SKRIPSI Hubungan Asupan Natrium dengan Perubahan Tekanan Darah pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Rawat Jalan yang Menjalani Hemodialisis di RSUD Kabupaten Sukoharjo.
SKRIPSI
HUBUNGAN ASUPAN NATRIUM DENGAN PERUBAHAN TEKANAN
DARAH PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RAWAT
JALAN YANG MENJALANI HEMODIALISIS
DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh :
INNA FATMAWATI
J 310 110 009
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
HUBUNGAN ASUPAN NATRIUM DENGAN PERUBAHAN TEKANAN
DARAH PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RAWAT
JALAN YANG MENJALANI HEMODIALISIS
DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh :
INNA FATMAWATI
J 310 110 009
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
ii
DEPARTMENT OF NUTRITIONAL SCIENCE
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
BACHELOR THESIS
ABSTRACT
INNA FATMAWATI J 310 11 0009
RELATIONSHIP BETWEEN SODIUM INTAKE AND CHANGES IN BLOOD
PRESSURE IN CHRONIC RENAL FAILURE WITH HEMODIALYSIS
OUTPATIENTS AT DISTRICT HOSPITAL OF SUKOHARJO
Introduction: Chronic renal failure is a failure in renal function that progresses
slowly resulting accumulation of residual metabolites. Hemodialysis therapy can
maintain a stable kidney function so their health condition does not get worse.
Chronic renal failure patients with hemodialysis should pay attention to proper
diet (especially their sodium intake) to controll blood pressure and edema.
Objective: This study aimed to determine the relationship between sodium intake
and changes in blood pressure in chronic renal failure with hemodialysis
outpatients at district hospital of Sukoharjo.
Research method: This research used observational with cross-sectional
design. The research subject were chronic renal failure with hemodialysis
outpatients at district hospital of Sukoharjo. Sampling technique used
consecutive sampling. Blood pressure data were obtained from medical record,
while sodium intake data were obtained through interview using a semiquantitative FFQ method. Statistical analyzis of relationship between sodium
intake and changes in blood pressure used Spearman’s Rank tests.
Results: The univariate results indicated that 80,6% patients had sufficient
sodium intake, 100% patients had change in systolic blood pressure and 74,2%
patients had change in diastolic blood pressure. The bivariate results indicated
that there was no relationship between sodium intake and change in systolic
blood pressure (p = 0.083) and change in diastolic blood pressure (p = 0.414).
Conclusion : There was no relationship between sodium intake and changes in
systolic and diastolic blood pressure in chronic renal failure with hemodialysis
outpatients at district hospital of Sukoharjo.
Suggestion: Futher researches are needed in patients who do not get
antihypertension class Angiotensin Converting Enzyme inhibitor (ACE inhibitor)
drugs and take into account other factors such as obesity, physical activity,
smoking habits, alcohol consumption and stress.
Keywords
: sodium intake, blood pressure, chronic renal failure with
hemodialysis
Bibliography : 63 : 1999-2015
iii
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
ABSTRAK
INNA FATMAWATI J 310 11 0009
HUBUNGAN ASUPAN NATRIUM DENGAN PERUBAHAN TEKANAN DARAH
PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RAWAT JALAN YANG MENJALANI
HEMODIALISIS DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Pendahuluan : Gagal Ginjal Kronik merupakan kegagalan fungsi ginjal yang
berlangsung perlahan-lahan yang mengakibatkan penumpukan sisa metabolit.
Terapi hemodialisis dapat mempertahankan fungsi ginjal yang stabil. Pasien
Gagal Ginjal Kronik yang menjalani hemodialisis harus memperhatikan diit yang
tepat (asupan natrium) untuk mengendalikan tekanan darah dan edema.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan asupan natrium
dengan perubahan tekanan darah pada pasien Gagal Ginjal Kronik rawat jalan
yang menjalani hemodialisis di RSUD Kabupaten Sukoharjo.
