Ijazah SMA BAHASA 2017
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
IJ AZAH
SEKOLAH MENENGAH ATAS
PEMINATAN BAHASA DAN BUDAYA
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Atas ..........................
........................................................................................................................................
Nomor Pokok Sekolah Nasional : …………………………………….………………..……
Kabupaten/Kota ...........................................................................................................
Provinsi ..................................................................................... menerangkan bahwa:
nama
: ..................................................................................
tempat dan tanggal lahir
: ..................................................................................
nama orang tua/wali
: ..................................................................................
Nomor Induk Siswa
: ..................................................................................
Nomor Induk Siswa Nasional
: ..................................................................................
nomor peserta Ujian Nasional : ..................................................................................
sekolah penyelenggara Ujian
Sekolah
: ..................................................................................
sekolah penyelenggara Ujian
Nasional
: ..................................................................................
LULUS
dari sekolah menengah atas setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.
Pasfoto
3cm x 4 cm
hitam putih atau
berwarna
cap tiga jari
tengah
tangan kiri
..................................,....................... 2017
Kepala Sekolah,
______________________________
NIP. ……………………………........
DN-…… Ma/13 0000000
DAFTAR NILAI
SEKOLAH MENENGAH ATAS
PEMINATAN BAHASA DAN BUDAYA
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Nama
: .....................................................................................................
Tempat dan Tanggal Lahir
: .....................................................................................................
Nomor Induk Siswa
: .....................................................................................................
Nomor Induk Siswa Nasional
: .....................................................................................................
Mata Pelajaran
(Kurikulum 2013)
No.
Nilai Rata-rata
Rapor
Nilai Ujian
Sekolah
Kelompok A
1.
Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
2.
Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
3.
Bahasa Indonesia
4.
Matematika
5.
Sejarah Indonesia
6.
Bahasa Inggris
Kelompok B
1.
Seni Budaya
2.
Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
3.
Prakarya dan Kewirausahaan
4.
Muatan Lokal
a.
b.
c.
Kelompok C
1.
Bahasa dan Sastra Indonesia
2.
Bahasa dan Sastra Inggris
3.
Bahasa dan Sastra Asing Lain:
.........................................................................
4.
Antropologi
5.
Pilihan Lintas Minat/Pendalaman Minat
.........................................................................
.........................................................................
Rata-rata
..................................,....................... 2017
Kepala Sekolah,
_____________________________
NIP. ................................................
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
IJ AZAH
SEKOLAH MENENGAH ATAS
PROGRAM BAHASA
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Atas ..........................
........................................................................................................................................
Nomor Pokok Sekolah Nasional : …………………………………….………………..……
Kabupaten/Kota .............................................................................................................
Provinsi ..................................................................................... menerangkan bahwa:
nama
: ..................................................................................
tempat dan tanggal lahir
: ..................................................................................
nama orang tua/wali
: ..................................................................................
Nomor Induk Siswa
: ..................................................................................
Nomor Induk Siswa Nasional
: ..................................................................................
nomor peserta Ujian Nasional : ..................................................................................
sekolah penyelenggara Ujian
Sekolah
: ..................................................................................
sekolah penyelenggara Ujian
Nasional
: ..................................................................................
LULUS
dari sekolah menengah atas setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.
Pasfoto
3cm x 4 cm
hitam putih atau
berwarna
cap tiga jari
tengah
tangan kiri
..................................,....................... 2017
Kepala Sekolah,
______________________________
NIP. ……………………………........
DN-…… Ma/06 0000000
DAFTAR NILAI
SEKOLAH MENENGAH ATAS
PROGRAM BAHASA
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Nama
: .....................................................................................................
Tempat dan Tanggal Lahir
: .....................................................................................................
Nomor Induk Siswa
: .....................................................................................................
Nomor Induk Siswa Nasional
: .....................................................................................................
Mata Pelajaran
(Kurikulum 2006)
No.
Nilai Rata-rata
Rapor
1.
Pendidikan Agama
2.
Pendidikan Kewarganegaraan
3.
Bahasa Indonesia
4.
Bahasa Inggris
5.
Matematika
6.
Sastra Indonesia
7.
Bahasa ...........................................................
8.
Antropologi
9.
Sejarah
10.
Seni Budaya
11.
Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
12.
Teknologi Informasi dan Komunikasi
13.
Keterampilan/Bahasa Asing:
..........................................................................
Nilai Ujian
Sekolah
14. Muatan Lokal
a.
b.
c.
Rata-rata
..................................,....................... 2017
Kepala Sekolah,
_____________________________
NIP. ................................................
