Gambaran Lansia yang Menderita Vertigo di Panti Jompo Kota Medan dan Binjai
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Laila Purnama Pasaribu
Jenis Kelamin
: Perempuan
Tempat / Tanggal Lahir : Sibolga / 2 Mei 1994
Warga Negara
: Indonesia
Agama
: Islam
Alamat
: Jalan Universitas no. 48, Medan
Email
: laila.pasaribu@yahoo.com
Riwayat Pendidikan
:
1.
Sekolah Dasar Negeri 159309 Pandan Kab. Tapanuli Tengah (2000-2006)
2.
Sekolah Menengah Pertama Negeri 2 Pandan Nauli (2006-2009)
3.
Sekolah Menengah Atas Negeri 2 Sibolga (2009-2012)
4.
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2012 – sekarang)
Riwayat Organisasi
:
1.
Anggota Divisi Kemuslimahan FULDFK Wilayah 1 tahun (2013-2014)
2.
Anggota Divisi Humas BKM Ar-Rahmah FK USU tahun (2013-2014)
3.
Anggota Divisi Pembinaan BKM Ar-Rahmah FK USU tahun (2015sekarang)
4.
Anggota Divisi Logistik Ikatan Mahasiswa Peduli Masyarakat (IMPM)
(2015 – sekarang)
Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN SUBJEK PENELITIAN
Salam Sejahtera,
Bapak/Ibu yang saya hormati, nama saya Laila Purnama Pasaribu,
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang
melakukan penelitian untuk melengkapi Karya Tulis Ilmiah yang menjadi
kewajiban saya untuk menyelesaikan pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara. Adapun penelitian saya berjudul “Gambaran Lansia
yang Menderita Vertigo di Panti Jompo Kota Medan dan Binjai”.
Untuk melengkapi penelitian ini, saya harus melakukan wawancara,
pemeriksaan
menggunakan test romberg dan test tandem pada Bapak/Ibu.
Pemeriksaan ini akan dilakukan di panti jompo yang Bapak/Ibu tempati.
Tidak ada biaya apapun yang akan dikenakan pada penelitian ini. Partisipasi
penelitian ini bersifat bebas, tanpa ada paksaan dan Bapak/Ibu berhak untuk
menolak berpartisipasi tanpa dikenakan sanksi apapun.
Demikianlah penjelasan ini saya sampaikan. Setelah memahami berbagai
hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan Bapak/Ibu dapat membubuhkan
tanda tangan pada bagian bawah lembaran ini sebagai tanda persetujuan sehingga
pemeriksaan dapat segera kita mulai. Atas partisipasi dan kesediaan Bapak/Ibu,
saya ucapkan terima kasih.
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: …………………………………………………………..
Umur
: …………………………………………………………..
Jenis Kelamin
: …………………………………………………………..
Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti tentang penelitian “Gambaran
Lansia yang Menderita Vertigo di Panti Jompo Kota Medan dan Binjai”. maka
dengan ini saya menyatakan bahwa saya memahami penjelasan secara lengkap
serta secara sukarela dan tanpa paksaan bersedia ikut serta sebagai responden
dalam penelitian tersebut.
Demikian surat pernyataan ini untuk dapat digunakan seperlunya.
Medan,
2015
Responden
(……………………....)
Lampiran 3
STATUS PENELITIAN
No. Penelitian
: .....................................................
Panti Jompo
: .....................................................
Tanggal
: .....................................................
Identitas
Nama
: ……………………………………………………..
Umur
: ………………………………………………….....
Jenis Kelamin
: …………………………………………………....
Panti
Riwayat Penyakit Sistemik
:
a. Hipertensi
b. Diabetes Melitus
c. Lain-lain (.................................................)
Pemeriksaan Vertigo
Posistif (+)
Romberg test
:
Tandem test
:
Negatif (-)
Nama
Usia
Jenis Kelamin
Riw. Peny. Sistemik
Kota
Vertigo
Nui keng
60 tahun
Perempuan
Hipertensi
Medan
Positif (Perifer)
Minah
80 tahun
Perempuan
DM
Medan
Positif (Sentral)
Effendi
69 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Medan
Positif (Sentral)
Tjoe wah
80 tahun
Laki-laki
Hipertensi
Medan
Positif (Perifer)
Tjhin kw
64 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Medan
Positif (Sentral)
Sukawati
80 tahun
Perempuan
Hipertensi
Medan
Positif (Perifer)
Ling gek
76 tahun
Perempuan
Hipertensi
Medan
Positif (Perifer)
Jan liec
63 tahun
Perempuan
DM
Medan
Positif (Sentral)
Khung ka
73 tahun
Perempuan
Hipertensi
Medan
Positif (Perifer)
Lie suen
63 tahun
Laki-laki
Hipertensi
Medan
Negatif
Husain
80 tahun
Laki-laki
Hipertensi
Medan
Negatif
Tukijo
73 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Medan
Negatif
Lim thia
62 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Medan
Negatif
Youn bun
88 tahun
Laki-laki
Hipertensi
Medan
Negatif
Shinta
76 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Medan
Negatif
Eni
74 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Medan
Positif (Sentral)
Towong
61 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Medan
Negatif
Jeny
60 tahun
Perempuan
Hipertensi
Medan
Negatif
Ahun
62 tahun
Laki-laki
Hipertensi
Medan
Negatif
Ham pek
80 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Medan
Positif (Sentral)
Alung
64 tahun
Laki-laki
DM
Medan
Positif (Sentral)
Himsani
81 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Medan
Positif
Ahuang
78 tahun
Laki-laki
DM
Binjai
Negatif (Sentral)
Achiaw
65 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Atian
72 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Bisyu
70 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Aan
65 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Atiam
85 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Alui
68 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Lee pak
66 tahun
Laki-laki
Hipertensi
Binjai
Negatif
Ikcin
65 tahun
Perempuan
DM
Binjai
Negatif
Ahem
62 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Li san
69 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Fungcai
85 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Ninawati
68 tahun
Perempuan
Hipertensi
Binjai
Positif (Perifer)
Malena
77 tahun
Perempuan
Hipertensi
Binjai
Positif (Perifer)
Angkim
75 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Hucin
65 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Susinta
65 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Eka sari
65 tahun
Perempuan
Hipertensi
Binjai
Negatif
Nurida
70 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif(Sentral)
Ayen
69 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif
Ahwa
65 tahun
Perempuan
Hipertensi
Binjai
Positif (Perifer)
Husein
76 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Akwa
60 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Ko hokim
76 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Mariandi
75 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Limpohse
68 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Sudjanah
67 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Lioe
70 tahun
Perempuan
Hipertensi
Binjai
Positif (Perifer)
Lina
69 tahun
Perempuan
Hipertensi
Binjai
Positif (Perifer)
Juliana
71 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Ang liam
63 tahun
Laki-laki
Hipertensi
Binjai
Negatif
Zubaidah
83 tahun
Perempuan
DM
Binjai
Positif (Sentral)
A hun
80 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
HASIL UJI STATISTIK
Frequencies
Statistics
jenis kelamin
N
umur lansia
lansia
penyakit sistemik
vertigo
Valid
55
55
55
55
Missing
0
0
0
0
Frequency Table
umur lansia
Cumulative
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
60-69 tahun
28
50.9
50.9
50.9
70-79 tahun
16
29.1
29.1
80.0
80-89 tahun
11
20.0
20.0
100.0
Total
55
100.0
100.0
jenis kelamin lansia
Cumulative
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
laki-laki
24
43.6
43.6
43.6
perempuan
31
56.4
56.4
100.0
Total
55
100.0
100.0
penyakit sistemik
Cumulative
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
hipertensi
18
32.7
32.7
32.7
DM
6
10.9
10.9
43.6
tdk ada riwayat peny sist
31
56.4
56.4
100.0
Total
55
100.0
100.0
Valid
Vertigo
Cumulative
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
positif
32
58.2
58.2
58.2
negatif
23
41.8
41.8
100.0
Total
55
100.0
100.0
jenisvertigo
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
perifer
22
40.0
40.0
40.0
sentral
10
18.2
18.2
58.2
vertigo (-)
23
41.8
41.8
100.0
Total
55
100.0
100.0
Nama
: Laila Purnama Pasaribu
Jenis Kelamin
: Perempuan
Tempat / Tanggal Lahir : Sibolga / 2 Mei 1994
Warga Negara
: Indonesia
Agama
: Islam
Alamat
: Jalan Universitas no. 48, Medan
: laila.pasaribu@yahoo.com
Riwayat Pendidikan
:
1.
Sekolah Dasar Negeri 159309 Pandan Kab. Tapanuli Tengah (2000-2006)
2.
Sekolah Menengah Pertama Negeri 2 Pandan Nauli (2006-2009)
3.
Sekolah Menengah Atas Negeri 2 Sibolga (2009-2012)
4.
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2012 – sekarang)
Riwayat Organisasi
:
1.
Anggota Divisi Kemuslimahan FULDFK Wilayah 1 tahun (2013-2014)
2.
Anggota Divisi Humas BKM Ar-Rahmah FK USU tahun (2013-2014)
3.
Anggota Divisi Pembinaan BKM Ar-Rahmah FK USU tahun (2015sekarang)
4.
Anggota Divisi Logistik Ikatan Mahasiswa Peduli Masyarakat (IMPM)
(2015 – sekarang)
Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN SUBJEK PENELITIAN
Salam Sejahtera,
Bapak/Ibu yang saya hormati, nama saya Laila Purnama Pasaribu,
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang
melakukan penelitian untuk melengkapi Karya Tulis Ilmiah yang menjadi
kewajiban saya untuk menyelesaikan pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara. Adapun penelitian saya berjudul “Gambaran Lansia
yang Menderita Vertigo di Panti Jompo Kota Medan dan Binjai”.
Untuk melengkapi penelitian ini, saya harus melakukan wawancara,
pemeriksaan
menggunakan test romberg dan test tandem pada Bapak/Ibu.
Pemeriksaan ini akan dilakukan di panti jompo yang Bapak/Ibu tempati.
Tidak ada biaya apapun yang akan dikenakan pada penelitian ini. Partisipasi
penelitian ini bersifat bebas, tanpa ada paksaan dan Bapak/Ibu berhak untuk
menolak berpartisipasi tanpa dikenakan sanksi apapun.
Demikianlah penjelasan ini saya sampaikan. Setelah memahami berbagai
hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan Bapak/Ibu dapat membubuhkan
tanda tangan pada bagian bawah lembaran ini sebagai tanda persetujuan sehingga
pemeriksaan dapat segera kita mulai. Atas partisipasi dan kesediaan Bapak/Ibu,
saya ucapkan terima kasih.
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: …………………………………………………………..
Umur
: …………………………………………………………..
Jenis Kelamin
: …………………………………………………………..
Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti tentang penelitian “Gambaran
Lansia yang Menderita Vertigo di Panti Jompo Kota Medan dan Binjai”. maka
dengan ini saya menyatakan bahwa saya memahami penjelasan secara lengkap
serta secara sukarela dan tanpa paksaan bersedia ikut serta sebagai responden
dalam penelitian tersebut.
Demikian surat pernyataan ini untuk dapat digunakan seperlunya.
Medan,
2015
Responden
(……………………....)
Lampiran 3
STATUS PENELITIAN
No. Penelitian
: .....................................................
Panti Jompo
: .....................................................
Tanggal
: .....................................................
Identitas
Nama
: ……………………………………………………..
Umur
: ………………………………………………….....
Jenis Kelamin
: …………………………………………………....
Panti
Riwayat Penyakit Sistemik
:
a. Hipertensi
b. Diabetes Melitus
c. Lain-lain (.................................................)
Pemeriksaan Vertigo
Posistif (+)
Romberg test
:
Tandem test
:
Negatif (-)
Nama
Usia
Jenis Kelamin
Riw. Peny. Sistemik
Kota
Vertigo
Nui keng
60 tahun
Perempuan
Hipertensi
Medan
Positif (Perifer)
Minah
80 tahun
Perempuan
DM
Medan
Positif (Sentral)
Effendi
69 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Medan
Positif (Sentral)
Tjoe wah
80 tahun
Laki-laki
Hipertensi
Medan
Positif (Perifer)
Tjhin kw
64 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Medan
Positif (Sentral)
Sukawati
80 tahun
Perempuan
Hipertensi
Medan
Positif (Perifer)
Ling gek
76 tahun
Perempuan
Hipertensi
Medan
Positif (Perifer)
Jan liec
63 tahun
Perempuan
DM
Medan
Positif (Sentral)
Khung ka
73 tahun
Perempuan
Hipertensi
Medan
Positif (Perifer)
Lie suen
63 tahun
Laki-laki
Hipertensi
Medan
Negatif
Husain
80 tahun
Laki-laki
Hipertensi
Medan
Negatif
Tukijo
73 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Medan
Negatif
Lim thia
62 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Medan
Negatif
Youn bun
88 tahun
Laki-laki
Hipertensi
Medan
Negatif
Shinta
76 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Medan
Negatif
Eni
74 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Medan
Positif (Sentral)
Towong
61 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Medan
Negatif
Jeny
60 tahun
Perempuan
Hipertensi
Medan
Negatif
Ahun
62 tahun
Laki-laki
Hipertensi
Medan
Negatif
Ham pek
80 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Medan
Positif (Sentral)
Alung
64 tahun
Laki-laki
DM
Medan
Positif (Sentral)
Himsani
81 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Medan
Positif
Ahuang
78 tahun
Laki-laki
DM
Binjai
Negatif (Sentral)
Achiaw
65 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Atian
72 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Bisyu
70 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Aan
65 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Atiam
85 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Alui
68 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Lee pak
66 tahun
Laki-laki
Hipertensi
Binjai
Negatif
Ikcin
65 tahun
Perempuan
DM
Binjai
Negatif
Ahem
62 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Li san
69 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Fungcai
85 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Ninawati
68 tahun
Perempuan
Hipertensi
Binjai
Positif (Perifer)
Malena
77 tahun
Perempuan
Hipertensi
Binjai
Positif (Perifer)
Angkim
75 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Hucin
65 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Susinta
65 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Eka sari
65 tahun
Perempuan
Hipertensi
Binjai
Negatif
Nurida
70 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif(Sentral)
Ayen
69 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif
Ahwa
65 tahun
Perempuan
Hipertensi
Binjai
Positif (Perifer)
Husein
76 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Akwa
60 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Ko hokim
76 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Mariandi
75 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Limpohse
68 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Sudjanah
67 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
Lioe
70 tahun
Perempuan
Hipertensi
Binjai
Positif (Perifer)
Lina
69 tahun
Perempuan
Hipertensi
Binjai
Positif (Perifer)
Juliana
71 tahun
Perempuan
Tdk ada riwayat
Binjai
Negatif
Ang liam
63 tahun
Laki-laki
Hipertensi
Binjai
Negatif
Zubaidah
83 tahun
Perempuan
DM
Binjai
Positif (Sentral)
A hun
80 tahun
Laki-laki
Tdk ada riwayat
Binjai
Positif (Sentral)
HASIL UJI STATISTIK
Frequencies
Statistics
jenis kelamin
N
umur lansia
lansia
penyakit sistemik
vertigo
Valid
55
55
55
55
Missing
0
0
0
0
Frequency Table
umur lansia
Cumulative
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
60-69 tahun
28
50.9
50.9
50.9
70-79 tahun
16
29.1
29.1
80.0
80-89 tahun
11
20.0
20.0
100.0
Total
55
100.0
100.0
jenis kelamin lansia
Cumulative
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
laki-laki
24
43.6
43.6
43.6
perempuan
31
56.4
56.4
100.0
Total
55
100.0
100.0
penyakit sistemik
Cumulative
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
hipertensi
18
32.7
32.7
32.7
DM
6
10.9
10.9
43.6
tdk ada riwayat peny sist
31
56.4
56.4
100.0
Total
55
100.0
100.0
Valid
Vertigo
Cumulative
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
positif
32
58.2
58.2
58.2
negatif
23
41.8
41.8
100.0
Total
55
100.0
100.0
jenisvertigo
Cumulative
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Percent
perifer
22
40.0
40.0
40.0
sentral
10
18.2
18.2
58.2
vertigo (-)
23
41.8
41.8
100.0
Total
55
100.0
100.0