Metode Penelitian : Jenis penelitian yaitu observasional dengan rancangan
cross sectional. Sampel adalah pasien Gagal Ginjal Kronik yang menjalani
hemodialisis di RSUD Kabupaten Sukoharjo. Pengambilan sampel menggunakan
teknik consecutive sampling. Data tekanan darah diperoleh dari rekam medik
sedangkan data asupan natrium diperoleh dengan wawancara menggunakan
FFQ semi kuantitaif. Uji untuk mengetahui hubungan asupan natrium dengan
perubahan tekanan darah menggunakan uji hubungan Rank Spearman’s.
Hasil : Hasil univariat menunjukkan bahwa 80,6% pasien mempunyai asupan
natrium cukup, 100% pasien mengalami perubahan tekanan darah sistole dan
74,2% pasien mengalami perubahan tekanan darah diastole. Hasil bivariat
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan asupan natrium dengan perubahan
tekanan darah sistole (p = 0.083) dan perubahan tekanan darah diastole (p =
0.414).
Kesimpulan : Tidak ada hubungan asupan natrium dengan perubahan tekanan
darah sistole dan diastole pasien Gagal Ginjal Kronik rawat jalan yang menjalani
hemodialisis di RSUD Kabubaten Sukoharjo.
Saran : Perlu penelitian lebih lanjut pada pasien yang tidak mendapatkan obat
antihipertensi golongan Angiotensin Converting Enzyme inhibitor (ACE inhibitor)
dan memperhatikan faktor-faktor lain seperti obesitas, latihan fisik, kebiasaan
merokok, konsumsi alkohol dan stres.
Kata kunci
Kepustakaan
: asupan natrium, perubahan tekanan darah, Gagal Ginjal
Kronik dengan hemodialisis
: 63 : 1999 – 2015
iv
HUBUNGAN ASUPAN NATRIUM DENGAN PERUBAHAN TEKANAN
DARAH PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RAWAT
JALAN YANG MENJALANI HEMODIALISIS
DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh :
INNA FATMAWATI
J 310 110 009
v
vi
vii
viii
MOTTO
“Allah tidak akan membebani seseorang melainkan sesuai
dengan kesanggupannya”
(QS. Al-Baqarah: 286)
“Tiadanya keyakinanlah yang membuat orang takut
menghadapi tantangan, dan saya percaya pada diri saya
sendiri”
(Muhammad Ali)
“Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri
mereka melakukan hal yang harus dikerjakan ketika
memang hal itu harus dikerjakan, entah mereka
menyukainya atau tidak”
(Aldus Huxley)
“Dengan ilmu kehidupan menjadi mudah, dengan seni
kehidupan menjadi indah dan dengan agama kehidupan
menjadi terarah”
(H.A Mukti Ali)
ix
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap Bismillah dan Alhamdulillah Ya Rabb atas segala
Nikmat yang telah Engkau berikan. Akhirnya penulis dapat
menyelesaikan sebuah karya yang penulis persembahkan kepada :
Kedua Orang tuaku Ibu (Sri Suprihatin) dan Bapak (Suprapto) tercinta
sebagai tanda bakti, hormat dan terima kasih yang tiada terhingga yang
telah memberikan kasih sayang, segala dukungan, doa dan cinta kasih
yang tiada terhingga yang tidak mungkin kubalas hanya dengan selembar
kertas yang bertuliskan kata cinta dan persembahan. Terima kasih buat
Ibu dan Bapak yang selalu membuatku termotivasi, selalu mendoakan
dan selalu menasehati agar menjadi lebih baik.
Pembimbingku Ibu Endang Nur W, SST, M.Si Med dan Ibu Tuti
Rahmawati
S.Gz,
M.Si
terima
kasih
atas
semua
bimbingannya,
semangatnya dan saran-sarannya selama saya mengerjakan skripsi
sehingga dapat selesai dengan lancar.