REPUBLIK INDONESIA
IJ AZAH
SEKOLAH MENENGAH ATAS
PEMINATAN BAHASA DAN BUDAYA
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Atas ..........................
........................................................................................................................................
Nomor Pokok Sekolah Nasional : …………………………………….………………..……
Kabupaten/Kota ...........................................................................................................
Provinsi ..................................................................................... menerangkan bahwa:
nama
: ..................................................................................
tempat dan tanggal lahir
: ..................................................................................
nama orang tua/wali
: ..................................................................................
Nomor Induk Siswa
: ..................................................................................
Nomor Induk Siswa Nasional
: ..................................................................................
nomor peserta Ujian Nasional : ..................................................................................
sekolah penyelenggara Ujian
Sekolah
: ..................................................................................
sekolah penyelenggara Ujian
Nasional
: ..................................................................................
LULUS
dari sekolah menengah atas setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.
Pasfoto
3cm x 4 cm
hitam putih atau
berwarna
cap tiga jari
tengah
tangan kiri
..................................,....................... 2017
Kepala Sekolah,
______________________________
NIP. ……………………………........
DN-…… Ma/13 0000000
DAFTAR NILAI
SEKOLAH MENENGAH ATAS
PEMINATAN BAHASA DAN BUDAYA
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Nama
: .....................................................................................................
Tempat dan Tanggal Lahir
: .....................................................................................................
Nomor Induk Siswa
: .....................................................................................................
Nomor Induk Siswa Nasional
: .....................................................................................................
Mata Pelajaran
(Kurikulum 2013)
No.
Nilai Rata-rata
Rapor
Nilai Ujian
Sekolah
Kelompok A
1.
Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
2.
Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
3.
Bahasa Indonesia
4.
Matematika
5.
Sejarah Indonesia
6.
Bahasa Inggris
Kelompok B
1.
Seni Budaya
2.
Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
3.
Prakarya dan Kewirausahaan
4.
Muatan Lokal
a.
b.
c.
Kelompok C
1.
Bahasa dan Sastra Indonesia
2.
Bahasa dan Sastra Inggris
3.
Bahasa dan Sastra Asing Lain:
.........................................................................
4.
Antropologi
5.
Pilihan Lintas Minat/Pendalaman Minat
.........................................................................
.........................................................................
Rata-rata
..................................,....................... 2017
Kepala Sekolah,
_____________________________
NIP. ................................................
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
IJ AZAH
SEKOLAH MENENGAH ATAS
PROGRAM BAHASA
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Atas ..........................
........................................................................................................................................
Nomor Pokok Sekolah Nasional : …………………………………….………………..……
Kabupaten/Kota .............................................................................................................
Provinsi ..................................................................................... menerangkan bahwa:
nama
: ..................................................................................
tempat dan tanggal lahir
: ..................................................................................
nama orang tua/wali
: ..................................................................................
Nomor Induk Siswa
: ..................................................................................
Nomor Induk Siswa Nasional
: ..................................................................................
nomor peserta Ujian Nasional : ..................................................................................
sekolah penyelenggara Ujian
Sekolah
: ..................................................................................
sekolah penyelenggara Ujian
Nasional
: ..................................................................................
LULUS
dari sekolah menengah atas setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.
Pasfoto
3cm x 4 cm
hitam putih atau
berwarna
cap tiga jari
tengah
tangan kiri
..................................,....................... 2017
Kepala Sekolah,
______________________________
NIP. ……………………………........
DN-…… Ma/06 0000000
DAFTAR NILAI
SEKOLAH MENENGAH ATAS
PROGRAM BAHASA
TAHUN PELAJARAN 2016/2017
Nama
: .....................................................................................................
Tempat dan Tanggal Lahir
: .....................................................................................................
Nomor Induk Siswa
: .....................................................................................................
Nomor Induk Siswa Nasional
: .....................................................................................................
Mata Pelajaran
(Kurikulum 2006)
No.
Nilai Rata-rata
Rapor
1.
Pendidikan Agama
2.
Pendidikan Kewarganegaraan
3.
Bahasa Indonesia
4.
Bahasa Inggris
5.
Matematika
6.
Sastra Indonesia
7.
Bahasa ...........................................................
8.
Antropologi
9.
Sejarah
10.
Seni Budaya
11.
Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
12.
Teknologi Informasi dan Komunikasi
13.
Keterampilan/Bahasa Asing:
..........................................................................
Nilai Ujian
Sekolah
14. Muatan Lokal
a.
b.
c.
Rata-rata
..................................,....................... 2017
Kepala Sekolah,
_____________________________
NIP. ................................................