
10.01
49.6 F4
21
59 PR 274
88 C
8.19
63.9 F4
22
B
13.09
0.24
8.9 F2
23
40 LK 418
82 B
13.41
69.2 F4
24
52 LK 2010 404
B
37 PR 18 114
0.42
20
16.5 F4
35
65 LK 66 150
B
1.16
26 F4
36
64 LK 44 125
C
0.93
37
0.34
55 PR 17 134
C
0.33
10.9 F3
38
66 PR
50
20 C
6.58
5 F0-1
B
12.5 F3
22.8 F4
30
36 PR 225 178
B
3.33
12.6 F3
31
50 LK 44 129
B
0.90
32
49 LK 27 208
41 LK 34 216
B
0.41
4.3 F0-1
33
31 PR 78 217
B
0.95
8.9 F2
34
40 LK 274
11.6 F2
No Umur JK AST PLT Viral APRI Fibroscan Metavir
1.31
75 F4
6
34 PR
35 223 B
0.41
6.1 F0-1
7
30 LK 92 185
B
6.6 F0-1
B
8
47 LK
18
60 B
0.79
12.6 F2
9
25 PR 37 161
B
1.77
54 PR 92 137
12.5 F2
0.17
1
56 PR
51
73 C
1.84
33.3 F4
2
49 PR 17 270
B
5.3 F0-1
5
3
40 PR 26 108
B
0.63
32.5 F4
4
46 LK 23 174
B
0.35
6.6 F0-1
0.60
10
1.18
46 LK 45 207
B
0.68
10.3 F2
16
61 PR 144
55 B
6.89
57.1 F4
17
B
15
0.57
7.1 F0-1
18
66 LK 41 271
C
0.40
20.4 F4
19
23 LK 59 132
C
74 LK 40 155
6.9 F0-1
52 PR 26 207
40 PR 28 360
B
0.33
4.4 F0-1
11
61 LK 52 146
B
0.94
7.7 F2
12
B
1.15
0.20
5.4 F0-1
13
44 PR 30 233
B
0.34
6.7 F0-1
14
46 LK 62 142
B
21.1 F4
Total pasien : 52 Laki laki : 33 Perempuan : 19 Hepatitis B : 37 Hepatitis C : 15 PLT < 150 ( 10
35 LK 41 262
63 LK
73
95 C 2,02 45,7
F4
47
32 PR 21 188
B 0,29 5,8
F0-1
48
55 LK 81 251
C 0,85 6,6
F0-1
49
B 0,42 5,9
F4
F0-1
50
31 LK 66 229
C 0,76 22,3
F4
51
46 LK 116
87 B 3,51 46,4
F4
52
36 LK
90
44 B 5,38 21,8
46
C 0,52 42,2
9 PLT > 150 ( 10 /L ) : 21 ( Hepatits B : 12 , Hepatitis C : 9 )
33 LK 44 421
9 /L ) : 31 ( hepatitis B : 25 , Hepatitis C : 6 )
39
33 LK 57 252
C
0.60
13 F3
40
55 LK
86
86 B
2.63
46.4 F4
41
B 0,28
37 LK 33 168
75 F4
42
39 LK 66 228
B 0,76 7,6
F2
43
39 LK 36 142
B 0,67 19,8
F4
44
64 PR 44 127
C 0,91 34,3
F4
45
F4
LAMPIRAN 2
LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK
Selamat Pagi dan Salam Sejahtera Bapak/Ibu sekalian.Sebelumnya saya terlebih dahulu memperkenalkan diri. Saya ”Dr.
IMMANUEL TARIGAN” adalah peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Penyakit Dalam FK USU Medan. Saya akan melaksanakan penelitian yang berjudul : “HUBUNGAN DERAJAT FIBROSIS HATI DENGAN SKOR
APRI DIBANDINGKAN DENGAN FIBROSCAN PADA PASIEN
HEPATITIS B DAN C KRONIK ”.Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai tingkat kekenyalan organ hati pada pasien dengan penyakit hati kronis (menahun) yang disebabkan oleh infeksi virus (Hepatitis B dan C) dengan melakukan pemeriksaan darah dan pemeriksaan dengan alat fibroscan (seperti USG).
Manfaat penelitian ini adalah dapat mendeteksi secara dini pasien dengan penyakit hati kronik yaitu yang masih berada pada tingkat kekenyalan hati yang rendah sehingga kemungkinan dapat dicegah untuk berlanjut menjadi gagal hati.
