Efek pemberian serbuk buah pisang kepok (Musa x paradisiaca L. (pro sp.)) terhadap kadar trigliserida darah tikus jantan galus wistar - USD Repository

  

EFEK PEMBERIAN SERBUK BUAH PISANG KEPOK (Musa x

paradisiaca L. (pro sp.)) TERHADAP KADAR TRIGLISERIDA DARAH

  

TIKUS JANTAN GALUR WISTAR

SKRIPSI

  Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

  Program Studi Farmasi Oleh:

  Agustina Erni Purnamasari NIM: 098114058

  

EFEK PEMBERIAN SERBUK BUAH PISANG KEPOK (Musa x

paradisiaca L. (pro sp.)) TERHADAP KADAR TRIGLISERIDA DARAH

  

TIKUS JANTAN GALUR WISTAR

SKRIPSI

  Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

  Program Studi Farmasi Oleh:

  Agustina Erni Purnamasari NIM: 098114058

LEMBAR PERSEMBAHAN

  “ Karena itu Aku berkata kepadamu: apa saja yang kamu

  minta dan doakan, percayalah bahwa kamu telah menerimanya, maka hal itu akan diberikan kepadamu”

• -Markus 11:24

• – “Just because I don’t understand God’s plans, doesn’t mean that He is not with me” -Nick Vujicic-

  Sebuah karya kecil kupersembahkan kepada: TUHAN YESUS KRISTUS sebagai wujud rasa syukurku.

  Bapak Stefanus Hartaya S. & Ibu Antonia Sumiati , sebagai ungkapan terimakasih, cinta dan sayangku. Tanpa kalian aku tidak bisa seperti ini, kalian tidak pernah lelah dan bosan untuk menyemangati, mengingatkan dan mendengar keluh kesahku. Anastasia Lisa Hartaya, Rita Hartaya, dan Maria Paulina Hartaya sebagai tanda sayangku dan motivasi untuk kalian.

  

PRAKATA

  Puji dan Syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas kasih dan penyertaan yang diberikan hingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

  “Efek Pemberian Serbuk Buah Pisang Kepok (Musa x

paradisiaca L. (pro sp.)) Terhadap Kadar Trigliserida Darah Tikus Jantan

Galur Wistar”. Penelitian ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat tugas

  akhir untuk memperoleh gelar sarjana Farmasi pada Program studi Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

  Penulis menyadari bahwa penulisan skirpsi ini tidak terwujud tanpa bimbingan, bantuan dan pengarahan berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Tuhan Yang Maha Esa atas berkat, rahmat, dan penyertaanNya selama ini.

  2. Bapak Ipang Djunarko, M.Sc., Apt sebagai Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta yang telah memberikan masukan- masukan kepada penulis.

  3. Ibu Yunita Linawati, M.Sc., Apt. sebagai Dosen Pembimbing Utama skripsi ini atas segala kesabaran dan perhatian dalam memberikan bimbingan, pengarahan, tuntunan, dukungan dan motivasi selama penelitian dan penyusunan skripsi.

  4. Ibu Phebe Hendra, M.Si., Ph.D., Apt., sebagai Dosen Penguji skripsi yang

  6. Ibu Rini Dwiastuti, M.Sc.,Apt., selaku Kepala Laboratorium Farmasi yang telah memberikan izin penggunaan semua fasilitas laboratorium guna penelitian skripsi ini.

  7. Pak Heru, Pak Parjiman, Mas Kayat, Mas Ratidjo, Pak Musrifin, Mas Wagiran dan semua staff laboratorium Farmasi, Mbak Igar dan semua staff Laboratorium Parahita yang bersedia membantu dan menemani selama penelitian berlangsung.

  8. Christina Yessy Jessica sebagai sahabat seperjalanan dalam skripsi atas dukungan, kerjasama, semangat, perhatian, dan doanya.

  9. Raisa Novitae, Chrissa Hygiana, Inthari Alselusia, Devi Krishartanti, Yenni Sanmei, Marsela Lotjita, Florentina Eky , Katerine Jessica, Diah Intan, Bernadea Wikan, Herman Gunawan, Thomas Catur, Lidya Dinda, dan Evy Fenny sebagai kawan satu perjuangan yang telah berbagi doa, semangat dan kekuatan satu sama lain.

  10. Teman-teman FSM B 2009, FKK 2009 dan semua teman-teman Fakultas Farmasi USD atas kebersamaanya selama kuliah S1 di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma.

  11. Wisnu Brahmana Putra yang telah setia menunggu, menemani, menghibur, berbagi doa, semangat dan kekuatan selama ini.

  12. Valentina Vava Valova dan Adven Legu yang telah bersedia menjadi

  Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dan bermanfaat demi pengembangan ilmu pengetahuan, serta menjadi acuan bagi penelitian-penelitian selanjutnya.

