Hubungan Antara Merokok Dengan Terjadinya Kanker Paru di Departemen Pulmonologi FKUSU RSUP H.Adam Malik MedanTahun 2014
HUBUNGAN ANTARA MEROKOK DENGAN TERJADINYA
KANKER PARU DI DEPARTEMEN PULMONOLOGI
FK USU/RSUP H.ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
Oleh:
VINOTH VISWASNATHAN
110100518
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN ANTARA MEROKOK DENGAN TERJADINYA
KANKER PARU DI DEPARTEMEN PULMONOLOGI
FK USU/RSUP H.ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
“Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Kelulusan
Sarjana Kedokteran”
Oleh:
VINOTH VISWASNATHAN
110100518
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
HUBUNGAN ANTARA MEROKOK DENGAN TERJADINYA KANKER
PARU DI DEPARTEMEN PULMONOLOGI FK USU/RSUP
H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
Nama : VINOTH VISWASNATHAN
NIM : 110100518
____________________________________________________________
Pembimbing,
Dr.dr.T.Siti Hajar Haryuna,Sp.THT-KL
NIP : 19790620 200212 2 003
Penguji I,
Dra. Merina Panggabean, M.Med
NIP : 19630523 199203 2 001
Penguji II,
dr. Isma Aprita, Sp.KK
NIP : 140191408
Medan, 20 Desember 2014
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH
NIP: 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Kematian akibat kanker menduduki peringkat kedua setelah penyakit
kardiovaskuler. Salah satu penyakit kanker yang menyebabkan kematian tertinggi
di dunia adalah kanker paru. Karakteristik penderita karsinoma paru dipengaruhi
oleh berbagai faktor, diantaranya jenis kelamin, usia, status sosial ekonomi,
kebiasaan merokok. Mengetahui hubungan antara merokok dan kanker paru di
RSUP Haji Adam Malik.
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah kasus kontrol (case
control). Dalam hal ini, yang akan diteliti merupakan penyakit kanker paru di
Departemen PULMONOLOGI FK USU/RSUP H.Adam Malik Medan. Penelitian
ini dilakukan selama bulan Juli – akhir September 2014.
Dari hasil penelitian diperoleh proporsi terbanyak kanker paru pada
kelompok usia 50-59 tahun (52.9%), jenis kelamin laki-laki (94.1%), golongan
yang sudah pensiun (38.2%). Penderita kanker paru yang masih berstatus perokok
adalah sebanyak (79.4%). Kebanyakkan penderita merokok melebihi 20 tahun
dan jumlah batang rokok yang dihisap perhari turut melebihi 20 batang.
Hasil penelitian membuktikan merupakan faktor resiko penting
menyebabkan kanker. Selain itu laki-laki dengan proporsi tinggi menderita kanker
paru. Bagi pihak RSUP Haji Adam Malik agar meningkatkan pelayanan kesehatan
supaya dapat diagnosa kanker paru pada stadium dini supaya dapat memberi terapi
dengan segera dan memperbaiki prognosis penyakit kanker paru.
Kata-kata Kunci : Kanker paru, Status merokok
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Deaths from cancer ranks second after cardiovascular disease. Main
cancer death in the world is lung cancer. Patients with Lung cancer is influenced
by various factors, including gender, age, socioeconomic status, smoking habits.
Knowing the relationship between smoking and lung cancer in Haji Adam
Malik Hospital
The design used in this study is a case-control (case-control). In this case,
that will be examined is the disease of lung cancer in the Department of
Pulmonology FK USU / Adam Malik Hospital Medan. The research was
conducted during July - end of September 2014.
The result showed the highest proportion of lung cancer is in the age
group 50-59 years (52.9%), male gender (94.1%), retired group (38.2%). Lung
cancer patients who are still smokers are as much as (79.4%). Most people
smokes for more than 20 years time period and the number of cigarettes smoked
also exceeded 20 cigarettes per day.
This research proves that smoking is an important risk factor of cancer. In
addition, men are with a high proportion of lung cancer. RSUP Haji Adam Malik
health center should play a major role in early diagnosis of patients with lung
cancer.