Sedangkan prosedur penelitiannya yaitu : pertama sekali Bapak/Ibu yang telah diduga (didiagnosa) dengan Hepatitis B Kronik atau Hepatitis C Kronik, akan kami lakukan pemeriksaan darah, akan diambil darah kira – kira 10 cc di daerah lengan bawah oleh petugas yang ahli di bidangnya, lalu dilakukan pemeriksaan terhadap beberapa parameter dalam darah tersebut dan selanjutnya dilakukan pemeriksaan dengan Fibroscan. Pemeriksaan Fibroscan tersebut dengan menggesek alat pada daerah perut kanan atas Bapak/Ibu sekalian tanpa rasa nyeri. Akan diperoleh hasil pengukuran dengan alat fibroscan tersebut dalam bentuk angka - angka. Lalu dibandingkan parameter darah dan hasil fibroscan tersebut untuk selanjutnya dianalisis. Penelitian ini tidak berbahaya dan tidak menimbulkan rasa sakit. Perlu Bapak/Ibu ketahui kemungkinan bisa terjadi lebam
- – lebam pada tempat pengambilan darah dan sedikit rasa sakit pada saat pengambilan darah, namun lebam – lebam tersebut akan hilang dengan sendirinya.
Keikut sertaan Bapak/Ibu adalah suka rela dan tidak dipaksakan. Biaya pemeriksaan tidak dibebankan kepada Bapak/Ibu, sepenuhnya ditanggung oleh peneliti. Bila keterangan yang saya berikan masih belum jelas atau ada hal - hal yang belum jelas, Bapak/Ibu dapat langsung bertanya kepada saya. Nama : Dr. IMMANUEL TARIGAN Alamat : Jalan Sunggal no. 24, Kecamatan Medan Sunggal, Medan No Telp : 08126077600
Atas kesediaan Bapak/Ibu sekalian untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, saya ucapkan banyak terima kasih. Medan, 20 Februari 2013 Peneliti ( dr. Immanuel Tarigan )
LAMPIRAN 3 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)
=======================================================
No. Peserta : Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : tahun Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan * Alamat : No. Telepon :
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan prosedur penelitian ini, menyatakan bersedia untuk ikut dalam penelitian tentang : “HUBUNGAN DERAJAT FIBROSIS HATI DENGAN SKOR APRI DIBANDINGKAN DENGAN FIBROSCAN PADA PASIEN HEPATITIS B DAN C KRONIK”
Demikian surat pernyataan bersedia ikut dalam penelitian ini saya perbuat untuk dapat digunakan seperlunya.
Medan, - 2013 Peneliti Pasien
( dr. Immanuel Tarigan ) (.......................................) Saksi,
(................................)
LAMPIRAN 4 Tanggal :…….............
MR :…………… No. Pemeriksaan lab:
Data Peserta penelitian
I. Anamnese Pribadi II. Nama :…….………………………………..
Umur :…….……………………………….. Jenis Kelamin :……...…………………………….... Alamat :…… ..……………………………… No telp : ……..………………………………\
III. Pemeriksaan
a. Laboratorium -Trombosit :…….………………..……………………………..
- AST : …………………………………………………….
b. Fibroscan : …………………………………….