  Penulis

  

DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING............................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .......................................................... iv LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ....................................................................... v LEMBAR PERSEMBAHAN.......................................................................... vi PRAKATA ..................................................................................................... vii DAFTAR ISI .................................................................................................. x DAFTAR TABEL .......................................................................................... xv DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xvi DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvii

  INTISARI .....................................................................................................xviii

  

ABSTRACT ..................................................................................................... xix

  BAB I. PENGANTAR .................................................................................... 1 A. Latar Belakang .................................................................................... 1

  1. Permasalahan................................................................................. 3

  2. Keaslian penelitian ........................................................................ 4

  2. Tujuan khusus ............................................................................... 5

  BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA ............................................................. 6 A. Lipid ................................................................................................... 6

  1. Klasifikasi lipid ............................................................................. 6

  2. Trigliserida (triasilgliserol) ............................................................ 7

  3. Pencernaan trigliserida................................................................... 7

  4. Emulsifikasi trigliserida ................................................................. 8

  5. Absorbsi dan transport trigliserida ................................................ 9

  B. Lipoprotein ......................................................................................... 11

  1. Kilomikron .................................................................................... 11

  2. Lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL, very low ........................................................................ 12

  density lipoprotein)

  3. Lipoprotein densitas sedang (IDL, intermediate density

   lipoprotein) ................................................................................... 12

  4. Lipoprotein densitas rendah (LDL, low density lipoprotein) ........... 12

  5. Lipoprotein densitas tinggi (HDL, high density lipoprotein) .......... 13

  C. Hiperlipidemia .................................................................................... 14

  1. Klasifikasi gangguan lipoprotein ................................................... 14

  2. Penyebab hiperlipidemia................................................................ 16

  3. Faktor risiko .................................................................................. 17

  3. Hubungan serat dengan kolesterol ................................................. 20

  E. Uraian Tanaman .................................................................................. 22

  1. Klasifikasi tanaman ....................................................................... 22

  2. Morfologi tanaman ........................................................................ 22

  3. Kandungan tanaman ...................................................................... 24

  F. Terapi Hiperlipidemia ......................................................................... 25

  1. Tujuan terapi ................................................................................. 25

  2. Terapi non-farmakologi ................................................................. 26

  3. Terapi farmakologi ........................................................................ 27

  G. Simvastatin ......................................................................................... 27

  H. Bentuk Sediaan ................................................................................... 29

  I. Penetapan Kadar Trigliserida ............................................................... 29 J. Landasan Teori .................................................................................... 30 K. Hipotesis ............................................................................................. 32

  BAB III. METODE PENELITIAN.................... ........................................ 33 A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................... 33 B. Variabel dan Definisi Operasional ....................................................... 32

  1. Variabel penelitian ........................................................................ 33

  2. Definisi operasional ....................................................................... 35

  C. Bahan dan Instrumen Penelitian .......................................................... 36

  1. Determinasi tanaman ..................................................................... 37

  2. Pengumpulan bahan ....................................................................... 38

  3. Pembuatan serbuk buah pisang kepok (Musa x paradisiaca L. (pro sp.)) ................................................................................... 38

  4. Penetapan dosis serbuk buah pisang kepok (Musa x

  paradisiaca L. (pro sp.)) ................................................................ 39

  5. Pembuatan larutan CMC 1% (b/v) ................................................. 40

  6. Pembuatan suspensi serbuk buah pisang kepok (Musa x

  paradisiaca L. (pro sp.)) ................................................................ 40

  7. Penentuan dosis dan konsentrasi simvastatin ................................. 40

  8. Pembuatan suspensi simvastatin .................................................... 41

  9. Pembuatan pakan tinggi lemak ...................................................... 41

  10. Penentuan waktu pemberian pakan tinggi lemak ............................ 42

  11. Pengkondisian hewan uji ............................................................... 42

  12. Tahap perlakuan ............................................................................ 42

  13. Penetapan kadar trigliserida darah ................................................. 43

  E. Tatacara Analisis Hasil ........................................................................ 44

  BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 45 A. Determinasi Tanaman .......................................................................... 45 B. Pembuatan Pakan Tinggi Lemak ......................................................... 45

  E. Penetapan Dosis Buah Pisang Kepok (Musa x paradisiaca L.

  (pro sp.)) ............................................................................................. 51

  F. Konsumsi Pakan Kumulatif ................................................................. 52

  G. Berat Badan Tikus ............................................................................... 55

  1. Pertambahan kenaikan berat badan tikus ........................................ 55

  2. Rata-rata kenaikan berat badan tikus .............................................. 56

  H. Pengukuran Kadar Trigliserida Tikus .................................................. 59

  BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 69 A. Kesimpulan ......................................................................................... 69 B. Saran ................................................................................................... 69 DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 70 LAMPIRAN ................................................................................................... 73 BIOGRAFI PENULIS .................................................................................... 96

  DAFTAR TABEL

  Tabel I. Klasifikasi Serum Trigliserida Manusia ....................................... 11 Tabel II. Nilai Klasifikasi dan Komposisi Lipoprotein ............................... 13 Tabel III. Panduan Terapi untuk Orang Dewasa ......................................... 14 Tabel IV. Jumlah Kandungan Buah Pisang per100G ................................ 25 Tabel V. Efek Terapi Obat Hiperlipidemia ................................................ 27 Tabel VI Komponen Reagen GPO .......................................................... 30 Tabel VII. Hasil Pengukuran Kadar Trigliserida Selama Orientasi ............. 47 Tabel VIII. Hasil Uji ANOVA Satu Arah Kadar Trigliserida Selama

  Orientasi ................................................................................... 48 Tabel IX. Hasil Post Hoc dan Scheffe Orientasi Pakan Tinggi Lemak ........ 48 Tabel X. Hasil Uji ANOVA Satu Arah Konsumsi Pakan Kumulatif ........ 54 Tabel XI. Hasil Uji ANOVA Satu Arah Pertambahan Kenaikan

