Hubungan Antara Jumlah Leukosit Urin Dengan Kultur Urin Pada Infeksi Saluran Kemih di RSUP Haji Adam Malik Pada Tahun 2014

HUBUNGAN ANTARA JUMLAH LEUKOSIT URIN DENGAN
KULTUR URIN PADA INFEKSI SALURAN KEMIH DI RSUP H. ADAM
MALIK MEDAN JANUARI – DESEMBER 2014.

Oleh :
AHMAD FADHLI ZIL IKRAM BIN MOHD EZANEE
120100418

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
HUBUNGAN ANTARA JUMLAH LEUKOSIT URIN DENGAN
KULTUR URIN PADA INFEKSI SALURAN KEMIH DI RSUP H. ADAM
MALIK MEDAN JANUARI – DESEMBER 2014.
KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah Ini diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk
Memenuhi Kelulusan Sarjana Kedokteran

Oleh :

AHMAD FADHLI ZIL IKRAM BIN MOHD EZANEE
120100418

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

LEMBAR PENGESAHAN

Judul :

Hubungan Antara Jumlah Leukosit Urin Dengan Kultur Urin Pada Infeksi
Saluran Kemih di RSUP Haji Adam Malik Pada Tahun 2014

Nama :

AHMAD FADHLI ZIL IKRAM BIN MOHD EZANEE

NIM :


120100418

Pembimbing

(dr. Nelly Elfrida Samosir, Sp.PK)

Penguji I

(Prof. dr. Yasmeini Yazir)

196909062005012002

Penguji II

(dr. Ramlan Nasution, Sp.U)
197410062009121001

LEMBAR PENGESAHAN


Judul :

Hubungan Antara Jumlah Leukosit Urin Dengan Kultur Urin Pada Infeksi
Saluran Kemih di RSUP Haji Adam Malik Pada Tahun 2014

Nama :

AHMAD FADHLI ZIL IKRAM BIN MOHD EZANEE

NIM :

120100418

Pembimbing

Penguji I

(dr. Nelly Elfrida Samosir, Sp.PK)

(Prof. dr. Yasmeini Yazir)


196909062005012002

Penguji II

(dr. Ramlan Nasution, Sp.U)
197410062009121001

Medan, 5 Januari 2016
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar. Sp.PD-KGEH)
NIP : 1954 02 20 1918 11 1001

ABSTRAK

Urinary tract infections (UTI) was an inflammatory response of the urethra
when attacked by microorganisms. This disease can happen to people at all ages
beginning with asymptomatic to moderately symptomatic infections.Gold
standard examination for UTI is urine culture.

This research is analytic retrospective design. Purpose of this study was to
determine the relationship of the number of leukocytes in urine with urine culture
for urinary tract infection. The data was collected by analyzing the data of the
urine leukocytes and urine cultures that were recorded in the medical record
Adam Malik General Hospital with a total sampling of 150 samples with results
of urine culture and urine leukocytes.
From the research,the data showsthe highest incidence of UTI for men was
86 people ( 57.3 % ) , while for women was64 people ( 42.7 % ) . According to
the range age, majority are in range 41-60 years oldwith the results 79 people (
52.7 % ) .From 150 samples of UTI, 97 people ( 64.7 % ) was positive in urine
culture and 73 people ( 48.7 % ) was positive in urine leukocyte.
From these results, it can be concluded that there is no significant
relationship between urine culture and urine leukocyte count in patients with UTIs
at Adam Malik Hospital, Medan.

Keywords : UTI , urine culture , urine leukocytes.

ABSTRAK

Infeksi Saluran Kemih (ISK) merupakan reaksi inflamasi dari urotelium

karena masuknya mikroorganisme ke dalam saluran kemih. ISK dapat menyerang
segala usia mulai tanpa gejala hingga gejala yang cukup berat. Pemeriksaan gold
standard untuk ISK adalah kultur urin.
Jenis penelitian ini bersifat analitik dengan desain retrospektif. Tujuan
Penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan jumlah leukosit urin dengan
kultur urin pada infeksi saluran kemih, pengumpulan data dilakukan dengan
menganalisis data hasil leukosit urin dan kultur urin yang tercatat di Rekam Medis
RSUP H. Adam Malik Medan dengan teknik total sampling sebanyak 150 sampel
dengan hasil kultur urin dan leukosit urin.
Dari hasil penelitian diperoleh data, insiden ISK terbanyak adalah pada
pria sebanyak 86 orang (57,3%), sedangkan perempuan sebanyak 64 orang
(42,7%). Menurut usia terbanyak berada pada rentang usia 41–60 tahun sebanyak
79 orang (52,7%). Dari 150 sampel ISK didapati kultur urin positif sebanyak 97
orang (64.7%) dan jumlah leukosit urin yang positif sebanyak 73 orang (48,7%).
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan
yang signifikan antara kultur urin dan jumlah leukosit urin pada pasien ISK di
RSUP H. Adam Malik Medan.