LAMPIRAN 5 Surat Persetujuan Komite Etik
LAMPIRAN 6 Frequency Table Jenis kelamin
Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-laki
33
63.5
63.5
63.5 Peremuan
19
36.5 36.5 100.0 Total 52 100.0 100.0
Viral
Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid B
37
71.2
71.2
71.2 C
15
28.8 28.8 100.0 Total 52 100.0 100.0
AP RI
Cumulative Frequency Percent Valid P ercent Percent
Valid <= 0,.5
16
30.8
30.8
30.8 0.51-1. 5
21
40.4
40.4
71.2 > 1.5
15
28.8 28.8 100.0 Total 52 100.0 100.0
APRI
Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid > 0.5
36
69.2
69.2
69.2 <= 0.5
16
30.8 30.8 100.0 Total 52 100.0 100.0
Fibroscan
Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid F0-1 : 0-7,1
15
28.8
28.8
28.8 F2 : 7,2-9.3
4
7.7
7.7
36.5 F3 : 9.3-14.5
9
17.3
17.3
53.8 F4 : > 14.5
24
46.2 46.2 100.0 Total 52 100.0 100.0
Fibroscan
Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid F2, F3 dan F4
37
71.2
71.2
71.2 F0-1 : 0-7,1
15
28.8 28.8 100.0 Total 52 100.0 100.0
Metavir
Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid F0-1
15
28.8
28.8
28.8 F2
4
7.7
7.7
36.5 F3
9
17.3
17.3
53.8 F4
24
46.2 46.2 100.0 Total 52 100.0 100.0
NPar Tests One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Umur AST Platelet APRI Fibroscan N
52
52
52
52
52
a,b
Normal Parameters Mean 47.12 109.27 171.17 2.1202 22.331
Std. Deviation 12.649 278.973 88.842 3.14628 19.9204
Most Extreme Absolute .117 .370 .094 .313 .219 Differences
Positive .117 .359 .094 .313 .219
Negative
- .060 -.370 -.057 -.268 -.183 Kolmogorov-Smirnov Z .844 2.671 .679 2.258 1.577
Asymp. Sig. (2-tailed) .475 .000 .746 .000 .014 a.
Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
APRI * Fibroscan Crosstabulation
Fibroscan F2, F3 dan F4 F0-1 : 0-7,1 Total
APRI > 0.5 Count
32
4
36 Expected Count
25.6
10.4
36.0 % within APRI
88.9% 11.1% 100.0% % within Fibroscan 86.5% 26.7% 69.2% % of Total
61.5% 7.7% 69.2% <= 0.5 Count
5
11
16 Expected Count
11.4
4.6
16.0 % within APRI
31.3% 68.8% 100.0% % within Fibroscan
13.5% 73.3% 30.8% % of Total 9.6% 21.2% 30.8%
Total Count
37
15
52 Expected Count
37.0
15.0
52.0 % within APRI 71.2% 28.8% 100.0% % within Fibroscan
100.0% 100.0% 100.0% % of Total
71.2% 28.8% 100.0%
Chi-Square Tests As ymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
b
Pearson Chi-Square 17.929 1 .000
a
Continuity Correction 15.231 1 .000 Likelihood Ratio
17.489 1 .000 Fis her's Exact Test
.000 .000 Linear-by-Linear
17.585 1 .000 As sociation N of Valid Cases
52 a. Computed only for a 2x2 table b. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.
62.
Descriptives
APRI 16 .3388 .08702 .02175 .2924 .3851 .17 .49 21 .8481 .22236 .04852 .7469 .9493 .52
1.31 15 5.8013 3.92547 1.01355 3.6275 7.9752
1.77
13.41 52 2.1202 3.14628 .43631 1.2443 2.9961 .17
13.41 <= 0,.5 0.51-1.5 > 1.5 Total
N Mean Std. Deviation Std. Error Lower Bound Upper Bound 95% Confidence Interval for
Mean Minimum Maximum
Test of Homogeneity of Variances
APRI 34.669
2 49 .000 Levene Statistic df1 df2 Sig.
ANOV A
AP RI 288.021 2 144.011 32.544 .000 216.833 49 4.425 504.854
51 Between Groups W ithin Groups Total
Sum of Squares df Mean S quare F Sig.
Descriptives Fibroscan 15 5.973 .9161 .2365 5.466 6.481
95% Confidence Interval for Mean Minimum Maximum
51 Between Groups W ithin Groups Total
8019.176 48 167.066 20237. 991
Fibrosc an 12218. 814 3 4072.938 24.379 .000
ANOV A
3 48 .000 Levene Statistic df1 df2 Sig.
Fibroscan 23.005
Test of Homogeneity of Variances
75.0 F0-1 : 0-7,1 F2 : 7,2-9.3 F3 : 9.3-14.5 F4 : > 14.5 Total N Mean Std. Deviation Std. Error Lower Bound Upper Bound
4.3
4.3
75.0 52 22.331 19.9204 2.7625 16.785 27.877
16.5
13.0 24 38.746 18.6490 3.8067 30.871 46.621
10.3
8.9 9 12.067 .9220 .3073 11.358 12.775
7.6
7.1 4 8.275 .7228 .3614 7.125 9.425
Sum of Squares df Mean S quare F Sig.
Means Plots Nonparametric Correlations
Correlations
1.000 .628** . .000
52
52 .628** 1.000 .000 .