In order to succeed, we must first believe that we can
x
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Inna Fatmawati
Tempat/Tanggal Lahir
: Sukoharjo, 10 April 1993
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Sedahromo Kidul RT 01/RW IX, Kelurahan
Kartasura, Kecamatan Kartasura, Kabupaten
Sukoharjo, Jawa Tengah
Riwayat Pendidikan
: 1. Lulus TK Dharma Wanita 1 Tahun 1999
2. Lulus SD Negeri 04 Kartasura 2005
3. Lulus SMP Negeri 1 Kartasura 2008
4. Lulus SMA Negeri 1 Kartasura 2011
5. Menempuh Pendidikan di Program Studi Ilmu
Gizi Jenjang S1 Angkatan 2011
xi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat Allah SWT karena berkat dan
rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan
Asupan Natrium dengan Perubahan Tekanan Darah pada Pasien Gagal Ginjal
Kronik yang Menjalani Hemodialisis Di RSUD Kabupaten Sukoharjo”.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi tugas akhir Program StudiI Ilmu Gizi
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
Dalam
penulisan Skripsi ini penulis banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan serta
saran dari berbagai pihak, maka dari itu penulis menyampaikan ucapan terima
kasih kepada :
1.
Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2.
Ibu Setyaningrum Rahmawaty,A.,M.Kes.,PhD. selaku Ketua Program Studi
Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Endang Nur W, SST, M.Si Med selaku pembimbing I dan Ibu Tuti
Rahmawati S.Gz, M.Si selaku pembimbing II yang telah memberikan
bimbingan, nasehat serta meluangkan waktu dan memberikan arahan
kepada penulis dalam menyusun skripsi ini dari awal hingga akhir.
4.
Ayah dan ibu tercinta yang telah memberikan pengertian, perhatian, do’a,
dukungan serta pengorbanan baik secara materil maupun nonmateril yang
tak ternilai.
5.
Teman-teman S1 Gizi angkatan 2011 yang telah memberikan bantuan baik
berupa dukungan, inspirasi serta motivasi yang sangat berarti bagi penulis.
xii
Semoga amal baik yang telah diberikan senantiasa mendapatkan Ridho
Allah SWT. Demikian pula penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi
semua pihak. Aamiiin.
Wasssalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 10 Oktober 2015
Inna Fatmawati
xiii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL DEPAN .................................................................
i
HALAMAN JUDUL ..................................................................................
ii
ABSTRACT .............................................................................................
iii
ABSTRAK ...............................................................................................
iv
HALAMAN JUDUL DALAM ...................................................................
v
PERNYATAAN KEASLIAN .....................................................................
vi
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................
vii
HALAMAN PENGESAHAN.....................................................................
viii
MOTTO....................................................................................................
ix
PERSEMBAHAN .....................................................................................
x
RIWAYAT HIDUP ....................................................................................
xi
KATA PENGANTAR ...............................................................................
xii
DAFTAR ISI ............................................................................................
xiv
DAFTAR TABEL .....................................................................................
xvii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xviii
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
xix
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .....................................................................
1
B. Rumusan Masalah .................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ...................................................................
4
D. Manfaat Penelitian .................................................................
5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Gagal Ginjal Kronik
1. Definisi Gagal Ginjal Kronik ..........................................
6
2. Etiologi Gagal Ginjal Kronik ...........................................
7
3. Manifestasi Klinik Gagal Ginjal Kronik ...........................
8
4. Patofisiologi Gagal Ginjal Kronik....................................
8
5. Terapi Farmakologis Gagal Ginjal Kronik.......................
10
B. Hemodialisis ......................................................................
11
xiv
C. Asupan Natrium
1. Definisi Natrium .............................................................
13
2. Fungsi Natrium .............................................................
13
3. Sumber Natrium ............................................................
14
4. Metabolisme Natrium ....................................................
14
5. Kebutuhan Natrium........................................................
16
D. Tekanan Darah
1. Definisi Tekanan Darah .................................................
18
2. Klasifikasi Tekanan Darah .............................................
19
3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah ......
20
E. Internalisasi Nilai-Nilai Islam ................................................
25
F.
Kerangka Teori....................................................................
29
G. Kerangka Konsep ................................................................
30
H. Hipotesis .............................................................................
30
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................
31
B. Subyek Penelitian ...............................................................
31
C. Lokasi dan Waktu Penelitian
1.
Lokasi Penelitian ..........................................................
31
2.
Waktu Penelitian ..........................................................
32
D. Populasi dan Sampel
1.
Populasi .......................................................................
32
2.
Sampel .........................................................................
33
E. Variabel Penelitian .............................................................
34
F.
34
Definisi Operasional ...........................................................
G. Pengumpulan Data
1.
Jenis dan Sumber Data ................................................
35
2.
Cara Pengumpulan Data ..............................................
36
H. Langkah-langkah Penelitian
1.
Alat/Instrumen Penelitian ..............................................
36
2.
Jalannya Penelitian ......................................................
37
xv
I.
Pengolahan dan Analisis Data
1.
Pengolahan Data ..........................................................
39
2.
Analisis Data ................................................................
40
BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
1. Gambaran Umum RSUD Kabupaten Sukoharjo ...........
42
2. Gambaran Umum Unit Hemodialisis RSUD Kabupaten
Sukoharjo .....................................................................
43
B. Karakteristik Responden Penelitian
1. Usia ..............................................................................
44
2. Jenis kelamin................................................................
45
3. Pendidikan....................................................................
45
4. Pekerjaan .....................................................................
46
C. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
a. Asupan Natrium .......................................................
47
b. Perubahan Tekanan Darah
1) Perubahan Tekanan Darah Sistole ......................
49
2) Perubahan Tekanan Darah Diastole ....................
51
2. Analisis Bivariat
a. Distribusi Asupan Natrium dan Tekanan Darah Sistole
...............................................................................
53
b. Distribusi Asupan Natrium dan Tekanan Darah Diastole
...............................................................................
54
D. Keterbatasan Penelitian ......................................................
56
E. Etika Penelitian ...................................................................
57
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ..................................................................................
58
B. Saran ...........................................................................................
59
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1.
Kandungan natrium beberapa bahan makanan (mg/100 gram) ........
14
2.
Klasifikasi Tekanan Darah ................................................................
19
3.
Waktu Penelitian ...............................................................................
32
4.
Definisi Operasional ..........................................................................
35
5.
Kategori Asupan Natrium ..................................................................
39
6.
Kategori Perubahan Tekanan Darah Sistole .....................................
39
7.
Kategori Perubahan Tekanan Darah Diatole .....................................
40
8.
Nilai Parameter Statistik Usia ............................................................
44
9.
Distribusi Responden menurut Jenis Kelamin ...................................
45
10. Distribusi Responden menurut Pendidikan........................................
46
11. Distribusi Responden menurut Pekerjaan .........................................
46
12. Nilai Parameter Statistik Asupan Natrium..........................................
47
13. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Asupan Natrium...........
48
14. Nilai Parameter Statistik Perubahan Tekanan Darah Sistole .............
50
15. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Perubahan Tekanan Darah
Sistole ............................................................................................
51
16. Nilai Parameter Statistik Perubahan Tekanan Darah Diastole ..........
51
17. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Perubahan Tekanan Darah
Diastole ............................................................................................
52
18. Distribusi Asupan Natrium dan Perubahan Tekanan Darah Sistole ..
53
19. Distribusi Asupan Natrium dan Perubahan Tekanan Darah Diastole.
54
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.
Kerangka Teori ................................................................................
29
2.
Kerangka Konsep .............................................................................
30
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lembar Persetujuan Penelitian
2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
3. Form Identitas Responden
4. Form FFQ semi kuantitatif
5. Beberapa Bahan Makanan Kemasan Sumber Natrium
6. Master Data
7. Hasil Uji Statistik
8. Dokumentasi
9. Surat Perijinan
xix
HUBUNGAN ASUPAN NATRIUM DENGAN PERUBAHAN TEKANAN
DARAH PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RAWAT
JALAN YANG MENJALANI HEMODIALISIS
DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh :
INNA FATMAWATI
J 310 110 009
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
HUBUNGAN ASUPAN NATRIUM DENGAN PERUBAHAN TEKANAN
DARAH PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RAWAT
JALAN YANG MENJALANI HEMODIALISIS
DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh :
INNA FATMAWATI
J 310 110 009
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
ii
DEPARTMENT OF NUTRITIONAL SCIENCE
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
BACHELOR THESIS
ABSTRACT
INNA FATMAWATI J 310 11 0009
RELATIONSHIP BETWEEN SODIUM INTAKE AND CHANGES IN BLOOD
PRESSURE IN CHRONIC RENAL FAILURE WITH HEMODIALYSIS
OUTPATIENTS AT DISTRICT HOSPITAL OF SUKOHARJO
Introduction: Chronic renal failure is a failure in renal function that progresses
slowly resulting accumulation of residual metabolites. Hemodialysis therapy can
maintain a stable kidney function so their health condition does not get worse.
Chronic renal failure patients with hemodialysis should pay attention to proper
diet (especially their sodium intake) to controll blood pressure and edema.
Objective: This study aimed to determine the relationship between sodium intake
and changes in blood pressure in chronic renal failure with hemodialysis
outpatients at district hospital of Sukoharjo.
Research method: This research used observational with cross-sectional
design. The research subject were chronic renal failure with hemodialysis
outpatients at district hospital of Sukoharjo. Sampling technique used
consecutive sampling. Blood pressure data were obtained from medical record,
while sodium intake data were obtained through interview using a semiquantitative FFQ method. Statistical analyzis of relationship between sodium
intake and changes in blood pressure used Spearman’s Rank tests.
Results: The univariate results indicated that 80,6% patients had sufficient
sodium intake, 100% patients had change in systolic blood pressure and 74,2%
patients had change in diastolic blood pressure. The bivariate results indicated
that there was no relationship between sodium intake and change in systolic
blood pressure (p = 0.083) and change in diastolic blood pressure (p = 0.414).
Conclusion : There was no relationship between sodium intake and changes in
systolic and diastolic blood pressure in chronic renal failure with hemodialysis
outpatients at district hospital of Sukoharjo.
Suggestion: Futher researches are needed in patients who do not get
antihypertension class Angiotensin Converting Enzyme inhibitor (ACE inhibitor)
drugs and take into account other factors such as obesity, physical activity,
smoking habits, alcohol consumption and stress.
Keywords
: sodium intake, blood pressure, chronic renal failure with
hemodialysis
Bibliography : 63 : 1999-2015
iii
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
ABSTRAK
INNA FATMAWATI J 310 11 0009
HUBUNGAN ASUPAN NATRIUM DENGAN PERUBAHAN TEKANAN DARAH
PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RAWAT JALAN YANG MENJALANI
HEMODIALISIS DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Pendahuluan : Gagal Ginjal Kronik merupakan kegagalan fungsi ginjal yang
berlangsung perlahan-lahan yang mengakibatkan penumpukan sisa metabolit.
Terapi hemodialisis dapat mempertahankan fungsi ginjal yang stabil. Pasien
Gagal Ginjal Kronik yang menjalani hemodialisis harus memperhatikan diit yang
tepat (asupan natrium) untuk mengendalikan tekanan darah dan edema.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan asupan natrium
dengan perubahan tekanan darah pada pasien Gagal Ginjal Kronik rawat jalan
yang menjalani hemodialisis di RSUD Kabupaten Sukoharjo.