Kata kunci: ISK, kultur urin, leukosit urin.


ii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana Program Studi Pendidikan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Karya tulis ilmiah ini berjudul “Hubungan Antara Jumlah Leukosit uUrine
Dengan Kultur Urine Pada Infeksi Saluran Kemih Di RSUP H. Adam Malik
Medan Januari – Desemeber2014.” Dalam penyelesaian penulisan karya tulis
ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu,
penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggitingginya kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGBH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Nelly Elfrida Samosir, Sp.PK, selaku dosen pembimbing saya
yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam
penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
3. Prof. dr. Yasmeini Yazir dan dr. Ramlan Nasution, Sp.U selaku dosen
penguji saya yang telah banyak membantu dan memberi arahan kepada

saya dalam penyelsaian karya tulis ilmiah ini..
4. RSUP H. Adam Malik yang telah memberi izin untuk mengambil data
rekam medis dalam penulisan Karya Tulis ilmiah ini.
5. Bagian rekam medik Divisi Tropmed Patologi Klinik RSUP H. Adam
Malik yang telah membantu penulis dalam pengambilan sampel untuk
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Orang tua penulis yang selalu mendukung dan mendoakan penulis.
7. Kepada kakak, teman dan adik penulis : Yahya, Willy, Amiril atas
bantuan, semangat, dan dukungan selama penulisan karya tulis ilmiah
ini.

iii

Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Untuk itu, penulis mengharapkan masukan berupa saran dan kritik yang
membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis
ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Medan, Desember 2015


(Ahmad Fadhli Zil Ikram Bin Mohd Ezanee)

iv

DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………………… i
KATA PENGANTAR……………………………………………………….. ii
DAFTAR ISI ………………………………………………………………… iv
DAFTAR TABEL……………………………………………………………..vii
DAFTAR GAMBAR …………………………………………………………viii
DAFTAR SINGKATAN ……………………………………………………. ix
BAB I PENDAHULUAN
1.1.

Latar Belakang ………………………................................................. 1

1.2.

Rumusan Masalah……………………………………………………. 3


1.3.

Tujuan Penelitian……………………………………………………... 3
1.3.1. Tujuan Umum……………………………………………......... 3
1.3.2. Tujuan Khusus………………………………………………… 3

1.4. Manfaat Penelitian…………………………………………………... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1.

Definisi Infeksi Saluran Kemih……………………………………. 5

2.2.

Epidemiologi Infeksi Saluran Kemih ………………………………. 6

2.3.

Etiologi Infeksi Saluran Kemih ……………………………………... 7


2.4.

Patofisiologi Infeksi Saluran Kemih ………………………………… 8

2.5.

Manifestasi Klinis Infeksi Saluran Kemih…………………………... 9

2.6.

Diagnosis Infeksi Saluran Kemih…..………………………………... 10
2.6.1 Diagnosis Infeksi Saluran Kemih……………………………… 10
2.6.2 Pemeriksaan Leukosit Urine…………………………………… 10
2.6.3 Pemeriksaan Kultur Urine………………………………………10

2.7.

Komplikasi Infeksi Saluran Kemih………………………………….. 12

2.8.

Penatalaksanaan……………………………………………………….13

v

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINIS OPERASIONAL
3.1.

Kerangka Konsep……………………………………………………. 15

3.2.

Definisi Operasional…………………………………………………. 16

BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1.

Jenis Penelitian………………………………………………………. 17

4.2.

Lokasi dan Waktu Penelitian
4.2.1. Lokasi Penelitian……………………………………………... 17
4.2.2. Waktu Penelitian…………………………………………….. 17

4.3.

Populasi dan Sampel
4.3.1. Populasi……………………………………………………… 17
4.3.2. Sampel…………………………………………………

17

4.3.3. Teknik Pengumpulan Data……………………………………18
4.3.4. Pengolahan Data dan Analisa Data………………………….. 18
4.3.5. Cleaning / Editing……………………………………………. 18
4.3.6. Entry………………………………………………………….. 18
4.3.7. Coding……………………………………………………….. 18
4.3.8. Analisis………………………………………………………. 19
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1

Hasil Penelitian

20

5.1.1

Deskripsi Lokasi Penelitian………………………………….. 20

5.1.2

Deskripsi Karakteristik Sampel……………………………… 20

5.1.3

Deskripsi Pasien ISK Berdasarkan Usia……………………... 21

5.1.4

Deskripsi Pasien ISK Berdasarkan Jenis Kelamin……………21

5.1.5

Deskripsi Total Pasien ISK yang Melakukan Kultur
urin dan Leukosit Urin……………………………………….. 22

5.1.6
5.2

Hasil Analisa Data…………………………………………… 23

Pembahasan………………………………………………………….. 23

vi

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1

Kesimpulan…………………………………………………………... 26

6.2

Saran……………………………………………………………….. 26

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………… 27
LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

Tabel 2.1 Famili, Genus dan Spesies Mikroorganisme yang Paling Sering
Sebagai Penyebab ISK………………………………………………….

8

Tabel 2.2 Interpretasi Hasil Biakan Urine…………………………………………

12

Tabel 5.1 Distribusi Pasien ISK Berdasarkan Usia……………………………. 21
Tabel 5.2 Distribusi pasien ISK berdasarkan Jenis Kelamin………………….. 21
Tabel 5.3 Total Pasien ISK yang Melakukan pemeriksaan
Kultur urin……………………........................................................... 22
Tabel 5.4 Total Pasien ISK yang Melakukan pemeriksaan
Leukosit ………………….................................................................. 22
Tabel 5.5 Distribusi Jumlah LeukositPasien ISK……………………………… 22
Tabel 5.6 Hasil Uji Korelasi Spearman Mengenai Hubungan Kultur Urin
dengan Leukosit Urin……………………………………………….. 23

viii

DAFTAR GAMBAR

Nomor
Gambar 2.1

Judul

Halaman

Kriteria diagnosa Infeksi Saluran kemih………………………...13

ix

DAFTAR SINGKATAN

ISK

: Infeksi Saluran kemih

NDP

: Nilai Duga Positif

NDN

: Nilai Duga Negatif

LPB

: Lapang Pandang Besar

LPK

: Lapang Pandang Kecil