Keywords : Lung cancer, smoking status
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha
Kuasa yang telah memberikan kasih dan kurnia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian yang berjudul “Hubungan Antara Merokok Dengan
Terjadinya Kanker Paru di Departemen Pulmonologi FKUSU/RSUP H.Adam
Malik MedanTahun 2014”.
Dalam
pelaksanaan
penelitian
ini,
penulis
mendapatkan banyak bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin
menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Dr.dr.T Siti Hajar Haryuna, Sp THT-KL selaku dosen pembimbing
penulis. Terima kasih atas segala bimbingan, ilmu, dan waktu yang
diluangkan untuk membimbing penulis.
3. Pihak RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah memberi izin penelitian
kepada saya untuk melakukan survei penelitian di rumah sakit tersebut.
4. Orang tua penulis yang membantu memberikan dukungan buat penulis.
5. Pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima kasih atas
segala bantuan yang telah diberikan.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, untuk
itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran agar penulis dapat lebih baik
dalam bidang penelitian ke depannya kelak. Semoga ini bermanfaat bagi kita
semua.
Medan, 24 Juni 2014
Penulis,
Vinoth Viswasnathan
NIM : 110100518
Universitas Sumatera Utara
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ABSTRAK ......................................................................................................
KATA PENGANTAR ....................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................
i
ii
iv
v
vii
viii
ix
BAB 1 PENDAHULUAN .........................................................................................
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1.2 Rumusan Masalah .........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................
1
1
3
3
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................
2.1. Kanker Paru ...................................................................................
2.1.1 Definisi ..............................................................................
2.1.2 Etiologi ..............................................................................
2.1.3 Faktor risiko ......................................................................
2.1.4 Klasifikasi kanker paru ......................................................
2.1.5 Gejala klinis.......................................................................
2.1.6 Diagnosis ...........................................................................
2.1.7 Penataklaksanaan ..............................................................
2.1.8 Pencegahan ........................................................................
2.2.9 Prognosis ...........................................................................
5
5
5
5
6
8
9
10
13
14
14
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL ........
3.1. Kerangka Konsep Penelitian .........................................................
3.2. Definisi Operasional......................................................................
3.2.1 Variabel independen.............................................................
3.2.2 Variabel dependen ................................................................
3.3 Hipotesa .......................................................................................
16
16
16
16
17
17
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................
4.1. Jenis Penelitian .............................................................................
18
18
Universitas Sumatera Utara
vi
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ......................................................
4.2.1. Waktu penelitian ...............................................................
4.2.2. Tempat penelitian ..............................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................
4.3.1. Populasi penelitian ............................................................
4.3.2. Sampel penelitian ..............................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data ...........................................................
4.4.1 Pengumpulan data ...............................................................
4.4.2 Instrumen penelitian ............................................................
4.4.3 Uji validitas dan reliabilitas ................................................
4.5 Metode Pengolahan dan Analisis Data .........................................
4.5.1 Metode data ..........................................................................
4.5.2 Analisis data .........................................................................
18
18
18
18
18
18
20
20
20
20
20
20
21
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................
5.1 Hasil Penelitian .............................................................................
5.1.1. Deskripsi lokasi penelitian ..................................................
5.1.2. Karakteristik responden ......................................................
5.1.3. Distribusi data penelitian ....................................................
5.2 Pembahasan ...................................................................................
22
22
22
22
23
25
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................
6.1. Kesimpulan ...................................................................................
6.2. Saran ..............................................................................................
28
28
28
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
30
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
Tabel 5.1
Distribusi Umur, Pekerjaan dan Jenis Kelamin.............................
23
Tabel 5.2
Distribusi Status Merokok, Lama Merokok Dan Jumlah
Rokok Pada Kelompok Kasus .......................................................
24
Tabel 5.3
Hubungan Antara Status Merokok Dan Kejadian .........................
24
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
Gambar 2.1 Klasifikasi Kanker Paru ..................................................