  Berat Badan Tikus .................................................................... 56 Tabel XII. Hasil Uji GLM Repeated Measure Rata-Rata Kenaikan

  Berat Badan Tikus .................................................................... 58 Tabel XIII. Hasil Pengukuran Rata-Rata Kadar Trigliserida Sebelum dan Sesudah Perlakuan ............................................................. 60 Tabel XIV. Hasil Uji Post Hoc dan Scheffe Kadar Trigliserida pada

  DAFTAR GAMBAR

  Gambar 1. Struktur Trigliserida .......................................................... 7 Gambar 2. Mekanisme Emulsifikasi Membentuk Misel ...................... 9 Gambar 3. Mekanisme Absorbsi dan Transport Trigliserida ................ 10 Gambar 4. Tanaman Pisang Kepok ..................................................... 22 Gambar 5. Struktur Simvastatin .......................................................... 28 Gambar 6. Grafik Rata-Rata Kadar Trigliserida Selama Orientasi ....... 47 Gambar 7. Grafik Konsumsi Pakan Kumulatif Tikus .......................... 53 Gambar 8. Grafik Pertambahan Kenaikan Berat Badan Tikus ............. 55 Gambar 9. Grafik Rata-Rata Kenaikan Berat Badan Tikus .................. 57 Gambar 10. Grafik Hasil Pengukuran Kadar Trigliserida Hari ke-0 dan Hari ke-14 ............................................................ 60

  

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Foto Tanaman Buah Pisang Kepok (Musa x paradisiaca L.

  (pro sp.)) ................................................................................ 74 Lampiran 2. Foto Alat Penelitian .................................................................. 75 Lampiran 3. Komposisi Pakan Tinggi Lemak................................................ 76 Lampiran 4. Keseragaman Bobot Tablet ....................................................... 77 Lampiran 5. Contoh Perhitungan Volume Penyuntikan ................................. 78 Lampiran 6. Analisis Statistik Data Penentuan Waktu Pemberian

  Pakan Tinggi Lemak ............................................................... 79 Lampiran 7. Analisis Statistik Data Rata-Rata Pakan .................................... 81 Lampiran 8. Analisis Statistik Data Pertambahan Kenaikan

  Berat Badan. ............................................................................ 83 Lampiran 9. Analisis Statistik Data Rata-Rata Kenaikan Berat Badan ........... 88 Lampiran 10. Analisis Statistik Data Penetapan Kadar Trigliserida

  Hari ke-0 ................................................................................ 89 Lampiran 11. Analisis Statistik Data Penetapan Kadar Trigliserida

  Hari ke-0 terhadap Hari ke-14 ................................................ 90 Lampiran 12. Analisis Statistik Data Penetapan Kadar Trigliserida

  Hari ke-14 .............................................................................. 92 Lampiran 13. Leaflet Trigliserida .................................................................... 95 Lampiran 14. Ethical Clereance ...................................................................... 96

  

INTISARI

  Serat merupakan salah satu bahan yang terdapat pada makanan dan buah dengan berbagai macam khasiat. Musa x paradisiaca L. (pro sp.) merupakan salah satu buah yang mengandung serat yang dapat digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol termasuk trigliserida darah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek pemberian serbuk Musa x paradisiaca L. (pro sp.) terhadap kadar trigliserida darah dan untuk mengetahui berapakah dosis serbuk Musa x paradisiaca L. (pro sp.) yang paling efektif untuk menurunkan kadar trigliserida darah pada tikus jantan galur Wistar.

  Penelitian ini termasuk penelitian eksperimental murni dengan rancangan acak lengkap pola searah yang menggunakan 35 ekor tikus putih jantan galur Wistar yang dibagi secara acak dalam tujuh kelompok. Kelompok I diberi pakan AD II dan CMC 1% (b/v) sebagai kontrol negatif, kelompok II diberi pakan tinggi lemak dan CMC 1% (b/v) sebagai kontrol pakan tinggi lemak, kelompok III diberi pakan tinggi lemak dan simvastatin dosis 0,0018 g/Kg BB sebagai kontrol positif, kelompok IV diberi pakan AD II dan serbuk buah pisang kepok (Musa x

  

paradisiaca L. (pro sp.)) dosis 7,6 g/Kg BB sebagai kontrol pisang, kelompok V,

  VI, VII diberi pakan tinggi lemak dan serbuk buah pisang kepok (Musa x

  

paradisiaca L. (pro sp.)) berturut-turut dengan dosis 1,9; 3,8; 7,6 g/Kg BB. Kadar

  trigliserida darah diukur dengan menggunakan metode enzimatik dengan reagen GPO (Glycerol-3-Phosphate-Oxidase). Data kadar trigliserida darah tiap kelompok dianalisis secara statistik menggunakan metode One Way Anova dan

  Post Hoc Tests Scheffe dengan tingkat kepercayaan 95%.

  Hasil penelitian menunjukkan bahwa serbuk buah pisang kepok dapat mempengaruhi kadar trigliserida darah pada tikus jantan galur Wistar. Pemberian serbuk buah pisang kepok yang paling efektif mampu mempengaruhi kadar trigliserida tikus jantan galur Wistar yang diinduksi pakan tinggi lemak dengan cara menghambat kenaikan kadar trigliserida darah adalah dosis 7,6 g/Kg BB.

  

Kata kunci : Musa x paradisiaca L. (pro sp.) , pakan tinggi lemak, kadar

trigliserida darah

  

ABSTRACT

  Fiber is one of the materials contained in the foods and fruits with many benefits. Musa x paradisiaca L. (pro sp.) is one of the fruits that contain fiber that can be used for lowering blood cholesterol levels, including blood triglycerides. This research aimed to determine the effect of adding Musa x paradisiaca L. (pro sp.) powder on levels of blood triglycerides and to know what is the dose of Musa

  

paradisiaca forma typica powder which most effective for lowering blood

triglyceride levels in male Wistar rats.

  This research included the pure experimental research with complete randomized and unidirectional design by using white male Wistar rats which randomly divided into seven groups. The first group was fed AD II and CMC 1% (b/v) as a negative control, group II were fed a high-fat and CMC 1% (b/v) as a high-fat feed control, group III were fed a high-fat and simvastatin with doses 0.0018 g/Kg BB as a positive control, group IV were fed AD II and kepok banana powder (Musa x paradisiaca L. (pro sp.)) with doses 7.6 g/Kg BB as bananas control, group V, VI, VII and fed a high-fat kepok banana powder (Musa x

  

paradisiaca L. (pro sp.)) successively with doses of 1.9, 3.8; 7.6 g/Kg BB. Blood

  triglyceride levels were measured using enzymatic methods with reagents GPO (Glycerol-3-Phosphate-Oxidase). Blood triglyceride levels data of each group were statistically analyzed using One Way Anova method and Post Hoc Tests

  Scheffe with 95% confidence level.

  The results showed that kepok banana powder can affect blood triglyceride levels in male Wistar rats. Giving kepok banana powder which most effectively able to influence triglyceride levels Wistar male rats induced by high- fat feeding inhibits the increase of blood triglyceride level is in doses of 7,6 g/Kg BB.

  Keywords: Musa x paradisiaca L. (pro sp.) , high fat diet, blood triglycerid level

BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Sudah diketahui banyak orang, kelebihan kolesterol bisa mengakibatkan penyakit mematikan, seperti penyakit jantung koroner (PJK) dan stroke. Berdasarkan data WHO diperkirakan 3,8 juta pria dan 3,4 juta wanita di seluruh

  dunia setiap tahun meninggal karena PJK. Atherosklerosis merupakan kontributor utama terhadap patogenesis terjadinya penyakit jantung koroner yang menjadi penyebab utama kematian (WHO, 2003). Kadar kolesterol merupakan salah satu indikator yang paling baik untuk menentukan seseorang berpotensi terkena PJK atau tidak.

  Kolesterol merupakan komponen struktural membran sel dan merupakan senyawa induk dari hormon steroid vitamin D

  3 dan garam empedu. Kolesterol

  disintesis di dalam hati dan sel epitel usus dan juga dapat diperoleh dari lipid makanan (Kuchel Philip and Gregory, 2006). Trigliserida merupakan bentuk lemak yang paling banyak di dalam tubuh. Bentuk lemak disimpan dalam jaringan lemak atau adiposa di dalam tubuh adalah trigliserida (Hartono, 2004).

  Trigliserida disintesis dari asam-asam lemak oleh hati disertai seksresi partikel

  VLDL (Very Low Density Lipoprotein) (Sacher and McPherson, 2000). VLDL yang kemudian akan mengalami hidrolisis oleh enzim lipoprotein lipase (LPL), dan VLDL berubah menjadi IDL (Intermediate Density Lipoprotein) yang juga akan mengalami hidrolisis dan berubah menjadi LDL (Low Density Lipoprotein) yang mengangkut kolesterol dan trigliserida ke seluruh tubuh. Tingginya trigliserida pada VLDL dapat menunjukkan tingginya LDL. Jumlah LDL yang tinggi biasanya disebut hiperkolesterolemia, yang akan menjadi faktor risiko terjadinya penyakit kardiovaskuler (Ganong, 1995).

  Pencegahan utama hiperkolesterolemia adalah dengan melakukan pengontrolan terhadap kadar kolesterol total darah agar selalu dalam batas angka yang normal, pengendalian berat badan, modifikasi diet rendah kolesterol, olahraga teratur sampai terapi farmakologik dengan obat-obatan hipolipidemia (Mayes, 2003).

  Berbagai penelitian telah melaporkan hubungan antara konsumsi serat dan insiden timbulnya berbagai macam penyakit, diantaranya kanker usus besar, penyakit kardiovaskular dan obesitas. Ternyata dari hasil penyelidikan memperlihatkan bahwa serat sangat baik untuk kesehatan yaitu membantu mencegah sembelit, mencegah kanker, mencegah sakit pada usus besar, membantu menurunkan kadar kolesterol, membantu mengontrol kadar gula dalam darah, membantu menurunkan berat badan dan lain-lain (Susmiati, 2007).

  Serat makanan memberikan manfaat secara fisiologi yaitu sebagai fisiologis, serat makanan yang larut (SDF) lebih efektif dalam mereduksi plasma kolesterol yaitu Low Density Lipoprotein (LDL) (Susmiati, 2007). Imam dan Akter (2011) menyatakan bahwa serat pada buah pisang (Musa paradisiaca) mentah dapat menurunkan absorbsi kolesterol dan menurunkan kadar serum kolesterol dan trigliserida. Sebuah studi menunjukkan komponen serat banyak terkandung pada buah-buahan dan sayuran yang dapat menurunkan kadar kolesterol dalam darah (Soesilawaty, 2008).

  Salah satu buah-buahan yang mengandung serat adalah buah pisang. Pisang banyak dijumpai di seluruh Indonesia dan merupakan bahan makanan yang dapat dikonsumsi segala usia. Pisang kepok adalah salah satu pisang yang memiliki kadar air rendah dari pisang lainnya sehingga bagus untuk dijadikan dalam bentuk tepung dengan kandungan serat 3,2-4.5 g per 100 g pisang mentah sehingga dalam penelitian ini digunakan pisang kepok mentah dalam bentuk serbuk.

1. Permasalahan

  Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah dari penelitian ini adalah sebagai berikut: a. Apakah serbuk buah pisang kepok (Musa x paradisiaca L. (pro sp.)) dapat memberikan efek terhadap kadar trigliserida darah tikus jantan galur Wistar ? b. Berapakah dosis yang paling efektif dari serbuk buah pisang kepok (Musa x

  2. Keaslian penelitian

  Sejauh penelusuran peneliti, penelitian mengenai efek pemberian serbuk buah pisang kepok (Musa x paradisiaca L. (pro sp.)) terhadap kadar trigliserida darah tikus jantan galur Wistar belum pernah dilakukan. Penelitian sejenis yang pernah dilakukan adalah penelitian Soesilawaty (2008) dengan judul “Perbandingan Pengaruh Pemberian Pektin Kulit Jeruk Bali (Citrus grandis) dan Kulit Pisang Ambon (Musa spp.) terhadap Penurunan Kolesterol Darah pada Mencit (Mus musculus

  )”. Penelitian Soesilawaty didapatkan dosis pektin kulit pisang ambon yang efektif menurunkan kadar kolesterol darah adalah 20%. Persamaan dalam penelitian yang dilakukan oleh Soesilawaty (2008) adalah tanaman yang digunakan, sedangkan perbedaannya adalah jenis buah dan metode penelitian.

  Sejauh penelusuran pustaka yang telah dilakukan, penelitian mengenai efek pemberian serbuk buah pisang kepok (Musa x paradisiaca L.

  (pro sp.)) terhadap kadar trigliserida darah tikus jantan galur Wistar belum pernah dilakukan.

  3. Manfaat penelitian

  a. Manfaat teoritis Penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk pengembangan ilmu pengetahuan tentang penggunaan obat alternatif dalam bidang kesehatan.

  paradisiaca L. (pro sp.)) sebagai obat alternatif untuk mengatasi, mengurangi atau mengontrol kadar trigliserida darah.

B. Tujuan Penelitian

  1. Tujuan umum

  Membuktikan efek pemberian serbuk buah pisang kepok (Musa x L. (pro sp.)) terhadap kadar trigliserida darah tikus jantan galur

  paradisiaca Wistar.

  2. Tujuan khusus

  Mengetahui bahwa pemberian serbuk buah pisang kepok (Musa x

  

paradisiaca L. (pro sp.)) dapat memberikan efek terhadap kadar trigliserida darah

  pada tikus jantan galur Wistar dan mengetahui dosis yang paling efektif dari serbuk buah pisang kepok (Musa x paradisiaca L. (pro sp.)) dalam menurunkan trigliserida darah tikus jantan galur Wistar.

BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Lipid Lipid adalah senyawa yang mengandung karbon dan hidrogen yang

  umumnya adalah senyawa hidrofobik, tidak larut dalam air tetapi larut dalam pelarut organik (Sacher dan McPherson, 2000). Lipid plasma terdiri dari triasilgliserol (16%), fosfolipid (30%), kolesterol (14%), ester kolesteril (36%) serta sedikit asam lemak rantai panjang yang tidak teresterifikasi (asam lemak bebas) (Murray, Granner, Mayes, Rodwell, 2006).

1. Klasifikasi lipid

  Klasifikasi lipid yang penting dalam ilmu gizi berdasarkan komposisi kimianya menurut Almatsier (2009) adalah sebagai berikut: a. Lipid sederhana

  1) Lemak netral Lemak netral terdiri dari monogliserida, digliserida dan trigliserida (ester asam lemak dengan gliserol).

  2) Ester asam lemak dengan alkohol yang memiliki bobot molekul tinggi Ester lemak dan alkohol dengan bobot molekul tinggi terdiri dari malam, ester sterol, ester nonsterol , ester vitamin A dan ester vitamin D. c. Lipid turunan terdiri dari asam lemak dan sterol yang meliputi kolesterol dan orgosterol, hormon steroida, vitamin D dan garam empedu.

  d. Lain-lain Karotenoid, vitamin A, vitamin E dan vitamin K .

  2. Trigliserida (triasilgliserol)

  Trigliserida adalah suatu ester gliserol. Trigliserida terbentuk dari tiga asam lemak dan gliserol. Struktur umum trigliserida dapat dilihat pada Gambar 1.

  Gambar 1. Struktur Trigliserida (Marks, Marks, and Smith, 1996)

  Fungsi utama trigliserida adalah sebagai zat energi. Kadar trigliserida atau lemak yang ada di dalam darah dipengaruhi oleh kadar lemak yang dicerna dari makanan atau banyaknya lemak yang masuk dari luar tubuh (Ganong, 1995).

  3. Pencernaan trigliserida

  Proses pencernaan lemak dimulai dari mulut, pada mulut makanan yang mengandung lemak dikunyah dan tercampur dengan air liur. Kelenjar ludah akan mengeluarkan enzim lipase lingual, setelah dikunyah makanan akan melewati

  Triasilgliserol atau trigliserida merupakan jenis lemak yang dominan terdapat di dalam makanan tinggi lemak. Makanan harus dipecah agar dapat diabsorbsi menjadi gliserol dan asam lemak. Sebagian besar orang bisa mengasorbsi 95% dari makanan yang dikonsumsi. Trigliserida merupakan lemak netral dan bersifat hidrofobik, sehingga bila dicampur dengan air maka akan terpisah. Enzim memiliki muatan positif dan negatif dan bersifat hidrofilik yang dapat bercampur dengan air karena bersifat polar. Lemak terlebih dahulu harus mengalami proses emulsifikasi agar lemak dapat bercampur dengan air dan enzim dapat bekerja dalam pencernaan (Almatsier, 2009).

4. Emulsifikasi trigliserida

  Waktu lemak memasuki usus halus, hormon kolesitokinin akan memberi isyarat kepada kandung empedu untuk mengeluarkan cairan empedu. Cairan empedu berperan sebagai bahan untuk mengemulsi lemak (Almatsier, 2009). Asam empedu dibuat oleh hati dari kolesterol dan kemudiaan disimpan dalam kantung empedu hingga saat diperlukan. Di dalam saluran empedu, cairan empedu berada dalam bentuk asam empedu dan konjugatnya yang diasumsikan berada dalam bentuk garam, sehingga sering disebut dengan istilah garam empedu (Murray, et al., 2006).

  Keistimewaan asam empedu terletak pada struktur molekulnya. Salah satu ujung molekulnya terdapat rantai samping yang terdiri dari asam amino yang

  Gambar 2. Mekanisme Emulsifikasi Membentuk Misel (Sherwood, 2007) 5. Absorbsi dan transport trigliserida

  Absorbsi lipid terjadi dalam jejunum. Hasil pencernaan lipid (digliserida, monogliserida, gliserol dan asam lemak) diabsorbsi kedalam membran mukosa usus halus dengan difusi pasif. Proses difusi terjadi karena adanya perbedaan konsentrasi pada membran mukosa usus halus. Perbedaan konsentrasi ini disebabkan karena adanya protein pengikat asam lemak yang akan segera mengikat asam lemak untuk memasuki sel (Gambar 3). Setelah menembus mukosa usus, asam lemak akan mengalami esterifikasi menjadi monogliserida kembali yang dikatalis oleh asetil Ko-A dan kolesterol asiltransferase (Almatsier, 2009).

  Trigliserida dan lipid besar lainya (kolesterol dan fosfolipid) yang terbentuk di dalam usus akan bergabung dengan dengan protein-protein khusus membentuk alat angkut lipid yang dinamakan lipoprotein. Lipoprotein yang

  (apolipoprotein A dan B). Lipoprotein ini akan membentuk selaput yang membungkus lipid didalamnya sehingga akan bebas didalam aliran darah yang sebagian besar terdiri dari air. Dalam darah trigliserida yang ada pada kilomikron dipecah menjadi gliserol dan asam lemak bebas oleh lipoprotein lipase yang berada sel endotel kapiler (Almatsier, 2009).

  Gambar 3. Mekanisme Absorbsi Dan Transport Trigliserida (Sherwood, 2007)

  Asam lemak bebas dalam tubuh akan diabsorbsi oleh sel otot, sel lemak trigliserida. Bila trigliserida telah terpisah dari kilomikron, sisanya yaitu kolesterol dan dan protein dibawa ke hati untuk dimetabolisme lebih lanjut (Almatsier, 2009).

  Trigliserida tidak hanya berasal dari lemak makanan (asam lemak jenuh dan tidak jenuh), tetapi juga berasal dari makanan yang mengandung karbohidrat (sederhana dan kompleks). Trigliserida yang ada dalam epithel usus selama absorbsi lemak, akan diekskresikan ke dalam limpa dalam bentuk kilomikron dan dalam bentuk inilah lemak ditransfer ke jaringan

• –jaringan di seluruh tubuh (Ganong, 1995). Batas kadar trigliserida pada manusia dapat dilihat pada Tabel I.

  

Tabel I. Klasifikasi Serum Trigliserida Manusia Menurut Dipiro (2008)

Kategori Kadar Trigliserida (mg/dL)

  < 150

  Normal Batas tinggi 150-199 Tinggi 200-499 Sangat tinggi

  ≥ 500 (Dipiro, et.al., 2008).

B. Lipoprotein

  Elektroforesis lipoprotein dibedakan menjadi 5 golongan besar (Tabel

  II): 1.

   Kilomikron

  Lipoprotein dengan berat molekul terbesar ini lebih dari 80% komponennya terdiri dari trigliserida yang berasal dari makanan dan kurang dari 5% kolesterol ester. Kilomikron membawa trigliserida dari makanan ke jaringan membentuk lapiran krim di atas plasma yang diinginkan (Suyatna dan Tony, 1995).

  2. Lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL, very low density lipoprotein).

  Lipoprotein ini terdiri dari 60% trigliserid (endogen) dan 10-15% kolesterol. Lipoprotein ini dibentuk dari asam lemak bebas di hati. Makanan kaya karbohidrat akan meningkatkan jumlah VLDL karena asam lemak bebas dan gliserol dapat disintesis dari karbohidrat. Kadar trigliserida juga mungkin berubah oleh pengaruh berat badan, minum alkohol, stress dan latihan fisik. Efek aterogenik VLDL belum begitu jelas, tetapi hipertrigliseridemia mungkin merupakan tanda bahwa kadar HDL kolesterol rendah dan sering dihubungkan dengan kegemukan, intoleransi gukosa dan hiperurisemia (Suyatna dan Tony, 1995).

  3. Liporpotein densitas sedang (IDL, intermediate density lipoprotein)

  IDL ini kurang mengandung trigliserid (30%), lebih banyak kolesterol (20%) dan relatif banyak mengandung apoprotein B dan E. IDL adalah zat perantara yang terjadi sewaktu VLDL dikatabolisme menjadi LDL, tidak terdapat dalam kadar yang besar kecuali nila terjadi hambatan konversi lebih lanjut (Suyatna dan Tony, 1995).

  4. Lipoprotein densitas rendah (LDL, low density lipoprotein)

  LDL merupakan lipoprotein pengangkut kolesterol terbesar pada manusia plasma tergantung dari banyak faktor termasuk kolesterol dalam makanan, asupan lemak jenuh, kecepatan produksi dan eliminasi LDL dan VLDL. LDL adalah komponen normal plasma dalam keadaan puasa (Suyatna dan Tony, 1995).

5. Lipoprotein densitas tinggi (HDL, high density lipoprotein)

  Saat ini dikenal 3 jenis HDL yaitu HDL1, HDL2, dan HDL3. HDL1 didapatkan pada hewan dan manusia yang mengkonsumsi diet tinggi kolesterol dan pernah dihubungkan dengan induksi aterosklerosis. Komponen HDL adalah 13% kolesterol, kurang dari 5% trigliserid dan 50% protein. HDL penting untuk bersihan trigliserid dan kolesterol, dan untuk transport serta metabolisme ester kolesterol dalam plasma. HDL biasanya membawa 20-25% kolesterol darah. Kadar HDL2 dan HDL3 yang tinggi dihubungkan dengan penurunan insiden penyakit dan kematian karena aterosklerosis. HDL berfungsi untuk mengangkut kolesterol dari jaringan perifer ke hati, sehingga penimbunan kolesterol di perifer berkurang (Suyatna dan Tony, 1995).

  Tabel II. Klasifikasi dan Komposisi Lipoprotein (Ito, 2008) Kilomik

  VLDL

  IDL LDL HDL ron Kerapatan <0,94 0,94- 1,006- 1,019- 1,063 (g/ml) 1,006 1,019 1,063 -1,210 Komposisi (%) Protein 1-2 6-10 15 18-22 45-55 Trigliserida 85-95 50-65

  30 4-8 2-7 Kolesterol 3-7 20-30 8-22 51-58 18-25 Fosfolipid 3-6 15-20

  25 18-24 26-32 Lokasi Usus Usus, Intravask Hasil Usus, sintesis Hati uler katabolisme Hati

  VLDL

C. Hiperlipidemia

  Lipid plasma diangkut dalam bentuk kompleks-kompleks yang disebut lipoprotein. Berbagai kelainan metabolik berupa peningkatan spesies lipoprotein dinamakan hiperlipoproteinemia atau hiperlipidemia. Hiperlipidemia menandakan peningkatan kadar trigliserida (Katzung, 2007).

  Tabel III. Panduan Terapi Hiperlipidemia Untuk Orang Dewasa Ideal Perbatasan Tinggi Tinggi

  2 Kolesterol 2 200-239 (5,2-

  2

  < 200 (5,2) < 240 (6,2)

  total 6,2) Kolesterol 3 130-159 (3,4-

  < 130 (3) < 160 (4,1) 4,1)

  LDL Kolesterol

  < 60 (1,55)

  HDL Laki-laki < 40 (1,04) Perempuan < 50 (1,30)

  120-199 (1,4-

  Trigliserida < 120 (1,4) < 200 (2,3)

  2,3)

  2

  3

  mg/dL(mmol/L) ; Nilai optimalnya adalah <100 (2,6) (Katzung, 2007).

1. Klasifikasi gangguan lipoprotein

  Gangguan lipoprotein dideteksi melalui pengukuran lipid dalam serum setelah puasa selama 10 jam. Risiko penyakit jantung meningkat sesuai dengan konsentrasi lipoprotein aterogenik, berbanding terbalik dengan nilai HDL dan dimodifikasi oleh faktor risiko lainnya (Tabel III) (Katzung, 2007).

  a. Hipertrigliseridemia primer cenderung memiliki VLDL berdiameter partikel kecil yang kaya akan kolesterol.

  b. Hipertrigliserida familial 1) Berat (biasanya lipemia campuran)

  Biasanya lipemia campuran terjadi akibat adanya gangguan pembuangan lipoprotein kaya trigliserida. Faktor yang meningkatkan produksi VLDL memperberat lipemia karena VLDL dan kilomikron merupakan substrat yang berkompetisi dengan LPL.

  2) Sedang Peningkatan primer kadar VLDL juga mencerminkan suatu predisposisi genetik dan diperburuk oleh berbagai faktor yang meningkatkan laju sekresi VLDL oleh hati, yaitu obesitas, alkohol, diabetes, dan estrogen.

  c. Hiperlipoproteinemia kombinasi familial Pada kelainan ini, penderita dapat menderita peningkatan kadar VLDL, LDL, atau keduanya dan polanya dapat berubah dari waktu ke waktu.

  Kelainan ini melibatkan pelipatgandaan sekresi VLD.

  d. Disbetalipoproteinemia familial Pada kelainan ini, terjadi akumulasi sisa kilomikron dan VLDL. Kadar

  LDL biasanya menurun. Karena sisa kilomikron kaya akan ester kolesteril, e. Hiperkolesterolemia primer 1.) Hiperkolesterolemia familial

  Kelainan ini merupakan sifat autosomal dominan. Walaupun kadar LDL cenderung meningkat selama masa kanak-kanak, diagnosis kelainan ini sering ditegakkan berdasarkan peningkatan kolesterol darah tali pusat.

  2.) Hiperlipoproteinemia kombinasi familial Beberapa penderita kelainan ini hanya mengalami peningkatan kadar LDL. Kolesterol serum biasanya kurang dari 350 mg/dL.

  3.) Hiperlipoproteinemia Lp(a) Kelainan ini dikaitkan dengan aterogenesis, ditentukan terutama oleh alel yang mengatur peningkatan produksi gugus protein (a).

  4.) Defisiensi HDL Kelainan ini jarang terjadi, termasuk penyakit Tangier dan kelainan LCAT, terkait dengan kadar serum HDL yang sangat rendah.

  f. Hiperlipoproteinemia sekunder Sebelum kelainan primer dapat ditegakkan, harus dipertimbangkan adanya penyebab sekunder fenotip ini. Keadaan lipoprotein biasanya membaik jika kelainan yang mendasarinya berhasil diobati (Katzung, 2007).

2. Penyebab hiperlipidemia

  a. Diet yang mengandung banyak kolesterol dan lemak

3. Faktor risiko

  a. Kelebihan berat badan atau obesitas

  b. Kurang aktivitas fisik

  c. Diet tinggi kolesterol dan lemak jenuh d. Penyakit lain seperti diabetes (Suyatna dan Tony, 1995).

D. Serat 1.

   Definisi

  Serat dalam makanan adalah bagian dari makanan yang tidak dicerna secara enzimatis oleh enzim pencernaan manusia sehingga tidak secara langsung berfungsi sebagai sumber gizi (Marks, Marks, Smith, 1996).

  Codex Alimentarius Commision (CAC, 2006) mendefinisikan serat makanan adalah karbohidrat polimer dengan derajat polimerisasi tidak kurang dari 3, yang tidak di cerna atau di serap di usus halus (Gray, 2006).

  Serat adalah polisakarida nonpati, yaitu karbohidrat kompleks yang terbentuk dari gugusan gula sederhana yang bergabung menjadi satu serta tidak dapat dicerna. Serat makanan juga bisa didefinisikan sebagai sisa yang tertinggal dalam kolon setelah makanan dicerna atau setelah zat-zat gizi dalam makanan diserap tubuh (Wirakusumah, 2007).

  Kusharto (2006) mendefinisikan serat sebagai bagian dari dinding sel komponen serat sehingga dapat diserap tubuh dan dapat digunakan sebagai sumber energi.

2. Klasifikasi serat

  Berdasarkan sifat fisiknya serat dibedakan menjadi serat larut dalam air dan serat tidak larut dalam air.

  a. Serat tidak larut dalam air Serat tidak larut berhubungan dengan penurunan waktu transit makanan dari lambung ke usus sehingga massa feses lebih lunak tetapi padat, serat larut dalam air di bedakan menjadi: 1) Selulosa

  Selulosa merupakan serat-serat panjang yang terbentuk dari homopolimer α - linked-4 glukosa rantai linier. Didalam pencernaan berperan sebagai pengikat air tetapi tidak larut dalam air. Didalam kolon, selulosa akan mempengaruhi massa feses. Bersifat resisten terhadap saliva dan enzim pankreatik amilase, dapat didegradasi oleh bakteri kolon dan dapat mempengaruhi massa feses.

  2) Hemiselulosa Hemiselulosa memiliki rantai molekul lebih pendek dibandingkan selulosa, sifatnya sama dengan selulosa yaitu mampu berikatan dengan air.

  Jenis ini banyak ditemukan pada bahan makanan serealia, sayur-sayuran, dan

  3) Lignin Lignin termasuk senyawa aromatik yang tersusun dari polimer fenil propan. Ikatan dengan jenis serat lain menyebabkan lignin agak sukar di fermentasi oleh bakteri kolon sehingga banyak ditemukan di feses. Serealia dan kacang-kacangan merupakan bahan makanan sumber serat lignin.

  b. Serat larut dalam air Serat larut telah dibuktikan berpengaruh terhadap metabolisme karbohidrat dan lemak. Serat larut ini dalam usus besar diragikan menjadi gas dan asam lemak rantai pendek yang dengan cepat dikeluarkan sehingga kurang berpengaruh terhadap massa tinja, 25% pada kacang-kacangan dan 3% pada buah-buahan. 1) Pektin