Metode Penelitian : Jenis penelitian yaitu observasional dengan rancangan
cross sectional. Sampel adalah pasien Gagal Ginjal Kronik yang menjalani
hemodialisis di RSUD Kabupaten Sukoharjo. Pengambilan sampel menggunakan
teknik consecutive sampling. Data tekanan darah diperoleh dari rekam medik
sedangkan data asupan natrium diperoleh dengan wawancara menggunakan
FFQ semi kuantitaif. Uji untuk mengetahui hubungan asupan natrium dengan
perubahan tekanan darah menggunakan uji hubungan Rank Spearman’s.
Hasil : Hasil univariat menunjukkan bahwa 80,6% pasien mempunyai asupan
natrium cukup, 100% pasien mengalami perubahan tekanan darah sistole dan
74,2% pasien mengalami perubahan tekanan darah diastole. Hasil bivariat
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan asupan natrium dengan perubahan
tekanan darah sistole (p = 0.083) dan perubahan tekanan darah diastole (p =
0.414).
Kesimpulan : Tidak ada hubungan asupan natrium dengan perubahan tekanan
darah sistole dan diastole pasien Gagal Ginjal Kronik rawat jalan yang menjalani
hemodialisis di RSUD Kabubaten Sukoharjo.
Saran : Perlu penelitian lebih lanjut pada pasien yang tidak mendapatkan obat
antihipertensi golongan Angiotensin Converting Enzyme inhibitor (ACE inhibitor)
dan memperhatikan faktor-faktor lain seperti obesitas, latihan fisik, kebiasaan
merokok, konsumsi alkohol dan stres.
Kata kunci
Kepustakaan
: asupan natrium, perubahan tekanan darah, Gagal Ginjal
Kronik dengan hemodialisis
: 63 : 1999 – 2015
iv
HUBUNGAN ASUPAN NATRIUM DENGAN PERUBAHAN TEKANAN
DARAH PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK RAWAT
JALAN YANG MENJALANI HEMODIALISIS
DI RSUD KABUPATEN SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh :
INNA FATMAWATI
J 310 110 009
v
vi
vii
viii
MOTTO
“Allah tidak akan membebani seseorang melainkan sesuai
dengan kesanggupannya”
(QS. Al-Baqarah: 286)
“Tiadanya keyakinanlah yang membuat orang takut
menghadapi tantangan, dan saya percaya pada diri saya
sendiri”
(Muhammad Ali)
“Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri
mereka melakukan hal yang harus dikerjakan ketika
memang hal itu harus dikerjakan, entah mereka
menyukainya atau tidak”
(Aldus Huxley)
“Dengan ilmu kehidupan menjadi mudah, dengan seni
kehidupan menjadi indah dan dengan agama kehidupan
menjadi terarah”
(H.A Mukti Ali)
ix
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap Bismillah dan Alhamdulillah Ya Rabb atas segala
Nikmat yang telah Engkau berikan. Akhirnya penulis dapat
menyelesaikan sebuah karya yang penulis persembahkan kepada :
Kedua Orang tuaku Ibu (Sri Suprihatin) dan Bapak (Suprapto) tercinta
sebagai tanda bakti, hormat dan terima kasih yang tiada terhingga yang
telah memberikan kasih sayang, segala dukungan, doa dan cinta kasih
yang tiada terhingga yang tidak mungkin kubalas hanya dengan selembar
kertas yang bertuliskan kata cinta dan persembahan. Terima kasih buat
Ibu dan Bapak yang selalu membuatku termotivasi, selalu mendoakan
dan selalu menasehati agar menjadi lebih baik.
Pembimbingku Ibu Endang Nur W, SST, M.Si Med dan Ibu Tuti
Rahmawati
S.Gz,
M.Si
terima
kasih
atas
semua
bimbingannya,
semangatnya dan saran-sarannya selama saya mengerjakan skripsi
sehingga dapat selesai dengan lancar.
In order to succeed, we must first believe that we can
x
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Inna Fatmawati
Tempat/Tanggal Lahir
: Sukoharjo, 10 April 1993
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Sedahromo Kidul RT 01/RW IX, Kelurahan
Kartasura, Kecamatan Kartasura, Kabupaten
Sukoharjo, Jawa Tengah
Riwayat Pendidikan
: 1. Lulus TK Dharma Wanita 1 Tahun 1999
2. Lulus SD Negeri 04 Kartasura 2005
3. Lulus SMP Negeri 1 Kartasura 2008
4. Lulus SMA Negeri 1 Kartasura 2011
5. Menempuh Pendidikan di Program Studi Ilmu
Gizi Jenjang S1 Angkatan 2011
xi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat Allah SWT karena berkat dan
rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan
Asupan Natrium dengan Perubahan Tekanan Darah pada Pasien Gagal Ginjal
Kronik yang Menjalani Hemodialisis Di RSUD Kabupaten Sukoharjo”.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi tugas akhir Program StudiI Ilmu Gizi
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah
Surakarta.
Dalam
penulisan Skripsi ini penulis banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan serta
saran dari berbagai pihak, maka dari itu penulis menyampaikan ucapan terima
kasih kepada :
1.
Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2.
Ibu Setyaningrum Rahmawaty,A.,M.Kes.,PhD. selaku Ketua Program Studi
Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Endang Nur W, SST, M.Si Med selaku pembimbing I dan Ibu Tuti
Rahmawati S.Gz, M.Si selaku pembimbing II yang telah memberikan
bimbingan, nasehat serta meluangkan waktu dan memberikan arahan
kepada penulis dalam menyusun skripsi ini dari awal hingga akhir.
4.
Ayah dan ibu tercinta yang telah memberikan pengertian, perhatian, do’a,
dukungan serta pengorbanan baik secara materil maupun nonmateril yang
tak ternilai.
5.
Teman-teman S1 Gizi angkatan 2011 yang telah memberikan bantuan baik
berupa dukungan, inspirasi serta motivasi yang sangat berarti bagi penulis.
xii
Semoga amal baik yang telah diberikan senantiasa mendapatkan Ridho
Allah SWT. Demikian pula penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi
semua pihak. Aamiiin.
Wasssalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 10 Oktober 2015
Inna Fatmawati
xiii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL DEPAN .................................................................
i
HALAMAN JUDUL ..................................................................................
ii
ABSTRACT .............................................................................................
iii
ABSTRAK ...............................................................................................
iv
HALAMAN JUDUL DALAM ...................................................................
v
PERNYATAAN KEASLIAN .....................................................................
vi
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................
vii
HALAMAN PENGESAHAN.....................................................................
viii
MOTTO....................................................................................................
ix
PERSEMBAHAN .....................................................................................
x
RIWAYAT HIDUP ....................................................................................
xi
KATA PENGANTAR ...............................................................................
xii
DAFTAR ISI ............................................................................................
xiv
DAFTAR TABEL .....................................................................................
xvii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xviii
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
xix
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .....................................................................
1
B. Rumusan Masalah .................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ...................................................................
4
D. Manfaat Penelitian .................................................................
5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Gagal Ginjal Kronik
1. Definisi Gagal Ginjal Kronik ..........................................
6
2. Etiologi Gagal Ginjal Kronik ...........................................
7
3. Manifestasi Klinik Gagal Ginjal Kronik ...........................
8
4. Patofisiologi Gagal Ginjal Kronik....................................
8
5. Terapi Farmakologis Gagal Ginjal Kronik.......................
10
B. Hemodialisis ......................................................................
11
xiv
C. Asupan Natrium
1. Definisi Natrium .............................................................
13
2. Fungsi Natrium .............................................................
13
3. Sumber Natrium ............................................................
14
4. Metabolisme Natrium ....................................................
14
5. Kebutuhan Natrium........................................................
16
D. Tekanan Darah
1. Definisi Tekanan Darah .................................................
18
2. Klasifikasi Tekanan Darah .............................................
19
3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah ......
20
E. Internalisasi Nilai-Nilai Islam ................................................
25
F.
Kerangka Teori....................................................................
29
G. Kerangka Konsep ................................................................
30
H. Hipotesis .............................................................................
30
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................
31
B. Subyek Penelitian ...............................................................
31
C. Lokasi dan Waktu Penelitian
1.
Lokasi Penelitian ..........................................................
31
2.
Waktu Penelitian ..........................................................
32
D. Populasi dan Sampel
1.
Populasi .......................................................................
32
2.
Sampel .........................................................................
33
E. Variabel Penelitian .............................................................
34
F.
34
Definisi Operasional ...........................................................
G. Pengumpulan Data
1.
Jenis dan Sumber Data ................................................
35
2.
Cara Pengumpulan Data ..............................................
36
H. Langkah-langkah Penelitian
1.
Alat/Instrumen Penelitian ..............................................
36
2.
Jalannya Penelitian ......................................................
37
xv
I.
Pengolahan dan Analisis Data
1.
Pengolahan Data ..........................................................
39
2.
Analisis Data ................................................................
40
BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
1. Gambaran Umum RSUD Kabupaten Sukoharjo ...........
42
2. Gambaran Umum Unit Hemodialisis RSUD Kabupaten
Sukoharjo .....................................................................
43
B. Karakteristik Responden Penelitian
1. Usia ..............................................................................
44
2. Jenis kelamin................................................................
45
3. Pendidikan....................................................................
45
4. Pekerjaan .....................................................................
46
C. Hasil Penelitian
1. Analisis Univariat
a. Asupan Natrium .......................................................
47
b. Perubahan Tekanan Darah
1) Perubahan Tekanan Darah Sistole ......................
49
2) Perubahan Tekanan Darah Diastole ....................
51
2. Analisis Bivariat
a. Distribusi Asupan Natrium dan Tekanan Darah Sistole
...............................................................................
53
b. Distribusi Asupan Natrium dan Tekanan Darah Diastole
...............................................................................
54
D. Keterbatasan Penelitian ......................................................
56
E. Etika Penelitian ...................................................................
57
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ..................................................................................
58
B. Saran ...........................................................................................
59
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1.
Kandungan natrium beberapa bahan makanan (mg/100 gram) ........
14
2.
Klasifikasi Tekanan Darah ................................................................
19
3.
Waktu Penelitian ...............................................................................
32
4.
Definisi Operasional ..........................................................................
35
5.
Kategori Asupan Natrium ..................................................................
39
6.
Kategori Perubahan Tekanan Darah Sistole .....................................
39
7.
Kategori Perubahan Tekanan Darah Diatole .....................................
40
8.
Nilai Parameter Statistik Usia ............................................................
44
9.
Distribusi Responden menurut Jenis Kelamin ...................................
45
10. Distribusi Responden menurut Pendidikan........................................
46
11. Distribusi Responden menurut Pekerjaan .........................................
46
12. Nilai Parameter Statistik Asupan Natrium..........................................
47
13. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Asupan Natrium...........
48
14. Nilai Parameter Statistik Perubahan Tekanan Darah Sistole .............
50
15. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Perubahan Tekanan Darah
Sistole ............................................................................................
51
16. Nilai Parameter Statistik Perubahan Tekanan Darah Diastole ..........
51
17. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Perubahan Tekanan Darah
Diastole ............................................................................................
52
18. Distribusi Asupan Natrium dan Perubahan Tekanan Darah Sistole ..
53
19. Distribusi Asupan Natrium dan Perubahan Tekanan Darah Diastole.
54
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.
Kerangka Teori ................................................................................
29
2.
Kerangka Konsep .............................................................................
30
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lembar Persetujuan Penelitian
2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
3. Form Identitas Responden
4. Form FFQ semi kuantitatif
5. Beberapa Bahan Makanan Kemasan Sumber Natrium
6. Master Data
7. Hasil Uji Statistik
8. Dokumentasi
9. Surat Perijinan
xix