9
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR SINGKATAN
WHO
World Health Organisation
CSDR
Cause Specific Death Rate
SCLC
Small Cell Lung Carcinoma
NSCLC
Non-Small Cell Lung Carsinoma
PPOK
Penyakit Paru Obstruksi Kronik
CDC
Centers for Disease Control and Prevention
IARC
Internasional Agency for Research on Cancer
AJCC/UICC
American Joint Committe on Cancer / International
Union Against Cancer
Universitas Sumatera Utara
KANKER PARU DI DEPARTEMEN PULMONOLOGI
FK USU/RSUP H.ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
Oleh:
VINOTH VISWASNATHAN
110100518
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN ANTARA MEROKOK DENGAN TERJADINYA
KANKER PARU DI DEPARTEMEN PULMONOLOGI
FK USU/RSUP H.ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
“Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Kelulusan
Sarjana Kedokteran”
Oleh:
VINOTH VISWASNATHAN
110100518
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
i
LEMBAR PENGESAHAN
HUBUNGAN ANTARA MEROKOK DENGAN TERJADINYA KANKER
PARU DI DEPARTEMEN PULMONOLOGI FK USU/RSUP
H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
Nama : VINOTH VISWASNATHAN
NIM : 110100518
____________________________________________________________
Pembimbing,
Dr.dr.T.Siti Hajar Haryuna,Sp.THT-KL
NIP : 19790620 200212 2 003
Penguji I,
Dra. Merina Panggabean, M.Med
NIP : 19630523 199203 2 001
Penguji II,
dr. Isma Aprita, Sp.KK
NIP : 140191408
Medan, 20 Desember 2014
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH
NIP: 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Kematian akibat kanker menduduki peringkat kedua setelah penyakit
kardiovaskuler. Salah satu penyakit kanker yang menyebabkan kematian tertinggi
di dunia adalah kanker paru. Karakteristik penderita karsinoma paru dipengaruhi
oleh berbagai faktor, diantaranya jenis kelamin, usia, status sosial ekonomi,
kebiasaan merokok. Mengetahui hubungan antara merokok dan kanker paru di
RSUP Haji Adam Malik.
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah kasus kontrol (case
control). Dalam hal ini, yang akan diteliti merupakan penyakit kanker paru di
Departemen PULMONOLOGI FK USU/RSUP H.Adam Malik Medan. Penelitian
ini dilakukan selama bulan Juli – akhir September 2014.
Dari hasil penelitian diperoleh proporsi terbanyak kanker paru pada
kelompok usia 50-59 tahun (52.9%), jenis kelamin laki-laki (94.1%), golongan
yang sudah pensiun (38.2%). Penderita kanker paru yang masih berstatus perokok
adalah sebanyak (79.4%). Kebanyakkan penderita merokok melebihi 20 tahun
dan jumlah batang rokok yang dihisap perhari turut melebihi 20 batang.
Hasil penelitian membuktikan merupakan faktor resiko penting
menyebabkan kanker. Selain itu laki-laki dengan proporsi tinggi menderita kanker
paru. Bagi pihak RSUP Haji Adam Malik agar meningkatkan pelayanan kesehatan
supaya dapat diagnosa kanker paru pada stadium dini supaya dapat memberi terapi
dengan segera dan memperbaiki prognosis penyakit kanker paru.
Kata-kata Kunci : Kanker paru, Status merokok
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Deaths from cancer ranks second after cardiovascular disease. Main
cancer death in the world is lung cancer. Patients with Lung cancer is influenced
by various factors, including gender, age, socioeconomic status, smoking habits.
Knowing the relationship between smoking and lung cancer in Haji Adam
Malik Hospital
The design used in this study is a case-control (case-control). In this case,
that will be examined is the disease of lung cancer in the Department of
Pulmonology FK USU / Adam Malik Hospital Medan. The research was
conducted during July - end of September 2014.
The result showed the highest proportion of lung cancer is in the age
group 50-59 years (52.9%), male gender (94.1%), retired group (38.2%). Lung
cancer patients who are still smokers are as much as (79.4%). Most people
smokes for more than 20 years time period and the number of cigarettes smoked
also exceeded 20 cigarettes per day.
This research proves that smoking is an important risk factor of cancer. In
addition, men are with a high proportion of lung cancer. RSUP Haji Adam Malik
health center should play a major role in early diagnosis of patients with lung
cancer.
Keywords : Lung cancer, smoking status
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha
Kuasa yang telah memberikan kasih dan kurnia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian yang berjudul “Hubungan Antara Merokok Dengan
Terjadinya Kanker Paru di Departemen Pulmonologi FKUSU/RSUP H.Adam
Malik MedanTahun 2014”.
Dalam
pelaksanaan
penelitian
ini,
penulis
mendapatkan banyak bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin
menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Dr.dr.T Siti Hajar Haryuna, Sp THT-KL selaku dosen pembimbing
penulis. Terima kasih atas segala bimbingan, ilmu, dan waktu yang
diluangkan untuk membimbing penulis.
3. Pihak RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah memberi izin penelitian
kepada saya untuk melakukan survei penelitian di rumah sakit tersebut.
4. Orang tua penulis yang membantu memberikan dukungan buat penulis.
5. Pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima kasih atas
segala bantuan yang telah diberikan.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, untuk
itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran agar penulis dapat lebih baik
dalam bidang penelitian ke depannya kelak. Semoga ini bermanfaat bagi kita
semua.
Medan, 24 Juni 2014
Penulis,
Vinoth Viswasnathan
NIM : 110100518
Universitas Sumatera Utara
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ABSTRAK ......................................................................................................
KATA PENGANTAR ....................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................
i
ii
iv
v
vii
viii
ix
BAB 1 PENDAHULUAN .........................................................................................
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1.2 Rumusan Masalah .........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................
1
1
3
3
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................
2.1. Kanker Paru ...................................................................................
2.1.1 Definisi ..............................................................................
2.1.2 Etiologi ..............................................................................
2.1.3 Faktor risiko ......................................................................
2.1.4 Klasifikasi kanker paru ......................................................
2.1.5 Gejala klinis.......................................................................
2.1.6 Diagnosis ...........................................................................
2.1.7 Penataklaksanaan ..............................................................
2.1.8 Pencegahan ........................................................................
2.2.9 Prognosis ...........................................................................
5
5
5
5
6
8
9
10
13
14
14
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL ........
3.1. Kerangka Konsep Penelitian .........................................................
3.2. Definisi Operasional......................................................................
3.2.1 Variabel independen.............................................................
3.2.2 Variabel dependen ................................................................
3.3 Hipotesa .......................................................................................
16
16
16
16
17
17
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................
4.1. Jenis Penelitian .............................................................................
18
18
Universitas Sumatera Utara
vi
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ......................................................
4.2.1. Waktu penelitian ...............................................................
4.2.2. Tempat penelitian ..............................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ...................................................
4.3.1. Populasi penelitian ............................................................
4.3.2. Sampel penelitian ..............................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data ...........................................................
4.4.1 Pengumpulan data ...............................................................
4.4.2 Instrumen penelitian ............................................................
4.4.3 Uji validitas dan reliabilitas ................................................
4.5 Metode Pengolahan dan Analisis Data .........................................
4.5.1 Metode data ..........................................................................
4.5.2 Analisis data .........................................................................
18
18
18
18
18
18
20
20
20
20
20
20
21
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................
5.1 Hasil Penelitian .............................................................................
5.1.1. Deskripsi lokasi penelitian ..................................................
5.1.2. Karakteristik responden ......................................................
5.1.3. Distribusi data penelitian ....................................................
5.2 Pembahasan ...................................................................................
22
22
22
22
23
25
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................
6.1. Kesimpulan ...................................................................................
6.2. Saran ..............................................................................................
28
28
28
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
30
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
Tabel 5.1
Distribusi Umur, Pekerjaan dan Jenis Kelamin.............................
23
Tabel 5.2
Distribusi Status Merokok, Lama Merokok Dan Jumlah
Rokok Pada Kelompok Kasus .......................................................
24
Tabel 5.3
Hubungan Antara Status Merokok Dan Kejadian .........................
24
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
Gambar 2.1 Klasifikasi Kanker Paru ..................................................
9
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR SINGKATAN
WHO
World Health Organisation
CSDR
Cause Specific Death Rate
SCLC
Small Cell Lung Carcinoma
NSCLC
Non-Small Cell Lung Carsinoma
PPOK
Penyakit Paru Obstruksi Kronik
CDC
Centers for Disease Control and Prevention
IARC
Internasional Agency for Research on Cancer
AJCC/UICC
American Joint Committe on Cancer / International
Union Against Cancer
Universitas Sumatera Utara