52
52 Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) N APRI
Fibroscan Spearman's rho
APRI Fibroscan Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Fibroscan F4 : > 14.5 F3 : 9.3-14.5 F2 : 7,2-9.3 F0-1 : 0-7,1
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0 Mean of Fibroscan
- .
Graph T-Test Group Statistics
37 2.7735 3.52977 .58029
15 .5087 .33522 .08655
Fibroscan F2, F3 dan F4 F0-1 : 0-7,1 APRI
N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
Independent Samples Test 15.661 .000 2.466 50 .017 2.26485 .91839 .42020 4.10949 3.860 37.572 .000 2.26485 .58671 1.07667 3.45302
Equal variances assumed Equal variances not assumed
APRI F Sig.
Levene's Test for Equality of Variances
t df Sig. (2-tailed)
MeanDifference Std. Error Difference Lower Upper 95% Confidence
Interval of the Difference t-test for Equality of Means
APRI
12.50 10.00 7.50 5.00 2.50 0.00 Fibroscan 80.0 60.0 40.020.0 0.0 R Sq Linear = 0.219
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. Identitas Nama : dr. Immanuel Tarigan Tempat/Tgl Lahir : Medan / 18 Maret 1981 Suku/Bangsa : Karo / Indonesia Agama : Katolik Alamat : Jalan Sunggal no 24, Medan
II. Keluarga Istri : dr. Primta Bangun Anak : -
III. Pendidikan SD RK St Thomas 2 Medan , Tamat Tahun 1993 SMP St Thomas 1 Medan , Tamat Tahun 1996 SMU St Thomas 2 Medan , Tamat Tahun 1999 Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia , Tamat Tahun 2006
IV. Riwayat Pekerjaan
- V. Perkumpulan Profesi Anggota IDI Medan
VI. Journal Reading:
1. Causes of Renal Failure in patients with decompensated cirrhosis and its impact in hospital mortality
2. Fibrogenesis in Fatty Liver Associated with Obesity and Diabetes Mellitus type 2.
3. High rate Helicobacter pylori eradication with sequential therapy in elderly patients with peptic ulcer: a prospective controlled study.
4. Comparison of the effects of oral hydration and intravenous fluid replacement in adult patients with non-shock dengue hemmoragic fever in Taiwan.
5. Predictors of spontaneous bleeding in patients with acute febrile syndrome from a dengue endemic area.
6. Outcome and prognostic factors of malaria-associated acute kidney injury requiring hemodialysis: A single center experience.
7. Decreases coronary flow reserve in haemodialysis pstients.
8. Stepwise increase in the prevalence of isolated systolic hypertension with the stages of chronic kidney disease.
9. Impact of age on glomerular filtration estimates.
10. Pancreatic Exocrine Dysfunction in Maturity-Onset Diabetes of the young Type 3
11. Triglycerides and Amputation Risk in Patients With Diabetes.
12. Amiodarone for the prevention of sudden cardiac death : a meta- analysis of randomized controlled trials.
13. The MUSIC Risk score : a simple method for predicting mortality in ambulatory patients with chronic heart failure..
14. Prognostic Information of Glycogen Phosphorylase Isoenzyme BB in Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome.
15. Diabetic neuropatic pain in the elderly.
16. Bronchial Inflamation, Respiratory Symptoms and Lung Function in Primary Sjorgen’s Syndrome.
17. The prevalence of coronary artery disease in end-stage pulmonary disease: Is pulmonary fibrosis a risk factor?.
18. Change in inflammation in out-patient COPD patients from stable phase to a subsequent exacerbation.
19. Effect of formeterol with or without budesonide in repeated low- dose allergen challenge.
20. Neutrophilic asthma has different radiographic features to COPD and smokers.
21. Number of medications is associated with outcomes in the elderly patient with metabolic syndrome.
22. Anti-Cyclic Citrullinated Pepyide Antibody : An Early Diagnostic and Prognostic Biomarker of Rhematoid Arthritis.
VII. Tulisan
1. Polip Kolon
2. Fatty Liver
3. Pemeriksaan Laboratorium IGRAs dan NAAT
4. Hipertensi Pulmonal
5. Stres dan Hormon
6. Hepatik Ensefalopati
7. Skenario Klinik Manajemen Hipertensi
8. Mekanisme Pembentukan Trombus
9. Pencegahan Venous Thromboembolism
10. Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria