Hubungan CRP (C-reactive protein) dengan Kultur Urin pada Pasien Infeksi Saluran Kemih pada Anak di RSUP. Haji Adam Malik Tahun 2014
HUBUNGAN CRP (C-REACTIVE PROTEIN) DENGAN KULTUR URIN
PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH PADA ANAK DI RSUP.
HAJI ADAM MALIK TAHUN 2014
Oleh :
PUTRI YUNITA SIREGAR
120100359
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN CRP (C-REACTIVE PROTEIN) DENGAN KULTUR URIN
PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH PADA ANAK DI RSUP.
HAJI ADAM MALIK TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
PUTRI YUNITA SIREGAR
120100359
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri,
virus, atau jamur yang menginvasi satu atau lebih bagian saluran kemih. ISK
merupakan penyakit yang sering dijumpai pada anak-anak. Insidensi ISK masih
sangat tinggi dimana sebanyak 8,1 juta kasus dilaporkan per tahun. Diagnosa ISK
ditegakkan berdasarkan kultur urin dan petanda infeksi CRP (C-reactive protein).
Jenis penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain retrospektif. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana hubungan CRP dengan kultur
urin pada pasien infeksi saluran kemih pada anak di RSUP Haji Adam Malik
Medan. Data dikumpul dari hasil catatan rekam medik dengan teknik total
sampling sebanyak 126 sampel dengan hasil kultur urin dan CRP.
Dari hasil penelitian diperoleh data, insidensi tertinggi pada laki-laki
(65,9%) dan pada kelompok usia 1-5 tahun dan 6-10 tahun dengan presentase
masing-masing 25,6%. Jumlah pasien anak yang hasil kultur urinnya positif
sebanyak 42 orang (33,3%) dan 84 orang (66,7%) hasil kultur urinnya adalah
negatif. Hasil pemeriksaan CRP pada pasien ISK anak, 74 orang (57,1%) hasilnya
adalah positif dan 54 orang (42,9%) hasilnya adalah negatif.
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat tidak hubungan
yang signifikan antara CRP dan kultur urin pada pasien ISK anak di RSUP. Haji
Adam Malik Medan.
Kata kunci : ISK, Kultur Urin, dan CRP
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Urinary Tract Infection (UTI) is an infection in part or all of the urinary
tract that affected by bacteria, virus and yeast. UTI is a common disease in
children. The incidence of UTI remains very high where as many as 8.1 million
cases were reported per year.
This is a descriptive study conducted with retrospective design. The purpose
of this study was to determine how the relationship between c-reactive protein
(CRP) and urine culture in patients with UTI in children in RSUP Haji Adam
Malik Medan. Data was collected from the medical record with a total sampling
of 126 samples with the results of urine culture and CRP .
The results from this study was the incidence of UTI is more common in
boys (65,9%), and in the age group 1-5 years and 6-10 years . Number of pediatric
patients with positive urine culture were 42 children and 84 children urine culture
was negative.
The study shows there is no a significant correlation between CRP (creactive protein) and urine culture in UTI in children in RSUP Haji Adam Malik
Medan.
Keywords : UTI, Urine Culture, CRP.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi
Pendidikan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Karya tulis ilmiah ini berjudul “Hubungan CRP (C-reactive protein)
dengan Kultur Urin pada Pasien Infeksi Saluran Kemih pada Anak di RSUP.
Haji Adam Malik Tahun 2014”. Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini,
penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak . Untuk itu, penulis ingin
menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada :
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Nelly Elfrida Samosir, Sp.PK , selaku dosen pembimbing saya yang
telah menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam penyelesaian
karya tulis ini.
3. Prof. dr. Yasmeini Yazir dan dr. Ramlan Nasution, Sp.U, selaku dosen
penguji saya yang telah banyak membantu dan memberi arahan kepada
saya dalam penyelesaian karya tulis ini.
4. RSUP Haji Adam Malik yang telah memberi izin untuk mengambil data
rekam medis dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
5. Orangtua penulis yang selalu mendukung dan mendoakan penulis.
6. Kepada kakak, teman, dan adik penulis : Maria, Whenny, Iskandar
Nazar, Mutia Jauhari atas bantuan, semangat, dan dukungan selama
penulisan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Untuk itu, penulis mengharapkan masukan berupa saran dan kritik yang
membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah
ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 09 Desember 2015
( Putri Yunita Siregar )
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... i
ABSTRAK ................................................................................................... ii
ABSTRACT ................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iv
DAFTAR ISI ................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL ........................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xi
BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2.Rumusan Masalah ............................................................................. 2
1.3.Tujuan Penelitian .............................................................................. 3
1.4.Manfaat Penelitian............................................................................. 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 4
2.1. Definisi ............................................................................................ 4
2.2. Etiologi ............................................................................................ 4
2.3. Epidemiologi .................................................................................... 4
2.4. Patogenesis....................................................................................... 5
2.5. Manifestasi Klinis ............................................................................ 6
2.6. Diagnosa .......................................................................................... 6
2.7. Tatalaksana ...................................................................................... 10
2.8. Komplikasi ....................................................................................... 11
2.9. Prognosis.......................................................................................... 11
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.......... 12
3.1.Kerangka Konsep Penelitian .............................................................. 12
3.2.Definisi Operasional .......................................................................... 12
BAB 4 METODE PENELITIAN ............................................................... 14
4.1. Jenis Penelitian ................................................................................. 14
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................... 14
4.3. Populasi dan Sampel ........................................................................ 14
4.4. Teknik Pengumpulan Data................................................................ 15
4.5. Pengolahan dan Analisis Data .......................................................... 15
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................... 16
5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .............................................................. 16
5.2. Deskripsi Karakteristik Sampel.......................................................... 16
5.3. Deskripsi Sampel Berdasarkan Umur ................................................. 17
5.4. Distribusi ISK Anak Berdasarkan Jenis Kelamin .............................. 18
5.5. Distribusi Sampel yang Melakukan Kultur Urin dan CRP .................. 18
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 23
6.1. Kesimpulan ...................................................................................... 23
6.2. Saran ................................................................................................ 23
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 5.1 Distribusi ISK pada Anak berdasarkan Umur
17
Tabel 5.2 Distribusi ISK pada Anak berdasarkan Jenis Kelamin
18
Tabel 5.3
Tabel 5.4
Total Pasien ISK Anak yang melakukan pemeriksaan
Kultur Urin
Total Pasien ISK Anak yang melakukan pemeriksaan
CRP
Tabel 5.5 Hasil Uji Korelasi Spearman
18
19
19
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
2.1
Judul
Halaman
Masuknya kuman secara ascending ke dalam saluran
5
kemih
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
NKUDIC
(National Kidney Disease International of Clearinghouse)
UTI
(Urinary Tract Infection)
ISK
(Infeksi Saluran Kemih)
WHO
(World Health Organization)
CRP
(C-reactive Protein)
IDAI
(Ikatan Dokter Anak Indonesia)
VUR
(Vesikoureteral Reflux)
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
1. Daftar Riwayat Hidup
2. Surat Persetujuan Komisi Etik
3. Surat Izin Penelitian di RSUP H. Adam Malik
4. Master Data
5. Hasil Output Data Penelitian
Universitas Sumatera Utara
PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH PADA ANAK DI RSUP.
HAJI ADAM MALIK TAHUN 2014
Oleh :
PUTRI YUNITA SIREGAR
120100359
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN CRP (C-REACTIVE PROTEIN) DENGAN KULTUR URIN
PADA PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH PADA ANAK DI RSUP.
HAJI ADAM MALIK TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
PUTRI YUNITA SIREGAR
120100359
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri,
virus, atau jamur yang menginvasi satu atau lebih bagian saluran kemih. ISK
merupakan penyakit yang sering dijumpai pada anak-anak. Insidensi ISK masih
sangat tinggi dimana sebanyak 8,1 juta kasus dilaporkan per tahun. Diagnosa ISK
ditegakkan berdasarkan kultur urin dan petanda infeksi CRP (C-reactive protein).
Jenis penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain retrospektif. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana hubungan CRP dengan kultur
urin pada pasien infeksi saluran kemih pada anak di RSUP Haji Adam Malik
Medan. Data dikumpul dari hasil catatan rekam medik dengan teknik total
sampling sebanyak 126 sampel dengan hasil kultur urin dan CRP.
Dari hasil penelitian diperoleh data, insidensi tertinggi pada laki-laki
(65,9%) dan pada kelompok usia 1-5 tahun dan 6-10 tahun dengan presentase
masing-masing 25,6%. Jumlah pasien anak yang hasil kultur urinnya positif
sebanyak 42 orang (33,3%) dan 84 orang (66,7%) hasil kultur urinnya adalah
negatif. Hasil pemeriksaan CRP pada pasien ISK anak, 74 orang (57,1%) hasilnya
adalah positif dan 54 orang (42,9%) hasilnya adalah negatif.
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat tidak hubungan
yang signifikan antara CRP dan kultur urin pada pasien ISK anak di RSUP. Haji
Adam Malik Medan.
Kata kunci : ISK, Kultur Urin, dan CRP
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Urinary Tract Infection (UTI) is an infection in part or all of the urinary
tract that affected by bacteria, virus and yeast. UTI is a common disease in
children. The incidence of UTI remains very high where as many as 8.1 million
cases were reported per year.
This is a descriptive study conducted with retrospective design. The purpose
of this study was to determine how the relationship between c-reactive protein
(CRP) and urine culture in patients with UTI in children in RSUP Haji Adam
Malik Medan. Data was collected from the medical record with a total sampling
of 126 samples with the results of urine culture and CRP .
The results from this study was the incidence of UTI is more common in
boys (65,9%), and in the age group 1-5 years and 6-10 years . Number of pediatric
patients with positive urine culture were 42 children and 84 children urine culture
was negative.
The study shows there is no a significant correlation between CRP (creactive protein) and urine culture in UTI in children in RSUP Haji Adam Malik
Medan.
Keywords : UTI, Urine Culture, CRP.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi
Pendidikan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Karya tulis ilmiah ini berjudul “Hubungan CRP (C-reactive protein)
dengan Kultur Urin pada Pasien Infeksi Saluran Kemih pada Anak di RSUP.
Haji Adam Malik Tahun 2014”. Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini,
penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak . Untuk itu, penulis ingin
menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada :
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Nelly Elfrida Samosir, Sp.PK , selaku dosen pembimbing saya yang
telah menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam penyelesaian
karya tulis ini.
3. Prof. dr. Yasmeini Yazir dan dr. Ramlan Nasution, Sp.U, selaku dosen
penguji saya yang telah banyak membantu dan memberi arahan kepada
saya dalam penyelesaian karya tulis ini.
4. RSUP Haji Adam Malik yang telah memberi izin untuk mengambil data
rekam medis dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
5. Orangtua penulis yang selalu mendukung dan mendoakan penulis.
6. Kepada kakak, teman, dan adik penulis : Maria, Whenny, Iskandar
Nazar, Mutia Jauhari atas bantuan, semangat, dan dukungan selama
penulisan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Untuk itu, penulis mengharapkan masukan berupa saran dan kritik yang
membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah
ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 09 Desember 2015
( Putri Yunita Siregar )
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... i
ABSTRAK ................................................................................................... ii
ABSTRACT ................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iv
DAFTAR ISI ................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL ........................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xi
BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2.Rumusan Masalah ............................................................................. 2
1.3.Tujuan Penelitian .............................................................................. 3
1.4.Manfaat Penelitian............................................................................. 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 4
2.1. Definisi ............................................................................................ 4
2.2. Etiologi ............................................................................................ 4
2.3. Epidemiologi .................................................................................... 4
2.4. Patogenesis....................................................................................... 5
2.5. Manifestasi Klinis ............................................................................ 6
2.6. Diagnosa .......................................................................................... 6
2.7. Tatalaksana ...................................................................................... 10
2.8. Komplikasi ....................................................................................... 11
2.9. Prognosis.......................................................................................... 11
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.......... 12
3.1.Kerangka Konsep Penelitian .............................................................. 12
3.2.Definisi Operasional .......................................................................... 12
BAB 4 METODE PENELITIAN ............................................................... 14
4.1. Jenis Penelitian ................................................................................. 14
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................... 14
4.3. Populasi dan Sampel ........................................................................ 14
4.4. Teknik Pengumpulan Data................................................................ 15
4.5. Pengolahan dan Analisis Data .......................................................... 15
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................... 16
5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .............................................................. 16
5.2. Deskripsi Karakteristik Sampel.......................................................... 16
5.3. Deskripsi Sampel Berdasarkan Umur ................................................. 17
5.4. Distribusi ISK Anak Berdasarkan Jenis Kelamin .............................. 18
5.5. Distribusi Sampel yang Melakukan Kultur Urin dan CRP .................. 18
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 23
6.1. Kesimpulan ...................................................................................... 23
6.2. Saran ................................................................................................ 23
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 5.1 Distribusi ISK pada Anak berdasarkan Umur
17
Tabel 5.2 Distribusi ISK pada Anak berdasarkan Jenis Kelamin
18
Tabel 5.3
Tabel 5.4
Total Pasien ISK Anak yang melakukan pemeriksaan
Kultur Urin
Total Pasien ISK Anak yang melakukan pemeriksaan
CRP
Tabel 5.5 Hasil Uji Korelasi Spearman
18
19
19
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
2.1
Judul
Halaman
Masuknya kuman secara ascending ke dalam saluran
5
kemih
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
NKUDIC
(National Kidney Disease International of Clearinghouse)
UTI
(Urinary Tract Infection)
ISK
(Infeksi Saluran Kemih)
WHO
(World Health Organization)
CRP
(C-reactive Protein)
IDAI
(Ikatan Dokter Anak Indonesia)
VUR
(Vesikoureteral Reflux)
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
1. Daftar Riwayat Hidup
2. Surat Persetujuan Komisi Etik
3. Surat Izin Penelitian di RSUP H. Adam Malik
4. Master Data
5. Hasil Output Data Penelitian
Universitas Sumatera Utara